简述正常颅压脑积水的临床表现

1.智能障碍 一般最早出现,智能障碍的程度差异很大。可以表现为轻度淡漠、记忆力减退、痴呆、表情呆板、反应迟钝等。 2.排尿障碍 以尿急、尿失禁多见,大多出现较晚。 3.共济失调 以步态异常开始,表现为行走慢、步距短、行走不稳、迈步费力等特点。继之行走困难,严重时起坐困难,站立不能,甚至卧床,翻身亦困难。 4.其他症状 可有手震颤,手的精细运动笨拙,肌张力增高,动作和姿势的稳定性差及锥体束征等。......阅读全文

简述正常颅压脑积水的临床表现

  1.智能障碍  一般最早出现,智能障碍的程度差异很大。可以表现为轻度淡漠、记忆力减退、痴呆、表情呆板、反应迟钝等。  2.排尿障碍  以尿急、尿失禁多见,大多出现较晚。  3.共济失调  以步态异常开始,表现为行走慢、步距短、行走不稳、迈步费力等特点。继之行走困难,严重时起坐困难,站立不能,甚至

如何诊断正常颅压性脑积水?

  正常颅压性脑积水是一种颅内压正常的特殊类型的交通性脑积水,也称隐性脑积水  1.有颅底或脑半球表面蛛网膜下腔阻塞所致脑脊液吸收受阻的病因史,如蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑蛛网膜炎或脑膜炎等。  2.慢性或亚急性起病。因扩大的脑室前部压迫大脑前动脉,典型病例呈现下列“三联症”:  ①以智能障碍为主

关于正常颅压脑积水的病因分析

  该病因可分为两类,一类是有明确病因的,如蛛网膜下腔出血和脑膜炎等。另一类是散发性无明显病因。最常见的病因是蛛网膜下腔出血,其次是颅内肿瘤,也有家族性正常颅压脑积水。Paget病有时产生脑底面的蛛网膜下腔广泛性阻塞。脑膜感染,如结核性脑膜炎,在病变后期易产生蛛网膜粘连;外伤性蛛网膜下腔出血和颅内手

关于正常颅压性脑积水的简介

  正常颅压性脑积水,又称正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH),是一种脑室虽扩大,而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征 [1] 。  即CT见脑室系统明显扩大,早期轻度脑积水CT见侧脑室有进行性扩大,自1965年Hakim报道后,经腰穿放液症状有明显改

治疗正常颅压性脑积水的相关介绍

  正常颅压性脑积水脑脊液压力仍有周期性增高,因而脑室扩大,故治疗仍采用降低颅内压措施,并可行脑室-心房分流术,疗效好者可在术后数小时至数日症状好转,数周后恢复正常;差者恢复较慢,并有残留症状。

关于正常颅压脑积水的诊断治疗介绍

  1、诊断  根据病史、临床表现以及影像学检查,一般可做出明确的诊断。  2、治疗  目前多以侧脑室腹腔分流术为首选,而脑室右心房分流术只有在患者因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行,其他的分流术临床应用甚少。术前应对分流效果做出估计,谨慎评价手术指征,以求达到手术最大效果。

关于正常颅压脑积水的检查方式介绍

  1.实验室检查  腰椎穿刺,患者侧卧位时,脑脊液压力通常不高于200毫米水柱,在不伴有颅内其他病变时,脑脊液的糖蛋白和细胞计数均在正常范围内。腰穿放液后,如症状改善可提示分流有效。  2.影像学检查  头颅CT检查是正常颅压脑积水检查的重要手段,它可确定脑室扩大和皮质萎缩的程度及引起脑积水的病因

关于正常颅压性脑积水的辅助检查介绍

  气脑造影或CT检查可见脑室扩大,以侧脑室前部为显著。侧位可见侧脑室孔处的第三脑室顶距侧脑室上缘的距离>30mm;前后位可见两侧侧脑室上缘间夹角

关于正常颅压脑积水的基本信息介绍

  正常颅压脑积水是一种脑室虽扩大,而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。主要症状是步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。  多数患者症状呈进行性逐渐发展,有些在病情出现后,其病程为数月或几年。患者没有明显头痛,但有行为改变、癫痫或帕金森症。记忆丧失是最明显的特点,患者常表现呆滞,自发性或主动性活动下降,谈

简述颅内压降低的临床表现

  低颅压临床表现几与高颅压无法区别。起病可呈急性亦可缓慢,表现有头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、疲倦乏力等。部分患者可有共济失调、意识障碍、精神障碍及植物神经功能障碍。视神经乳头淤血,边缘模糊。体征有颈项强直、Kernig征阳性。

简述老年人正常压力脑积水的临床表现

  1.精神障碍  最初症状是逐渐加重的健忘,精神反应缓慢及言语障碍,缓慢发展或计算力障碍,观察力下降及情感淡漠,终至严重的精神障碍和痴呆。  2.步态障碍  患者频繁跌倒,逐渐出现步基增宽,步态拖拉,肢体僵硬、动作缓慢,下肢出现痉挛步态。当病情发展达高峰时,步态失调和运动功能低下十分严重,以至所有

三例低颅压性脑积水病例分析

低颅压性脑积水(LPH)临床罕见,1994年首次系统报道了12例分流术后LPH,提出了LPH的概念和诊断标准。近来国际上又有数例案例报道了该疾病,国内鲜有报道。LPH影像学表现为脑室增大,但是颅内压力低于正常颅压,经常低于80 mmH2O。这种矛盾的现象即颅内压低和脑室扩大往往引起神经外科医师的困惑

关于婴儿低颅压脑积水的外科诊疗策略

当临床影像学上表现为脑室增大,但是颅内压低于正常颅压,规定低于60~80mmH2O时称为低颅压脑积水(low pressure hydrocephalus,LPH)。相比高颅压和正常颅压脑积水,LPH在临床上比较罕见。婴儿LPH在临床上更为隐匿,危害极大,尤为少见。近年来,国内外仅有数十例案例报道。

简述胎儿脑积水的临床表现

  颅缝闭合与否,直接影响临床表现,故分别介绍如下:  (一)婴儿脑积水(

概述颅压增高的临床表现

  1.头痛  头痛是颅内高压的常见症状,初时较轻,以后加重,并呈持续性、阵发性加剧,清晨时加重是其特点。头痛与病变部位常不相关,多在前额及双颞,后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。急性颅内压增高者,由于脑室系统产生急性梗阻,所以头痛极为剧烈。肿瘤内出血,可产生突发而剧烈的头痛。  2.呕吐  呕吐

颅内压增高的临床表现

  头痛  这是颅内压增高最常见的症状之一,程度不同,以早晨或晚间较重,部位多在额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。  呕吐  当头痛剧烈时,可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性,易发生于饭后

颅内压的形成与正常值

  颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物,当儿童颅缝闭合后或成人,颅腔的容积是固定不变的,约为1400—1500ml。颅腔内的上述三种内容物,使颅内保持一定的压力,称为颅内压(intracranial pressure, ICP)。由于颅内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间,一般以脑脊液的静水压代表

简述颅内压的调节与代偿

  颅内压可有小范围的波动,它与血压和呼吸关系密切,收缩期颅内压略有增高,舒张期颅内压稍下降;呼气时压力略增,吸气时压力稍降。颅内压的调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血液循环外,主要是通过脑脊液量的增减来调节。当颅内压低于0.7kPa(70mmH20)时,脑脊液的分泌则增加,而吸收减少,使颅内

关于颅内压增高的临床表现的介绍

  头痛  这是颅内压增高最常见的症状之一,程度不同,以早晨或晚间较重,部位多在额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。  呕吐  当头痛剧烈时,可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性,易发生于饭后

简述小儿后颅窝型脑积水综合征的发病机制

  由于第四脑室内的脑脊液储积而发生第四脑室囊包状扩大;小脑蚓部发育不全,后蚓部缺损,由扩大的第四脑室将前蚓部和小脑半球分别推向前方和侧方;小脑幕及横突向上移位,引起高位窦汇和颅后窝扩大。  本病征的病理特点是:  ①第四脑室囊性扩张;  ②小脑蚓部发育不全或不发育;  ③有先天或以后起始的脑积水。

简述颅内肿瘤的临床表现

  头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛,出现在50~60%原发颅内肿瘤和35~50%颅内转移瘤患者中,表现为发作性头痛、呕吐、癫痫,精神及意识障碍,表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚,表现为嗜睡甚至昏迷。前囟膨隆、头围增大及颅缝分离现象可在儿童颅

颅内压监测的正常值及临床意义

  正常值  颅内压正常范围在0.69-1.77kpa(70-180mmH2O)  临床意义  异常结果:  颅内压高于在0.69-1.77kpa(70-180mmH2O)范围,称为颅内压升高,严重影响脑循环。  需要检查人群:颅受损者,脑水肿的患者。

高颅压综合症的鉴别诊断

  应与下面的症状相鉴别诊断:  1.颅压增高  正常成人颅内压力为0.8~1.8kPa,儿童为0.5~1kPa。颅内压增高,系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围,即病人侧卧位作腰椎穿刺,脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征,在其他各科

概述小儿急性颅内压增高症的临床表现

  颅内压增高征的临床症状轻重,与颅内压增高的程度和速度有关。其主要的症状和体征包括:  (一)剧烈头痛 颅内压增高时,由于脑膜、血管或神经受压、牵扯,或因炎性变化的刺激引起头痛。头痛开始时程度不重,以后进行性加重且较剧烈,甚至有撕裂样感觉,清晨多较重,常因咳嗽或用力而加剧。婴幼儿因颅缝裂开、前囟膨

简述颅后窝血肿的临床表现

  1、颅后窝血肿— 淤血  多见于枕部着力伤,着力点处皮肤挫裂伤或形成头皮血肿,数小时后可发现枕下部或乳突部皮下淤血(Battle征)。  2、颅后窝血肿— 急性颅内压增高  头痛剧烈,喷射性呕吐,烦躁不安,Cushing反应,出现呼吸深慢、脉搏变慢,血压升高等,亚急性及慢性者,可有视盘水肿。  

简述颅底凹陷症的临床表现

  先天性颅底凹陷症常在中年以后逐渐出现神经功能障碍症状,常在青少年起病,随年龄增长、颅颈关节退变和韧带松弛,逐渐发展为颅颈区关节不稳定而引起上颈髓、脑干、小脑、后组颅神经和椎基底动脉供血不足的症状,如眼球震颤、眩晕、共济失调、四肢和躯干运动和感觉障碍,严重者可出现呼吸抑制、睡眠性呼吸困难等。

简述颅底骨折的临床表现介绍

  颅底骨折根据部位不同,可有各自的特征性临床表现:  1.颅前窝骨折  呕吐黑红色或咖啡色液体,伤后数小时出现“熊猫眼”征(眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑),可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和(或)视力下降,可伴有额叶的脑挫裂伤。  2.颅中窝骨折  脑脊液鼻漏或(和)颅内积气;脑脊液耳漏;引起

简述小儿急性颅内压增高症的发病机理

  导致颅内压增高征的疾病很多,因此,其发病机理也因不同疾病而异。例如:颅内占位性病变可因其容积的增大 而引起颅内压增高;脑脊液循环障碍时,发生脑积水,可致颅内压增高;动脉血二氧化碳分压增高或严重缺氧时,可因脑血管扩张、脑血 [2] 流量增加而引起颅内压增高;严重感染或中毒时,可致脑血管通透性增加,

简述颅缝早闭或颅缝骨化症的临床表现

  1.头颅变形如舟状头、斜头畸形、短头或扁头和尖头畸形。  2.颅内压增高表现:患儿烦躁不安和呕吐等,可有双侧视乳头水肿。  3.智力发育障碍:智慧低下,反应迟钝。  4.眼部症状:眼球前突,活动受限,向侧移位,形成分离性斜视。

低压和负压性脑积水诊治分析1

通常把颅内压低于正常压力的脑积水称为低压性脑积水(low pressure hydrocephalus,LPH),颅内压低于6mmH2O的脑积水称为负压性脑积水(negative pressure hydrocephalus,NegPH)。这类病人在临床上并不少见,以往大家对低压和负压性脑积水认识不