颅内低压综合征的病因分析
颅内低压综合征(intracranial hypotension syndrome,IHS)是由多种病因引起的,侧卧位腰椎穿刺脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)压力<70mmH2O,以体位性头痛为特征性表现的临床综合征。 原发性病因不明。可能与病毒感染有关;继发性主要由于脑脊液大量漏出或脑脊液生成减少造成。如腰穿、脑外伤和脑手术等引起的脑脊液持续外漏,休克、严重失水、脑血管痉挛、脑膜脑炎、严重全身感染、中毒及头颅放疗等引起脑脊液量减少。 若脑脊液分泌减少,或脑脊液外漏,则引起颅内低压综合征。常见病因有脉络丛损伤、腰椎穿刺后、外伤或脑膜炎等。颅内低压综合征分为原发性和症状性两种,症状性又包括多种类型,各型病因不尽相同。主要是由于颅腔内容物的容积减少引起: ①脑脊液容量的减少,最为常见。 ②脑血容量的减少。 ③脑组织的体积减少。 ④原发性颅内低压综合征。......阅读全文
颅内低压综合征的病因分析
颅内低压综合征(intracranial hypotension syndrome,IHS)是由多种病因引起的,侧卧位腰椎穿刺脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)压力
颅内低压综合征的检查
1.脑脊液检查 压力低于70mmH2O,CSF常规化验检查多正常。 2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择 血常规,血电解质,血糖,免疫项目检查,如异常则有鉴别诊断意义。 3.CT或MRI常显示脑萎缩,以Gd-DTPA增强扫描MRI,可显示全脑硬脑膜弥漫性强化,脑垂直移位。 4.前庭功
颅内低压综合征的概述
正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kPa(80~120mmH2O)之间。一般颅脑损伤后的颅内压,常有不同程度的升高,而表现为低颅压者较少,间或有些病人伤后早期曾经有过颅内压升高,嗣后又出现颅内低压,其发生率约为5%。所谓颅内低压综合征,系指病人侧卧腰穿压力在7.84kPa以下
颅内低压综合征的症状体征
昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无呕吐及其次数,大小便失禁,抽搐、癫痫发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫痫、高血压、心脏病、脑中风等。
颅内低压综合征的发病机制
1.脑脊液容量的减少:由于各种原因引起的脑脊液漏出,使脑脊液丢失,是引起颅内低压综合征的最常见原因,也是其主要的发病机制,多见于腰穿后,外伤,梗阻性脑积水分流术后及颅脑或脊髓术中释放大量脑脊液等。 由于产生脑脊液的超滤和主动转运过程发生障碍,引起脑脊液的分泌减少,也是颅内低压综合征常见的发病原
颅内低压综合征的发病原因
若脑脊液分泌减少,或脑脊液外漏,则引起颅内低压综合征,常见病因有脉络丛损伤,腰椎穿刺后,外伤或脑膜炎等。 颅内低压综合征分为原发性和症状性两种,症状性又包括多种类型,各型病因不尽相同,主要是由于颅腔内容物的容积减少引起: 1.脑脊液容量的减少,最为常见。 2.脑血容量的减少。 3.脑组织
颅内低压综合征的检查方式介绍
1.体格检查 患者常有颈强直,少数患者可有面神经、三叉神经及动眼神经等颅神经表现,其余神经系统检查均为阴性。可有轻度颈部抵抗,直立时心率减慢,神经系统常无阳性定位体征。 2.腰穿检查 显示脑脊液压力低于70mmH2O,CSF检查:可以正常.也可有细胞数及蛋白的增多。 3.CT或MRI检查
颅内低压综合征的并发症
常合并脑功能失调及精神迟钝等表现,如恶心呕吐,头昏畏光,晕厥耳鸣,厌食,疲倦,失眠,情绪不稳等,少数患者可有发热,意识障碍,精神异常,失语,偏瘫及一过性遗忘等。
颅内低压综合征的诊断和治疗介绍
诊断 本病的诊断不难,只要把握具有直立性头痛、眩晕加剧,平卧时症状减轻或消失这一临床特点,并结合腰穿脑脊液压力
颅内低压综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 有明确原因者,根据其头痛的特征和直立时心率变慢的临床表现,腰穿测压时有颅内压降低,即可确诊。 鉴别诊断 一般应和颅内高压综合征,蛛网膜下隙出血,第三脑室胶样囊肿,癫痫小发作及前庭病变相鉴别,腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。
颅内低压综合征的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 一般应和颅内高压综合征,蛛网膜下隙出血,第三脑室胶样囊肿,癫痫小发作及前庭病变相鉴别,腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。 检查 1.脑脊液检查 压力低于70mmH2O,CSF常规化验检查多正常。 2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择 血常规,血电解质,血糖,免疫项目检查,
简述颅内低压综合征的临床表现
颅内低压可导致以下改变: 1.颈后颅内大血管、感觉神经和脑膜等痛觉敏感神经失去脑脊液正常衬托作用。表现为头痛、头胀、呕吐、前额及颈后部不适感,并有颈强直症状,临床上最常见以直立性头痛明显。 2.继发内耳迷路和视神经鞘脑脊液压力降低及脑血管痉挛。表现为眩晕、眼球震颤、视物模糊、复视,临床少见。
关于小儿颅内高压综合征的病因分析
1.颅脑损伤 如脑挫裂伤、颅内血肿、手术创伤、广泛性颅骨骨折、颅脑火器伤、外伤性蛛网膜下隙出血等。 2.颅内占位性病变 包括各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等。这是颅内压增高最常见的病因。 3.脑血管疾病 常见疾病为脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等。
颅内肿瘤的病因分析
总体上说,发病原因并不明确,有关病因学调查归纳起来分环境因素与宿主因素两类。环境致病原包括物理因素如离子射线与非离子射线,化学因素如亚硝酸化合物、杀虫剂、石油产品等,感染因素如致瘤病毒和其他感染。但除了治疗性的离子射线照射以外,迄今还没有毫无争议的环境因素。宿主的患病史、个人史、家族史同颅内肿瘤
颅内低压综合征的并发症及诊断
并发症 常合并脑功能失调及精神迟钝等表现,如恶心呕吐,头昏畏光,晕厥耳鸣,厌食,疲倦,失眠,情绪不稳等,少数患者可有发热,意识障碍,精神异常,失语,偏瘫及一过性遗忘等。 诊断 有明确原因者,根据其头痛的特征和直立时心率变慢的临床表现,腰穿测压时有颅内压降低,即可确诊。
颅内多发占位病因分析
病例1:女,47岁,维族。频繁头痛、呕吐2周余,言语不清伴右侧肢体无力1周入院。2周前有发热病史,抗感染治疗后体温正常。高血压病史5年。 体格检查:神志清,运动性失语,颈软,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,肌张力低,右侧巴氏征(+)。CT平扫示左额顶叶及右顶叶不规则片状低密度影(图1a)。核磁检查示
颅内压增高的病因分析
引起颅内压增高的原因可分为三大类: ⑴颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注,脑血流量增加,使颅内血容量增多。 ⑵颅内占位性病变使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。 ⑶先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。
颅内低压综合征的发病原因及发病机制
发病原因 若脑脊液分泌减少,或脑脊液外漏,则引起颅内低压综合征,常见病因有脉络丛损伤,腰椎穿刺后,外伤或脑膜炎等。 颅内低压综合征分为原发性和症状性两种,症状性又包括多种类型,各型病因不尽相同,主要是由于颅腔内容物的容积减少引起: 1.脑脊液容量的减少,最为常见。 2.脑血容量的减少。
颅内压降低的病因病理分析
颅内压降低系指一侧卧位腰椎穿刺测压低于0.70kPa,临床常有头痛、头昏、恶心、呕吐、疲倦乏力和精神障碍等表现。 引起颅内压降低的原因分为两类:即原发性与症状性,原发性者病因不清,症状性者多见于颅脑外伤后,长期使用高渗脱水剂,胰岛素休克治疗后及颅内血管痉挛致脉络丛分泌受抑制,使脑脊液产生过少等
颅内感染的病理病因
病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤或输血等方式进入血液,经血行播散进入脑内。孕妇感染时病原体可经胎盘传递给胎儿。脑邻近组织感染时病原体可直接扩散入颅。通过皮肤、呼吸道或胃肠道黏膜感染,病原体可进入血液或沿神经末梢,神经干进入脑内。颅内感染多数无明显季节性,有两种传染性疾病有季节性。流行性乙型脑炎(简称
颅内压增高的病因
引起颅内压增高的原因可分为三大类: ⑴.颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注,脑血流量增加,使颅内血容量增多。 ⑵.颅内占位性病变使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。 ⑶.先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症
引起颅内压增高的常见病因分析
1、颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅内血肿手术创伤、广泛性颅骨骨折、颅脑火器伤、外伤性蛛网膜下隙出血等。 2、颅内占位性病变包括各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等。这是颅内压增高最常见的病因。 3、脑血管疾病常见疾病为脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等。 4、颅内炎症
关于颅内蛛网膜囊肿的病因分析
1.先天性(原发性) 胚胎时期脑脊液积聚增加,加之各种原因引起胚胎期蛛网膜下腔发育异常,形成局部引流不畅的囊袋,在渗透压梯度、单向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脉冲等机制的作用下逐渐膨胀。 2.后天性 产伤或出生后颅内出血、颅内感染等产生黏稠的分泌物,或开颅手术损伤等,造成蛛网膜局部粘连,使局
小儿急性颅内压增高症的病因分析
(一)急性感染 1、颅内感染 如各种病因引起的脑炎、脑膜炎等。 2、全身性感染 如中毒性痢疾、中毒性肺炎、败血症、暴发性病毒性肝炎等。 [1] (二)中毒如一氧化碳中毒、乙胺嘧啶中毒、酒精中毒、苯中毒、二氧化碳中毒以及某些食物中毒等。 (三)颅脑损伤如外伤性颅脑损伤、分娩性颅脑损伤等。
关于颅内静脉系统血栓形成的病因分析
1.侧窦血栓的形成 主要是中耳炎和乳突炎的并发症,多见于中耳炎或乳突炎的急性期,但也可病发于慢性期。常见致病菌为溶血性链球菌。 2.海绵窦血栓的形成 通常起源于鼻窦、眼眶或上面部皮肤的化脓性感染。 3.上矢状窦血栓形成 此种血栓形成是最常见的非化脓性静脉窦血栓形成部位。见于婴幼儿腹泻、
颅内占位性病变的病因分析
颅内占位性病变(intracranial spaceoccupying lesion)是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称,临床上以颅内压增高(即成人颅压>200mmH2O)和局灶性神经损害为特征,其中以颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿等为常见。 ①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血
低颅压综合征的病因分析介绍
颅内低压常由以下三方面原因引起: (一)体积减小 失水或恶病质状态:此时颅内低压是由以下三种因素形成:①脑实质水分的丧失、脑体积缩小;②脑脊液生成减小;③血液浓缩、血液渗透压增加因而对脑脊液的吸收增加。 (二)脑脊液减少 1. 脑脊液漏出:腰穿后由于脑脊液从针孔连续漏出、局部脉络丛血管反
颅内静脉系统血栓形成的病因
1.侧窦血栓的形成 主要是中耳炎和乳突炎的并发症,多见于 中耳炎或 乳突炎的急性期,但也可病发于慢性期。常见致病菌为溶血性链球菌。 2.海绵窦血栓的形成 通常起源于鼻窦、眼眶或上面部皮肤的化脓性感染。 3.上矢状窦血栓形成 此种血栓形成是最常见的非化脓性静脉窦血栓形成部位。见于婴幼儿腹
颅内静脉血栓的形成病因
(1)全身衰竭、脱水、慢性消耗性疾患。 (2)妊娠及产褥期。 (3)脑外伤。 (4)血液病,如真性红细胞增多症、急性淋巴细胞白血病、血小板增多症、阵发性血红蛋白尿症、先天性或获得性凝血机制障碍(抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C、蛋白S缺乏、凝血因子Vleiden突变及活性蛋白C抵抗等)。 (5)自
颅内静脉窦血栓形成的病因
1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有: (1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。 (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。 (3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。 (4)颈深部或扁