肾上腺髓质功能亢进的临床表现
嗜铬细胞瘤大多发生于成人,多在20~50岁。儿童病例仅占1/5。但儿童病例中50%可为双侧性的、多发性的及肾上腺外的肿瘤。男女性别无明显差别。家族性嗜铬细胞瘤常为多发性、双侧或肾上腺外肿瘤,并有较高的复发率。 其临床疾病均与儿茶酚胺分泌增高有关。 (一)高血压 临床上表现为持续性高血压者占2/3,阵发性高血压占1/3。持续性高血压包括发病开始就呈持续性,或在持续性高血压基础上有阵发性加剧。也有早期为阵发性高血压,以后成持续性。早期高血压由肿瘤分泌的儿茶酚胺所致,后期则因反复长期高血压引起心血管和肾脏的继发病变所致。 阵发性高血压的临床症象可十分典型。突然发作心悸、气促、胸部压抑、头晕、头痛、出汗,有时会伴噁心、呕吐、腹痛、视觉模糊等症状。患者精神紧张,焦虑恐惧,面色苍白,四肢震颤,血压骤升26.7kPa(200mmHg)以上,甚至超过40.0kPa(300mmHg)。高血压发作时可伴心动过速或过缓或心律不齐。偶可发生脑......阅读全文
肾上腺髓质功能亢进的临床表现
嗜铬细胞瘤大多发生于成人,多在20~50岁。儿童病例仅占1/5。但儿童病例中50%可为双侧性的、多发性的及肾上腺外的肿瘤。男女性别无明显差别。家族性嗜铬细胞瘤常为多发性、双侧或肾上腺外肿瘤,并有较高的复发率。 其临床疾病均与儿茶酚胺分泌增高有关。 (一)高血压 临床上表现为持续性高血压者占2
肾上腺髓质功能亢进的概述
肾上腺髓质是从胚胎神经嵴(外胚层)中移行出来的交感神经胚细胞所形成。这种原始的交感神经细胞有嗜铬酸盐的特性。交感神经胚细胞分化成两类细胞:①交感神经母细胞:成熟后成交感神经节细胞。②嗜铬母细胞:成熟后成嗜铬细胞。因此,从这些细胞发生的肿瘤有4种:即交感神经胚细胞瘤(sympathologonio
肾上腺髓质功能亢进的诊断
如有典型的发作型高血压,又能触及肿瘤,则诊断较易,但仍须用特殊检查方法明确诊断。但因临床上嗜铬细胞瘤常有不典型和多变的症状,以致部分病例被误诊,故凡高血压病例,都应检测其尿液中儿茶酚胺及其主要代谢产物的排出量;同时对不明原因的腹部肿块亦要考虑到嗜铬细胞瘤的可能。 (一)血与尿中儿茶酚胺及其代谢
肾上腺髓质功能亢进的病因学
引起肾上腺髓质功能亢进[1]的主要原因有嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生。 嗜铬细胞呈圆形或椭圆形,有完整包膜,周围血管丰富怒张。肿瘤一般较大,直径在2~6cm。约90%发生在肾上腺髓质,其余10%可发生在肾上腺以外的部位。发生在肾上腺以外的肿瘤,多见于腹膜后主动脉旁,包括嗜铬体(Z
肾上腺髓质功能亢进的病因学及临床表现
病因学 引起肾上腺髓质功能亢进[1]的主要原因有嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生。 嗜铬细胞呈圆形或椭圆形,有完整包膜,周围血管丰富怒张。肿瘤一般较大,直径在2~6cm。约90%发生在肾上腺髓质,其余10%可发生在肾上腺以外的部位。发生在肾上腺以外的肿瘤,多见于腹膜后主动脉旁,包括
简述肾上腺髓质增生的临床表现
肾上腺髓质增生最主要的症状是高血压,患者多无代谢紊乱的表现。且高血压都有阵发性的特点,其发作常与精神刺激和劳累有关,也可在持续高血压的基础上,突然出现阵发性加剧,发作时的表现与嗜铬细胞瘤的发作很难区分,典型的症状是突然发作的头痛、心悸、呕吐、出汗、气促、焦急、软弱、面色苍白、眩晕及心前区疼痛、视
关于肾上腺髓质的髓质结构的介绍
肾上腺髓质位于肾上腺中心。从胚胎发生来看,髓质与交感神经同一来源,相当于一个交感神经节,受内脏大神经节前纤维支配(属交感神经),形成交感神经-肾上腺系统。 肾上腺髓质的腺细胞较大,呈多边形,围绕血窦排列成团或不规则的索网状。细胞内含有细小颗粒,经铬盐处理后,一些颗粒与铬盐呈棕色反应。含有这种颗
肾上腺髓质激素的种类
嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素(E)去甲肾上腺素(NE)多巴胺(DA)三者在化学结构上均为儿茶酚胺类。血液及尿中的肾上腺素几乎全部为肾上腺髓质分泌。去甲肾上腺素、多巴胺还可来自其他组织中的嗜铬细胞。平时儿茶酚胺以一定量分泌,迅速被组织利用掉,必要时释放入血。
关于肾上腺髓质的简介
肾上腺髓质 adrenal medulla 是形成肾上腺中心部的组织。在宽阔的血管间隙中排列着形状不规则的细胞,其中也含有网状内皮系统的一部分。在交感神经的支配下,能分泌肾上腺素。在此意义上,肾上腺髓质是将神经信息转换为激素信息的一种神经内分泌转换器(neuroendocrine tra-nsd
肾上腺髓质的生物作用
髓质与交感神经系统组成交感-肾上腺髓质系统,或称交感-肾上腺系统,所以,髓质激素的作用与交感神经紧密联系,难以分开。生理学家Cannon最早全面研究了交感-肾上腺髓质系统的作用,曾提出应急学说(emergency reaction hypothesis),认为机体遭遇特殊情况时,包括畏惧、剧痛、
肾上腺皮质的功能亢进相关介绍
一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生不同临床综合征.过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症.这些综合征常常有重叠表现.肾上腺功能亢进可以是代偿性,如先天性肾上腺皮质增生,或者是由于获得性增生,腺瘤或肾上腺癌. 肾上腺雄性化(肾上腺性
肾上腺髓质激素生化检验
肾上腺髓质从组织学发育上,可看作是节后神经元转化为内分泌细胞(嗜铬细胞)的交感神经节,嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA),三者在化学结构上均为儿茶酚胺类。肾上腺所释放的肾上腺素约为去甲肾上腺素的4倍,仅分泌微量多巴胺。血液及尿中的肾上腺素几乎全部为肾上腺髓质
关于肾上腺皮质功能亢进的病因分析
一、医源性皮质醇症长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现,这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的,停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),造成肾上腺皮质萎缩,一旦急骤停药,可导致一系列皮质功能不足的表现,甚至发生危象,故应
肾上腺髓质激素的临床特性
肾上腺髓质激素是关于医学检验职称的生化检验知识,医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享,希望给予大家帮助!肾上腺髓质从组织学发育上,可看作是节后神经元转化为内分泌细胞(嗜铬细胞)的交感神经节,嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA),三者在化学结构上均为儿茶酚胺
关于肾上腺髓质疾病的简介
肾上腺髓质位于肾上腺中央,主要由高度分化的嗜铬细胞构成。嗜铬细胞与交感神经节细胞同源,在胚胎期都来自原始神经嵴细胞,两者广泛而紧密地伴随存在;出生后肾上腺外的嗜铬组织大多退化消失,少数嗜铬组织可残留在交感神经节处。嗜铬细胞的分泌活动直接受来自内脏神经的交感神经支配,后者与嗜铬细胞形成突触,不同刺
浅谈罕见的肾上腺髓质增生
肾上腺髓质增生以往不是被我们泌尿外科认识的疾病,在最近20年才逐渐被我们认识,原因就是因为这个疾病较少以及和其他肾上腺疾病类似。因此以往认为这种疾病的病理是不存在的,但是随着影像学及病理学的进步这种疾病逐渐被确定。这种疾病的临床表现和嗜铬细胞瘤类似,主要的症状就是高血压,而且其高血压的特点与嗜铬细胞
肾上腺髓质的分泌调节介绍
1.交感神经髓质受交感神经胆碱能节前纤维支配,交感神经兴奋时,节前纤维末梢释放乙酰胆碱,作用于髓质嗜铬细胞上的N型受体,引起肾上腺素与去甲肾上腺素的释放。若交感神经兴奋时间较长,则合成儿茶酚胺所需要的酪氨酸羟化酶、多巴胺β-羟化酶以及PNMT的活性均增强,从而促进儿茶酚胺的合成。 2.ACTH
甲状旁腺功能亢进的临床表现
检测血液甲状旁腺激素是诊断甲状旁腺功能亢进的必须手段。有下列表现的人群应积极行此项检查。 1不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛 2反复泌尿系结石发作者 3不明原因精神活动异常,如感情淡漠或烦躁易怒,尤其伴多饮多尿等 4不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛,或反复消化道溃疡或胰腺炎等 5长
关于肾上腺髓质疾病的基本介绍
肾上腺髓质疾病即为肾上腺嗜咯细胞瘤或增生,分泌儿茶酚胺。病理生理:主要分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素。临床主要出现高血压,心律失常以及代谢异常等一系列症状。此病除发生在肾上腺髓质外,还可能在肝、胆囊、肠系膜、膀胱等处出现。 肾上腺髓质和肾上腺外交感神经节的嗜铬组织异常引起的疾病。由于肾上腺髓质
治疗肾上腺髓质疾病的基本介绍
肾上腺髓质增生的病理诊断目前尚无统一标准,但下列几点可作为其病理诊断的参考: ①髓质明显增生,肉眼可见整个腺体增大、饱满或表面隆起而失去正常形态; ②光学显微镜下可见髓质细胞数量增多,细胞体积及细胞核均比正常大; ③可见到细胞核分裂现象,但正常时罕见; ④可见到髓质细胞呈结节样增生,或髓
关于肾上腺髓质的调节作用
1.生物学作用肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌两种激素:肾上腺素和去甲肾上腺素,两者的比例大约为4∶1,以肾上腺素为主。它们都是酪氨酸衍生的胺类,分子中都有儿茶酚基团,故都属于儿茶酚胺类。它们的生物学作用与交感神经系统紧密联系,作用很广泛。著名学者Cannon曾提出应急学说。他提出在机体遭遇紧急情况时,
关于肾上腺髓质增生的检查介绍
1、肾上腺髓质增生— 实验室检查 到目前为止,尚未找到肾上腺髓质增生的特异性实验检查。检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物多为增高,而以肾上腺素的含量增加为主。 2、肾上腺髓质增生— 其他辅助检查 (1)X线检查 腹部平片、腹膜后充气造影及断层。 (2)B超检查 肾上腺区及腹主动脉旁和髂总血
关于肾上腺髓质疾病的分类介绍
从功能上可分为功能减退和功能亢进两类。 1、功能减退质髓肾上腺 单纯的肾上腺髓质功能减退仅见于双侧肾上腺被切除后,长期接受肾上腺皮质激素替代治疗的??系统完整无损,因而临床上无明显的功能失常表现。但当病人同时有植物神经功能紊乱时往往有直立性低血压,并对低血糖的调节功能恢复有障碍。 2、功能
脾功能亢进的临床表现介绍
血细胞减少可出现贫血,感染和出血倾向。脾大通常无症状,往往在体检时发现。有时巨脾的症状也很轻微,患者可感到腹部不适,胃纳减小或向一侧睡时感到不舒服。如有左季肋部与呼吸相关的疼痛及摩擦感,往往提示脾梗死的可能。 各种原因引起的脾大,其脾功能亢进引起血细胞减少的程度是不一样的。通常淤血性脾大时血细
甲状旁腺功能亢进的临床表现介绍
疾病症状 检测血液甲状旁腺激素是诊断甲状旁腺功能亢进的必须手段。有下列表现的人群应积极行此项检查。 1、不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛 2、反复泌尿系结石发作者 3、不明原因精神活动异常,如感情淡漠或烦躁易怒,尤其伴多饮多尿等 4、不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛,或反复消化道溃
关于肾上腺髓质的基本信息介绍
肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶(phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT)的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。 髓质激素的合成与交感神经节后纤维合成去甲
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的临床表现
具有典型库欣综合征表现又存在典型嗜铬细胞瘤发作的症候群。尿17-OHCS(17-羟皮质类固醇)、17-KS(17-酮类固醇)明显升高,可被大剂量地塞米松所抑制。尿VMA定性试验阳性。可有发作性头痛、腹痛、心悸、多汗及发作性心动过速、高血压等。向心性肥胖、满月脸、多血质等表现,4岁患儿已出现稀疏阴
关于肾上腺髓质所分泌的激素的介绍
包括肾上腺素和去甲肾上腺素,均为儿茶酚胺激素,二者基本作用相似,但在作用的强弱及某些细节方面不相同。 (1)肾上腺素加强心肌收缩力和兴奋度,使心跳加快,加强,心输出量明显增加,提高收缩压;而去甲肾上腺素对心脏作用较弱,并在加强心肌收缩力同时,使心跳频率减慢,所以单位时间的心输出量并不改变。
继发性甲状旁腺功能亢进的临床表现
慢性肾功能衰竭(CRF)所致的继发性甲状旁腺功能亢进主要临床表现有: 1.骨骼症状 骨骼疼痛呈自发性或在加压后加剧,骨痛多见于脊柱、髋、膝等负重关节,且在活动时加重,疼痛呈发作性或持续性,还可伴病理性骨折和骨畸形。此与PTH促进骨质溶解、破骨细胞增多、全身骨骼普遍脱钙有关。骨折多见于肋骨、脊
甲状腺功能亢进症的临床表现
甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,情绪易激动、甚至焦虑。