怎样治疗脊髓脊膜膨出?

原则上此类疾病都适合手术治疗。手术的要点是: 1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,单纯性脊膜膨出,经此手术可以治愈; 2)探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况。给予游离,分解,使之还纳于椎管内。而不能盲目地予以切除; 3)脊髓脊膜膨出手术时,通常需要向上、向下扩大椎板切开范围,以便作椎管内探查和处理,并有利于膨出的神经组织还纳; 4)合并脑积水并出现颅内压增高症状时,先作脑积水分流术,缓解颅内压,第二步作脊膜膨切除修补术; 5)伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包块,常需椎板切开及胸、腹、盆腔内联合手术。 手术时机主张早期手术,对婴幼儿之脊髓脊膜膨出,还要结合其周身情况与承受手术的耐力。婴幼儿已有下肢完全瘫痪、大小便失禁者,过去视为手术禁忌证,而目前麻醉和显微手术技术发展,可有选择性的进行手术,也可能取得良好效果。......阅读全文

怎样治疗脊髓脊膜膨出?

  原则上此类疾病都适合手术治疗。手术的要点是:  1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,单纯性脊膜膨出,经此手术可以治愈;  2)探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况。给予游离,分解,使之还纳于椎管内。而不能盲目地予以切除;  3)脊髓脊膜膨出手术时,通常需要向上、向下扩大椎板切开范围,以便作椎管内探

治疗脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的相关介绍

  1、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的处理原则  均应采取手术治疗,通常手术时期愈早,则效果愈好。  2、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的手术基本要点  (1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,对单纯性脊膜膨出者,经此手术可以获得治愈。  (2)探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况,在手术显微镜下将其进行游离和分解

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的简介

  脊髓脊膜膨出为胚胎发育28天以后产生的畸形,多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见,少数发生在颈段或胸段,常有囊形成。脊髓和神经根或裸露或突入囊内。囊壁可破裂,产生脑脊液瘘。神经功能障碍有轻有重,取决于畸形的程度。脊膜膨出为胚胎后期产生的畸形,形成脊膜膨出。膨出囊内仅含CSF。产生脑脊液漏和

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的临床表现

  1、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的局部包块:  婴儿出生时,在背部中线的颈、胸或腰骶部可见一囊性肿物,其体积从枣大至巨大不等。包块呈圆形或椭圆形,多数基底较宽,少数为带状。表面皮肤正常,有时呈瘢痕样改变,或为菲薄的一层,婴儿哭闹时包块膨大,压迫包块则前囟门膨隆。曾发生溃破者,表面缺损处只有一层蛛网膜,

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的检查诊断介绍

  一、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的检查:  1、脊椎X线平片  可显示脊柱裂的骨性结构改变。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎间孔多见扩大;向盆腔突出者,常见骶管显著扩大。  2、CT、MRI扫描检查  显示脊柱裂及脊髓、神经的畸形,以及局部粘连等病理情况。  二、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的诊断:  根据上述临

脊髓脊膜膨出的病因分析

  脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele,MMC)是一种先天性神经系统发育畸形,由于先天性椎板发育不全,同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。全球发病率约0.05%一0.1%,是新生儿致残和致死重要原因之一,保守估计每年有300,000人发病,导致41,000人死亡和230,000

关于脊髓脊膜膨出的临床分类

  按病理与形态以及合并的畸形组织可分为三类。  1、脊膜膨出  于背部中线发生一囊性包块。大小不等,基底宽窄不一,表面皮肤多为正常。皮下层之深面薄膜即为硬脊膜,形成膨出囊之内衬。囊内充满脑脊液,无神经组织,或仅见一条细纤维带连至脊髓表面。囊颈通常较细。椎管内脊髓为正常结构。少数病例,膨出囊外表皮有

简述脊髓脊膜膨出的临床表现

  1、局部包块  婴儿出生时,背部中线,颈、胸或腰骶部可见—囊性肿物。从枣大至巨大不等。包块呈圆形或椭圆形.多数基底较宽,少数为带状。表面皮肤正常,也有时为瘢痕样,而且菲薄。曾发生破溃者,表面呈肉芽状或有感染。已破溃者,包块表面有脑脊液流出。婴儿哭闹时包块增大,压迫包块则前囱门膨隆。显示膨出包块与

脊髓脊膜膨出的诊断及鉴别诊断

  诊断  1)根据上述临床症状特点,一般均能作出诊断。透光试验可作诊断参考。最重要的诊断点是婴儿出生后即发现背部中线有膨胀性的包块,并随着年龄增长而扩大,以及相应的神经损害症状。  2)脊柱x线平片显示脊柱裂的改变。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎间孔多见扩大,突出向盆腔者,骶管显著扩大。  3)CT、

脊髓脊膜膨出的发病机制及病理生理

  脊柱裂脊髓脊膜膨出基因学研究目前主要处在动物实验阶段,通过用类维生素A饲养怀孕大鼠,获得其孕15.5 d、17.5 d、19.5 d胚胎,用蛋白印迹和免疫组织化学检测Eed、Rnf2、Su212和H3k27me3蛋白表达及多梳组蛋白(polycomb group protein)在类维生素A组和

脊髓脊膜膨出有哪些危害?

  脊髓脊膜膨出可出现局部皮肤破溃,感染,甚至蛛网膜下腔和颅内感染,可引起严重神经并发症和后遗症,包括:认知功能障碍,癫痫,肢体功能瘫痪等。脊髓脊膜膨出引起神经功能症状可出现腰背部疼痛、下肢麻木、无力,大小便障碍,习惯性流产等。可严重影响病人生活质量。

概述胸腔内脊膜膨出的治疗手段

  1.处理原则此类病变在处理原则上均应采取手术治疗,通常手术时期愈早则效果愈好。  2.手术基本要点  (1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损对单纯性脊膜膨出者经此手术可以获得治愈。  (2)探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况,宜在手术显微镜下将其进行游离和分解,使之还纳于椎管内绝不能盲目地予以切

骶前脊膜膨出的临床治疗分析

 骶前脊膜膨出是一种罕见的先天性疾病。该病症主要是因为骶椎前裂导致脊膜向盆腔内膨出而引起。由于脊膜膨出部位隐匿于盆腔内,如果没有出现神经损伤或神经压迫等症状,在临床上一般较难诊断。患者容易因直肠膀胱压迫而就诊,这也易于导致医务人员的误诊或漏诊。滨州医学院附属医院神经外科于2015年4月收治了1例骶前

简述胸腔内脊膜膨出的症状

  临床上在小儿时期甚少引起特殊症状,但常有咳嗽和呼吸道感染 ,经X线摄片检查发现胸腔肿块阴影。往往到成年后才出现症状,如吞咽困难 、 呛咳 、 呼吸困难或发绀等表现。

关于胸腔内脊膜膨出的简介

  胸腔内脊膜膨出是一种内科疾病。  胸腔内脊膜膨出是在胚胎发育过程中,因中胚层发生障碍,引起神经管闭合不全,若椎管向腹侧开放和一侧椎板缺如产生半椎体、椎板裂,使脊膜向胸腔突出。病变常可涉及一个或多个椎体。发生在椎体腹侧的脊膜膨出并向胸腔突出者,称胸腔内脊膜膨出,属罕见的先天性畸型,内容为脑脊液,多

概述胸腔内脊膜膨出的发病机制

  依照病理与形态以及合并的畸形组织可分为下述三类。  1.脊膜膨出 在背部中线未闭合的椎板处的软组织内膨出一囊状物,其包囊大小不等,基底宽窄不一,表面皮肤多属正常皮下层的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之内衬,与皮肤共同组成囊肿样包块。囊内充满了无色、透明的脑脊液,无神经组织,或仅见一条细纤维束

关于胸腔内脊膜膨出的发病原因分析

  由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜脊髓、神经向椎板缺损处膨出病因尚不明了此症多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔腹腔及盆腔内伸展脊膜膨出一般为单发多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并

关于结核性脊膜脊髓炎的治疗介绍

  1.异烟肼(INH)、链霉素、利福平三联用药。剂量为:异烟肼600~1200mg/d,利福平450~600mg/d,链霉素1g/d肌内注射。4~8周为一疗程。治疗期间加用维生素B6 200mg/d静滴,以防异烟肼(INH)的副作用。对于蛛网膜粘连者可采用INH 50mg、链霉素50mg、地塞米松

小儿神经管畸形的诊断及治疗

  诊断  根据病因、临床表现和实验室检查可确诊。  治疗  1.无脑畸形  无脑畸形患儿不能外科手术治疗,无脑畸形预后较差,绝大多数于出生时即为死胎,仅25%的患儿为活产,但极少能存活1周,多数于生后数小时死亡。  2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出  单纯颅裂一般无需特殊治疗。  当合并脑膜膨出或脑

治疗小儿神经管畸形的基本介绍

  1.无脑畸形  无脑畸形患儿不能外科手术治疗,无脑畸形预后较差,绝大多数于出生时即为死胎,仅25%的患儿为活产,但极少能存活1周,多数于生后数小时死亡。  2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出  单纯颅裂一般无需特殊治疗。  当合并脑膜膨出或脑脑膜膨出时,一般均需手术治疗。手术时间过去认为在生后6~1

小儿神经管畸形的治疗

  1.无脑畸形  无脑畸形患儿不能外科手术治疗,无脑畸形预后较差,绝大多数于出生时即为死胎,仅25%的患儿为活产,但极少能存活1周,多数于生后数小时死亡。  2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出  单纯颅裂一般无需特殊治疗。  当合并脑膜膨出或脑脑膜膨出时,一般均需手术治疗。手术时间过去认为在生后6~1

肺癌发生脊髓脊膜转移病例分析

病例刘某某,男,53岁,患左肺小细胞肺癌局限期,接受“”铂+依托泊苷“化疗和胸部放疗。之后不久发现脑内多发转移,再行脑部放疗,脑转移灶得到控制。下图为该患者的多发脑转移灶在放疗前、后的 MRI 图像,放疗后(WBRT+SRS)转移灶基本消失:在脑部放疗结束后约8个月,患者自诉骶尾部疼痛、大便困难,曾

脊椎裂的简介

  脊柱裂:又叫“先天性脊柱裂”、“隐性脊柱裂”,为脊椎轴线上的先天畸形。  最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生脊柱 弯曲和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂。  少数病人到成年

术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉...1

术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉瘘病例分析脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)的治疗方法主要有介入栓塞治疗和显微手术治疗两种方式,治疗的靶点在瘘口的静脉端。介入栓塞相对显微手术而言创伤小,但对术者技术及经验要求高,且并发

术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉...2

患者2男,68岁,因“腰痛伴双下肢麻木、疼痛5个月,加重15d余”于2017年8月6日入住江苏省苏北人民医院脊柱骨科。患者于入院前5个月无明显诱因下出现腰背部疼痛,伴双下肢麻木无力,劳累后加重,休息后缓解,未予以特殊重视。入院前15d无明显诱因下患者感上述症状加重,且出现双下肢活动受限,劳累后加重,

脊柱裂和有关畸形的发病机制

  当神经管愈合过程中受到内外不良因素干扰影响时,则可能产生颅裂、脊柱裂和有关畸形。脊柱裂可以是广泛的神经管不融合,为完全性脊柱裂或脊柱全裂;也可以是部分性脊柱裂。  部分性脊柱裂有以下几种类型:  1、隐性脊柱裂  可伴发脊髓内胶质增生甚或中央管扩大,产生脊髓受损症状(脊髓牵系综合征)、  2、脊

脊柱裂和有关畸形的发病机制及临床表现

  发病机制  当神经管愈合过程中受到内外不良因素干扰影响时,则可能产生颅裂、脊柱裂和有关畸形。脊柱裂可以是广泛的神经管不融合,为完全性脊柱裂或脊柱全裂;也可以是部分性脊柱裂。  部分性脊柱裂有以下几种类型:  1、隐性脊柱裂  可伴发脊髓内胶质增生甚或中央管扩大,产生脊髓受损症状(脊髓牵系综合征)

脊柱裂和有关畸形的简介

  胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟,第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头、尾端发展,尾端于第2周闭合,头端闭合比尾端大约早2天。神经管闭合后,逐渐与表皮脱离,移向体壁深部。神经管的头端发展成为脑泡,其余发展成脊髓。胚胎第11周时,骨性椎管完全愈合。  当

脊柱裂和有关畸形的病理病因及发病机制

  病理原因  主要是在胚胎期发育发生障碍所致,关键在于椎管闭合不全。  支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的,脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织,如椎管先天性发有异常,则可椎管闭合不全,称为脊柱裂。此症多见于腰骶部,偶见于胸段,裂开处多在脊柱后面,少数可位于前方,正常人有

关于脊柱裂的分类介绍

  一般将脊柱裂分为显性脊柱裂(spinal bifida apertum)和隐形脊柱裂(spinal bifida occultum)两种。  隐形脊柱裂较显性脊柱裂多见,临床上少有症状,一般分为单侧型、浮棘型、吻棘型、完全脊椎裂型和混合型等。  隐形脊柱裂只有椎管的缺损而无椎管内容物的膨出,无需