如何诊断百日咳?
1.流行病学史 起病前1~2周内有与百日咳患儿接触史,幼儿多见。 2.临床特点 发病较缓,病初有低热及感冒症状,咳嗽逐渐加重,夜间为剧,1周后出现阵发性一连串痉咳并伴有吸气性吼声,反复发作,咳嗽虽重而肺部多无异常体征。 3.血象 白细胞明显增多,常达(30~50)×109/L,淋巴细胞高达0.50~0.70以上。 4.病原学及血清学检查 (1)细菌培养咽拭子及咳碟培养,早期阳性率较高。 (2)荧光抗体染色法鼻咽拭子涂片检查得阳性结果。 (3)血清学检查酶联免疫吸附测定检测百日咳特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体可作为早期诊断;双份血清凝集试验及补体结合试验,效价呈4倍增长,作为回顾性诊断。 凡具备1、2、3三项者,可做临床诊断,病原及血清学阳性可确诊。......阅读全文
如何诊断百日咳?
1.流行病学史 起病前1~2周内有与百日咳患儿接触史,幼儿多见。 2.临床特点 发病较缓,病初有低热及感冒症状,咳嗽逐渐加重,夜间为剧,1周后出现阵发性一连串痉咳并伴有吸气性吼声,反复发作,咳嗽虽重而肺部多无异常体征。 3.血象 白细胞明显增多,常达(30~50)×109/L,淋巴细胞
百日咳的诊断依据及诊断鉴别
诊断依据 1、流行病学资料 本病早期缺乏特征性症状和体征,故对有咳嗽的儿童要注意询问当地百日咳流行情况,百日咳接触史,预防接种史等,有助于百日咳的诊断。 2、临床表现典型的痉咳及回声,若体温下降后咳嗽反而加剧,尤以夜间为甚,又无明显肺部体征者应考虑百日咳诊断。 3、实验室检查 此时若
百日咳的诊断依据
1、流行病学资料 本病早期缺乏特征性症状和体征,故对有咳嗽的儿童要注意询问当地百日咳流行情况,百日咳接触史,预防接种史等,有助于百日咳的诊断。 2、临床表现典型的痉咳及回声,若体温下降后咳嗽反而加剧,尤以夜间为甚,又无明显肺部体征者应考虑百日咳诊断。 3、实验室检查 此时若有外周血白细
百日咳的鉴别诊断
1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,在起病数日后即可发生剧烈咳嗽及痉咳,但痉咳后无鸡鸣样吼声,无夜间加重,全身感染中毒症状较重,肺部常有固定音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内即可减轻或消失。 2、 支气管淋巴结结核:肿
如何预防百日咳传播?
接种疫苗:百日咳疫苗是预防百日咳最有效的方法之一。建议所有儿童在出生后2个月开始接种百日咳疫苗,并在接种后按照医生的建议进行接种计划。 避免接触患者:百日咳患者是传播病毒的主要来源,因此应尽量避免接触患者。如果必须接触患者,应佩戴口罩和手套等防护用品。 保持良好的卫生习惯:勤洗手、避免触摸口
百日咳的鉴别诊断介绍
1.气管内异物 起病突然,发生阵发性痉挛性咳嗽,有异物吸入史。 2.肺门淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫气管时也可引起阵咳,但无鸡啼样吸气声,可根据结核接触史,PPD(结核菌素纯蛋白衍化物)皮试结果及影像学检查鉴别。
如何预防百日咳的传染?
接种疫苗:百日咳疫苗是预防百日咳最有效的方法。根据医生建议,儿童应该在出生后2个月开始接种百日咳疫苗,接种计划包括多次接种。 保持卫生:勤洗手、勤通风、避免与病人接触等措施可以有效预防百日咳的传播。 避免接触病人:如果周围有人患有百日咳,应尽量避免与其接触,特别是在病人咳嗽时。 注意个人卫
关于儿童百日咳的诊断介绍
(一)流行病学 对仅有卡他症状而无特征性临床表现者应注意询问接触史。 (二)临床表现 具有痉挛性咳嗽者,诊断多无困难。非典型病人可结合实验室检查做出判断。 (三)实验室检查 1、血象 白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高,痉挛期增高最为明显,白细胞总数可达20~40×109/l
如何有效预防百日咳的传播?
接种疫苗:百日咳疫苗是预防百日咳最有效的方法之一。根据世界卫生组织的建议,婴儿应在出生后的2个月开始接种百日咳疫苗,并按照接种计划完成所有剂次。此外,成年人也应接种百日咳疫苗以保持免疫力。 避免接触患者:百日咳患者是传播病菌的主要来源。尽量避免与患有百日咳的人密切接触,特别是在他们咳嗽或打喷嚏
百日咳的鉴别诊断及辅助检查
鉴别诊断 1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,在起病数日后即可发生剧烈咳嗽及痉咳,但痉咳后无鸡鸣样吼声,无夜间加重,全身感染中毒症状较重,肺部常有固定音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内即可减轻或消失。 2、 支气管
小心别把儿童类百日咳综合征诊断为百日咳
症状雷同病不同,探究病因才正统。临床表现太局限,治疗原则莫跑偏。 流行病学资料显示,百日咳与类百日咳综合征是儿童众多慢性咳嗽中难以忽视的重要病因。由于两者临床表现十分相似,单从临床表现分析,无法将两者加以鉴别。如果只注意临床症状忽略医学整体观,可能会陷入误诊误治的泥潭。本文重点从两者定义、病因、
如何理解美国百日咳疫情的复燃
科学家们或许能解释美国为什么会再度出现严重且令人意外的百日咳疫情。哮咳(也称百日咳)是由细菌性病原体百日咳杆菌引起的;百日咳每年会在全球导致约19万5000名婴儿死亡;他们大多为发展中国家的孩子。然而,自1970年代中期以来,工业化国家中的百日咳死亡率出现惊人的上扬,尽管这些国家自1940年代以
如何诊断喉癌?
详尽的病史和头颈部的体格检查,间接喉镜,喉断层X线拍片,喉CT,MRI检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。 间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法,必要时可在直接喉镜下取活检。病理标本的大小视部位有所不同,声门上区的喉癌可采取较大的活检标本,而声门型所取标本不宜过
如何诊断硬皮病?
诊断标准1980年Masi等提出: 1.主要标准 近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)关节近端皮肤对称性增厚,发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体,面部,颈及躯干(胸和腹部)。 2.次要标准 (1)手指硬皮病,以上皮肤病变仅限于手指。 (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失。 (3)双侧肺
如何诊断麻疹?
根据患儿临床表现:持续性发热,咽痛,畏光,流泪,眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。 发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细
如何诊断咽峡炎?
根据症状、局部检查、血常规,一般诊断不难。若要明确致病菌,可进行咽拭子涂片及培养。应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别,以免漏诊较严重的全身性疾病,如白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、白喉等。
如何诊断急腹症?
正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。 一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、慢性期的
如何诊断天疱疮?
诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘层松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。
如何诊断炭疽?
患者如与牛、马、羊等有频繁接触的农牧民、工作与带芽胞尘埃环境中的皮毛接触,皮革加工厂的工人等,对本病诊断有重要参考价值。皮肤炭疽具一定特征性,一般不难作出诊断。确诊有赖于各种分泌物、排泄物、血、脑脊液等的涂片检查和培养。涂片检查最简便,如找到典型而具荚膜的大杆菌,则诊断即可基本成立。荧光抗体染色
如何诊断HPV?
可能通过以下方法检测:①分子检测——Hybrid Capture II;②HPV引起的细胞改变——Pap;③可察的HPV继发改变——直视法观测或辅助观测。 分子检测:在以下情况时直接检测病毒非常有用。 Pap诊断不明确时:一些Pap涂片中的细胞既不是完全正常,也非完全异常。这种临界状态称为“未确定性
百日咳杆菌的微生物学诊断
以分离培养为主,卡他期分离阳性率可达91.5%,而恢复期仅有约26%。标本采用鼻咽试子或咳皿法,在鲍~金工培养平板上孵育,根据菌落形态,涂片染色镜检作出初步诊断。确诊可用分离菌与Ⅰ相免疫血清作血清玻片凝集或免疫荧光染色。
百日咳杆菌的微生物学诊断
以分离培养为主,卡他期分离阳性率可达91.5%,而恢复期仅有约26%。标本采用鼻咽试子或咳皿法,在鲍~金工培养平板上孵育,根据菌落形态,涂片染色镜检作出初步诊断。确诊可用分离菌与Ⅰ相免疫血清作血清玻片凝集或免疫荧光染色。
关于百日咳杆菌的微生物学诊断
以分离培养为主,卡他期分离阳性率可达91.5%,而恢复期仅有约26%。标本采用鼻咽试子或咳皿法,在鲍~金工培养平板上孵育,根据菌落形态,涂片染色镜检作出初步诊断。确诊可用分离菌与Ⅰ相免疫血清作血清玻片凝集或免疫荧光染色。
如何诊断甲状旁腺疾病?
1.甲状旁腺功能减退 手足搐搦反复发作、Chvostek征和Trousseau征阳性患者,实验室检查如有血钙降低、血磷升高,且能排除肾功能不全,诊断基本可确定。 2.甲状旁腺功能亢进 具有以下特点之一者应疑为本病。 (1)频发活动性尿路结石或肾钙盐沉着。 (2)骨质吸收、脱钙,甚至囊肿
如何诊断小儿癫痫?
小儿癫痫类型多,有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差,给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断,对以下资料进行综合分析。 1、详细了解病史 (1)病因及首次发作的年龄,不同年龄病因不同,癫痫的类型各异 (2)既往史了解有无产伤,中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史 (3)
如何诊断漏斗胸?
漏斗胸的诊断包括4个方面的内容,即确诊、明确程度、判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形。漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断,多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形,在胸骨剑突上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走,胸廓上下变长,前后径距离缩短,严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接
如何诊断厌氧菌肺炎?
有诱发吸入的因素和(或)明确的口腔内容物吸入史,发热,咳恶臭脓痰,胸部X线摄片显示肺炎、肺脓肿改变,临床诊断即可成立。但是,肺部厌氧菌感染可无明显吸入诱因或吸入史,尚有30%~40%患者无咳恶臭脓痰,胸部X线摄片缺乏特异性,确诊需要作厌氧菌培养。
如何诊断癫痫症?
1、诊断 癫痫的准确诊断对于癫痫的治疗有很大的作用,常见的诊断方法主要有血、尿、便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定;脑脊液检查;神经影像学检查;神经病理检查;神经心理检查;神经电生理检查等。 2、鉴别诊断 通过做脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。痫性发作需要与各种发作
如何诊断胶原Ⅲ肾病?
发病年龄范围广,从婴幼儿到成人均可发病,无性别差异,部分病例呈家族聚集性。常见临床表现主要有蛋白尿、水肿,部分患者表现为肾病综合征,肾功能正常或轻度异常,由于临床表现及实验室检查无特异性,诊断主要依靠病理、免疫荧光或免疫组化证实有大量的Ⅲ型胶原纤维沉积或电镜下有典型改变可以确诊。
如何诊断子宫破裂?
诊断完全性子宫破裂一般困难不大,根据病史、分娩经过、临床表现及体征可作出诊断。不完全性子宫破裂只有在严密观察下方能发现。个别晚期妊娠破裂者,只有出现子宫破裂的症状和体征时方能确诊。 个别难产病例经多次阴道检查,可能感染出现腹膜炎而表现为类似子宫破裂症象。阴道检查时由于胎先露部仍高、子宫下段菲薄