关于脑挫伤的检查方式介绍
1.头颅X线平片 可了解有无骨折,有助于判断致伤机制和伤情。 2.CT 为首选检查方法,可用于:①显示挫裂伤的部位、程度和有无继发性出血和水肿等表现,根据脑室和脑池的大小和形态间接评估颅内压的高低,必要时需反复多次CT扫描,以动态观察脑水肿的演变并发现迟发性颅内血肿。②脑挫伤的CT表现为低密度脑水肿中出现多发散在的斑点状高密度出血灶,脑室受压移位等。③常伴随蛛网膜下腔出血,表现为广泛的蛛网膜下腔和脑池,甚至脑室出现高密度影,以大脑纵裂出血的条索状窄高密度影最常见,尤其在儿童患者更为明显。④弥漫性脑损伤常表现为脑水肿和脑肿胀,CT表现为普遍性密度减低。⑤高分辨CT对小区域的脑干损伤诊断仍有困难。 3.MRI 对脑干、胼胝体、脑神经的显示,对微小挫伤灶、轴索损伤和早期脑梗死的显示,对处于CT等密度阶段的血肿的诊断和鉴别诊断有重要意义。 4.腰椎穿刺 可了解脑脊液中是否含血,可测定颅内压,但有明显颅内压增高者应列为禁......阅读全文
关于脑挫伤的检查方式介绍
1.头颅X线平片 可了解有无骨折,有助于判断致伤机制和伤情。 2.CT 为首选检查方法,可用于:①显示挫裂伤的部位、程度和有无继发性出血和水肿等表现,根据脑室和脑池的大小和形态间接评估颅内压的高低,必要时需反复多次CT扫描,以动态观察脑水肿的演变并发现迟发性颅内血肿。②脑挫伤的CT表现为低
关于脑囊肿的检查方式介绍
1.头CT表现 边界光滑无钙化的脑实质外囊性肿物,密度类似脑脊液,无明显强化。邻近颅骨膨凸变形。凸面或颅中窝囊肿可压迫同侧脑室导致中线移位。鞍上、四叠体池和颅后窝囊肿可压迫第三和第四脑室,导致脑积水。 2.脑MRI表现 T1为低信号,T2为高信号,囊壁无强化。
关于脑脓肿的检查方式介绍
CT和MRI已成为诊断脑脓肿最主要的影像学方法,较典型的表现为囊壁光滑的环形强化占位灶,周围伴不同程度水肿。但也有肿瘤坏死后表现为环形强化占位,与脑脓肿不易区分。另外,脑脓肿也可有不典型影像学表现,如脓肿壁不规则、脓腔较小,加之病人临床症状不典型,造成脑脓肿误诊误治。近年来,DWI和MRS的临床
脑挫伤的病因分析介绍
交通事故、摔伤、跌伤、打击伤、火器伤、爆炸伤等各种颅脑创伤均可造成脑挫裂伤。 脑挫裂伤常发生于暴力打击的部位和对冲部位,尤其是后者,多见于额、颞的前端和脑底部,这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的;脑实质内的挫裂伤常因脑组织变形和剪应力损伤引起,以挫伤和点状出血为主。 对冲性脑挫裂伤以
治疗脑挫伤的详细介绍
1.治疗原则 单纯脑挫裂伤一般以非手术治疗为主,尽早的合理治疗是减少伤残率、降低死亡率的关键;有继发性颅内血肿或难以控制的颅内高压者才需手术。 2.非手术治疗 (1)一般处理 轻、中型脑挫裂伤者主要予以对症处理、防治脑水肿、密切观察病情和进行颅内压监护,必要时复查CT扫描。已处于昏迷状态的
关于脑动脉栓塞的检查方式介绍
1.脑脊液检查 脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,CSF细胞数增高(200×10/L或以上),早期中性粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主;脂肪栓塞CSF可见脂肪球。 2.血尿便常规及生化检查 主要与有栓子可能来源的感染,
关于去脑强直的检查方式介绍
x线、CT、MRI、脑血管造影、数字减影、ECG、脑扫描以及ICP监测。每隔30分钟监测生命体征及神经系统状态一次,注意有无颅内压升高表现,如心动过缓、收缩压升高、脉压增大及神经系统恶化表现,如呼吸形式改变以及体温异常等。2岁以内儿童大脑发育不成熟。可无去大脑强直。儿童中引起去大脑强直最常见的原
关于小儿脑脓肿的检查方式介绍
1.血常规检查 血常规检查对中枢神经系统局灶性化脓性感染的诊断通常无特殊意义。大约50%的脑脓肿患儿外周血白细胞计数轻度增多,伴发脑膜炎的患者白细胞计数明显增高(>20×109/L),可有核左移(杆状核超过7%)。 2.血液检查 C-反应蛋白对于鉴别颅内化脓性疾病(如脑脓肿)和非感染性疾病
关于脑膨出的检查方式介绍
1. CT检查 不仅可显示颅骨缺损的形态,亦能显示膨出的软组织中是否含有脑脊液或脑组织,如合并脑膜脑膨出则可见与脑同样密度的表现,可见脑室的大小、移位、变形等。对颅顶前半部脑膨出者,CT检查,特别是应用三维重建技术,对于决定是否需要颅面重建以及选择重建方法很有帮助,对颅底脑膨出者,冠状CT扫描
关于脑囊虫病的检查方式介绍
癫痫发作或/和多灶、多样的中枢神经系统症状,伴有便绦虫节片史,或皮下结节并经活检证实为囊虫,以及脑脊液的血清学阳性,均为本病的重要诊断依据,囊虫结节的病理学诊断与头颅CT、磁共振的典型囊虫影像,为确诊依据。有助诊断的实验室检查有: 1.脑脊液 脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞显著增高。还可见
关于脑挫伤的诊断和鉴别诊断
诊断 患者多有明确外伤史,有阳性体征者可根据定位征象和昏迷情况大致判断受损的部位和程度,意识障碍严重者常需依靠CT扫描和其他检查明确诊断,以CT检查为首选。 鉴别诊断 鉴别诊断主要需与硬膜下血肿、硬膜外血肿和自发性脑内血肿相鉴别。前两者常与脑挫裂伤并存,根据CT表现可予以鉴别。自发性脑内血
关于脑动脉瘤的检查方式介绍
1.血常规,血沉及尿常规 一般无特异性变化,动脉瘤破裂出血早期,白细胞常超过10×109/L,血沉也常轻度到中度增快,其增快程度与白细胞数增多的程度相一致,早期可出现蛋白尿,糖尿,严重者可出现管型尿,蛋白尿持续较短,一般数天后即恢复正常。 2.腰穿 动脉瘤未破裂时,腰穿脑脊液检查多无异常变
关于高血压脑病的检查方式介绍
检查要突出重点即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查以求尽快肯定或否定某些诊断,在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查。检查方法有: 1.眼底检查 可见不同程度的高血压性眼底,视网膜动脉痉挛、硬化甚至视网膜有出血、渗出物和视乳头水肿。 2.CT检查 主要表现为局
关于脑内皮样囊肿的检查方式介绍
一、脑内皮样囊肿的实验室检查: 脑脊液检查脑压力可轻度增高少数脑脊液蛋白含量轻、中度增高多数病人脑脊液化验正常。 二、脑内皮样囊肿的其它辅助检查: 1、颅骨X线平片 除有颅内压增高征的表现外,各不同部位者亦有各自改变。脑桥小脑角表皮样囊肿可出现岩骨尖吸收,内听道外形正常;颅中窝表皮样囊肿可
关于老年肝性脑病的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血氨慢性肝性脑病尤其是门-体分流性脑病患者多有血氨增高。急性肝衰竭所致脑病的血氨多正常。 (2)肝功能检验异常。 2.其他辅助检查 (1)脑电图检查前驱期正常,以后各期均异常。典型的改变为节律变慢,出现普遍性每秒4~7次的θ波,有的也出每秒1~3次的δ波。昏迷时两侧
关于小儿肝性脑病的检查方式介绍
1.生化检查 (1)肝功能检查 胆红素总值常在171µmol/L(10mg/dl)以上,每天增长17.1µmol/L(1mg/dl)或更多,以直接胆红素升高为主,血清转氨酶值在早期增高,随着病情加重,黄疸加深,反而降低,呈现胆酶分离现象,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值减小表示肝细胞严重坏死,预后不
关于脑蛛网膜炎的检查方式介绍
1.腰椎穿刺 早期压力正常,多数病人脑脊液压力有轻度升高,有脑积水者压力显著增高。急性期脑脊液细胞数稍有增加(50×106/L以下),以淋巴细胞为主,慢性期可正常。蛋白定量稍增高。 2.颅骨X线片 显示慢性颅内压增高征或正常。 3.CT扫描 显示局部囊性低密度改变,脑室系统缩小、正常或
关于脑桥中央髓鞘溶解症的检查方式介绍
目前认为MRI是确诊CPM首选检查方法,表现为对称性T1加权像为低信号,T2加权像为高信号。弥散加权像(DWI)对早期脱髓鞘病变更为敏感。但临床症状和MRI上出现的病灶并不同步,往往有1~2周的时间差。故对怀疑CPM的患者应于临床症状出现10~14天后复查头颅MRI,以免漏诊。
简述脑挫伤的临床表现
1.意识障碍 大多伤后立即昏迷,常以伤后昏迷时间超过30分钟作为判定脑挫裂伤的参考时限,长期昏迷者多有广泛的脑皮质损害或脑干损伤。 2.局灶症状 伤及额、颞叶前端等“哑区”可无明显症状,伤及脑皮层可有相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫等征象,有新的定位体征出现时应考虑颅内继发
关于老年人肺性脑病的检查方式介绍
一、实验室检查: 血气分析:PaO2<60mmHg,伴二氧化碳分压>50mmHg,pH改变不如PaCO2改变明显。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。当PaCO2升高,但pH≥7.35时,称为代偿性呼吸性酸中毒,如pH<7.35时则称为失代偿性呼吸性酸中毒。另一种临床常见的情况是患者在吸
脑动静脉畸形的检查方式介绍
1.头部CT检查 见局部不规则低密度区,病变内钙化、新鲜的出血、血肿,血肿吸收或脑梗死后所遗留的空洞;增强后呈不规则高密度(相当于动静脉畸形的部位)、供血动脉和引流静脉。 2.数字减影血管造影(DSA) 最具有特征性:动脉期摄片可见一团不规则扭曲的血管团,有一根或数根粗大、显影较深的供血动
关于眼球钝挫伤的护理介绍
角膜挫伤,注意预防感染。 前房积血:注意体位,伤后两周内白天戴眼镜或眼罩,晚上戴眼罩;2周内不能进行剧烈运动(包括下蹲和用力呼气)。 晶状体挫伤:行晶状体摘除术后者注意预防感染。 行玻璃体切除手术及视网膜裂孔封闭术患者应避免剧烈运动,按医生要求保持相应体位。
关于眼球钝挫伤的基本介绍
眼球钝挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼部,造成的眼组织的器质性病变及功能障碍,但不引起眼球壁破口。挫伤除在打击部位产生直接损伤外,钝力通过在眼内和球壁的传递,也会产生间接损伤。眼挫伤是眼外伤的常见病症,其患病率约占眼外伤的1/3。 眼球钝挫伤原因很多,在生产、生活、体育运动和交通事故等情况下,如
关于眼球钝挫伤的预后介绍
眼球钝挫伤患者应注意定期随访观察。 角膜水肿或板层裂伤者应每3日复诊一次,致水肿消失或裂伤愈合,复诊时查视力、角膜情况及眼压,注意预防感染和调整糖皮质激素用量。角膜清亮后查眼底。 前房积血出院后2~3日复查一次,后定期复查;院外治疗患者,伤后几天密切随诊后,根据情况几天到一周复查一次。所有患
关于疱疹的检查方式介绍
1.水痘-带状疱疹病毒 (1)检测抗原 可用直接免疫荧光、酶免染色或ELISA方法查疱疹基底细胞刮片或疱疹液中的抗原,可以直接做出诊断。 (2)ELISA法检测IgM抗体 水痘的潜伏期一般2周左右,当出疹时,血液中的IgM抗体已产生。IgM抗体能维持2个月左右,检出IgM抗体有助于建立诊断。
关于矽肺的检查方式介绍
1.肺功能检查 因肺组织代偿能力强,早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多,肺顺应性减退,可出现限制性通气功能障碍,如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低,一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10%~20%,II期降低20%~30%,Ⅲ期降低30%~50%。同时有弥散功能障碍,严重时可有
关于高脂血症的检查方式介绍
1.测定血脂谱全套 空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。 2.判断血浆中有无乳糜微粒存在 可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。 3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度 1~2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异,实验室的变异容许在3%以
关于喉炎的检查方式介绍
间接喉镜检查,按病变的程度,有以下3种类型的改变: 1.慢性单纯性喉炎 喉黏膜弥漫性充血、红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝。黏膜表面可见有稠厚黏液,常在声门间连成黏液丝。 2.慢性肥厚性喉炎 喉黏膜肥厚,以杓间区较明显。声带也肥厚,不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖
关于便血的检查方式介绍
1.实验室检查 包括血、尿、便常规;无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同,可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测;生化学检查,包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。 2.病因学检查 (1)影像学检查腹部超声、CT、MRI、PET-CT、
关于黄疸的检查方式介绍
1.实验室检查 出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。 (1)间接胆红素升高为主的黄疸 主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。 除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的