婴幼儿脑积水的临床表现
1、头围扩大2岁前囟颅缝多未闭合,故见患儿提醒比例失调,头颅大于躯干,头盖部分比颜面大,前额膨出尤为明显,头皮变薄、有光泽、头皮静脉因回流障碍而怒张。 2、前囟扩大、张力增高 如抱患儿为立位且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高,婴幼儿脑积水时十分典型。 3、破罐音 脑积水患儿在额颞顶交接处头部扣诊时,其声如同扣破罐或成熟了的西瓜。 4、落日现象 患儿眼球呈下转位状,大部分虹膜为下眼睑所遮盖,只有少部分外露,如同夕阳落到地平线下。 5、头颅的透光性 在重度脑积水如脑外套(皮质、白质)厚度不足1CM时,用强光手电筒直接接触头皮颅骨,如透光有亮度则为阳性,如为血肿则为阴性。 6、视神经乳头萎缩 由于扩大了的第三脑室前部直接压迫视神经,故原发性视神经萎缩则较多见,即使颅内压增高也看不到视神经乳头水肿,在脑积水早期,即使有视神经萎缩,对视力的影响也不大,主要是颅腔扩大使颅内压得到某种......阅读全文
婴幼儿脑积水的临床表现
1、头围扩大2岁前囟颅缝多未闭合,故见患儿提醒比例失调,头颅大于躯干,头盖部分比颜面大,前额膨出尤为明显,头皮变薄、有光泽、头皮静脉因回流障碍而怒张。 2、前囟扩大、张力增高 如抱患儿为立位且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高,婴幼儿脑积水时十分典型。 3、
婴幼儿脑积水临床特征
⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。 ⑵前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正
小儿脑积水的临床表现
多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其他囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破
婴幼儿梗阻性脑积水的鉴别诊断
1.婴儿硬脑膜下血肿或积液多因产伤或其他出血因素引起,可单侧或双侧,以顶额部常见。慢性者,也可使头颅增大,颅骨变薄。前囟穿刺可资鉴别,从硬脑膜下腔可抽得血性或淡黄色液体。 2.佝偻病由于颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大。但本病无颅内压增高症状,而有佝偻病的其他表现,故
外部性脑积水的临床表现
临床以发热、前囟饱满为表现的易诊为幼儿急疹、良性颅内压增高、化脓性脑膜炎等,可依据血常规、 脑脊液检查、脑电图,尤其CT检查明确诊断。颅骨透照试验阳性者,要排除硬膜下积液、无脑或脑贯透畸形、蛛网膜囊肿等。较常见的硬膜下积液可单侧阳性,如为两侧,则多不对称。头颅B 超价值因受到囟门闭合及积液位置的
简述胎儿脑积水的临床表现
颅缝闭合与否,直接影响临床表现,故分别介绍如下: (一)婴儿脑积水(
关于脑积水临床表现介绍
由于各种原因所致脑室系统内的脑脊液不断增加,同时脑实质相应减少,脑室扩大并伴有颅压增高时称为脑积水,也称为进行性或高压力性脑积水。在不同的时期其临床表现亦不同。婴儿脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月头颅迅速增大,同时卤门扩大并隆起、张力较高,颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄变软。头部叩诊呈破壶音,
小儿脑积水的病因及临床表现
病因 1.脑脊液产生过多:除脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外,脉络丛的弥漫性绒毛状增生是引起脑脊液产生过多的极为少见的原因。 2.脑脊液吸收障碍:颅内出血或中枢神经系统感染的患儿,出血颅底蛛网膜下腔粘连,导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少,绝大多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致。 3.脑脊液循环通道
简述正常颅压脑积水的临床表现
1.智能障碍 一般最早出现,智能障碍的程度差异很大。可以表现为轻度淡漠、记忆力减退、痴呆、表情呆板、反应迟钝等。 2.排尿障碍 以尿急、尿失禁多见,大多出现较晚。 3.共济失调 以步态异常开始,表现为行走慢、步距短、行走不稳、迈步费力等特点。继之行走困难,严重时起坐困难,站立不能,甚至
婴幼儿腹泻的临床表现
1、一般症状 因腹泻轻征而异。 (1)轻型腹泻:主要是大便次数增多,每日数次至10科次。大便稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液。每次量不多,常见白色或淡黄色小块,系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳,食欲减退,体温正常或偶有低热。面色稍苍白,精神尚好,无其他周身症状。体重
婴幼儿腹泻的临床表现
1、一般症状 因腹泻轻征而异。 (1)轻型腹泻:主要是大便次数增多,每日数次至10科次。大便稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液。每次量不多,常见白色或淡黄色小块,系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳,食欲减退,体温正常或偶有低热。面色稍苍白,精神尚好,无其他周身症状。体重
外部性脑积水的临床表现及影像学检查
临床表现 临床以发热、前囟饱满为表现的易诊为幼儿急疹、良性颅内压增高、化脓性脑膜炎等,可依据血常规、 脑脊液检查、脑电图,尤其CT检查明确诊断。颅骨透照试验阳性者,要排除硬膜下积液、无脑或脑贯透畸形、蛛网膜囊肿等。较常见的硬膜下积液可单侧阳性,如为两侧,则多不对称。头颅B 超价值因受到囟门闭合
简述老年人正常压力脑积水的临床表现
1.精神障碍 最初症状是逐渐加重的健忘,精神反应缓慢及言语障碍,缓慢发展或计算力障碍,观察力下降及情感淡漠,终至严重的精神障碍和痴呆。 2.步态障碍 患者频繁跌倒,逐渐出现步基增宽,步态拖拉,肢体僵硬、动作缓慢,下肢出现痉挛步态。当病情发展达高峰时,步态失调和运动功能低下十分严重,以至所有
概述婴幼儿腹泻的临床表现
临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。 1.一般症状 因腹泻轻重而异。 (1)轻型腹泻 主要是大便次数增多,每日数次至10余次。大便稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量黏液。每次量不多,常见白色或淡黄色小块,系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳,食欲减退,体温正
概述婴幼儿克汀病的临床表现
1.散发性克汀病(呆小病) (1)症状 一般表现为生长发育迟缓,智力低下,表情呆滞,活动减少,动作笨拙迟缓,食欲差,便秘,怕冷,少汗,浮肿等。新生儿期生理性黄疽可延迟消退,喂养困难,呼吸不畅,舌厚,鼻塞,打鼾,哭声嘶哑,腹胀便秘,皮肤花斑状,有时伴脐疝,颈短。 (2)体征 特殊面容:鼻根
关于胎儿脑积水的基本介绍
脑积水(hydrocephalus)是指由于脑脊液(CSF)的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于CSF的吸收障碍引起,罕见情况下可由CSF的分泌过多造成。脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿,此时由于颅缝尚未闭合,故头颅呈进行性异常增大,伴有特殊的临床表现,又称婴儿脑积水。本节着重介绍
婴幼儿肝细胞癌的临床表现
婴幼儿肝细胞癌的临床症状无特异性,常有食欲不振、厌食、体重减轻或不增加,呕吐、腹痛较少见。晚期可出现黄疸、腹水。腹部膨隆是婴幼儿肝细胞癌患儿的常见症状,婴幼儿肝细胞癌患儿的父母常会注意到或通过体检发现上腹包块,绝大多数病儿因腹部肿大而就诊。 婴幼儿肝细胞癌的体征主要有面色苍白、腹部膨隆、肝脏肿
婴幼儿腹泻的临床表现及诊断
临床表现 1、一般症状 因腹泻轻征而异。 (1)轻型腹泻:主要是大便次数增多,每日数次至10科次。大便稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液。每次量不多,常见白色或淡黄色小块,系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳,食欲减退,体温正常或偶有低热。面色稍苍白,精神尚好,无其他周
简述婴幼儿消化不良的临床表现
婴幼儿消化不良无特征性的临床表现,主要为腹胀、腹痛、阵发性哭吵、食欲不振、恶心、呕吐,喂养或吞咽困难、便秘及腹泻等。可单独或以一组症状出现。 1.婴幼儿肠痉挛多表现为阵发性易激惹、烦躁或哭闹,开始或停止没有明显诱因。 2.腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。 3.恶心、呕吐。对于小婴儿
婴幼儿胃食管反流的临床表现
小儿胃食管反流的临床表现轻重不一,主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。小儿胃食管反流通常有以下4种表现: 1.反流本身引起的症状 奶后呕吐为典型表现,85%患儿生后第1周即出现呕吐,65%的小儿虽未经临床治疗可在半年至1年内自行缓解,实际上这部分患儿属生理性反流范畴,临
小儿脑积水的诊断
在婴幼儿期间,头颅异常增大,头围的大小与年龄不相称为脑积水的主要体征。定期测量婴儿的头围将有助于早期发现脑积水,并能在典型的体征出现前明确诊断,及时治疗。在新生儿,虽然有脑室扩大或脑积水,前囟仍可陷入,特别是出生后体重较轻的婴儿,由于病儿脱水,可有头颅小于正常。儿童的头围异常增大虽是脑积水的重要
脑积水的疾病护理
术前护理 心理护理:由于病人对疾病缺乏了解,对手术有恐惧感,因此,我们应主动与病人交谈,解释疾病的性质及危害性,手术的必要性,向病人介绍手术医生情况,让病人对医生充满信任感,减轻恐惧及疑虑,使其身心处于最佳状态下接受手术。 术后观察及护理 (1)密切观察意识、瞳孔变化,生命体征及肢体活动,
脑积水的鉴别诊断
婴儿硬膜下血肿或积液 虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄,但常伴有视神经乳头水肿,但缺少落日征。 CT 扫描可以鉴别。 佝偻病 佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。 脑发育不全 虽然脑室也扩大
婴幼儿上呼吸道感染的临床表现
普通感冒 俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减
概述婴幼儿型内斜视的临床表现
常有单眼或双眼斜肌功能过强、隐性或显性眼球震颤、合并头位异常、视动性眼球震颤等症状。 1.6个月以内发生的恒定性内斜视。 2.斜视度数较大 先天性内斜视度数大,多大于或等于40△,且稳定,不受检查距离、注视眼及调节因素的影响。 3.一般检查方法难以发现中枢神经系统异常。 4.轻度远视,
简述婴幼儿过敏性哮喘的临床表现
1.发作时症状:呼吸困难,尤以呼气困难更为显著,呈呼气延长而费力,并有烦躁不安。胸部有紧压感,哮喘音大时不用听诊器即可听到,每次短则数小时,长则连续数日。咳嗽初为干咳,其后可排除粘稠痰液。重者被迫端坐或向前俯坐,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼煽动,口唇与指甲青紫,甚至出冷汗。表情痛苦,颈静脉怒张。呼气
简述婴幼儿性青光眼的临床表现
1.畏光、流泪、眼睑痉挛、视力差等。 2.角膜扩大,若3岁以前发病者,常有眼球扩大。 3.角膜水肿、混浊。 4.角膜后弹力层破裂。 5.眼压升高。 6.前房深。 7.视乳头杯状凹陷。
简述婴幼儿支气管哮喘的临床表现
1.发作时症状:呼吸困难,尤以呼气困难更为显著,呈呼气延长而费力,并有烦躁不安。胸部有紧压感,哮喘音大时不用听诊器即可听到,每次短则数小时,长则连续数日。咳嗽初为干咳,其后可排除粘稠痰液。重者被迫端坐或向前俯坐,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼煽动,口唇与指甲青紫,甚至出冷汗。表情痛苦,颈静脉怒张。呼气
概述婴幼儿胃食管反流的临床表现
婴幼儿胃食管反流的临床表现轻重不一,主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。婴幼儿胃食管反流通常有以下4种表现: 1.反流引起的症状 呕吐为典型表现,大多数患儿生后第1周即出现呕吐,多数小儿虽未经临床治疗可在6个月至1年内自行缓解,实际上这部分患儿属生理性反流范畴,临床不需
小儿脑积水的病因介绍
1.脑脊液产生过多:除脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外,脉络丛的弥漫性绒毛状增生是引起脑脊液产生过多的极为少见的原因。 2.脑脊液吸收障碍:颅内出血或中枢神经系统感染的患儿,出血颅底蛛网膜下腔粘连,导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少,绝大多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致。 3.脑脊液循环通道梗阻:为