腹直肌鞘内血肿的诊断
1.病史 详细询问有无外伤史；有否降压药，抗凝药，抗代谢药物的应用史；有无血管粥样硬化性疾病；有无刺激下腹肌肉收缩的因素及发病过程等。 2.临床特点 老年人多见，平均发病年龄为66岁，女性多于男性；恶心，呕吐伴发一侧腹部包块，包块触痛，固定，形似腊肠样，腹肌收缩时仍可扪及。 3.辅助检查 提示局部有血肿的可能。......阅读全文
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（三）
Vivakaran等认为即使术前临床表现非常严重的部分患者术后也能完全恢复，是由于梗死区域神经元并未完全坏死所致；故需严格保护血肿周围梗死水肿区域。本组3例患者均行血肿清除术，术后患者的临床症状均有不同程度改善。此结果支持行清除血肿以进一步减压，但须严格保护血肿周围的梗死水肿区域。减压术后仍有患者
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（一）
颅内静脉窦血栓（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是临床少见的缺血性脑血管疾病，大多预后良好。但CVST合并颅内血肿后患者的病情重、进展快，死亡率高达3%～15%。目前针对CVST合并颅内血肿的治疗方案尚无统一意见。佛山市第一人民医院2015年1月—2018
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（二）
1.4治疗时机 一旦明确诊断后立即给予低分子肝素皮下注射抗凝。当单纯抗凝治疗效果不佳，神经功能恶化或意识程度下降，出现梗死继续加重时开始进行血管内治疗。当全身抗凝联合介入治疗后仍然出现脑出血增多、脑水肿加重、脑疝或脑疝前期症状时，或保守治疗过程中突然出现脑疝或脑疝前期症状时，均立即行去骨瓣减压术及血
关于鞘膜积液的鉴别诊断介绍
根据症状、体征，诊断鞘膜积液通常不困难，应与下列疾病鉴别： 1.腹股沟斜疝 阴囊内或腹股沟可触及肿物，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时肿物可回纳（除非发生嵌顿），咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。 2.睾丸肿瘤 阴囊内实性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。
诊断慢性硬脑膜外血肿的简介
目前认为头部外伤12～14天以上的硬膜外血肿诊断为慢性硬膜外血肿最为合理，因为此时显微镜下才能发现有血肿机化或钙化，而在亚急性硬膜外血肿（伤后48小时～13天）中则没有血肿机化这种组织学改变，结合临床表现及影像学可做出诊断。 慢性硬膜外血肿的诊断依赖影像学检查。绝大多数患者有颅骨骨折，而且
闭孔内肌征的概述
闭孔内肌征的检查是通过CT，X光等技术对闭孔内肌进行检查，诊断其相应病征的辅助诊断方法。闭孔神经卡压综合征是指由于闭孔神经在通过闭孔的膜骨性管道时，受压而引起的以同侧下肢股内侧疼痛为主的一组症状与体征，目前多数予以手术探查、神经松解，疗效满意。闭孔神经卡压综合征表现为闭孔神经所支配区域的肌肉疼痛
一例外伤性白线疝继发绞榨性肠梗阻病例分析
1 病例介绍 患者男，25 岁。外伤后急性腹痛、呕吐伴呕血4小时入院，查体：神志清，痛苦貌，上腹部偏右侧压痛明显，肌紧张明显，无反跳痛，腹水征阳性。 CT 检查：前腹壁腹直肌分离，白线中断，部分肠管向外疝出，相应腹部胃肠肠系膜走行结构显示欠清，层次模糊，局部肠道明显扩张伴液平显示，腹腔少量积血。 最
腹外斜肌的病因病理及临床表现
病理病因 腹外斜肌损伤的患者，在临床上并不少见，大多被诊为肋痛和腰肌劳损，没有或少有明确的诊断。腹外斜肌是稳定人体躯干作回旋动作。所以该肌劳损和外伤的机会都特别多。该肌的损伤都是人体躯干处于前屈位时，作回旋动作时损伤，它的应力集中点都在其肋部的起点和止点髂骨嵴前部边缘，急性损伤都有明显疼痛或肿
立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血压性脑出血的手术方法各种各样，传统开颅手术创伤大，并发症多；引流术，操作简单，引流缓慢，需要校正误差；神经内镜手术可以直视下清除血肿，但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿，我们采取立体定向
心脏压塞的治疗
1.改善血流动力学 （1）快速静脉输注生理盐水目的是扩充血容量，增加中心静脉压与回心血量，以维持一定的心室充盈压。可在心包腔内减压前或减压的同时快速静脉输注500ml生理盐水（液体复苏），其后输液总量视补液后患者血流动力学状态而定。 （2）正性肌力药首选多巴酚丁胺。多巴酚丁胺在增加心肌收缩力
详述心脏压塞的治疗方法
1.改善血流动力学 （1）快速静脉输注生理盐水目的是扩充血容量，增加中心静脉压与回心血量，以维持一定的心室充盈压。可在心包腔内减压前或减压的同时快速静脉输注500ml生理盐水（液体复苏），其后输液总量视补液后患者血流动力学状态而定。 （2）正性肌力药首选多巴酚丁胺。多巴酚丁胺在增加心肌收缩力
磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经...
磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经鞘瘤病例分析脱垂游离型椎间盘突出症是指突出的椎间盘组织脱离纤维环裂孔，在椎管内游离移动一定距离引起的相应神经根压迫症状。磁共振成像（MRI）是诊断脊柱病变的首选检查和金标准。在极少数情况下游离的椎间盘组织MRI表现与一些硬膜外肿瘤表现相似，如神经鞘瘤或
跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析
神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤，是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤，偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见，平均发病年龄约为44岁，男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤，多为良性单发，呈孤立性肿块，常有包膜，好发于头颈部和四肢的表
病例分析：车祸致意识障碍伴头部出血1小时
患者，男性，50岁，因“车祸致意识障碍伴头部出血1小时余”入院。入院后查体：神志呈昏睡状，左额、左顶、右顶处见7cm、10cm、3cm大小裂口，双瞳等大等圆，0.3cm，对光反射迟钝，颈软，胸廓无畸形，腹软，肝脾未及，无肠鸣音亢进，骨盆挤压试验阴性，四肢多处擦伤，四肢肌力下降，肌力3～4级，
关于腹外疝的检查和诊断介绍
检查 胸部透视了解有无肺部疾病。疑有膈疝者，应摄正、侧位胸片，并做钡餐、钡灌肠等检查以确定诊断。 诊断 1.病史 询问发病时间，有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史，既往有无疝嵌顿史。 2.体检 注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水
腹式反常呼吸的检查及鉴别诊断
检查 1、呼吸频率呼吸每分钟超过24次称淡呼吸频率加快，见于呼吸系病，心血管疾病，贫血，发热等。每分钟少于10次称为呼吸频率减慢。是呼吸中枢抑制的表现，见于麻醉，安眠药中毒，颅内压增高、尿毒症，肝昏迷等。2、呼吸深度呼吸加深见于糖尿病及尿毒症酸中毒，呼吸深而慢称为库司毛呼吸，呼吸变浅见于肺气肿
诊断腹绞痛综合征的基本介绍
1.具有腹绞痛综合征的临床表现。 2.腹部X线检查无异常发现。 3.动脉狭窄>50%以上即可诊断。 4.腹部多普勒B型超声检查有助于诊断。 5.CT血管造影、核磁血管造影。
腰大肌阴影消失的检查诊断
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤，均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反
四例罕见病因导致的慢性创面病例分析
例1 男，53岁。右下肢间歇性跛行1年，因右踝内侧碰伤后皮肤溃烂伴疼痛4个月入院。患者糖尿病史2年，口服降糖药，餐后血糖控制在8.0～10.0 mmol/L。体格检查：双侧股动脉搏动较弱，双足背动脉未触及搏动，右踝内侧有一溃疡创面，大小3.0 cm×1.5 cm，表面坏死组织覆盖，未见骨外露，1日内
应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术
乳腺癌是影响全世界女性健康的主要恶性肿瘤，发病率位于女性恶性肿瘤首位。乳腺癌切除术后造成的乳房缺失和变形，在患者心理上形成了巨大的创伤，严重影响了美观及生活质量。腹壁下动脉穿支皮瓣（deep inferiorepigastric perforator，DIEP）乳房再造术是由带蒂腹直肌皮瓣（tr
肌筋膜炎的诊断
1.肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。 2.气温降低或疲劳时疼痛加重。 3.增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻。 4.排除局部占位性或破坏性病变。 目前研究认为：肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜，而 是在骨骼肌的运动终板部位，长期的
肌张力的鉴别诊断
肌张力减低 （一）肌原性疾病 ⒈进行性肌营养不良症（progressive muscular dystrophy）：是一组由遗传因素所致的肌肉急性疾病，表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的无力和萎缩。其肌张力减低与肌萎缩平行，往往在肌萎缩部位伴有肌张力减低。由于肌肉萎缩、力弱及肌张力减低
幽门肌肥大的诊断
依据典型的临床表现，见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象，诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块，则可进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。 (一)超声检查幽门肥厚的诊断标准：幽门管长径16mm,幽门肌厚度4mm,幽门管直径14mm,若以上3个标准
呼吸肌疲劳的诊断
1、根据病史有呼吸道基础疾病史。 2、临床表现有呼吸频率加快，呼吸不同步。 3、血中肌酸磷脂激酶增高，根据3项即可诊断。 肌松作用延长多见于长期或大量应用肌松剂的患者或同时应用对神经肌肉功能有影响的药物，ICU中的发生率约为5%，可延长ICU住院时间。NBA诱发急性肌病的发生率较肌松作用延
简述鞘髓磷脂储积症的诊断依据
①肝脾肿大； ②有或无神经系统损害或眼底樱桃红斑； ③外周围血淋巴细胞和单核细胞浆有空泡； ④骨髓可找到泡沫细胞； ⑤X线肺部呈粟粒样或网状浸润； ⑥有条件可作神经鞘磷脂酶活性测定，悄神经鞘磷脂排泄量、肝、脾或淋巴结活栓证实。
鞘髓磷脂储积症的鉴别诊断介绍
1.高雪病婴儿型：以肝大为主，肌张力亢时，痉挛，无眼底樱桃红斑，淋巴细胞浆无空泡，血清酸性磷酸酶升高，骨髓中找到高雪细胞。 2.Wolman病：无眼底樱桃红斑，X线腹部平片可见双肾上腺肿大，外形不变，有弥漫性点状钙化阴影。淋巴细胞胞浆有空泡。 3.GM神经节苷酶脂病Ⅰ型：出生即有容貌特征，前
诊断小儿睾丸鞘膜积液的标准介绍
小儿鞘膜积液一般无全身症状，多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块，或两侧的局部肿块，生长较慢，不引起疼痛。当肿块较大者时，可有坠胀感。由于鞘突管比较细小，流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔，因此肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时，一夜平卧后，晨起可见肿块缩小。 通过临床检查在侧腹股沟或
神经鞘脂贮积症的诊断与防治
病史、家族史、神经系统症状和体格检查是重要的诊断和鉴别诊断依据。放射学诊断对骨发育不良的诊断、脑部 CT 和 MRI 的检查可辅助诊断。确诊一般通过测定相关酶活性或其激活蛋白，测定酶活性进行诊断时应注意假性缺乏症。也可进行基因诊断。患者确诊后，建议对其同胞和双亲进行检查。酶活性测定有助于对某些类
腰大肌阴影消失的原因及检查
原因 腰大肌阴影消失的病因 最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。 检查 凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤，均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查，可从脊柱或
主动脉夹层血肿的鉴别诊断
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性包块应考虑此症。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克症状则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足资鉴别