腹直肌鞘内血肿的诊断
1.病史 详细询问有无外伤史;有否降压药,抗凝药,抗代谢药物的应用史;有无血管粥样硬化性疾病;有无刺激下腹肌肉收缩的因素及发病过程等。 2.临床特点 老年人多见,平均发病年龄为66岁,女性多于男性;恶心,呕吐伴发一侧腹部包块,包块触痛,固定,形似腊肠样,腹肌收缩时仍可扪及。 3.辅助检查 提示局部有血肿的可能。......阅读全文
跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析
神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤,是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤,偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见,平均发病年龄约为44岁,男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤,多为良性单发,呈孤立性肿块,常有包膜,好发于头颈部和四肢的表
四例罕见病因导致的慢性创面病例分析
例1 男,53岁。右下肢间歇性跛行1年,因右踝内侧碰伤后皮肤溃烂伴疼痛4个月入院。患者糖尿病史2年,口服降糖药,餐后血糖控制在8.0~10.0 mmol/L。体格检查:双侧股动脉搏动较弱,双足背动脉未触及搏动,右踝内侧有一溃疡创面,大小3.0 cm×1.5 cm,表面坏死组织覆盖,未见骨外露,1日内
应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术
乳腺癌是影响全世界女性健康的主要恶性肿瘤,发病率位于女性恶性肿瘤首位。乳腺癌切除术后造成的乳房缺失和变形,在患者心理上形成了巨大的创伤,严重影响了美观及生活质量。腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferiorepigastric perforator,DIEP)乳房再造术是由带蒂腹直肌皮瓣(tr
简述鞘髓磷脂储积症的诊断依据
①肝脾肿大; ②有或无神经系统损害或眼底樱桃红斑; ③外周围血淋巴细胞和单核细胞浆有空泡; ④骨髓可找到泡沫细胞; ⑤X线肺部呈粟粒样或网状浸润; ⑥有条件可作神经鞘磷脂酶活性测定,悄神经鞘磷脂排泄量、肝、脾或淋巴结活栓证实。
神经鞘脂贮积症的诊断与防治
病史、家族史、神经系统症状和体格检查是重要的诊断和鉴别诊断依据。放射学诊断对骨发育不良的诊断、脑部 CT 和 MRI 的检查可辅助诊断。确诊一般通过测定相关酶活性或其激活蛋白,测定酶活性进行诊断时应注意假性缺乏症。也可进行基因诊断。患者确诊后,建议对其同胞和双亲进行检查。酶活性测定有助于对某些类
鞘髓磷脂储积症的鉴别诊断介绍
1.高雪病婴儿型:以肝大为主,肌张力亢时,痉挛,无眼底樱桃红斑,淋巴细胞浆无空泡,血清酸性磷酸酶升高,骨髓中找到高雪细胞。 2.Wolman病:无眼底樱桃红斑,X线腹部平片可见双肾上腺肿大,外形不变,有弥漫性点状钙化阴影。淋巴细胞胞浆有空泡。 3.GM神经节苷酶脂病Ⅰ型:出生即有容貌特征,前
诊断小儿睾丸鞘膜积液的标准介绍
小儿鞘膜积液一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛。当肿块较大者时,可有坠胀感。由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小。 通过临床检查在侧腹股沟或
脾破裂的病因及临床表现
病因 (1)物理性损伤特别发生在车祸,身体碰撞性体育活动[1]; (2)较少见,在暴发型E-B病毒疾病(传染性单核细胞增多症或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤)脾快速肿大的自发性并发症。 在后者,一个脆弱,急性肿大的脾脏可能被过于仔细的医生或医学生在用力追踪性扪诊时导致破裂。在物理性损伤后
诊断腹绞痛综合征的基本介绍
1.具有腹绞痛综合征的临床表现。 2.腹部X线检查无异常发现。 3.动脉狭窄>50%以上即可诊断。 4.腹部多普勒B型超声检查有助于诊断。 5.CT血管造影、核磁血管造影。
关于腹外疝的检查和诊断介绍
检查 胸部透视了解有无肺部疾病。疑有膈疝者,应摄正、侧位胸片,并做钡餐、钡灌肠等检查以确定诊断。 诊断 1.病史 询问发病时间,有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史,既往有无疝嵌顿史。 2.体检 注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水
腹式反常呼吸的检查及鉴别诊断
检查 1、呼吸频率呼吸每分钟超过24次称淡呼吸频率加快,见于呼吸系病,心血管疾病,贫血,发热等。每分钟少于10次称为呼吸频率减慢。是呼吸中枢抑制的表现,见于麻醉,安眠药中毒,颅内压增高、尿毒症,肝昏迷等。2、呼吸深度呼吸加深见于糖尿病及尿毒症酸中毒,呼吸深而慢称为库司毛呼吸,呼吸变浅见于肺气肿
髂骨巨大血友病假瘤病例报告
临床资料患者,男性,26岁,体重57kg,因“右髋部血肿9年,加重2年”入院。患者9年前无明显诱因出现右髋部血肿,在当地医院确诊为“甲型血友病”,给予输注凝血因子Ⅷ后好转。2年前摔伤后右髋部血肿增大,伴疼痛,间断应用凝血因子Ⅷ,但血肿进行性增大,直径约25CM(图1a),行走时右髋疼痛明显,右髋各向
左侧睾丸引降固定术+下腹壁肿物切除术病例分析总结
【一般资料】男性,2岁,居民【主诉】左侧阴囊空虚3天【现病史】现病史:患者父母诉3天前无意中发现患儿左侧阴囊空虚,不能触及翠丸,与**无关系,无血尿及尿频,随年龄增长,阴囊持续处于空虚状态,今为明确诊断及彻底治疗而来我院,门诊医师检查后以“左侧隐罩”收入院自发病以来:神志:清精神:可情志:调无恶寒无
肌筋膜炎的诊断
1.肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。 2.气温降低或疲劳时疼痛加重。 3.增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻。 4.排除局部占位性或破坏性病变。 目前研究认为:肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜,而 是在骨骼肌的运动终板部位,长期的
呼吸肌疲劳的诊断
1、根据病史有呼吸道基础疾病史。 2、临床表现有呼吸频率加快,呼吸不同步。 3、血中肌酸磷脂激酶增高,根据3项即可诊断。 肌松作用延长多见于长期或大量应用肌松剂的患者或同时应用对神经肌肉功能有影响的药物,ICU中的发生率约为5%,可延长ICU住院时间。NBA诱发急性肌病的发生率较肌松作用延
肌张力障碍的诊断
根据病史、不自主运动和(或)异常姿势的特征性表现和部位等,症状诊断通常不难,但需与其他类似不自主运动症状鉴别。
幽门肌肥大的诊断
依据典型的临床表现,见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象,诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块,则可进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。 (一)超声检查幽门肥厚的诊断标准:幽门管长径16mm,幽门肌厚度4mm,幽门管直径14mm,若以上3个标准
肌张力的鉴别诊断
肌张力减低 (一)肌原性疾病 ⒈进行性肌营养不良症(progressive muscular dystrophy):是一组由遗传因素所致的肌肉急性疾病,表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的无力和萎缩。其肌张力减低与肌萎缩平行,往往在肌萎缩部位伴有肌张力减低。由于肌肉萎缩、力弱及肌张力减低
乙状结肠占位性病变并肠梗阻病例分析总结
【一般资料】男性,44岁,工人【主诉】主诉:停止排气排便9天【现病史】患者缘于入院9天前出现腹部疼痛,伴停止排气、排便,体温不高,无呕吐、腹泻。7天来,患者自觉疼痛不缓解。就诊于当地急诊,全腹CT:肠梗阻。急诊查体后以“肠梗阻”收住我科。自发病以来:神志:清精神:可情志:调无恶寒无发热饮食:正常睡眠
关于硬脑膜下血肿的检查和诊断
检查 1.急性硬脑膜下血肿 CT检查表现为颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影,有助于确诊。 2.慢性硬脑膜下血肿 CT检查表现为颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像,有助于确诊;少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度,与血肿腔内的凝血机制和病程有关
关于颅后窝血肿的检查诊断介绍
一、颅后窝血肿的检查: 1、X线平片 汤氏位片显示枕部骨折人字缝分离等。 2、CT扫描 可显示高密度血肿,骨窗可显示骨折。 3、MRI扫描、CT扫描 因颅后窝骨性伪影,可影响病变显示,需MRI检查符合血肿MRI各期表现。 二、颅后窝血肿的诊断: 有枕部着力的外伤史,有颈项强直、强
主动脉夹层血肿的鉴别诊断
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性包块应考虑此症。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图特征性变化,若有休克症状则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点足资鉴别
关于硬膜下血肿的诊断和治疗
一、诊断 急性硬膜下血肿根据外伤史、颅高压增高情况、伴有局灶体征,结合头颅CT扫描即可明确诊断。慢性硬膜下血肿多发于老年人及小儿。一般在伤后3周至数月出现慢性颅内压增高症状,多数经头颅CT扫描即可明确。 二、治疗 1.急性硬膜下血肿 出血量较少,无进行性意识恶化,血肿厚度
骨骼肌观察实验
实验材料人体全身肌肉解剖标本局部肌肉解剖标本模型实验步骤一、肌的形状和结构在全身肌肉标本上观察以下各肌:缝匠肌、腹直肌、腹外斜肌、眼轮匝肌、二腹肌、肱二头肌、肋间肌。了解它们的形状和结构特点,辨认它们各属于哪一种形状的肌。二、肌的辅助装置1.筋膜 用股部肌解剖标本观察,可见筋膜分为浅、深两层。浅筋膜
腰大肌阴影消失易混淆的症状
腰大肌痉挛:慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。 腰大肌肿胀:腰大肌,为一长梭形肌
椎间孔镜术后弥漫性腹膜后血肿病例分析
近年来,临床上广泛应用经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症,并取得良好的效果。其创伤小,出血少,恢复快,病人满意度高。血肿形成是PELD术后罕见的并发症,目前国内外关于血肿形成的报道大多行保守治疗,本文报道1例高龄腰椎神经根管狭窄患者行PELD手术,术后发生弥漫性腹膜后血肿并行二次血肿清除
简述急性及亚急性脑内血肿的临床表现
外伤性脑内血肿绝大多数属急性,少数为亚急性。脑内血肿的临床表现依血肿的部位而定。位于额、颞前端及底部的血肿与对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下血肿相似,除颅内压增高外,多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区,则可出现偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。因对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿患者
迟发性外伤性颅内血肿的临床表现
伤后经历一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现,确诊须依靠多次CT检查的对比。迟发性血肿常见于伤后24h内,可发生在脑内、硬脑膜下或硬脑膜外,以迟发性脑内血肿较多见。
迟发性外伤性颅内血肿的定义及机制
定义 迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma)指伤后首次CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现了新的血肿,此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。 机制 可能是外伤时血管受损,但尚未全层破裂,因而CT
关于阔韧带内形成血肿的检查和缓解方法介绍
1、阔韧带内形成血肿的检查:B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态,胎儿在宫内的活动状况,羊水量的多少,胎盘的形态及位置,胎盘后有无出血等情况,是产科十分重要的诊断手段之一。 2、阔韧带内形成血肿的缓解方法:如血肿不大,且无继续增大趋势,可加强抗炎、止血、物理治疗,期待血肿吸收;如血肿很大致明