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椎基底动脉供血不足的诊断依据

椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)是指各种原因引起的椎-基底动脉狭窄(或闭塞)而出现临床上间歇性、反复发作性的一系列神经功能障碍的表现。 本病临床症状多样复杂,有时诊断较困难,应仔细询问病史、症状,并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力学、前庭功能等全面检查,此外还应进行颈椎影像学检查,经颅多普勒超声检查,头颅CT或MRI等检查,椎动脉造影可进一步明确诊断。......阅读全文

椎基底动脉供血不足的诊断依据

  椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)是指各种原因引起的椎-基底动脉狭窄(或闭塞)而出现临床上间歇性、反复发作性的一系列神经功能障碍的表现。  本病临床症状多样复杂,有时诊断较困难,应仔细询问病史、症状,并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力

关于椎基底动脉供血不足的鉴别诊断

  在诊断椎-基底动脉供血不足时,首先需与如下疾患相鉴别:  (1)心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞(瓣膜病或亚急性感染性心内膜炎)。  (2)伴高凝状态的潜在性血液系统疾病如血小板增多症、镰刀细胞疾病和巨球蛋白血症。  (3)脑疾病脑实质内出血、脱髓鞘疾病和颅内肿瘤等。  (4)其他吸烟、

椎基底动脉供血不足的诊断与治疗(二)

 椎动脉型颈椎病的诊断要点   (1)曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕;   (2)旋颈试验阳性;   (3)X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生;   (4)除外耳源性或眼源性眩晕;   (5)除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足;   (6) 除外神经官能症、颅内肿瘤等;   

椎基底动脉供血不足的诊断与治疗(一)

 椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilarinsuffi—ciencyVBI)是由于各种病因引起的椎基底动脉狭窄或闭塞而导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血。椎基底动脉供血不足是临床常见病症。这种病症的发生多是因为动脉硬化或颈椎间盘突出、肥大压迫血管,影响了血液循环,最终导致椎基底动脉供血不足

椎基底动脉供血不足的病因分析

  1.动脉粥样硬化  为最主要的因素,最常见的部位为椎动脉起源处,其次为椎动脉第二段,再次为椎-基底动脉结合处。  2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤  常伴有动脉纤维增生,好发于椎动脉第二、三段。  3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位  造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉

椎基底动脉供血不足的预后简介

  1.颅外段椎动脉血管重建手术病死率为1%,神经功能障碍的发生率为2%,有神经症状不稳定、进展性脑缺血及发展期卒中者并发症发生率高。  2.椎基底动脉病变的总体致残率为5%,病死率为3%。

椎基底动脉供血不足的内科治疗简介

  1.改变不良生活方式,减肥、降脂等。  2.早期进行抗凝治疗(华法林)、抗聚(阿司匹林)治疗。  3.控制高血压。  4.治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。

椎基底动脉供血不足的临床表现介绍

  1.脑干、小脑和枕叶  椎-基底动脉供血不足的临床特点为间歇性、发作性神经功能障碍,主要表现为脑干、小脑和枕叶症状:  (1)脑干症状主要表现为复视、构音障碍和吞咽困难。  (2)小脑症状主要表现为眩晕和共济失调。  (3)枕叶症状主要表现为双侧黑蒙或同向性偏盲。  (4)其他症状还可有猝倒发作

关于椎基底动脉供血不足的检查方式介绍

  1.实验室检查  可有血脂高等异常。  2.心电图和24小时动态心电图(Holter)  除外心源性猝倒。  3.CT、MRI(磁共振成像)、PET(正电子发射断层扫描)和TCD(经颅多普勒超声)  可用于检测脑缺血性损害,如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。  4.CTA(CT血管

椎基底动脉供血不足的手术治疗方法选择

  临床上以第一段椎动脉的起始部狭窄最为多见,可行内膜切除术或旁路手术。其次为第三段和第四段,可行内膜切除术,但多行颅外-颅内动脉吻合术。第二段狭窄为动脉粥样硬化或颈椎退变产生的骨赘压迫所致,前者需内膜切除或旁路术,后者需切除钩椎关节骨赘。