梗阻性脑积水早期可疑病儿注意事项
1、头围测量每隔2个月定期测量额枕周径。我国正常婴儿的平均头围见表53-1。1岁以后,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在较大儿童,正常的头围曲线并不能排除进行性脑室扩张。 2、透照法(透光试验)当皮层薄于1cm时,透光试验阳性。但需注意,有硬脑膜下渗出、脑室穿通畸形、帽状腱膜下积液等时,透光试验也可阳性。 3、颅骨X线平片在婴儿脑积水,可发现头颅增大,颅面比例不调,颅骨变薄,颅缝分离,前、后囟扩大或延迟闭合;在较大儿童,可显示蝶鞍扩大,后床突吸收等颅高压症。另外,还可显示导水管狭窄所特有的低人字缝和在Dandy-Walker畸形见到的后颅窝凸出。 4、CT扫描交通性脑积水时,脑室系统和枕大池均扩大;若有导水管狭窄,则仅侧脑室和第三脑室扩大,而第四脑室正常。 5、脑室造影脑室空气或碘水造影,有利于估计脑室大小和梗阻的部位。 6、同位素检查脑积水时,同位素脑池造影显示放射性......阅读全文
梗阻性脑积水早期可疑病儿注意事项
1、头围测量每隔2个月定期测量额枕周径。我国正常婴儿的平均头围见表53-1。1岁以后,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在较大儿童,正常的头围曲线并不能排除进行性脑室扩张。 2、透照法(透光试验)当皮层薄于1cm时,透光试验阳性。但需注意,有硬脑膜下
梗阻性脑积水的疾病概述
梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿,这种类型的脑积水实质是由脑室来的大量脑脊液侵润萎缩的脑组织,使之含有过量的组织液所致。梗阻性脑积水分为: (1)由室间孔或第三脑室梗阻引起一侧或两侧脑室脑积水; (2)由中脑导水管梗阻引起两侧侧脑室和第三脑室和第三脑室脑积水; (3)由第四脑室梗阻引起两侧
梗阻性脑积水的基本介绍
梗阻性脑积水,是神经外科常见疾病,是由于先天性或后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多的积聚,导致脑室扩大,颅内压增高,可伴随继发性脑实质萎缩。其临床表现在幼儿头大、“落日征”、呕吐、视力障碍、吮
梗阻性脑积水的病理影响
1、神经组织结构的损害 脑积水形成之后,脑脊液循环通路受阻而引起脑组织继发性改变;其表现为脑室系统由于脑脊液的积聚而扩张,室管膜细胞的侧突肿大、伸长,随着脑室壁的进一步受牵拉,室管膜逐渐消失,脑室周围呈星形细胞化或胶质疤痕形成。脑室进一步扩大,可使脑脊液进入室周组织而引起白质水肿,这时即使行脑
梗阻性脑积水的影像学特征
CT征象是脑室扩大,中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊,轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。梗阻性脑积水在CT上有3个征象:额角上外侧部圆形扩大;颞角扩大;脑室周围低密度。CT有助于判断梗阻部位,即通过连续扫描显示脑室系统扩大部与正常部。 1、如果仅双侧或单侧侧脑室扩大而第三、第四脑
仪器诊断梗阻性脑积水的介绍
1、头颅X线平片 可见颅腔扩大、颅骨变薄、颅缝分离。 2、脑室造影 脑室内注入氧气或碘油作X线摄片,可以了解脑室扩大的程度,有无占位性病变,阻塞的部位,以及是否为交通性脑积水。本检查有一定的危险性,应慎重行事。 3、CT或MRI检查 脑内积水可见脑室系统显著扩大,有时是全脑室扩大或部分
分析梗阻性脑积水的西医学病因
1、先天畸形 较多见的是机杼裂、中脑导水管畸型(如真正狭窄、间隔、分叉等)、Dandy-Walker综合性(路氏孔与马氏孔缩窄)、占位性病变(如囊肿、肿瘤、血管畸形);④Arnold—Chiari畸形等。 2、感染 如化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎未能机会司得到适当治疗,增生的纤维组织阻塞了脑
梗阻性脑积水手术常见并发症
1、颅内血肿 因为在脑室极度扩大、脑皮质菲薄的情况下,术中脑脊液流失过多,脑皮质迅速萎陷,就有可能撕裂桥静脉,发生硬膜下血肿。预防:当脑室穿刺成功后,要及时夹闭引流管,以防止脑脊液流失过多而致脑组织塌陷。另外,应注意选用流量及压力合适的分流管。 2、发热 脑积水手术后发热的常见原因有:术后
分析梗阻性脑积水的中医学病因
头为诸阳之会”,“脑为清灵之府”,头上布有“五官七窍”,人脑主宰着全身各部的生理功能,故又可以说“脑为精明之府”。脑的生理特点是“喜清宁,恶浊扰”。因于种种原因致使脑脊液失去正常代谢和循环,瘀积于蛛网膜下或脑室内,形成外部或脑内积水,使脑室扩大,脑组织受挤压而萎缩,导致脑功能障碍,形成所谓“浊邪
梗阻性脑积水的中医治疗方法介绍
脑积水的形成,中医学多责之于先天不足,气血亏损,或外感时邪、郁阻经络,水湿停聚。此外,头部外伤瘀血亦可导致本病。本病病位在脑髓,涉及经络、脏腑,属本虚标实之证,脾肾亏损为本,痰瘀阻络、水湿内停为标。故临床上应根据标本缓急,进行辨证施治,其治疗原则是急则治其标,多祛湿利水;缓则治其本,温补脾肾是其
先天性梗阻性脑积水的病理生理
其病理生理改变主要是由于在胚胎发育期间,感染源在脑实质和室管膜内,或有部分在脑膜内形成炎性浸润,致使脑脊液从脑室流向基底池的通路障碍(孔道狭窄或闭锁),或在妊娠期患维生素缺乏,甲状腺机能亢进或低下,以及其它有害因素影响,致使胚胎在发育形成过程中出现异常。根据原苏联学者的研究,在胚胎发育4个月前就
婴幼儿梗阻性脑积水的鉴别诊断
1.婴儿硬脑膜下血肿或积液多因产伤或其他出血因素引起,可单侧或双侧,以顶额部常见。慢性者,也可使头颅增大,颅骨变薄。前囟穿刺可资鉴别,从硬脑膜下腔可抽得血性或淡黄色液体。 2.佝偻病由于颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大。但本病无颅内压增高症状,而有佝偻病的其他表现,故
简述梗阻性脑积水的西医治疗方法
1.非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法: A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。 B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。 2.手术疗法手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗。手
后天性梗阻性脑积水的病理生理分析
其病理改变主要是由于脑室和中脑导水管室管膜的炎症而发生脑脊液通路被肿瘤、结核、囊尾蚴、包虫囊肿、外伤性或炎症性瘢痕、动静脉瘤、出血性小脑浸润压迫阻塞所致。 在颅脑损伤的急性期,脑脊液循环受阻及伴随而来的脑积水,有时是因凝血块(由于脑室的严重出血或脑内出血灶的血块破溃)所引起的,此种病例常有中脑
关于大脑大静脉的动静脉畸形的简介
是一种较少见的脑血管畸形。本病常见于新生儿期及婴儿期。根据动静脉间分流大小,首发症状出现的年龄、临床症状可分为以下3组: (1)新生儿 新生儿发病者大多有充血性心力衰竭,系因大量的动脉血流入静脉中,心脏不能耐受所致。病儿可表现呼吸困难及发绀,可有脑积水和惊厥。 (2)婴儿期 由于大脑大静脉明
关于胎儿脑积水的诊断说明介绍
根据上述典型症状,不难作出婴儿脑积水的诊断。对于早期可疑病儿,应作下述检查。 (一)头围测量 每隔2个月定期测量额枕周径。我国正常婴儿的平均头围见表53-1。1岁以后,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在较大儿童,正常的头围曲线并不能排除进行性脑室扩
小儿脑血管畸形的临床表现
1.颅内动脉瘤 在并发出血以前往往无明显的临床症状仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血时往往急性发病,可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。如出血限局在蛛网膜下腔,病儿可无限局体征,而仅有脑膜刺激
关于胎儿脑积水的治疗说明介绍
(一)手术治疗 对进行性脑积水病儿,均需手术治疗。早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者,手术效果较差。手术种类繁多,有减少CSF形成的手术;CSF颅内、外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。应据脑积水的原因、梗阻性质和部位,选择较为合理的手术。对于非交通
小儿脑积水的诊断
在婴幼儿期间,头颅异常增大,头围的大小与年龄不相称为脑积水的主要体征。定期测量婴儿的头围将有助于早期发现脑积水,并能在典型的体征出现前明确诊断,及时治疗。在新生儿,虽然有脑室扩大或脑积水,前囟仍可陷入,特别是出生后体重较轻的婴儿,由于病儿脱水,可有头颅小于正常。儿童的头围异常增大虽是脑积水的重要
小儿脑血管畸形的临床表现及检查
临床表现 1.颅内动脉瘤 在并发出血以前往往无明显的临床症状仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血时往往急性发病,可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。如出血限局在蛛网膜下腔,病儿可无限局体征,而
关于脑积水的诊断和分类
梗阻性脑积水:梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水,是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛网膜囊肿,导水管闭锁或狭窄,正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形,颅咽管瘤等。 交通
小儿脑血管畸形的发病机制及临床表现
发病机制 1.囊性动脉瘤 由于血管壁中层结构薄弱,逐渐扩张,引起囊性肿物,其好发部位为颅底动脉环前部,尤其在血管分支处。其大小不等,当它的直径已达到6~15mm时,常在动脉瘤的基底部发生破裂。破裂后可致蛛网膜下腔大量出血,也可引起硬膜下、脑实质或脑室腔的出血。在局部可形成血肿,压迫脑组织。并可
关于脑积水的基本介绍
脑积水(Hydrocephalus)不是一种单一的病,脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物,使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或(和)蛛网膜下腔扩张,按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水,根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。早期CT表现为脑室系统进行性扩张或(和
小儿后颅窝型脑积水综合征的辅助检查介绍
主要的神经系统病理改变靠α超声和一般图像检查不易见到,常由脑积水引起的枕部扩大、后颅凹颅骨透照阳性而疑诊。CT应用于临床后对本病征的诊断有了很大改观,磁共振(MRI)检查更为方便并能获得更清晰的影像。包括导水管狭窄。 1.CT检查 对诊断脑积水有重要价值,还可区别是否为交通性脑积水。非交通性脑
能力验证结果可疑整改报告
检测项目:实验室代码: 单位名称:(公章) 单位负责人: 整改日期: 存在可疑结果的整改要求 根据本次能力验证方案的相关规定:对于有指标存在可疑的实验室,要求其提交相应可疑指标的原因分析报告,查找结果偏差较大的原因,并采取纠正措施以利于进一步提高承检机构的检测质量。建议从以下几个方面进行整改:
结核性脑膜炎发病机制及病理生理
疾病早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,引起颅内压明显增高。 脑底处破裂的结核结节周围结核性渗出物在蛛网膜下腔中扩散,至基底池和外侧裂。光镜下渗出物由纤维蛋白网络中
结核性脑膜炎的发病机制及病理生理
疾病早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,引起颅内压明显增高。 脑底处破裂的结核结节周围结核性渗出物在蛛网膜下腔中扩散,至基底池和外侧裂。光镜下渗出物由纤维蛋白网络中
临床物理检查方法介绍系统胎儿超声检查介绍
系统胎儿超声检查介绍: Ⅲ级产前超声检查包括中、晚期妊娠系统胎儿超声检查(即超声产前诊断)和针对性超声检查,是根据根据胎儿特定问题,进行的针对性检查。临床一般使用三维彩超检查。系统胎儿超声检查正常值: 胎儿发育正常。系统胎儿超声检查临床意义: 异常结果: 脑积水:可能导致脑组织发育不良;
糖尿病儿童更容易得牙周炎?
最近一项有关患II型糖尿病儿童的口腔健康的研究结果表明,患有糖尿病的儿童口腔健康问题要明显比其它儿童严重。 该研究发表在最近一期的《plos one》杂志上,研究对象共囊括三类儿童,包括19名正常儿童,14名肥胖儿童以及16名患有II型糖尿病的肥胖儿童。儿童年龄在10到19岁之间。 "我们发
关于脑水肿的病理生理分析
脑水肿分为血管源性脑水肿、细胞性水肿、渗透压性水肿和脑积水性脑水肿。 1、血管源性脑水肿 主因因血脑屏障受损、破坏,致毛细血管通透性增加,水分渗出增多,积存于血管周围及细胞间质所致。此时,由于一些蛋白物质随水分经血管壁通透到细胞外液中,使细胞外液渗透压升高,水分由血管壁渗出增多,致使脑水肿继续