简述听神经瘤的临床表现
1.早期耳部症状 肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。 2.中期面部症状 肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。 3.晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状 肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。......阅读全文
简述听神经瘤的临床表现
1.早期耳部症状 肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。 2.中期面部症状 肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱
治疗听神经瘤的方法介绍
1.外科手术治疗 听神经瘤首选手术治疗,可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留,可以考虑辅助伽马刀治疗。 2.立体定向放射治疗 近年来,随着显微神经外科及术中神经电生理监测技术的发展,听神经瘤的手术切除率和面神经保留率有了很大的提高,但仍不能忽视手术给患者带来的创伤和术后各种并发症。随着CT
关于听神经瘤的基本介绍
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%~12%,占桥小脑角肿瘤的80%~95%。多见于成年人,高峰在30~50岁,20岁以下者少见,儿童单发性听神经瘤非常罕见,迄今为止,均为个案报道。无明显性别差异。左、右发生率相仿,偶见双侧
听神经瘤的放射学检查
(1)颅骨X线片 岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。 (2)CT及MRI扫描 CT表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显。MRIT1加权像上呈略低或等信号,在T2加权像上呈高信号。第四脑室受压变形,脑干及小脑亦变
听神经瘤的神经耳科检查介绍
由于病人早期仅有耳鸣、耳聋,常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。 (1)听力检查 有4种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验,第Ⅰ型属正常或中耳疾病;第Ⅱ型为耳蜗听力丧失;第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍,短
听神经瘤卒中病例报告
听神经瘤(acoustisc neuroma,AN)是指起源于听神经鞘的肿瘤,又称为前庭神经雪旺细胞瘤。好发于30~49岁。大多肿瘤的首发症状以听神经本身的症状为主,如耳鸣、眩晕、听力下降等。而听神经瘤卒中则多以头痛、呕吐等颅内压增高症状为首发症状,部分患者有颅神经缺失、失语、偏瘫等体征,本病临床
听神经瘤合并脑积水的诊疗分析
听神经瘤是主要起源于前庭神经鞘膜施万细胞的颅脑常见肿瘤,占桥小脑角区肿瘤的80%~90%。大型听神经瘤压迫周边脑组织造成继发性脑积水,最终危及病人生命。目前,对听神经瘤合并脑积水的治疗尚无规范指南。苏州大学附属第一医院神经外科2013年1月-2019年6月收治听神经瘤合并脑积水21例,回顾性分析临床
左侧听神经瘤诊治病例分析
【一般资料】42岁,农民,男性。【主诉】左侧耳鸣、听力下降两月【现病史】患者两月前无明显诱因下出现左侧持续性耳鸣,伴左侧听力下降,阵发性头晕,颈项部不适,否认晕厥、面瘫、面痛、声嘶、吞咽困难等。当地医院就诊,行头颅MRI示左侧桥小脑角占位。头颅CT示左侧内听道扩大。现患者来我院就诊,我科诊断为左侧桥
简述黄色瘤的临床表现
病变主要发生在骨骼系统,大多见于3~5岁的小儿,一般病程缓慢。颅骨平片上可见典型的地图样缺损,单发或多发,范围大小不等,边缘清楚、锐利、可累及顶骨、颞骨、颅底等。典型病例临床表现为地图样颅骨缺损、眼球突出、尿崩症三大症状,一般只见其一,很少3个典型症状同时发生,尚可有发育障碍、肝、脾肿大,皮疹、
简述肾素瘤的临床表现
临床表现为不易控制的高血压及继发性醛固酮增多症。血压很高,可在26.7/16kPa(200/120mmHg)以上,因此易有头痛、恶心、呕吐,甚至抽搐等高血压脑病的表现,血钾常低下可有碱中毒、多尿、夜尿从肌无力,有时被误诊为原发性醛固酮增多症,血浆肾素水平显著增高,且不受立、卧体位影响,醛固酮水平
简述食管间质瘤的临床表现
1.吞咽困难 症状不典型,易被忽略。早期可无症状。部分患者有食管内异物感,或自感食物通过时缓慢或有梗噎感,也可表现为吞咽时胸骨后不适。 2.消化道出血 肿瘤表面糜烂或溃疡时可能并发消化道出血,以呕血或黑便为临床表现。
简述腮腺混合瘤的临床表现
肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能: 1.肿瘤突然增长迅速加快; 2.移动性减少甚至固定; 3.出现疼痛或同侧面瘫等。肿瘤位于耳垂下方,较大时即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状
简述血管角化瘤的临床表现
1.Mibelli血管角化瘤(肢端型) 皮损为1~5毫米大小暗红色或紫红色圆形丘疹,表面呈疣状,常见于指(趾)背面和肘膝部患者,手足常发冷发绀。 2.Fordyce血管角化瘤(阴囊型) 皮损为多发性小的血管性丘疹2~4毫米大小。早期皮损为红色柔软性丘疹,晚期呈淡蓝色紫色角化性丘疹皮损,好发
简述脑膜瘤的临床表现
脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人,尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微头痛,甚至经CT
简述牙龈瘤的临床表现
牙龈瘤以女性患者多见,中青年发病较多。多发生于唇颊侧龈乳头,以双尖牙区最常见,舌、腭处少见,一般为单个牙发生。肿块较局限,大小不一,通常呈圆形、椭圆形,有时为分页状,有的有蒂如息肉状,有的无蒂基底宽广。血管型和肉芽肿型者质地柔软、色红;纤维型者质地较韧且硬,颜色粉红。肿块一般生长缓慢,但在女性妊
简述动脉瘤的临床表现
根据动脉瘤出现部位不同,可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等,主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。
简述垂体瘤的临床表现
1.激素分泌异常症群 激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生而多见。 2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群 (1)神经纤维刺激症 呈持续性头痛。 (2)视神经、视交叉及视神经束
简述位听神经检查的临床意义
位听神经检查包括听力检查和前庭功能检查,它是用于判断耳蜗及前庭神经是否发生病变的检查。听力检查包括听力的音叉试验检查、表声试验、韦伯试验检查法、任内试验;前庭功能检查包括闭目行走试验、行走试验、变位性眼震检查法、闭目难立征、眼震检查、指指试验、旋转试验、原地踏步试验。 一、正常值 听力正常
简述体表血管瘤的临床表现
1.毛细血管瘤 葡萄酒色斑:多见于婴儿出生时,鲜红或暗紫色斑块,大小形状不一,压之可暂时褪色,表面平坦;草莓状毛细血管瘤:多见于出生后不久,色鲜红或紫红,高出皮肤,境界清楚,质地柔软,有压缩性。 2.海绵状血管瘤 常为单个,不规则,界限多数不清,皮色暗或紫蓝色,稍隆起,有弹性,质地柔软有压
简述星形胶质细胞瘤的临床表现
男性发病率高于女性,中青年患者多于老年患者,高峰年龄为30-40岁,肿瘤部位以大脑额叶和颞叶最多见。临床症状主要取决于肿瘤或病灶的大小、发生部位及占位效应的程度等,一般无特异性症状,甚至发病初期无任何明显征兆。多数患者主诉为头晕、头痛包括视力下降、记忆力下降、恶心、呕吐等,其次为患者及其家属描述
简述睾丸淋巴瘤的临床表现
大多数患者表现为,睾丸无痛性肿大、下坠,下坠持续几周至几个月,偶见持续几年者,少数患者有疼痛。睾丸质地坚硬,表面光滑或有结节,晚期可伴有全身症状,如:贫血、消瘦、厌食、发热、皮肤、韦氏环及周围组织受损。 除上述部位外,疾病的终末期,常发生多器官播散,包括淋巴结、骨髓、脾脏、皮肤、中枢神经系统及
简述神经鞘膜瘤的临床表现
临床表现随其大小与部位而异,小肿瘤可无症状,较大者因受累神经受压而引起麻痹或疼痛,并沿神经放射。颅内听神经瘤可引起听觉障碍或耳鸣等症状。大多数肿瘤能手术根治,极少数与脑干或脊髓等紧密粘连未能完全切除者可复发,复发肿瘤仍属良性。
简述破骨细胞瘤的临床表现
一、破骨细胞瘤的临床表现: (一)发病情况常发生在脊椎骨,多在附件,而非椎体。手足短骨次之,四肢长骨、肩胛骨、肋骨偶见。长骨多在骨干。 发病年龄10~15岁,幼儿及成年少见。男性多于女性,约为2:1。 (二)症状与体征逐渐发生疼痛,轻度,持续性,阿斯匹林不能止痛。局部轻度肿胀及压痛。为侵及
简述假性动脉瘤的临床表现
局部有肿块,并有膨胀性搏动,可触及收缩期震颤,听到收缩期杂音。压迫动脉近心侧可使肿块缩小,紧张度降低,搏动停止,震颤与杂音消失。巨大动脉瘤可有邻近神经受压损害和远侧组织缺血症状。如瘤内有附壁血栓形成,有可能发生血栓迁移引起远侧动脉栓塞而产生相应症状,也可因外伤或内在压力增加而破裂出血。
简述肝脏血管瘤的临床表现
肝血管瘤多无明显不适症状,当血管瘤增至5cm以上时,可出现下列症状: 1.腹部包块 腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。 2.胃肠道症状 右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。 3.压迫症状 巨大的
简述眼眶脑膜瘤的临床表现
眼睑肿胀、眼球突出、视力下降是主要的临床表现。视神经鞘脑膜瘤主要沿视神经浸润蔓延,导致视神经弥散性增粗,前至眼球,后至视神经管孔,眶尖处膨大,并向颅内鞍上区发展。早期即引起视力下降,视乳头水肿,继而发生视神经萎缩。肿瘤可突破硬膜向眶内侵犯致眼球突出、眼球运动障碍。来源于蝶骨嵴的脑膜瘤经视神经管或
简述卵巢无性细胞瘤的临床表现
1.好发人群 多发生在10~30岁的青少年和年轻妇女,平均年龄21岁。 2.症状 多为单侧性。肿瘤生长较快,病程较短。多数患者的月经及生育功能正常。极少数出现两性畸形:原发性无月经症状或第二性征发育差、阴蒂大、多毛等男性特征。 (1)盆腔包块,常伴有腹胀感。 (2)肿瘤扭转破裂可有出血
简述肾母细胞瘤的临床表现
肾母细胞瘤患儿绝大多数是无意中被发现腹部肿块,如在给孩子洗澡、换衣或触摸患儿腹部时触到肿块。通常肿块表面光滑平整、质地硬、无压痛,肿块通常比较固定。有的患儿腹部膨隆或两侧不对称。少数患儿有腹痛或恶心、呕吐、食欲减退的消化系统疾病症状。也有少数患儿表现为血尿、发热、高血压。晚期患儿可出现面色苍白、
简述咽部脊索瘤的临床表现
脊索瘤多位于鼻咽,随着肿瘤增大,常有头痛、进行性鼻塞、脓性鼻涕、鼾声、嗅觉减退、耳鸣、耳聋等。发生于口咽、下咽者较少,可有吞咽下不适及出现呼吸困难。肿瘤向颅内发展,可出现颅神经受累的症状。查体可见鼻咽顶壁、咽后壁、侧壁上有肿块隆起,基底广,触之稍硬,表面有正常粘膜。
简述恶性脑膜瘤的临床表现
恶性脑膜瘤的平均发病年龄明显低于良性脑膜瘤,肿瘤多位于大脑凸面和矢状窦旁,其他部位,尤其是后颅窝少见,因此恶性脑膜瘤的患者更易出现偏瘫等神经系统损害症状,脑膜瘤的常见症状如癫痫,头痛等在恶性脑膜瘤中常见,但病程较短。