关于椎基底动脉供血不足的鉴别诊断
在诊断椎-基底动脉供血不足时，首先需与如下疾患相鉴别： （1）心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞（瓣膜病或亚急性感染性心内膜炎）。 （2）伴高凝状态的潜在性血液系统疾病如血小板增多症、镰刀细胞疾病和巨球蛋白血症。 （3）脑疾病脑实质内出血、脱髓鞘疾病和颅内肿瘤等。 （4）其他吸烟、口服避孕药或偏头痛的女性。......阅读全文
关于椎基底动脉供血不足的鉴别诊断
在诊断椎-基底动脉供血不足时，首先需与如下疾患相鉴别： （1）心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞（瓣膜病或亚急性感染性心内膜炎）。 （2）伴高凝状态的潜在性血液系统疾病如血小板增多症、镰刀细胞疾病和巨球蛋白血症。 （3）脑疾病脑实质内出血、脱髓鞘疾病和颅内肿瘤等。 （4）其他吸烟、
关于椎基底动脉供血不足的鉴别诊断介绍
在诊断椎-基底动脉供血不足时，首先需与如下疾患相鉴别： （1）心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞（瓣膜病或亚急性感染性心内膜炎）。 （2）伴高凝状态的潜在性血液系统疾病如血小板增多症、镰刀细胞疾病和巨球蛋白血症。 （3）脑疾病脑实质内出血、脱髓鞘疾病和颅内肿瘤等。
如何诊断椎基底动脉供血不足？
本病临床症状多样复杂，有时诊断较困难，应仔细询问病史、症状，并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力学、前庭功能等全面检查，此外还应进行颈椎影像学检查，经颅多普勒超声检查，头颅CT或MRI等检查，椎动脉造影可进一步明确诊断。
椎基底动脉供血不足的诊断依据
椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VBI）是指各种原因引起的椎-基底动脉狭窄（或闭塞）而出现临床上间歇性、反复发作性的一系列神经功能障碍的表现。 本病临床症状多样复杂，有时诊断较困难，应仔细询问病史、症状，并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力
椎基底动脉供血不足的诊断与治疗（二）
椎动脉型颈椎病的诊断要点 （1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕； （2）旋颈试验阳性； （3）X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生； （4）除外耳源性或眼源性眩晕； （5）除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足； （6） 除外神经官能症、颅内肿瘤等；
椎基底动脉供血不足的诊断与治疗（一）
椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilarinsuffi—ciencyVBI)是由于各种病因引起的椎基底动脉狭窄或闭塞而导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血。椎基底动脉供血不足是临床常见病症。这种病症的发生多是因为动脉硬化或颈椎间盘突出、肥大压迫血管，影响了血液循环，最终导致椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足的病因分析
1.动脉粥样硬化 为最主要的因素，最常见的部位为椎动脉起源处，其次为椎动脉第二段，再次为椎-基底动脉结合处。 2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤 常伴有动脉纤维增生，好发于椎动脉第二、三段。 3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位 造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉
椎基底动脉供血不足的病因分析
1.动脉粥样硬化 为最主要的因素，最常见的部位为椎动脉起源处，其次为椎动脉第二段，再次为椎-基底动脉结合处。 2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤 常伴有动脉纤维增生，好发于椎动脉第二、三段。 3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位 造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉
椎基底动脉供血不足的预后简介
1.颅外段椎动脉血管重建手术病死率为1%，神经功能障碍的发生率为2%，有神经症状不稳定、进展性脑缺血及发展期卒中者并发症发生率高。 2.椎基底动脉病变的总体致残率为5%，病死率为3%。
关于椎基底动脉供血不足的检查方式介绍
1.实验室检查 可有血脂高等异常。 2.心电图和24小时动态心电图（Holter） 除外心源性猝倒。 3.CT、MRI（磁共振成像）、PET（正电子发射断层扫描）和TCD（经颅多普勒超声） 可用于检测脑缺血性损害，如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。 4.CTA（CT血管
关于椎基底动脉供血不足的检查方式介绍
1.实验室检查 可有血脂高等异常。 2.心电图和24小时动态心电图（Holter） 除外心源性猝倒。 3.CT、MRI（磁共振成像）、PET（正电子发射断层扫描）和TCD（经颅多普勒超声） 可用于检测脑缺血性损害，如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。 4.CTA（CT血管
椎基底动脉供血不足的内科治疗简介
1.改变不良生活方式，减肥、降脂等。 2.早期进行抗凝治疗（华法林）、抗聚（阿司匹林）治疗。 3.控制高血压。 4.治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。
治疗椎基底动脉供血不足的方法介绍
（一）内科治疗 1.改变不良生活方式，减肥、降脂等。 2.早期进行抗凝治疗（华法林）、抗聚（阿司匹林）治疗。 3.控制高血压。 4.治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。 （二）外科治疗 一般对抗凝、抗聚等药物治疗失败者需考虑手术治疗。 1.手术治疗方法选择 临床上以第一段椎动脉
概述椎基底动脉供血不足的临床表现
1.脑干、小脑和枕叶 椎-基底动脉供血不足的临床特点为间歇性、发作性神经功能障碍，主要表现为脑干、小脑和枕叶症状： （1）脑干症状主要表现为复视、构音障碍和吞咽困难。 （2）小脑症状主要表现为眩晕和共济失调。 （3）枕叶症状主要表现为双侧黑蒙或同向性偏盲。 （4）其
椎基底动脉供血不足的临床表现介绍
1.脑干、小脑和枕叶 椎-基底动脉供血不足的临床特点为间歇性、发作性神经功能障碍，主要表现为脑干、小脑和枕叶症状： （1）脑干症状主要表现为复视、构音障碍和吞咽困难。 （2）小脑症状主要表现为眩晕和共济失调。 （3）枕叶症状主要表现为双侧黑蒙或同向性偏盲。 （4）其他症状还可有猝倒发作
椎基底动脉供血不足的手术治疗方法选择
临床上以第一段椎动脉的起始部狭窄最为多见，可行内膜切除术或旁路手术。其次为第三段和第四段，可行内膜切除术，但多行颅外-颅内动脉吻合术。第二段狭窄为动脉粥样硬化或颈椎退变产生的骨赘压迫所致，前者需内膜切除或旁路术，后者需切除钩椎关节骨赘。
椎动脉减压术治疗椎基底动脉供血不足的介绍
（1）适应证由颈椎骨赘引起的椎动脉第二段（横突孔内段）的狭窄或闭塞引起椎-基底动脉供血不足，特别是当颈部转到某一方位时引发椎-基底动脉供血不足症状甚至猝倒、离开此方位后立即恢复，且DSA见椎动脉在横突孔处狭窄或在椎间隙处弯曲者。 （2）手术策略前斜角肌来源的纤维束带可在椎动脉进行C6横突孔水平
椎基底动脉供血不足的颅内颅外路手术
（1）枕动脉-小脑后下动脉吻合术适应证：椎动脉的PICA分支发出点近侧段的动脉狭窄或闭塞，有脑干缺血症状发作者；椎动脉-基底动脉瘤手术时必须夹闭小脑后下动脉起源处，需以此旁路术保持小脑后下动脉对脑干的供血。 （2）颞浅动脉-小脑上动脉吻合术适应证：基底动脉中段狭窄，引起脑干缺血者。
椎基底动脉供血不足椎动脉内膜切除术的简介
（1）方法选择通常指椎动脉起始部的内膜切除，经远外侧枕下入路行远侧段（颅内段）内膜切除者也有报道，对预防缺血性卒中效果良好，但手术难度大，手术例数约为颈内动脉的10%。 （2）适应证①椎动脉起始处狭窄并有椎基底动脉系统缺血症状者；②无症状的单侧椎-基底动脉严重狭窄，即将完全闭塞并引起Walle
椎基底动脉供血不足、高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，69岁，农民【主诉】头晕10余天入院。【现病史】入院前10余天,无明显诱因出现头晕,无天旋地转,觉晕晕沉沉,与位置无关,不伴恶心呕吐,有时心悸不适,觉困倦无力,无口角歪斜、流涎,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,10余天来患者病情时轻时重,间断口服药物治疗,效果不佳,今为进一
椎基底动脉供血不足伴心律失常诊治病例分析
【一般资料】农民，男性，61岁【主诉】主因:头晕4天入院。【现病史】患者缘于入院前4天无明显诱因下出现头晕,呈阵发性,当时伴站立及行走不稳,休息后可缓解,无视物旋转,无耳鸣,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,无胸闷、气短,无腹痛,腹泻,无意识障碍及大小便失禁。就诊于当地诊所,给以口服药物治疗(具体名量不
椎一基底动脉供血不足伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性71岁，农民，汉族，已婚【主诉】主因:头晕3天入院。【现病史】患者入院前3天,无明显诱因出现头晕,呈阵发性,发作时出现视物向左幌动;无头痛,无视物模糊,无视物重影,无恶心、呕吐,无意识障碍,无二便失禁,无流涎,饮食无呛咳,无肢体活动障碍;无咳嗽、咳痰,无腹痛腹泻。为求诊治,来我院就诊
脑动脉供血不足病例分析
【一般资料】患者，男，63岁，农民【主诉】主因间断头晕3天，加重伴恶心4小时入院【现病史】患者缘于入院前3天活动时突然感头晕、耳鸣，呈天旋地转感，无恶心、呕吐，自行休息后症状可稍缓解，故患者未再意也未行特殊治疗，于入院前4小时患者晨起活动时突然头晕症状加重，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含咖
简述椎基底动脉盗血综合征的诊断检查
检查患肢无力、感觉异常、皮肤苍白和肌痛，患侧桡脉搏减弱，患侧上臂血压低于健侧20mmHg以上，锁骨上窝可闻杂音；如活动患肢诱发或加重椎－基底动脉供血不足症状有助于诊断，DSA可确诊。
关于椎基底动脉盗血综合征的简介
当椎基底动脉明显狭窄或闭塞时，可引起颈内动脉血流经后交通动脉逆流入椎-基底动脉进行代偿，出现一侧颈内动脉系统缺血表现，如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。本型临床较少见。
关于椎基底动脉盗血综合征的概述
锁骨下动脉盗血综合征是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后，对侧椎动脉血流经过基底动脉返流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血。其症状是眩晕、眼花、走路不稳，有些人还会出现头痛、头枕部疼痛或听力减退等。有些人“盗血”会出现于锁骨下动脉或椎-基底动脉，甚至在大脑半球动脉，
关于椎基底动脉盗血综合征的病因分析
椎动脉由两侧锁骨下动脉发出，在第6至第1颈椎横突孔内上升经枕骨大孔入颅后，于脑桥下缘汇合成基底动脉，至中脑处分成左右两侧大脑后动脉。椎-基底动脉在颅内分出许多分支，其供血区包括脑干内的脑神经，上行与下行传导束，听觉前庭器官、颞叶、枕叶及丘脑等处供血不足时，便出现复杂的临床症状，且因受损部位程度不
关于椎基底动脉盗血综合征的分类介绍
临床常见的有三种类型： ①锁骨下动脉盗血综合征：表现为患侧上肢活动后出现眩晕、视力模糊、复视、共济失调等脑干、枕叶和小脑症状或肢体轻偏瘫、感觉障碍等症状。 ②颈动脉盗血综合征：一侧颈动脉明显狭窄或闭塞时，健侧颈动脉血液经前交通动脉逆流入患侧，有时可产生健侧大脑半球供血不足症状，或椎基底动脉的
关于椎基底动脉盗血综合征的病理生理介绍
是一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉近心端显著狭窄或闭塞，虹吸作用使同侧椎血流逆流入锁骨下动脉，也使对侧椎动脉血流被部分盗取供应患肢，导致椎－基底动脉供血不足症状。
关于椎基底动脉盗血综合征的发病机制介绍
①血流动力学改变：患者椎-基底动脉系统某一动脉原有严重狭窄或闭塞，平时靠侧支循环尚可维持该处的血液供应，一旦血压降低，脑血流量减少，靠侧支循环供血的区域即可发生短暂性缺血。 ②机械因素：椎动脉因动脉硬化或先天性迂曲，过长而扭曲，或颈椎骨质增生压迫椎动脉，当头颈部过伸、过屈，或向一侧转动时常可出