肾前性因素导致的急性肾损伤

1. 血管内容量减少: 细胞外液丢失 (烧伤,腹泻,呕吐,利尿剂,消化道出血), 细胞外液滞留 (胰腺炎,烧伤,挤压综合征,创伤,肾病综合征,营养不良,肝功能衰竭)。 2. 心输出量减少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常,缺血性心脏病,心肌病,瓣膜病,高血压,严重肺心病)。 3. 外周血管扩张: 药物(降压药), 脓毒症, 其他 (肾上腺皮质功能不全,高镁血症,高碳酸血症,低氧血症)。 4. 肾血管严重收缩: 脓毒症,药物 (NSAIDs, ß-阻滞剂), 肝肾综合征。 5. 肾动脉机械闭锁: 血栓, 其他 (栓塞, 创伤[如血管成形术])。......阅读全文

新研究为改善急性肾损伤预后提供重要策略

中国科学院院士、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心教授侯凡凡,教授聂晟团队通过多中心真实世界数据首次发现,对于长期使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂的患者,在发生医院获得性急性肾损伤(AKI)后的两天内及时停药,可显著降低患者短期死亡风险。相关成果近日在线发表于《美国肾脏病学会杂志

有关布鲁菌病急性肾损伤病例分析

病例资料患者男,59岁,因“双下肢水肿20 d,腰痛4 d,发热1 d”入院。患者入院前20 d曾伤及右足趾出现皮肤破损,随后出现双下肢水肿,在当地医院査血生化示肌酐75.6 µmol/L,予以利尿消肿等治疗后双下肢水肿消退,破损处愈合。入院前4 d患者出现腰痛(持续性钝痛),尿色深,无肉眼血尿,门

新研究为改善急性肾损伤预后提供重要策略

  中国科学院院士、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心教授侯凡凡,教授聂晟团队通过多中心真实世界数据首次发现,对于长期使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂的患者,在发生医院获得性急性肾损伤(AKI)后的两天内及时停药,可显著降低患者短期死亡风险。相关成果近日在线发表于《美国肾脏病学会

关于肾前性急性肾衰的影像学检查介绍

  1.放射性核素肾脏扫描 在急性肾功能衰竭的鉴别诊断中,还需要影像学检查。对于肾移植的病人,通过对肾脏的扫描以了解肾脏的灌注情况来区分排异还是急性肾小管坏死或环孢素的毒性作用有一定的帮助,前者通常在早期就出现肾灌注的降低,而后两者引起的肾血流减少则没有那么严重。肝肾综合征伴有明显的肾血管收缩,往往

概述-肾前性急性肾衰的并发症介绍

  急性肾功能衰竭大多经过少尿期(或无尿期)、多尿期和恢复期三个发展阶段,在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有:  一、感染 是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭;  二、心血管系统并发症, 包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等;  三、神经系统

肾早期损伤的检测项目

传统的肾功能检查项目(尿素、肌酐等)仅反映肾小球滤过率(GFR)的变化,且只有当GFR下降到正常的1/2~1/3时才有病理性的升高。一旦血浆尿素、肌酐水平升高,肾脏病变多进入不可逆期。医学教育网搜|集整理临床许多疾病如糖尿病、高血压等,后期常并发肾病,而常规的尿液检查和肾功能实验在肾病早期均无改变,

肾前性少尿常见的情况分析

肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致。1)肾缺血:各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等。2)血液浓缩:严重腹泻、呕吐、大面积烧伤、高热等。3)血容量减低:重症肝病、低蛋白血症引起全身水肿。4)应激状态:严重创伤、感染(如败血症)等。

肾前性肾功能衰竭的检查化验

  一、尿:尿量通常减少。  留置导尿可准确侧定每小时尿量,同时还可排除下尿路梗阻。尿比重和尿渗透压升高(分别>1.025,>600mosm/kg)。尿常规一般无多大价值。  二、尿、血化学分析:  正常血尿素氮与肌酐之比值为10:1,肾前性肾功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿剂可扰乱肾小管对

乙肝患者更易肾损伤

  老龄、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压及心脑血管疾病等都是已知的慢性肾脏病的危险因素。 而北京大学公共卫生学院的一项研究最新提示,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的患者发生慢性肾脏病的风险会明显增加,HBV感染也成为肾脏损伤确切的危险因素。近期,这项研究结论发表在BMC Medicine上

肾损伤主要看哪些指标

急性肾损伤是临床常见危重病症,指由于受到各种致病因素的伤害,肾脏排泄代谢废物和尿液的功能在数小时至数周内突然持续减退,造成代谢废物(各种毒性物质)和水份蓄积体内,进而损伤其它重要脏器,甚至威胁生命。急性肾损伤的主要病因包括各种情况造成的肾脏缺血缺氧或肾毒性药物损伤。值得重视的是,多数急性肾脏损伤患者

维生素C缺乏导致肾损伤的遗传调控机制被破译

科技日报讯 (记者陆成宽)记者近日获悉,中国科学院北京基因组研究所(国家生物信息中心)研究人员的最新研究揭示了维生素C缺乏小鼠肾损伤的表观遗传调控机制,提供了维生素C缺乏导致急性肾小管坏死和细胞类型特异性DNA/RNA表观遗传修饰的证据,阐明了维生素C缺乏肾脏的细胞和分子表型特征。相关研究成果在线发

肾前性肾功能衰竭的临床表现

  一、体格检查可见皮肤弹性差、静脉塌陷、粘膜及腋窝干燥,最重要的体征是直立性或体位性血压下降及脉搏细速。  二、除了少数由心力衰竭引起的肾前性肾功能衰竭病人之外,其他病人通常有口渴、直立性头晕等症状,并有体 液丢失史。体重骤然减轻常反映脱水的程度。

JASN:GSK3β抑制剂可有助治疗急性肾损伤

  根据发表在美国肾脏病学会JASN杂志上的一项新研究证实:用于治疗双相情感障碍的药物也可能有助于治疗急性肾损伤 (Acute Kidney Injury)。AKI折磨大约5%的住院患者及约25%到30%的重症监护病房患者。   有研究表明,糖原合成酶激酶(GSK)3β在AKI发展中起重要作用

美国学着证实:喝咖啡或降低急性肾损伤风险

美国科学家近日在《国际肾脏报告》上撰文指出,喝咖啡与急性肾损伤(AKI)风险降低有关:每天喝咖啡可将罹患AKI的风险降低15%;每天喝两到三杯咖啡,罹患风险降低22%—23%。 最新研究通讯作者、约翰霍普金斯大学医学院肾病科主任奇拉格·帕里克表示:“我们已经知道,经常喝咖啡可以预防慢性和退行性疾

V/CrCl比值可预测造影剂急性肾损伤研究概要

  造影剂急性肾损伤(CI-AKI)是一种严重的心脏导管插入术并发症,而且与致残率、致死率明显增加相关。在2015年美国心脏病学会科学年会上,广东省人民医院心血管内科陈纪言教授团队提交的一项研究评估了造影剂剂量与肌酐清除率(V/CrCl)比值预测CI-AKI的效果,并探讨了接受心导管插入术的冠脉

武汉大学等团队发现急性肾损伤进展的调控新机制

  急性肾损伤(AKI)的发病率和死亡率很高。肾损伤分子-1(KIM1)在肾小管损伤后显着上调,并作为各种肾脏疾病的生物标志物。然而,KIM1在AKI进展中的确切作用和潜在机制仍然难以捉摸。  2023年7月17日,武汉大学郑凌、华中科技大学黄昆及陈红共同通讯在Nature Communicatio

NGAL:-肾损伤新标志物

 NGAL(中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白)作为肾损伤的标志物最近成为热点。但是,像许多其他内源性生物标志物分子一样,它不是由一种细胞类型产生的,不同组织中的不同病理都会引起反应。应考虑到不同病人的并存条件解析结果,对这个灵敏的生物标志物做出最佳利用。从我在CLI的简短介绍文章之后,关于NGAL作

肾早期损伤检测的临床意义

一、尿微量白蛋白(mAlb)1.糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN):mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质,其测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。随着糖尿病病程的进展,糖尿病人的慢性并发症特别是血管并发症,已成为糖尿病人死亡的主要原因。DN没

肾早期损伤检测的临床意义

一、尿微量白蛋白(mAlb) 1.糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN):mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质,其测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。随着糖尿病病程的进展,糖尿病人的慢性并发症特别是血管并发症,已成为糖尿病人死亡的主要原因。

Nature医学:维生素B3或可治疗急性肾损伤?

  8月20日,《Nature Medicine》期刊发表了这一篇题为“De novo NAD+ biosynthetic impairment in acute kidney injury in humans”文章,由Beth Israel Deaconess医学中心的肾病学家和首席研究员Sami

组织成像质谱用于检测急性肾损伤中脂质变化

  分析测试百科网讯 阿拉巴马大学研究人员称研究出一种检测早期肾脂质变化的方法来诊断急性肾损伤。这种使用激光扫描的方法被称为MALDI组织成像。  这些研究的结果,发表在American Journal of Physiology's Renal Physiology杂志上,文中阐述了MALDI组织

JASN:新疗法有望让急性肾损伤病人摆脱对透析的依赖

  在一项新的研究中,来自美国印第安纳大学的研究人员鉴定出一种新的疗法可能有助逆转病人因患上急性肾损伤而遭受的损害,并且可能在未来消除透析治疗的需要。相关研究结果近期发表在Journal of the American Society of Nephrology期刊上,论文标题为“Hydrodyna

继发于全身性疾病引起肾前性急性肾衰的简介

  尽管多种全身性疾病都会有肾脏表现,但是其中相对很少的一部分会引起急性肾功能衰竭。比较多见的是,急性肾功能衰竭能够继发于全身性脉管炎,特别是在结节性多动脉炎、原发性冷球蛋白血症、系统性红斑狼疮和多发性骨髓瘤的病人中。糖尿病本身并不是急性肾功能衰竭的典型病因,但它却是其他原因引起急性肾功能衰竭的一个

肾性骨病的病因

  钙磷代谢障碍(25%):  肾衰早期血磷滤出即有障碍,尿磷排出量减少,血磷潴留,血钙减少,两者均引起甲状旁腺增生,PTH分泌增加。PTH作用于骨骼释出Ca2+以恢复血钙水平。当肾衰进一步发展,代偿机能失效,高血磷、低血钙持续存在,PTH亦大量分泌,继续动员骨钙释放,如此恶性循环,最后导致纤维性骨

肾性骨病的介绍

  肾性骨营养不良由慢性肾功能衰竭导致的骨代谢病。简称肾性骨病。表现为钙磷代谢障碍,酸碱平衡失调,骨骼畸形并可引起继发性甲状旁腺功能亢进。骨骼方面表现为骨质 疏松、骨软化、纤维囊性骨炎、骨硬化及转移性钙化。幼年可能引起生长发育障碍。治疗目的是缓解症状,防治骨畸形及骨折、高血磷及维生素D缺乏;缓解甲状

肾前性肾功能衰竭的病因及临床表现

  病因  急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是腹泻、呕吐和大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水;少见的原因包括败血症休克、急性胰腺炎和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。心力衰竭时,心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭的原发疾病。  肝硬化(肝肾综合征)、

肾前性肾功能衰竭的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  一、尿:尿量通常减少。  留置导尿可准确侧定每小时尿量,同时还可排除下尿路梗阻。尿比重和尿渗透压升高(分别>1.025,>600mosm/kg)。尿常规一般无多大价值。  二、尿、血化学分析:  正常血尿素氮与肌酐之比值为10:1,肾前性肾功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿剂可

低睾酮水平保护女性免受肾损伤

男性患急性肾损伤(肾功能突然下降)的概率高于女性。11月8日,《细胞报告》发布的一项基于小鼠的实验表明,这可能与男性睾酮水平较高有关。 低睾酮水平似乎可以保护小鼠的肾细胞免于死亡。这一发现可以解释为什么女性患急性肾损伤的风险低于男性。 该研究通讯作者、美国杜克大学的Tomokazu Soum

一例AASA肾损伤诊断分析

病例资料患者女,62岁,10年前因双手近端指间关节、双踝及双膝关节肿胀疼痛于西安市第五医院住院诊断为“RA”,后关节症状时轻时重,伴见口干(进干食需饮水送服),眼干、牙齿块状脱落及双下肢紫癜,时有咳嗽,未予重视。 2015年1月感冒后关节疼痛、咳嗽、皮疹症状加重,伴双耳听力下降,乏力等;2015年3

山东大学科研团队确认治疗急性肾损伤新靶点

  新华社济南3月16日电 山东大学的科研团队日前在国际知名医学期刊上发表最新研究成果,首次证实Gpr97基因在肾病损伤中的作用。专家认为,这为今后治疗急性肾损伤,提供了新的基因靶点。   这支科研团队由山东大学基础医学院教授易凡领衔。团队题为《Gpr97通过调控Sema3A信号通路加重急性肾损伤