关于丛集性头痛的鉴别诊断
1.偏头痛 丛集性偏头痛发作与典型偏头痛容易鉴别,但是,与非典型性偏头痛常不易鉴别。普通型偏头痛发作时,有部分患者有视觉障碍或其他血管痉挛的表现。头痛常是普遍性而不限于一侧,也没有连续和密集发作的特点。面部偏头痛,有些患者头痛的部位虽然在面部或与丛集性头痛的部位一样,但疼痛一般较轻而持续时间较长。 2.血管性头痛 丛集性头痛发病机制是患者头痛时头颅外动脉扩张现象,因此传统上列为血管性偏头痛特殊类型。但本头痛与内分泌紊乱无明显关系,更年期发作不见减少,发作时血浆中5-羟色胺并不减少,而组胺升高,由于颈部血管对组胺超过敏反应所致。紧张、饮酒、服用硝酸甘油可以激发,亦有人认为缺氧也可以诱发。......阅读全文
关于丛集性头痛的鉴别诊断
1.偏头痛 丛集性偏头痛发作与典型偏头痛容易鉴别,但是,与非典型性偏头痛常不易鉴别。普通型偏头痛发作时,有部分患者有视觉障碍或其他血管痉挛的表现。头痛常是普遍性而不限于一侧,也没有连续和密集发作的特点。面部偏头痛,有些患者头痛的部位虽然在面部或与丛集性头痛的部位一样,但疼痛一般较轻而持续时间较
诊断丛集性头痛的相关介绍
1.以一侧眶周和前额的突发性搏动痛或胀痛为主,可一天内发作数次,连续发作数天至数月后中止。间隔数周、数月或数年后又以原有形式复发。 2.头痛突发突止,发作时间较恒定,1次发作持续数10分钟至数小时。 3.发作时常伴有眼部充血、流泪、鼻阻、流涕,少数可有恶心、呕吐。 4.脑阻抗血流图呈高血容
关于丛集性头痛的简介
丛集性头痛(cluster headache)又称组胺性头痛,临床较少见。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。头痛部位多局限并固定于一侧眼眶部、球后和额颞部。起病突然而无先兆,发病时间固定,持续15分钟至3小时,发作从隔天1次到每日8次。剧烈疼痛,常疼痛难忍,并出现面部潮红,结膜充血、流
丛集性头痛的相关介绍
丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种,属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人,20~40岁,男性发病率为女性的4~5倍,一般无家族史。分为发作性和慢性两种类型。 检查 1.颅脑CI或MRI排除颅内、外引起头痛的器质性疾病。MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活。 2
治疗丛集性头痛的相关介绍
1.与偏头痛治疗基本相同。发作时可口服麦角胺,或者在每天发作前服。预防发作或减轻发作时的症状,连服10-14天。舒马普坦(舒马坦))是5-HT受体激动药,与5-HT受体结合,从而抑制5-HT的扩血管作用,使血管收缩达到治疗目的,可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射,用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用
病例分析:偏头痛还是丛集性头痛?
导读:自1988年的第1版国际头痛疾患分类(ICHD)到2013年的第3版测试版,均按照头痛发作的临床特点将偏头痛与丛集性头痛予以明确的区分。但在临床上,仍然可见不典型的患者,同时具备丛集性头痛和偏头痛的临床特征,给临床处理带来挑战。本文就1例典型患者的临床情况,结合文献复习,对此予以分析。病例回顾
简述丛集性头痛的临床表现
发作时无先兆,头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿,少有呕吐。大部分患者发作时病侧出现Horner’s征。头痛时患者十分痛苦,坐卧不宁,一
关于紧张性头痛的鉴别诊断介绍
1.偏头痛 属血管性头痛常见于中青年和儿童,头痛位于单侧颞额的眶部,呈搏动性跳痛,常伴恶心及呕吐,为发作性头痛。头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野,视物有盲点或偏盲等先兆,也可无任何先兆,即开始偏头痛一般历时数小时或数天而缓解,极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在
一例丛集性头痛诊疗分析
头痛">丛集性头痛(cluster headache,CH)是一种单侧性自律性发作的剧烈头痛,被认为是最严重的原发性头痛。1986年我国曾对26个省、市、自治区进行过CH流行病学调查,初步发现CH患病率仅为0.068%。2005年,郭述苏等曾试图按国际头痛协会(International
关于间歇性头痛的鉴别诊断介绍
1.反复发作性头痛 头痛是反复发作性头痛临床上常见的症状之一,通常局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。有反复发作性。 2.顽固性头痛 长年累月的持续性头痛的症状。 3.慢性头痛 慢性每日头痛(chronicdailyheadache)简称CHD,是头痛频繁
关于慢性头痛的鉴别诊断介绍
1.神经性头痛 主要由于精神、情绪因素或各种压力引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛、癔病性头痛、抑郁症性头痛、紧张性头痛(也称肌收缩性头痛)、焦虑症引起的头痛等,这类头痛多伴有各种神经精神症状,如心慌、气急、焦虑不安、失眠健忘等症状。这类头痛病程漫长,成年累月,头痛的时间多余不痛的时间,但头
关于眼肌麻痹性偏头痛的鉴别诊断介绍
1.糖尿病性眼肌麻痹 特点为麻痹开始数天内有同侧眼痛及偏头痛,但瞳孔不麻痹,麻痹于1~2个月后自然恢复,伴有血糖增高及其他糖尿病症状。 2.颞动脉炎 特点为病侧头部呈持续刀割样疼痛,局部触痛明显,颞浅动脉红肿、发硬呈条索状可引起动眼神经麻痹。 3.痛性眼肌麻痹 是海绵窦区及其附近的一种
关于偏头痛的鉴别诊断介绍
丛集性头痛 丛集性头痛(cluster headache)又称组胺性头痛,临床较少见。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。头痛部位多局限并固定于一侧眼眶部、球后和额颞部。起病突然而无先兆,发病时间固定,持续15分钟至3小时,发作从隔天1次到每日8次。剧烈疼痛,常疼痛难忍,并出现面部潮红
风寒头痛的诊断鉴别
头痛是由于头颅的痛觉纤维受到致痛因素刺激产生动作电位,经痛觉传导通路传递到大脑皮质,进行分析,产生痛觉。临床分类包括偏头痛、群集性头痛、肌紧张性头痛、高血压性头痛、炎症性头痛、牵引性头痛、神经官能症性头痛以及头部神经痛、头部器官病变引起的头痛。现代中医对偏头痛的研究颇为广泛和深入,通常把偏头痛按
关于紧张性头痛的检查诊断介绍
一、检查 1.脑电图、肌电图检查。 2.眼科特殊检查。 3.放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。 二、诊断 根据患者的临床表现,排除颅颈部疾病如颈椎病、占位性病变和炎症等疾病后,通常可以确诊。
关于药物性头痛的鉴别诊断介绍
药物性头痛须和治疗时的某些原发病所致头痛相鉴别,以免头痛症状得不到及时解除。 1.颅内压增高 有颅内压增高的疾病,如颅内占位性病变、脑膜炎等,可产生持续性头痛,阵发性加重,但随着降颅压、抗感染治疗后,头痛等伴随症状即减轻或消失。 2.高血压 伴有高血压的疾病常有头痛症状,尤其血压不稳定时
丛集性头痛有哪些表现?止痛药不好使了?
张先生今年24岁,正值风华正茂,但多年的头痛,让他的脸上少了几分同龄人的朝气。噩梦从10年前的初中开始,还记得当时突然有一阵前所未有的头痛,眼睛红肿,随之而来的是一侧额头和太阳穴阵阵剧痛,像小虫子在大脑中游走,搅拌,又像“霹雳”一样,头痛欲裂,不仅如此,在整个过程中还伴随着眼睛充血、流眼泪以及痛
发作性丛集性头痛药物——礼来Emgality注射液获美国FDA批准
制药巨头礼来(Eli Lilly)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Emgality(galcanezumab-gnlm)注射液(300mg),用于治疗成人发作性丛集性头疼(episodic cluster headache,ECH),降低发作频率。之前,FDA已授予Emgality
风寒头痛的检查及诊断鉴别
检查 及时检查血压、血常规、脑血流图、颅脑CT检查、尿常规、便常规等。 血常规:血常规检查一般取用末梢血检查,如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器,电脑报告结果,此项目已成为检查病人的一个惯例,所以称之为血常规。 尿常规:尿常规是医学检验三大常规项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现
关于透析相关性头痛的检查诊断介绍
1、透析相关性头痛的临床表现:出现一侧颞部或眶后搏动性头痛,头痛也可以弥漫存在,部位不定,可以有头皮触痛,呈持续性或间歇性疼痛,疼痛性质不一。头痛的位置和性质也可能与患者心理因素相关。 2、透析相关性头痛的检查:头颅CT和核磁可以了解有无颅内中枢神经系统病变、出血、淤血、肿瘤等。 3、透析相
如何诊断顽固性头痛?
患者自觉症状即可诊断 鉴别诊断要注意与脑占位性病变头痛、癫痫头痛、颈椎疾病(如椎动脉压迫、椎?基底动脉供血不足)头痛进行鉴别。脑膜癌(癌性脑膜炎)早期也表现顽固性头痛,由于病灶隐蔽而容易误诊为偏头痛。患者自觉症状即可诊断。
伴典型先兆的偏头痛性头痛诊断标准
(1)符合(2)~(4)特征的至少2次发作。 (2)先兆至少有下列中的1种表现,但没有运动无力症状:①完全可逆的视觉症状,包括阳性表现(如闪光、亮点或亮线)和(或)阴性表现(如视野缺损);②完全可逆的感觉异常,包括阳性表现(如针刺感)和(或)阴性表现(如麻木);③完全可逆的言语功能障碍。 (
关于眼肌麻痹性偏头痛的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 血常规血糖等各种实验室检查多为正常。 2.其他辅助检查 头颅CT、MRI及颈动脉造影多无异常发现。 二、诊断 眼肌麻痹性偏头痛临床上不多见,依据偏头痛、眼肌麻痹、反复发作及临床检查无明显器质性病变为主要特征即可做出诊断。
颈源性头痛的诊断和治疗
颈源性头痛是我们在临床诊疗中经常遇到的疾病。在神经内科常常被定性为神经性头痛,枕神经痛或者神经血管性头痛等等。经常给予一些止痛的药物来治疗。有些能够缓解,有些效果并不是很理想。其主要原因是造成这种头痛的原因是由于颈椎的问题。是继发于颈椎病之后的一种疼痛。其主要原因是由于颈椎或颈部软组织的器质性和功能
风寒头痛的诊断鉴别及并发症
诊断鉴别 头痛是由于头颅的痛觉纤维受到致痛因素刺激产生动作电位,经痛觉传导通路传递到大脑皮质,进行分析,产生痛觉。临床分类包括偏头痛、群集性头痛、肌紧张性头痛、高血压性头痛、炎症性头痛、牵引性头痛、神经官能症性头痛以及头部神经痛、头部器官病变引起的头痛。现代中医对偏头痛的研究颇为广泛和深入,通
伴典型先兆的偏头痛性头痛诊断标准介绍
(1)符合(2)~(4)特征的至少2次发作。 (2)先兆至少有下列中的1种表现,但没有运动无力症状:①完全可逆的视觉症状,包括阳性表现(如闪光、亮点或亮线)和(或)阴性表现(如视野缺损);②完全可逆的感觉异常,包括阳性表现(如针刺感)和(或)阴性表现(如麻木);③完全可逆的言语功能障碍。 (
关于鼻源性颅内感染性头痛的诊断治疗特点介绍
一、诊断要点 1、有外伤史或脑脊液鼻漏史。继而出现高热和剧烈头痛。 2、颈项强直,克匿格征阳性。 3、腰椎穿刺压力升高,脑脊液混浊,粒细胞增多,蛋白含量升高,糖和氯化物降低。脑脊液细菌培养阳性。 二、治疗要点 1、全身足量抗生素抗感染治疗。 2、降低颅内压,防止脑疝发生。 3、全身
关于疱疹性口炎的鉴别诊断
1. 口炎型口疮:为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过发疱期,溃疡主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,儿童少见,无皮肤损害。 2. 三叉神经带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,水疱沿三叉神经分布成带状排列,不超过中线,疼痛剧烈,愈后一般不再复发。 3. 手足口病:由柯萨奇A
关于脑血管病性头痛的诊断依据介绍
① 50岁以上的高血压动脉硬化者。 ②体力活动或情绪激动时突然起病。 ③病情进展迅速,早期有头痛、呕吐等高颅压症状,很快出现意识障碍。 ④具有神经系统局灶体征。 ⑤脑脊液为血性,颅内压增高。 ⑥CT、MRI扫描证实。
关于紧张性头痛的基本介绍
紧张性头痛又称为肌收缩性头痛,是一种最为常见的原发性头痛,约占头痛患者的70%~80%。表现为头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感。作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。 紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致