腰穿检查的鉴别诊断
当腰穿发现脑脊液含血时,应该鉴别是损伤性出血,还是由于脑出血或蛛网膜下腔出血所造成,其方法是: (1)损伤性出血多由于腰穿不顺利,损伤了局部血管所致。若腰穿顺利,无损伤,为脑出血或蛛网膜下腔出血。 (2)损伤性出血与脑脊液混合不均匀,流出之脑脊液的颜色由深变浅,而脑出血或蛛网膜下腔出血的脑脊液呈均匀血性。 (3)若出血量多,血液自行凝固为损伤性出血,而脑出血和蛛网膜下腔出血无凝血现象。 (4)损伤性出血经离心或静置后,上层液体无色;若是黄色即为脑出血或蛛网膜下腔出血。 (5)将脑脊液收集在三个试管中,如果血色逐渐变清即为创伤所致;如果三管均匀血性,则为脑出血或蛛网膜下腔出血。 (6)显微镜检查 红细胞新鲜而完整者,为损伤引起的出血;若红细胞为皱缩和破碎者,说明是陈旧性出血。......阅读全文
腰穿检查的鉴别诊断
当腰穿发现脑脊液含血时,应该鉴别是损伤性出血,还是由于脑出血或蛛网膜下腔出血所造成,其方法是: (1)损伤性出血多由于腰穿不顺利,损伤了局部血管所致。若腰穿顺利,无损伤,为脑出血或蛛网膜下腔出血。 (2)损伤性出血与脑脊液混合不均匀,流出之脑脊液的颜色由深变浅,而脑出血或蛛网膜下腔出血的脑脊
腰穿检查的相关介绍
腰穿又叫腰椎穿刺,就是通过腰椎间隙穿刺测定颅内压,并取出脑脊液进行检查的一种方法。在CT问世以前,诊断脑血管病,腰穿基本上是要进行的,自CT检查广泛应用以来,虽然腰穿检查相对的少了一些,但CT检查仍不能完全代替腰穿检查。有些脑血管病还必须通过腰穿检查,才能诊断和鉴别诊断。当患者出现头痛、呕吐、颈
腰穿检查的病症特点
不同类型的脑血管病,其脑脊液有不同的特点,因此,作腰穿检查脑脊液,对诊断、鉴别诊断、观察病情转归及指导治疗具有重要意义。 蛛网膜下腔出血腰穿脑脊液呈均匀血性,是本病的特点,也是确诊蛛网膜下腔出血的重要方法,比头颅CT扫描更可靠。CT检查阳性者不必作腰穿可确诊,但CT阴性者仍需作腰穿协助诊断。出
腰大肌阴影消失的检查及鉴别诊断
检查 凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、
简述颈内动脉闭塞综合征的腰穿检查
腰穿检查只在不能做CT检查、临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行,通常脑压及CSF常规正常。经颅多普勒(TCD)可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房粘液瘤和二尖瓣脱垂。
左-右腰腹痛的鉴别诊断
腹痛:为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。临床上对腹痛的诊断以详尽病史,细致体格检查,必要的实验和辅助检查再结合病因综合分析,方能得出较正确的诊断。
腰穿检查的适应症有禁忌症介绍
1、适应症: 中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等; 脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等; 中枢神经系统疾病需要椎管内给药(如诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病
关于急性腰扭伤的鉴别诊断介绍
1.腰肌扭伤 腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大,其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时,腰背部肌肉无时不在收缩,以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆,不仅控制前屈时身体向下传达的重力,且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见,其次为棘突旁或横
单穿刺道连续腰穿法应用
1. 病例资料 例1:女,61岁,因突发右侧肢体偏瘫伴呕吐5 h入院。入院后体格检查:神志模糊,右侧上、下肢肌力0级,右侧巴氏征阳性。既往有高血压、糖尿病病史。入院后头部CT检查示左侧基底节区及左额叶脑出血,破入脑室,血肿量约36 ml。 入院2.5 h行左颞及左额锥颅血肿穿刺引流术。术后右侧上、下
腰大肌阴影消失的检查诊断
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反
关于急性腰扭伤的检查和诊断介绍
一、检查 本病的辅助检查方法主要是X线检查。 1.损伤较轻者 X线平片无异常表现。 2.损伤严重者 X线表现一般韧带损伤多无异常发现,或见腰生理前突消失。棘上、棘间韧带断裂者,侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突,关节突骨折。 二、诊断 患者有搬抬重物史,有的患者主诉听到清脆的响声。
腰部僵硬及腰前凸消失的鉴别诊断
胸腰段及腰椎前凸消失:急性腰背部扭伤影像学检查X线平片上主要显示下胸及腰椎生理前凸消失及侧弯征,一般不伴有其他改变。急性腰背部扭伤在民间俗称闪腰,在临床上较为多见,尤其是在体力劳动者;偶然参加运动或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多,此种情况则多见于常年坐办公室者。 女性腰骶生理性前突明显
腰骶部皮肤多毛-异常色素沉着的鉴别诊断
脊髓栓系综合征需与腰椎间盘突出、腰肌劳损、肌痛、脊髓肿瘤等鉴别。成人发病者还需与椎管狭窄症等鉴别。采用CT、MRI扫描可以帮助明确诊断。 腰骶部皮肤异常是脊髓栓系综合征的临床表现,个别病儿骶部可有皮赘,形成尾巴。 脊髓栓系综合征的临床表现较复杂。由于脊髓栓系综合征病人出现症状的时间不同、各种
颅内低压综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 有明确原因者,根据其头痛的特征和直立时心率变慢的临床表现,腰穿测压时有颅内压降低,即可确诊。 鉴别诊断 一般应和颅内高压综合征,蛛网膜下隙出血,第三脑室胶样囊肿,癫痫小发作及前庭病变相鉴别,腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。
血性脑脊液的判断方法及校正
血性脑脊液的判断方法及校正:一、腰穿引起人工出血与执业医师网蛛网膜下腔出血的鉴别 腰穿操作可引起轻微的红细胞增多,有时很难与颅内出血相鉴别。脑脊液中的少量红细胞,确定是腰穿损伤了血管还是颅内出血,这对临床的鉴别诊断有一定的价值。 1.腰穿外伤 ① 腰穿不顺利,损伤局部血管; ② 腰穿外伤若出血不多,
穿王消炎宁的鉴别
(1)取本品10片,除去糖衣,研细,加甲醇20ml,超声处理15分钟,滤过,滤液作为供试品溶液。另取穿心莲对照药材1g,加甲醇10ml,超声处理15分钟,滤过,滤液作为对照药材溶液。再取脱水穿心莲内酯对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部
颅内感染的诊断
在充分了解发病经过,并进行全面体格检查后,如怀疑颅内感染主要的诊断方法是腰穿脑脊液检查,血常规、脑电图、CT或MRI检查可以协助诊断和鉴别检查。脑脊液检查包括测压、常规、生化、细菌学检查和病毒抗体检查等。测定脑脊液压力可以确定颅内压的高低,这是其他方法尚不能代替的。观察脑脊液色泽、检查脑脊液的细
关于葡萄膜大脑炎的诊断介绍
根据本综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊断一般不困难。 1、鉴别诊断: 早期应与各种原因的头痛和中枢神经系统感染相鉴别。 2、实验室检查: 腰穿CSF检查:C
诊断Vogt小柳原田综合征的简介
根据本综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊断一般不困难。 一、鉴别诊断: 早期应与各种原因的头痛和中枢神经系统感染相鉴别。 二、实验室检查: 腰穿CSF检查:C
关于葡萄膜大脑炎综合征的诊断检查介绍
一、葡萄膜大脑炎综合征的诊断:根据本综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退发眉变白、白癜风斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊断一般不困难。 二、葡萄膜大脑炎综合征的鉴别诊断: 早期应与各种原因的头痛和中枢神经系统感染相鉴别
关于小柳原田综合征的诊断检查介绍
一、小柳-原田综合征的诊断:根据本综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF 检查、EEG 及MRI 检查,诊断一般不困难。 二、小柳-原田综合征的实验室检查:腰穿CSF 检查:CSF 的细胞数可增高
腰穿鞘管辅助下微创治疗跟腱断裂病例分析
临床资料患者,男,53岁,因高处坠落致左小腿疼痛肿胀,活动受限14d,于2019年6月10日入院就诊。左小腿下段后侧局部凹陷感明显,B超显示左跟腱连续性中断。完善各项检查并排除手术禁忌证后,在硬膜外麻醉下行腰穿鞘管辅助下左跟腱微创缝合术。画出跟腱断裂处及微创穿线的走行,见图1A。在跟腱断裂处做一长约
左-右腰腹痛的检查
胃总酸度测定 总酸度包括游离酸、结合酸和来自食物或细菌代谢的有机酸如乳酸、醋液以及酸性磷酸盐等。 高峰胃酸分泌量测定(PAO)-- 在4份标本中胃酸含量最高的两份测定值之和乘2,即为PAO。它与壁细胞团大小直接有关。 最大胃酸分泌量测定(MAO)-- 经五肽胃泌素刺激后,1小时内壁细胞
乙醚中毒的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 乙醚中毒患者如有肯定的毒物接触史,要分析症状的特点,出现的时间和顺序是否符合某种毒物灵床表现的规律性。要进一步根据主要症状,迅速进行重点而必要的体格检查,注意意识水平、呼吸、脉搏、血压情况,给予紧急处理。在病情允许的情况下,再进行系统而细致的补充检查。要注意呼吸有无蒜味,有无瞳孔缩
如何诊断腰肌筋膜炎?
1.主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2.晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候性变化而发作。 3.查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。 4.用普鲁
骨髓穿刺知多少?
骨穿,顾名思义即骨髓穿刺术,临床上用于诊断血液系统疾病的一种方式,在细胞学、原虫和细菌学等几个方面鉴别诊断及治疗随访血液疾病的过程中也起着至关重要作用。那么,你了解骨穿吗?我们就一起学习分享吧! 一、什么是骨穿? 开篇已经说过,骨穿就是骨髓穿刺术的简称,是采取骨髓液用于细
高钠血症的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 (一)尿崩症 又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10 L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创
颅内低压综合征的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 一般应和颅内高压综合征,蛛网膜下隙出血,第三脑室胶样囊肿,癫痫小发作及前庭病变相鉴别,腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。 检查 1.脑脊液检查 压力低于70mmH2O,CSF常规化验检查多正常。 2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择 血常规,血电解质,血糖,免疫项目检查,
皮肤触痛有哪些检查
体格检查 神经痛是神经科的常见病,是主观叙述,应根据患者提示进行详细的体格检查,多能从体格检查明确诊断和鉴别诊断。应根据病史有目的地进行合理的检查,如周围神经疼痛头面疼痛应注意如眼底检查,头面耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等检查。脊神经的疼痛应注意局部肌肉有无萎缩、无力、肌张力、不自
关于腰椎管狭窄症的检查介绍
1.腰部正侧位X线片; 2.腰穿及椎管造影; 3.CT及CTM检查; 4.MRI检查; 5. 其他,如肌电图检查等(可帮助判断受压神经部位及鉴别诊断)。