小儿化脓性脑膜炎的脑脊液检查
是确诊本病的重要依据。典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，≥1000×10/L，但有20%的病例可能在250×10/L以下，分类中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。 确认致病菌对明确诊断和指导治疗均有重要意义，涂片革兰染色检查致病菌简便易行，检出阳性率甚至较细菌培养高。细菌培养阳性者应送药物敏感试验。以乳胶颗粒凝集法为基础的多种免疫学方法可检测出脑脊液中致病菌的特异性抗原，对涂片和培养未能检测到致病菌的患者诊断有参考价值。......阅读全文
小儿化脓性脑膜炎的脑脊液检查
是确诊本病的重要依据。典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，≥1000×10/L，但有20%的病例可能在250×10/L以下，分类中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。 确认致病菌对明确诊断和指导治疗均有重要意义，涂片革兰染色检查致病菌简便易行，检出阳性率甚
关于小儿化脓性脑膜炎的其他检查介绍
（1）血培养对所有疑似化脑的病例均应作血培养，以帮助寻找致病菌。 （2）皮肤淤斑、瘀点找菌是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。 （3）外周血象白细胞总数大多明显增高，中性粒细胞为主。但在感染严重或不规则治疗者，有可能出现白细胞总数的减少。 （4）血清降钙素原可能是鉴别无菌性脑膜炎和化脑的特
如果诊断小儿化脓性脑膜炎？
早期诊断是保证患儿获得早期治疗的前提。凡急性发热起病，并伴有反复惊厥、意识障碍或颅压增高表现的婴幼儿，均应注意本病可能性，应进一步依靠脑脊液检测确立诊断。然而，对有明显颅压增高者，最好先适当降低颅压后再行腰椎穿刺，以防腰穿后脑疝的发生。 婴幼儿和不规则治疗者临床表现常不典型，后者的脑脊液改变也
临床化学检查方法介绍脑脊液一般性状检查介绍
脑脊液一般性状检查介绍： 脑脊液一般性状检查是对颜色，透明度，凝块或薄膜进行检查，以便对疾病的诊断。脑脊液一般性状检查正常值： 正常脑脊液是无色透明的液体，清晰透明，不形成薄膜、凝块和沉淀物。脑脊液一般性状检查临床意义： 异常结果： 1脑脊液颜色红色主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或胺富强出
小儿化脓性脑膜炎的病因分析
许多化脓菌都能引起本病。但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种细菌引起。2个月以下幼婴和新生儿、以及原发或继发性免疫缺陷病者，易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎，前者以大肠杆菌最多见，其次如变形杆菌、绿脓杆菌或产气杆菌等。然而，与国外不同，我国较少发生B组β溶血性
小儿化脓性脑膜炎的相关介绍
化脓性脑膜炎（简称化脑）是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患儿病变累及脑实质，是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。随着脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌疫苗的接种及诊断治疗水平不断发展，本病预后已
关于小儿化脓性脑膜炎的预后介绍
本病婴幼儿死亡率10%。肺炎球菌脑膜炎、患儿年龄4天者死亡率较高。10%～20%的幸存者遗留各种神经系统严重后遗症，常见的神经系统后遗症包括听力丧失、智力倒退、癫痫、语言能力延迟、视力障碍、行为异常等。
临床化学检查方法介绍脑脊液细菌培养介绍
脑脊液细菌培养介绍： 正常人脑脊液是绝对无菌的。在病理情况下，血脑屏障受到破坏，病原菌侵入脑脊液中，引起中枢神经系统损害。脑脊液细菌培养检查，将有助于对各种脑膜炎的诊断和鉴别诊断。脑脊液标本由医生作腰椎穿刺而得。脑脊液细菌培养正常值： 正常人脑脊液培养无细菌生长。脑脊液细菌培养临床意义： 当人
简述化脓性脑膜炎的辅助检查
①血象白细胞总数及中性粒细胞明显增加。 ②血、CSF培养早期未用抗生素治疗者可得阳性结果。 ③脑脊液：压力高、外观混浊或稀米汤样，白细胞数增高，糖和氯化物降低，蛋白质含量增高。细胞学检查早期嗜中胜粒细胞在0.90以上，抗生素治疗后一周，粒细胞迅速降低。CSF免疫球蛋白含量增高。 ④脑CT检
小儿化脓性脑膜炎并发症的治疗
（1）硬膜下积液少量积液无需处理。如积液量较大引起颅压增高症状时，应作硬膜下穿刺放出积液，放液量每次每侧不超过15ml。有的患儿需反复多次穿刺，大多逐渐减少而治愈。个别迁延不愈者，需外科手术引流。 （2）脑室管膜炎进行侧脑室穿刺引流，以缓解症状。同时，针对病原菌并结合用药安全性，选择适宜抗生素
概述小儿化脓性脑膜炎的临床表现
90%的化脑为5岁以下小儿，1岁以下是患病高峰，流感嗜血杆菌化脑较集中在3月～3岁小儿。一年四季均有化脑发生，但肺炎链球菌冬春季多见，而脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌分别以春、秋季发病多。大多急性起病。部分患儿病前有数日上呼吸道或胃肠道感染病史。脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌引起的化脑有时伴有关节痛。 典
关于小儿化脓性脑膜炎的鉴别诊断介绍
除化脓菌外，结核杆菌、病毒、真菌等皆可引起脑膜炎，并出现与化脑某些相似的临床表现而需注意鉴别。脑脊液检查，尤其病原学检查是鉴别诊断的关键。 1.结核性脑膜炎需与不规则治疗的化脑鉴别。结脑呈亚急性起病，不规则发热1～2周才出现脑膜刺激征、惊厥或意识障碍等表现，或于昏迷前先有颅神经或肢体麻痹。有结
临床化学检查方法介绍脑脊液的化学检查介绍
脑脊液的化学检查介绍： 脑脊液的化学检查主要检查蛋白质，氯化物，葡萄糖，酸碱度，为诊断疾病提供依据。脑脊液的化学检查正常值： 1蛋白定量 腰椎穿刺：0.15-0.45g/L; 脑室穿刺：0.05-0.15g/L;脑池穿刺：0.10-0.25g/L。 2蛋白电泳 前白蛋白：0.03-0.07;
临床化学检查方法介绍脑脊液细胞分类计数介绍
脑脊液细胞分类计数介绍： 脑脊液的显微镜常规检查，一般以细胞计数和白细胞分类为主。脑脊液不含红细胞，无白细胞或含极少量的白细胞。有中枢神经系统疾病时，脑脊液中的细胞数增多，白细胞升高的种类发生变化。因此做脑脊液显微镜检查可以反映疾病的不同性质。脑脊液细胞分类计数正常值： 细胞分类计数：淋巴细胞4
脑脊液常规脑脊液细胞分类计数
脑脊液细胞分类计数介绍: 脑脊液的显微镜常规检查,一般以细胞计数和白细胞分类为主。脑脊液不含红细胞,无白细胞或含极少量的白细胞。有中枢神经系统疾病时,脑脊液中的细胞数增多,白细胞升高的种类发生变化。因此做脑脊液显微镜检查可以反映疾病的不同性质。脑脊液细胞分类计数正常值: 细胞分类计数:淋巴细胞40%
临床化验单详解脑脊液细胞分类计数
脑脊液细胞分类计数介绍: 脑脊液的显微镜常规检查,一般以细胞计数和白细胞分类为主。脑脊液不含红细胞,无白细胞或含极少量的白细胞。有中枢神经系统疾病时,脑脊液中的细胞数增多,白细胞升高的种类发生变化。因此做脑脊液显微镜检查可以反映疾病的不同性质。脑脊液细胞分类计数正常值: 细胞分类计数:淋巴细胞40%
临床化学检查方法介绍脑脊液结核性脑膜炎抗体介绍
脑脊液结核性脑膜炎抗体介绍： 结核性脑膜炎发病一般较慢，为一种慢性消耗性疾病，患者多有低热、食欲不振、消瘦、睡眠不好等表现，常有神经症状，表现为头痛、呕吐、嗜睡与烦躁不安，严重时可出现抽搐、昏迷等。脑脊液结核性脑膜炎抗体正常值： 为阴性。 脑脊液结核性脑膜炎抗体临床意义： 异常结果： 结核杆
抗生素治疗小儿化脓性脑膜炎的介绍
（1）用药原则化脑预后严重，应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌，故应选择对病原菌敏感，且能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药，做到用药早、剂量足和疗程够。 （2）病原菌明确前的抗生素选择包括诊断初步确立但致病菌尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血
简述小儿化脓性脑膜炎的对症和支持治疗
（1）急性期严密监测生命体征，定期观察患儿意识、瞳孔和呼吸节律改变，并及时处理颅内高压，预防脑疝发生。 （2）及时控制惊厥发作，并防止再发。 ①地西泮，优点：见效迅速（1～3分钟内见效），对85%～90%发作有效，缺点：维持疗效短暂（1/2～1小时），特异性体质可抑制呼吸。 ②10%水合氯
临床化学检查方法介绍脑脊液常规检验（CSF）介绍
脑脊液常规检验（CSF）介绍： 脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液，对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要。脑脊液常规检验（CSF）正常值： 颜色和透明度：无色、透明。凝固性：12-24h内不凝固（无凝块或薄膜）。脑脊液常规检验（CSF）临床意义： 脑脊液一般性状检查主
急性化脓性脑膜炎的实验室检查
（1）血象 周围血白细胞计数明显增高，中性粒细胞占优势。 （2）脑脊液 脑脊液浑浊，细胞数可达10×106/l以上，多形核白细胞占优势，蛋白质升高，糖及氯化物明显降低。抗菌治疗前，脑脊液涂片染色镜检，约半数病人的白细胞内可见致病细菌。 （3）细菌培养 在抗菌药物治疗前取脑脊液进行细菌培养及药
脑脊液脑膜炎球菌抗原的检查过程
(1)患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形；或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。 (2)确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第3-
临床化学检查方法介绍色氨酸试验(TrpT)介绍
色氨酸试验(TrpT)介绍： 脑脊液的一种检查方法。色氨酸试验(TrpT)正常值： 阴性。色氨酸试验(TrpT)临床意义： 阳性：结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎，脑出血，蛛网膜下腔出血，重症黄疸等。色氨酸试验(TrpT)注意事项： 放松心情，配合医生进行穿刺。色氨酸试验(TrpT)检查过程：暂无
临床化学检查方法介绍脑脊液免疫球蛋白介绍
脑脊液免疫球蛋白介绍： 脑脊液免疫球蛋白的主要来源：①局部合成，中枢神经系统感染时激活免疫细胞产生。②血脑屏障的改变，通过脑毛细管通透性增加，使血中的免疫球蛋白进入脑脊液中。由于测定方法的差异，正常脑脊液中免疫球蛋白稍有差异，一般情况下能够测定到的是IgG、IgA和IgM，其余二种含量甚微。目前对
临床物理检查方法介绍脑脊液的显微镜检查介绍
脑脊液的显微镜检查介绍: 脑脊液显微镜检查是通过对脑脊液细胞计数和分类计数,从而为判断各种疾病提供依据。脑脊液的显微镜检查正常值: 正常人脑脊液中有少量的白细胞,无红细胞。细胞数为:成人:(0-8)×106/L儿童:(0-15)×106/L 脑脊液中细胞多为大单核细胞和淋巴细胞,两者之比约为3:7
新生儿化脓性脑膜炎的其他辅助检查
（1）颅骨透照、头颅B超和CT：颅骨透照、头颅B超和CT的检查可以帮助诊断脑室炎、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水等。 （2）放射性核素脑扫描：对多发性脑脓肿有价值。 （3）磁共振成像（MRI）：对多房性及多发性小脓肿价值较大。
关于急性化脓性脑膜炎的其他辅助检查介绍
（1）X线摄片检查 ①化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿。 ②颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎、鼻旁窦炎、乳突炎，但以上病变CT检查更清楚。 （2）CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常，有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现
临床化学检查方法介绍脑脊液压力介绍
脑脊液压力介绍： 穿刺后应由医师做压力测定，正常人脑脊液压力卧位为0.78-1.76kPa(80-180mmH2O)，儿童为0.4-1.0kPa(40-100mmH2O)。任何病变使脑组织体积或脑脊液量增加时，脑脊液压力均可升高。脑脊液压力正常值： 新生儿0.29-0.78kPa
化脓性脑膜炎的简介
化脓性脑膜炎（purulent meningitis）仍然是全世界发病率和高病死率的疾病之一。不同国家和区域的流行病学情况不尽相同。美国的发病率为3/(10万*年）。发展中国家的发病率更高，可能与缺乏疫苗接种有关。是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。通常急性起病，
脑膜炎的鉴别诊断
1.化脓性脑膜炎：其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎，因其多见于2岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检查，在细胞数高于外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于1000×106/L(10