腰大肌阴影消失的检查及鉴别诊断
检查 凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反跳痛、肌紧张等),这给确定有无腹内脏器伤带来困难。不伴大血管或重要脏器伤的单纯腹膜后血肿,腹膜刺激征出现较晚且轻微,抗休克治疗后多能奏效。诊断性腹腔穿刺常可与腹腔内出血鉴别,但穿刺不宜过深,以免刺入腹膜后血肿内,以致误认为腹腔内出血而行剖腹探查。若诊断不能肯定,严密观察是绝对必要的。 腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状,部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。 腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的......阅读全文
腰大肌阴影消失的检查及鉴别诊断
检查 凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、
腰大肌阴影消失的检查诊断
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反
腰大肌阴影消失的原因及检查
原因 腰大肌阴影消失的病因 最常见原因是骨盆及脊柱骨折,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。 检查 凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或
腰大肌阴影消失的病因
最常见原因是骨盆及脊柱骨折,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。
腰大肌阴影消失易混淆的症状
腰大肌痉挛:慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。 腰大肌肿胀:腰大肌,为一长梭形肌
腰部僵硬及腰前凸消失的鉴别诊断
胸腰段及腰椎前凸消失:急性腰背部扭伤影像学检查X线平片上主要显示下胸及腰椎生理前凸消失及侧弯征,一般不伴有其他改变。急性腰背部扭伤在民间俗称闪腰,在临床上较为多见,尤其是在体力劳动者;偶然参加运动或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多,此种情况则多见于常年坐办公室者。 女性腰骶生理性前突明显
腰部僵硬及腰前凸消失的诊断
患者有搬抬重物史,有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈,当即不能活动;轻者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。
腰穿检查的鉴别诊断
当腰穿发现脑脊液含血时,应该鉴别是损伤性出血,还是由于脑出血或蛛网膜下腔出血所造成,其方法是: (1)损伤性出血多由于腰穿不顺利,损伤了局部血管所致。若腰穿顺利,无损伤,为脑出血或蛛网膜下腔出血。 (2)损伤性出血与脑脊液混合不均匀,流出之脑脊液的颜色由深变浅,而脑出血或蛛网膜下腔出血的脑脊
腰大肌刺激试验的检查过程
方法一: (1) 患者左侧卧位,右下肢伸直见(P349,图2-1-4,略)。 (2) 检查者立于患者背后,左手抵住患者臀部,右手持患者右腿膝部用力向后扳,询问患者右下腹疼痛变化情况。 方法二: (1) 患者呈强迫下肢屈曲体位时,让患者仰卧,下肢屈曲。 (2) 检查者双手握患者踝部,向下
腰大肌刺激试验的检查过程及相关疾病
检查过程 方法一: (1) 患者左侧卧位,右下肢伸直见(P349,图2-1-4,略)。 (2) 检查者立于患者背后,左手抵住患者臀部,右手持患者右腿膝部用力向后扳,询问患者右下腹疼痛变化情况。 方法二: (1) 患者呈强迫下肢屈曲体位时,让患者仰卧,下肢屈曲。 (2) 检查者双手握患
腰部僵硬及腰前凸消失应该如何诊断?
一、症状表现: 患者伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直,俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减
腰大肌刺激试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:孕妇,髋关节畸形,腰部外伤的人群。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会有疼痛,如实反应疼痛情况。 检查过程 方法一: (1) 患者左侧卧位,右下肢伸直见(P349,图2-1-4,略)。 (2) 检查者立于患者背后,左手抵住患者臀部,
腰大肌刺激试验的概述
腰大肌刺激试验对腰大肌进行刺激,腔内邻近腰大肌的组织器官发炎时,炎性渗出物会刺激腰大肌,在其张力较低的情况下不会感到疼痛,但如牵拉腰大肌,使其张力增高,炎症附近的腰大肌便产生疼痛。
如何诊断腰肌筋膜炎?
1.主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2.晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候性变化而发作。 3.查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。 4.用普鲁
肌张力异常的检查化验及鉴别诊断
检查化验 本病诊断不难,只有在排除病因和其它疾病时需要用到辅助检查。 (1)体格检查:颈部肌肉有痉挛,特别是协同肌(共同引起"斜颈"的一组肌肉)有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作,可以初步判断受累的肌肉范围,斜颈所属类型。 (2)辅助检查中,肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉,颈部C
腰部僵硬及腰前凸消失的病因
本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤: (1)腰扭伤:腰扭伤多因行走滑倒,跳跃、闪扭身躯、跑步而引起,多为肌肉韧带遭受牵挚所致,故损伤较轻。 (2)腰挫裂伤:腰挫裂伤是较为严重的损伤,如高攀、提拉、扛抬重物的过程中,用力过猛或姿势不正,配合不正当造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的
如何诊断腹膜后血肿?
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 诊断性腹腔穿刺常可与腹腔内出血鉴别,但穿刺不宜
如何诊断外伤性腹膜后出血或血肿?
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反
临床物理检查方法介绍腰大肌刺激试验介绍
腰大肌刺激试验介绍: 腰大肌刺激试验对腰大肌进行刺激,腔内邻近腰大肌的组织器官发炎时,炎性渗出物会刺激腰大肌,在其张力较低的情况下不会感到疼痛,但如牵拉腰大肌,使其张力增高,炎症附近的腰大肌便产生疼痛。腰大肌刺激试验正常值: 无腹痛发生或疼痛无加重。腰大肌刺激试验临床意义: 异常结果: 试验时引起
腰大肌刺激试验的注意事项
不合宜人群:孕妇,髋关节畸形,腰部外伤的人群。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会有疼痛,如实反应疼痛情况。
腰大肌刺激试验的临床意义
异常结果: 试验时引起右下腹疼痛或疼痛加重为阳性。最常用于阑尾炎的检查。 (1) 右侧阳性见于:① 盲肠后位阑尾炎;②髂窝脓肿,炎症;③ 输尿管炎;④ 髂腰肌疾患。 (2) 左侧阳性,同右侧②-④。 (3) 腰椎病变本试验也可阳性,但往往引起下腰部、臀部疼痛。 需要检查的人群:腰腹部有
腰部僵硬及腰前凸消失的症状表现
患者伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直,俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减轻疼痛。 腰肌扭
肌张力障碍综合征的检查及诊断鉴别
检查 血电解质,药物,微量元素及生化检查,有助于病因诊断及分类。 1.CT或MRI检查: 对鉴别诊断有意义。 2.正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT):可显示脑部某些生化代谢情况,对诊断颇有意义。 3.基因分析: 对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。 诊
腰大肌刺激试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 试验时引起右下腹疼痛或疼痛加重为阳性。最常用于阑尾炎的检查。 (1) 右侧阳性见于:① 盲肠后位阑尾炎;②髂窝脓肿,炎症;③ 输尿管炎;④ 髂腰肌疾患。 (2) 左侧阳性,同右侧②-④。 (3) 腰椎病变本试验也可阳性,但往往引起下腰部、臀部疼痛。 需要检查的人
腰大肌刺激试验的正常值及临床意义
正常值 无腹痛发生或疼痛无加重。 临床意义 异常结果: 试验时引起右下腹疼痛或疼痛加重为阳性。最常用于阑尾炎的检查。 (1) 右侧阳性见于:① 盲肠后位阑尾炎;②髂窝脓肿,炎症;③ 输尿管炎;④ 髂腰肌疾患。 (2) 左侧阳性,同右侧②-④。 (3) 腰椎病变本试验也可阳性,但往往
肌苷的检查及鉴别
鉴别(1)取本品的0.01%溶液适量,加等体积的3,5二羟基甲苯溶液(取3,5-二羟基甲苯与三氯化铁各0.1g,加盐酸使成00ml),混匀,在水浴中加热约10分钟,即显绿色(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的
腰背肌筋膜炎的诊断及鉴别诊断
诊断 1.主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2.晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候性变化而发作。 3.查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。 4
左-右腰腹痛的鉴别诊断
腹痛:为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。临床上对腹痛的诊断以详尽病史,细致体格检查,必要的实验和辅助检查再结合病因综合分析,方能得出较正确的诊断。
关于肺门阴影增多的鉴别诊断介绍
1.根据病史、症状、体检和X线表现常可对肺水肿作出明确诊断,但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化,必要时可应用CT和核磁共振成像术帮助早期诊断和鉴别诊断。 热传导稀释法和血浆胶体渗透压:肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺水肿,但均需留置肺动脉导管,为创伤性检
关于腹膜后脓肿的检查方式介绍
(一)实验室检查 患者常有白细胞计数和嗜中性粒细胞比率升高,出现贫血、红细胞沉降率加速。 (二)影像学检查 1.X线 腹部平片可显示异常的腰大肌阴影、脊柱侧突、肾轮廓消失或有软组织块影。静脉肾盂造影可证明肾固定、肾充盈缺损或输尿管位置偏移。胸片可见横膈抬高或固定、胸膜腔积