叶酸缺乏神经病的诊断及鉴别诊断

诊断 辅助诊断指标有组氨酸负荷试验,呈阳性反应者有助于诊断。 鉴别诊断 在临床上对病因不明的多发性周围神经病,小脑及脊髓病,精神迟钝及痴呆,有器质性精神障碍和长期服用抗癫痫药物者,婴幼儿出现不明原因的精神,神经系统症状时,测定血清叶酸有助于鉴别诊断。......阅读全文

叶酸缺乏神经病的诊断及鉴别诊断

  诊断  辅助诊断指标有组氨酸负荷试验,呈阳性反应者有助于诊断。  鉴别诊断  在临床上对病因不明的多发性周围神经病,小脑及脊髓病,精神迟钝及痴呆,有器质性精神障碍和长期服用抗癫痫药物者,婴幼儿出现不明原因的精神,神经系统症状时,测定血清叶酸有助于鉴别诊断。

叶酸缺乏神经病的鉴别诊断

  在临床上对病因不明的多发性周围神经病,小脑及脊髓病,精神迟钝及痴呆,有器质性精神障碍和长期服用抗癫痫药物者,婴幼儿出现不明原因的精神,神经系统症状时,测定血清叶酸有助于鉴别诊断。

叶酸缺乏神经病的检查及诊断

  检查  1.血清叶酸含量 反映近期膳食叶酸摄入情况,小于6.8nmol/L(3ng/ml)为缺乏。  2.红细胞叶酸含量 反映体内叶酸储存情况,小于318nmol/L(140ng/ml)为缺乏。  3.组氨酸负荷试验 在口服组氨酸负荷剂量8h或24h后,尿中亚胺甲基谷氨酸排出量增加,但此指标特异

关于叶酸缺乏症的鉴别诊断介绍

  1.里尔黑变病  里尔黑变病多见于中年妇女,好发于颜面、颈、前臂、手背等暴露部位,为片状灰褐色色素斑,无舌炎或唇炎等黏膜损害,不发生巨幼红细胞性贫血。  2.剥脱性唇炎  剥脱性唇炎表现为口唇部红肿疼痛、干燥、裂隙或溃疡,无皮肤色素沉着。  3.脂溢性皮炎  叶酸缺乏症有皮肤色素沉着,并可伴唇炎

叶酸缺乏神经病的检查

  1.血清叶酸含量 反映近期膳食叶酸摄入情况,小于6.8nmol/L(3ng/ml)为缺乏。  2.红细胞叶酸含量 反映体内叶酸储存情况,小于318nmol/L(140ng/ml)为缺乏。  3.组氨酸负荷试验 在口服组氨酸负荷剂量8h或24h后,尿中亚胺甲基谷氨酸排出量增加,但此指标特异性差,应

叶酸缺乏神经病的病因

  治疗药物干扰叶酸代谢(10%):  如抗惊厥药,磺胺嘧啶在部分人群中可引起叶酸吸收障碍,甲氨蝶呤等抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能转化成有生物活性的四氢叶酸,口服避孕药,氟尿嘧啶,阿糖胞苷,异烟肼,乙胺嘧啶,环丝氨酸等药物可影响叶酸的吸收和代谢,乙醇也影响叶酸代谢。  需要量增加引起相对缺乏(

叶酸缺乏神经病的概述

  叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。 叶酸(folic acid)是一种脂溶性维生素,在蔬菜,酵母、肝、肾,乳肉等食物中含量丰富,但烹调后易破坏。叶酸为一种抗贫血因子。人类缺乏后可引起类似恶性贫血现象,当叶酸缺乏时,DNA合成障碍,从而使迅速分裂的

叶酸缺乏神经病的发病机制及预防

  发病机制  叶酸缺乏并发神经损害的发病原理,目前认为在神经元的代谢中,叶酸发挥了很大的作用,由于叶酸是核蛋白DNA和RNA合成所必需的辅酶,在中枢神经系统内,叶酸缺乏或其代谢发生紊乱都可使RNA合成障碍,而RNA对蛋白合成具有重要作用,中枢神经系统蛋白合成速度快,由于神经元需要丰富的能量以及递质

叶酸缺乏神经病的病因及发病机制

  病因  治疗药物干扰叶酸代谢(10%):  如抗惊厥药,磺胺嘧啶在部分人群中可引起叶酸吸收障碍,甲氨蝶呤等抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能转化成有生物活性的四氢叶酸,口服避孕药,氟尿嘧啶,阿糖胞苷,异烟肼,乙胺嘧啶,环丝氨酸等药物可影响叶酸的吸收和代谢,乙醇也影响叶酸代谢。  需要量增加引起相

叶酸缺乏神经病的常见症状及检查

  常见症状  1.叶酸缺乏较严重者并发神经系统损害的表现  (1)小脑与脊髓损害:叶酸缺乏可出现明显的眼球震颤,共济失调等小脑损害的症状,脊髓损害时出现四肢无力及深感觉丧失,闭目难立,体格检查腱反射亢进及巴宾斯基征阳性等亚急性脊髓联合变性的表现。  (2)周围神经病:叶酸缺乏时周围神经病变的特点为

关于小儿叶酸缺乏病的诊断介绍

  1.血液疾病 须与溶血性贫血伴黄疸,红血病、红白血病、其他继发性大细胞性贫血、并发缺铁性贫血等相鉴别。  2.维生素B1缺乏 注意并发维生素B1缺乏而表现末梢神经症状,不典型病例易致误诊。  3.肝脏疾病 出现黄疸、食欲减退、食后腹胀等时,注意与肝脏疾病的鉴别。

叶酸缺乏神经病的常见症状

  1.叶酸缺乏较严重者并发神经系统损害的表现  (1)小脑与脊髓损害:叶酸缺乏可出现明显的眼球震颤,共济失调等小脑损害的症状,脊髓损害时出现四肢无力及深感觉丧失,闭目难立,体格检查腱反射亢进及巴宾斯基征阳性等亚急性脊髓联合变性的表现。  (2)周围神经病:叶酸缺乏时周围神经病变的特点为肢体远端“手

叶酸缺乏神经病的发病机制

  叶酸缺乏并发神经损害的发病原理,目前认为在神经元的代谢中,叶酸发挥了很大的作用,由于叶酸是核蛋白DNA和RNA合成所必需的辅酶,在中枢神经系统内,叶酸缺乏或其代谢发生紊乱都可使RNA合成障碍,而RNA对蛋白合成具有重要作用,中枢神经系统蛋白合成速度快,由于神经元需要丰富的能量以及递质,致使神经元

叶酸缺乏神经病的预防及并发症

  预防  自然界中叶酸广泛存在于动物性和植物性食物中,如肉类,肝,肾,酵母,蘑菇,新鲜蔬菜(菠菜,莴苣,芦笋),豆类和水果中,应多吃该类食物,注意孕期,围生期及婴儿喂养期合理膳食与保健。  并发症  叶酸缺乏病有多种临床表现,依据叶酸缺乏程度不同,表现不一,即为神经系统损害之外的并发症。

叶酸缺乏神经病的并发症及常见症状

  并发症  叶酸缺乏病有多种临床表现,依据叶酸缺乏程度不同,表现不一,即为神经系统损害之外的并发症。  常见症状  1.叶酸缺乏较严重者并发神经系统损害的表现  (1)小脑与脊髓损害:叶酸缺乏可出现明显的眼球震颤,共济失调等小脑损害的症状,脊髓损害时出现四肢无力及深感觉丧失,闭目难立,体格检查腱反

维生素D缺乏性手足抽搐症的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。  鉴别诊断  低血糖,婴儿痉挛症,低血镁,原发性甲状腺减退症,中枢神经系统感染,喉炎。  (一) 其他无热惊厥性疾病  1.低血糖症  多发生于清晨空腹时,常有进食少或感冒、腹泻史,可出现惊厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg

麻风性周围神经病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  本病鉴别诊断包括缺血性周围神经病、中毒性周围神经病、脊髓性肌萎缩和营养障碍性周围神经病。  神经粗大需与淀粉样周围神经病和遗传性周围神经病肥大型进行鉴别。感觉分离、手足溃疡应注意与脊髓空洞症和遗传性感觉神经病鉴别。  活检病理诊断时应注意与血管炎性周围神经病和结节病合并周围神经病鉴别

关于维生素A缺乏神经病的检查诊断介绍

  1、检查  免疫分析法检测血清中维生素A含量:正常为30~65µg/dl,维生素A摄入不足使血清维生素A水平下降时,肝脏维生素A储备几乎完全耗竭,血清中维生素A含量降低。  2、诊断  本病的诊断应调查膳食中维生素A摄入情况,注意腹泻、感染等增加维生素A消耗的疾病,依据患者的症状、体征及暗适应反

双糖酶缺乏症的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据临床表现应怀疑本病,但肯定诊断尚需作肠黏膜胰酶活性测定及有关糖的耐量试验。尚可根据治疗反应来作出诊断,禁食相应糖后症状即可缓解。  鉴别诊断  应除外各种继发性乳糖酶缺乏如乳糜泻、小肠广泛切除术后、Whipple病、Crohn病、蓝氏贾第鞭毛虫病、小肠淋巴肉瘤、小肠恶性淋巴瘤等疾病及

糖尿病神经病变的鉴别诊断

  1.对称性周围神经受损:应注意与中毒性末梢神经病变、感染性多发性神经根炎等鉴别。前者常有药物中毒或农药接触史,疼痛症状较突出。后者常急性或亚急性起病,病前多有呼吸道或肠道感染史,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,运动障碍重,感觉障碍轻,1~2周后有明显的肌萎缩。脑脊液蛋白定量增高,细胞数正常或轻度增高

二糖酶缺乏症的鉴别诊断

  应除外各种继发性乳糖酶缺乏如乳糜泻、小肠广泛切除术后、whipple病、Crohn 病、蓝氏贾第鞭毛虫病、小肠淋巴肉瘤、小肠恶性淋巴瘤等疾病及某些药物(如酒精、新霉素、考来烯胺)引起的吸收不良。

维生素K缺乏的鉴别诊断

  当3个月以内婴儿出现出血症状时,根据喂养史,所患疾病及使用药物史,应首先考虑本病。若应用维生素K后,出血症状于24小时内迅速改善,凝血酶原时间恢复正常,则可以确定诊断。  若本病仅出现颅内出血症状,而不伴有其他部位出血表现时,易误诊为颅内感染如脑炎、脑膜炎等疾病。本病起病突然,病前无明显感染中毒

血尿的诊断及鉴别诊断

1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等    内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近

血尿的诊断及鉴别诊断

1、假性血尿的排除 假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素 药物:利福平 酚红 苯妥英钠等     内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。 假性血尿:月经 痔疮

急腹症的诊断及鉴别诊断

  诊断  正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。  一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、

雅司病的诊断及鉴别诊断

  诊断  病前有与病人密切接触史,或流行区居住史,具典型皮疹,诊断不难,一、二期损害可查螺旋体,发病1~2月后血清VDRL或USR有助于诊断。  鉴别诊断  本病需与梅毒鉴别,前者有冶游史和性病史,损害的分布与形态和本病不同,可予区别。

风疹的诊断及鉴别诊断

  诊断  典型的风疹患者的诊断,主要依据病因、临床表现和检查加以诊断。  1.与确诊的风疹患者在14~21天内有接触史。  2.具有以下主要临床症状  (1)发热。  (2)全身皮肤在起病1~2天内出现红色斑丘疹。  (3)耳后、枕后、颈部淋巴结肿;结膜炎;或伴有关节痛(关节炎)。  3.实验室诊

癫痫的诊断及鉴别诊断

  癫痫诊断  1、确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30

子痫的诊断及鉴别诊断

  诊断  子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。  鉴别诊断  需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括出血、血

血尿的诊断及鉴别诊断

1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等    内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近