二尖瓣置换术的术后注意事项
1.置换机械瓣的患者需要终身服用抗凝药(通常使用华法林),定期到医院复查PT,对抗凝效果进行监测;置换生物瓣的患者服抗凝药3~6个月后逐渐减量,于1~2周内停用。 2.抗凝期间的特殊问题:如出现黑便、血尿、咯血、牙龈出血、晕厥、偏瘫或突发心前区闷痛,因立即到就近医院检查治疗。应避免受伤,如受伤或需要进行手术,应告诉接诊医生正在服用抗凝药。如需要妊娠,需要提前与医院进行联系,调整抗凝方案。 3.由于细菌易在人造瓣膜处繁殖造成人造瓣膜心内膜炎,因此在进行拔牙、尿道扩张、导尿、肠镜检查时应及时使用抗生素;发生感染性疾病如皮肤疖肿、扁桃体炎等应及时治疗。 4.心脏瓣膜手术后,心肺功能的恢复一般需要6个月到1年,因此一般术后休息6~8个月后才考虑恢复工作,劳动强度与工作量逐渐增加。心功能达到Ⅰ级的患者可逐渐停用强心利尿药,恢复正常工作,但应避免强体力劳动。心功能不能达到Ⅰ级的患者应继续服用强心利尿药,并根据自身情况从事强度不大的......阅读全文
口服抗凝药居家管理该如何做?
抗凝药广泛用于深静脉血栓(DVT)和肺栓塞的预防和治疗,以及心房颤动(简称房颤)、人工心脏瓣膜置换术后、髋关节或膝关节置换术后血栓形成的预防。相较于肝素类等肠外抗凝药物,口服抗凝药使用方便,适合长期应用,目前普遍用于上述疾病的居家治疗。但口服抗凝药的不合理应用可引发栓塞和出血事件。研究显示,华法林位
口服抗凝药居家管理该如何做?
抗凝药广泛用于深静脉血栓(DVT)和肺栓塞的预防和治疗,以及心房颤动(简称房颤)、人工心脏瓣膜置换术后、髋关节或膝关节置换术后血栓形成的预防。相较于肝素类等肠外抗凝药物,口服抗凝药使用方便,适合长期应用,目前普遍用于上述疾病的居家治疗。但口服抗凝药的不合理应用可引发栓塞和出血事件。研究显示,华法林位
关于治疗癌症的术后注意事项介绍
癌病人在化疗期间以及术后的护理对病人的康复起着至关重要的作用,应着重注意以下事项: ⑴供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。 ⑵进食适量糖类,补充热量。大剂量放射治疗病人,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血
肥厚性幽门狭窄的术后注意事项
术后胃梗阻会持续8~12h,在所有病人均有不同程度的胃松弛。因此,在术后6~sh可给予葡萄糖,水或电解质液。开始时需少量喂食(每2~3h 15~30ml)。饮食的配方量及浓度在随后的 24h可逐步提高。少量呕吐并不少见(20%)除非呕吐是持续性的,否则不应引起恐慌,如果术后胃出口梗阻持续10~1
关于卵巢肌瘤术后饮食的注意事项
饮食方面 (1)各种抗肿瘤的食物要多吃。 (2)如有出血症状,可以适当吃羊血、藕、乌贼、荠菜、蘑菇之类的食物。 (3)如发生感染应多吃芹菜、绿豆、油菜、芝麻、荞麦、红豆、香椿之类食品。 (4)如患者出现腹痛腹胀状况可以多吃橘饼、猪腰、栗子、山楂、橘饼、核桃、栗子、杨梅。 生活其他方面
关于传染性心内膜炎的特殊类型的介绍
人工瓣膜感染性心内膜炎是心脏瓣膜置换术后的严重并发症之一,其发生率为1.4%~3.1%,双瓣置换术后人工瓣膜感染性心内膜炎的发生率较单瓣置换术后高,主动脉瓣较二尖瓣更易发生,术前瓣膜已有感染性心内膜炎者更易发病。机械瓣与生物瓣的发病率相近,但术后12个月内,机械瓣感染的危险更高。 临床上根据人
葛均波院士团队ZL成果成功转化
今天,记者从复旦大学获悉,中科院院士、该校附属中山医院心内科葛均波团队发明ZL“一种瓣膜夹合器”,近日以180万元入门费+2%销售提成的价格,独占许可给苏州拓宇医疗科技有限公司。据悉,这是继今年3月“一种经外周动脉途径植入的主动脉瓣环系统”成功转让给杭州启明医疗器械有限公司以来,葛均波团队成功转
一例心脏瓣膜置换术后华法令抗凝致膝关节腔内出血...
一例心脏瓣膜置换术后华法令抗凝致膝关节腔内出血病例分析心脏瓣膜置换手术已经成为心脏外科的常规手术,心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝,以防血栓形成和体循环栓塞。与抗凝治疗有关的出血,是换瓣术常见的并发症,常见的如牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血、脑出血等,但膝关节腔内出血较少见。2013年7月吉林大学白求
两例人工膝关节置换术后晚期自发性膝关节出血诊疗分析
临床资料病例1患者女性,57岁,2012年11月因持续性双膝关节疼痛、功能受限在兰州军区兰州总医院关节外科就诊,X线拍片提示双骨关节炎">膝骨关节炎,Ahlback分期Ⅲ期(图1)。入院后在连续硬膜外麻醉下行双膝人工表面膝关节置换术(图2),术后伤口一期愈合,双膝关节功能恢复良好。患者于2014年1
全膝关节置换术的要点
全膝关节置换术是最常用的骨科手术之一。全膝关节置换术包括切除膝关节病变的关节面,然后用金属和聚乙烯假体组件进行表面置换。对于正确选择的患者,该程序导致显著的疼痛缓解,以及改善的功能和生活质量。尽管全膝关节置换术具有潜在的益处,但全膝关节置换术通常是在选修的基础上进行的,只有在用尽适当的医学疗法和广泛
一例心房内巨大游离血栓病例分析
患者 女,56岁。因“反复胸闷、气短2年”,于2013年8月5日入院,诊断为风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全。经胸心脏超声检查示:二尖瓣前叶运动曲线呈城墙改变,开放幅度1.2 cm,舒张期二尖瓣瓣口呈鱼口改变,开放面积1.25 cm×1.25 cm,主动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,三尖瓣开放
关于感染性赘生物的原因分析
常多发于原已有病的心脏,近年来发生于原无心脏病变者日益增多,尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药成瘾、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多。 左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣,尤多见于轻至中度关闭不全者。右侧心脏的心内膜炎较少见,主要累
感染性赘生物的原因是什么
常多发于原已有病的心脏,近年来发生于原无心脏病变者日益增多,尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药成瘾、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多。 左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣,尤多见于轻至中度关闭不全者。右侧心脏的心内膜炎较少见,主要累
换瓣手术后吃华法林,多久复查一次凝血功能?
Q:换了机械瓣为什么需要终身吃抗凝药?有没有其他解决办法? 机械瓣的瓣叶是碳合金做成的,它的边缘是涤纶布,比较粗糙,如果不抗凝的话容易引起血栓形成。机械瓣需要终生抗凝,没有其他解决办法。 Q:换了生物瓣也要抗凝治疗吗? 无论使用机械瓣还是生物瓣,所有换瓣的患者都需要抗凝治疗,
关于卵巢黄体囊肿的术后注意事项介绍
1、避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积,使伤口不能快速愈合,对细菌的抵抗能力也是会减弱的。 2、食用适量的蔬菜和水果。蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素,可以提高自身的提抗力,帮助伤口快速愈合。 3、囊肿术后多补充水分。俗话说,多喝水能治百病。 4、巢囊肿术后增加蛋白质的摄入量。蛋
关于碘油造影的术后注意事项介绍
1、造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。 2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。 3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。 4、造影检查后最好避孕三个月,以减少X线照射有可能产生
房颤的检测和诊断-房颤的分类
核心提示: 房颤是最常见的持续性心律失常,随着年龄的增加发生房颤的几率也增高,房颤的发生与冠心病,高血压和心理衰竭有密切的关系,房颤的发生会导致心房失去有效的收缩功能,给患者造成很严重的危害,影响到正常的工作和生活,严重的还会影响到生命健康。 房颤的主要表现症状就是患者心跳
右室起搏致心肺转流脱机困难
例1男,73岁,诊断“重度主动脉瓣关闭不全,升主动脉扩张”,在全身麻醉下行心肺转流(CPB)下升主动脉瓣生物瓣膜置换术+升主动脉环缩成型术,患者术前经胸超声提示轻度左心扩大,轻度二尖瓣反流,轻度肺动脉高压。手术操作顺利,复跳后HR30次/分,先后给予阿托品0.3mg、异丙肾上腺素3μg后心率提升不明
一例膝关节置换术后晚期自发性膝关节出血病例分析
膝关节置换术(TKA)是治疗晚期膝关节病变的有效手段,目前TKA较为成熟,临床疗效良好。TKA术后较为常见的并发症包括感染、松动及膝关节不稳等,但术后发生晚期自发性膝关节积血临床极为少见,患者常无明显外伤史且病因不清,给该类患者的后续治疗带来较大困扰。笔者于2015-03诊治1例TKA术后2年出现自
心脏瓣膜黏液瘤合并感染性心内膜炎
病例资料 患者女性,55岁,以"发热半年,胸闷1周"于2018年12月14日入院。患者半年前无明显诱因出现发热,体温波动在37℃~39.0℃,伴畏寒、 头痛、四肢酸痛,无寒战、大汗,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,无胸闷、胸痛、意识丧失等症状,于当地诊所考虑为"上呼吸道感染",反复输液治疗(具体用药不 详
载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸...
载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸骨骨髓炎病例分析胸部正中切口是心脏外科手术常用的手术入路,术后伤口感染可发生胸骨骨髓炎及纵隔感染,一旦感染,住院治疗周期长,且花费巨大,严重时可导致病人死亡,有文献报道总体病死率为10%~25%。目前临床报道治疗胸骨慢性骨髓炎方法主要有富血小板血浆治疗
关于二尖瓣粘液样变性(二尖瓣脱垂)的介绍
以往认为,此病多见于年轻人,是一种染色体异常所致。但近年有学者提出,这种粘液样变性可能是老年人的一种退行性病变,亦是引起老年人二尖瓣关闭不全的常见原因。有统计表明,在老年人群中二尖瓣粘液样变性发生率约6%~8%。本病除瓣叶病变外,还可导致瓣环结构损害,甚至引起腱索断裂。二尖瓣粘液样变性轻者无症状
你知道凝血INR参考值怎样计算的?
“INR”为 国际标准化比值 的缩写,是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI)推算出来的。 ISI为 国际敏感度指数 的缩写,是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品(IRP)作严格的校准,通过回归分析求得回归斜率而得到的,代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性,IS
三尖瓣关闭不全的治疗方法介绍
1、药物治疗 (1)诊断导致右心扩大的原发病进行病因治疗。 (2)给予扩血管、利尿、强心药物;血管扩张药可减少反流量。 (3)房颤时处理原则同二尖瓣狭窄。 2、手术治疗 (1)二尖瓣、主动脉瓣病变伴肺动脉高压、严重三尖瓣反流,二尖瓣、主动脉瓣手术时,同时行三尖瓣瓣环成形术。 (2)三
治疗二尖瓣关闭不全的方法介绍
1、药物治疗 (1)急性 治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉,降低前、后负荷,应首选。低心排时,可联用正性肌力药(如多巴酚丁胺)或使用主动脉球囊反搏(IABP)。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时,同时给予病因治疗。 (2)慢性 根据临床症状酌
治疗小儿肥厚型心肌病的相关介绍
1.药物治疗 应限制患儿参加紧张或剧烈活动,避免运动后发生猝死。洋地黄、异丙肾上腺素、多巴胺等正性肌力药及强效利尿药应避免应用。正性肌力药可增加左室压力阶差,使临床症状加重,并可引发室性心律失常。强效利尿药减轻心室前负荷,致左室流出道梗阻加重。该病收缩功能正常,因舒张功能障碍引起肺淤血,用利尿
肝癌射频消融术后有哪些注意事项?
核心提示: 射频热消融是一种微创肿瘤原位治疗技术。它使用超声或CT成像技术来定位和引导电极针进入肿瘤。射频能量让病变的局部组织发生高温,能让软组织凝固和失活。原理就是在电子发生器发生射频电流时,电极针通过电极针发生高速离子振动和摩擦,继而转换为热能并跟着时间向外传递,来引起局部组织热凝固性坏死和
房颤术后6个月注意事项
当房颤患者在医院接受医生实施了射频消融术后,在术后早期心律失常的发生率较高,有一些患者房颤发作甚至比术前更加频繁,但研究证明这部分患者的长期预后仍然很好,故将术后三个月作为房颤治疗效果评价疗效的“空白期”,如何能够顺利渡过“空白期”,当然是患者术后十分关心的事情,现将“空白期”内应该注意的各方面情况
二尖瓣脱垂综合征有哪些注意事项
1、避免重体力劳动及剧烈运动; 2、限制水及钠盐摄入; 3、维护心功能; 4、增加营养提高身体抵抗能力,减少各类并发症的发生。
瓣膜病介入治疗
已经导管主动脉瓣置换术为代表的经导管心脏瓣膜治疗术近几年来备受关注,已成为介入心脏病学最为璀璨的“明星”.虽然不像前几年那样有PARTNER、EVEREST等重磅级研究公布,2013年经导管心脏瓣膜治疗术还是取得一定进展。经导管心脏瓣膜治疗术领域权威专家中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛