颅内低压综合征的概述

正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kPa(80~120mmH2O)之间。一般颅脑损伤后的颅内压,常有不同程度的升高,而表现为低颅压者较少,间或有些病人伤后早期曾经有过颅内压升高,嗣后又出现颅内低压,其发生率约为5%。所谓颅内低压综合征,系指病人侧卧腰穿压力在7.84kPa以下所产生的综合性症候群,临床表现与颅内压增高相类似,只因处理方法各异,必须慎加区别。造成颅内低压的原因,可能原发于伤后脑血管痉挛,使脉络丛分泌脑脊液的功能受到抑制,亦可能继发于脑脊液漏、休克、严重脱水、低血钠症、过度换气以及手术或腰穿放出过多的脑脊液等。腰穿后头疼已为人们所熟知,其机理一是腰穿本身所引起的脉络丛反射性抑制或因丘脑下部脑脊液分泌中枢发生功能紊乱;二是脑脊液容量的减少。Franksson曾指出,当颅内压为100~200mmH2O时,自腰穿针孔漏入硬脊膜外间隙的脑脊液,1天就可达240ml之多,而正常情况下脑脊液总量为100~......阅读全文

颅内低压综合征的概述

  正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kPa(80~120mmH2O)之间。一般颅脑损伤后的颅内压,常有不同程度的升高,而表现为低颅压者较少,间或有些病人伤后早期曾经有过颅内压升高,嗣后又出现颅内低压,其发生率约为5%。所谓颅内低压综合征,系指病人侧卧腰穿压力在7.84kPa以下

颅内低压综合征的检查

  1.脑脊液检查 压力低于70mmH2O,CSF常规化验检查多正常。  2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择 血常规,血电解质,血糖,免疫项目检查,如异常则有鉴别诊断意义。  3.CT或MRI常显示脑萎缩,以Gd-DTPA增强扫描MRI,可显示全脑硬脑膜弥漫性强化,脑垂直移位。  4.前庭功

颅内低压综合征的症状体征

  昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无呕吐及其次数,大小便失禁,抽搐、癫痫发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫痫、高血压、心脏病、脑中风等。

颅内低压综合征的发病机制

  1.脑脊液容量的减少:由于各种原因引起的脑脊液漏出,使脑脊液丢失,是引起颅内低压综合征的最常见原因,也是其主要的发病机制,多见于腰穿后,外伤,梗阻性脑积水分流术后及颅脑或脊髓术中释放大量脑脊液等。  由于产生脑脊液的超滤和主动转运过程发生障碍,引起脑脊液的分泌减少,也是颅内低压综合征常见的发病原

颅内低压综合征的病因分析

  颅内低压综合征(intracranial hypotension syndrome,IHS)是由多种病因引起的,侧卧位腰椎穿刺脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)压力

颅内低压综合征的检查方式介绍

  1.体格检查  患者常有颈强直,少数患者可有面神经、三叉神经及动眼神经等颅神经表现,其余神经系统检查均为阴性。可有轻度颈部抵抗,直立时心率减慢,神经系统常无阳性定位体征。  2.腰穿检查  显示脑脊液压力低于70mmH2O,CSF检查:可以正常.也可有细胞数及蛋白的增多。  3.CT或MRI检查

颅内低压综合征的发病原因

  若脑脊液分泌减少,或脑脊液外漏,则引起颅内低压综合征,常见病因有脉络丛损伤,腰椎穿刺后,外伤或脑膜炎等。  颅内低压综合征分为原发性和症状性两种,症状性又包括多种类型,各型病因不尽相同,主要是由于颅腔内容物的容积减少引起:  1.脑脊液容量的减少,最为常见。  2.脑血容量的减少。  3.脑组织

颅内低压综合征的并发症

  常合并脑功能失调及精神迟钝等表现,如恶心呕吐,头昏畏光,晕厥耳鸣,厌食,疲倦,失眠,情绪不稳等,少数患者可有发热,意识障碍,精神异常,失语,偏瘫及一过性遗忘等。

颅内低压综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  有明确原因者,根据其头痛的特征和直立时心率变慢的临床表现,腰穿测压时有颅内压降低,即可确诊。  鉴别诊断  一般应和颅内高压综合征,蛛网膜下隙出血,第三脑室胶样囊肿,癫痫小发作及前庭病变相鉴别,腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。

简述颅内低压综合征的临床表现

  颅内低压可导致以下改变:  1.颈后颅内大血管、感觉神经和脑膜等痛觉敏感神经失去脑脊液正常衬托作用。表现为头痛、头胀、呕吐、前额及颈后部不适感,并有颈强直症状,临床上最常见以直立性头痛明显。  2.继发内耳迷路和视神经鞘脑脊液压力降低及脑血管痉挛。表现为眩晕、眼球震颤、视物模糊、复视,临床少见。

颅内低压综合征的诊断和治疗介绍

  诊断  本病的诊断不难,只要把握具有直立性头痛、眩晕加剧,平卧时症状减轻或消失这一临床特点,并结合腰穿脑脊液压力

颅内低压综合征的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断  一般应和颅内高压综合征,蛛网膜下隙出血,第三脑室胶样囊肿,癫痫小发作及前庭病变相鉴别,腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。  检查  1.脑脊液检查 压力低于70mmH2O,CSF常规化验检查多正常。  2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择 血常规,血电解质,血糖,免疫项目检查,

颅内低压综合征的并发症及诊断

  并发症  常合并脑功能失调及精神迟钝等表现,如恶心呕吐,头昏畏光,晕厥耳鸣,厌食,疲倦,失眠,情绪不稳等,少数患者可有发热,意识障碍,精神异常,失语,偏瘫及一过性遗忘等。  诊断  有明确原因者,根据其头痛的特征和直立时心率变慢的临床表现,腰穿测压时有颅内压降低,即可确诊。

颅内低压综合征的发病原因及发病机制

  发病原因  若脑脊液分泌减少,或脑脊液外漏,则引起颅内低压综合征,常见病因有脉络丛损伤,腰椎穿刺后,外伤或脑膜炎等。  颅内低压综合征分为原发性和症状性两种,症状性又包括多种类型,各型病因不尽相同,主要是由于颅腔内容物的容积减少引起:  1.脑脊液容量的减少,最为常见。  2.脑血容量的减少。 

颅内炎症的概述

  脑膜炎是一种脑膜或脑脊膜被感染的疾病。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的精神损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,没有后遗症。  脑膜炎比较罕见,大多数为两岁以下的婴儿。开始的症状类似感冒,如发热、头痛和呕吐,接下来嗜睡和脖

概述小儿颅内高压综合征的临床表现

  颅内高压综合征是一逐渐发展的过程,其临床表现轻重不一。颅内高压综合征的典型表现,包括颅内压增高本身所致的临床表现,以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。  常见症状与体征:  1.头痛  部位不定,进行性加重。  2.呕吐  可为喷射性呕吐。  3.视盘水肿  可伴火焰状出血与渗出。  4

颅内脊索瘤的概述

  颅内脊索瘤是起源于胚胎脊索结构的残余组织的先天性良性肿瘤,是一种破坏性肿瘤,发病率低,有报告占脑瘤的0.15-0.2%,发病年龄高峰为30-40岁,平均年龄为35-40岁,男性比女性多见。主要好发于50~60岁的中老年,亦发生于其他年龄。两性均可累及,发病率无差异。其生长缓慢,在出现症状前,往往

概述颅内压增高的症状

  1、头痛  急性颅内压增高者突然出现头痛,慢性者头痛缓慢发展。多为跳痛、胀痛或爆裂样痛,用力、咳嗽、 喷嚏、排便可使头痛加重。平卧或侧卧头低位亦可使头痛加重,坐姿时减轻。早期头痛在后半夜或清辰时明显,随后头痛为持续性伴阵发性加剧。头痛机理可能与颅内压增高使颅内痛觉敏感组织受到刺激或牵拉有关。  

概述颅内压增高的后果

  ⑴脑血流量的降低 正常成人每分钟约有1200ml血液进人颅内,通过脑血管的自动调节功能进行调节。正常的脑灌注压为9.3-12kPa (70-90mmHg)。如果颅内压不断增高使脑灌注压低于5.3kPa(40mmHg)时,脑血管自动调节功能失效,脑血流量随之急剧下降,就会造成脑缺血,甚至出现脑死亡

颅内多普勒血流图(tcd)的概述

  颅内多普勒血流图(TCD)对颅内动脉狭窄具有一定的诊断价值, 测量各条血管的血流参数,包括收缩峰值流速、舒张末流速、平均流速、阻力指数,可作为早期筛选性诊断方法。

关于颅内高压综合征的简介

  颅内高压综合征(intracranial hypertension)是由多种原因造成颅内容物的总容积增加,或由先天性畸形造成颅腔容积狭小时,颅内压力增高并超出其代偿范围继而出现的一种常见的神经系统综合征,又称颅内压增高(increased intracranial pressure)。

概述鼻源性颅内的症状体征

  1、硬脑膜外脓肿 常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。除原发病灶症状外,头痛加重,卧位尤剧;并有呕吐、脉缓等颅内压增高表现。由额骨骨髓炎引起者,前额部出现波特隆起。脑脊液检查一般无异常或仅有反应性蛋白增多。  2、硬脑膜下脓肿 为硬脑膜下腔弥漫性或包裹性积脓。一般有头痛、发热和颅内压增高等症状,以及

如果诊断小儿颅内高压综合征?

  典型的颅内高压综合征具有头痛、呕吐及视盘水肿等表现,其中尤以视盘水肿最为客观,依据这一体征,诊断不难。但在急性颅内压增高或慢性颅内压增高的早期,多无视盘水肿,患者可能仅有头痛和(或)呕吐。容易误诊为功能性疾病,产生严重后果。因此,应慎重对待每一个头痛和(或)呕吐患者,警惕颅内压增高的可能。

关于小儿颅内高压综合征的简介

  颅内高压综合征是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列临床表现,在病理学上,脑细胞组织间隙中游离液体的积蓄称为脑水肿,而脑细胞内液体的增多则称为脑肿胀,但在实际临床工作中二者难以区分,或为同一病理过程的不同阶段,到后期往往同时存在,故常统称为脑水肿。明显而持续的脑水肿引起颅内高压,在

手术治疗颅内生殖细胞瘤的概述

  松果体区肿瘤早期梗阻导水管而导致脑积水、脑室扩大,颅内压增高,若肿瘤压迫四叠体可有眼球垂直运动障碍、听力减退;压迫小脑上蚓部可走路不稳等,如考虑为典型的生殖细胞瘤,而颅内压力增高症状明显者应先行侧脑室-腹腔(V-P)分流,使颅内压增高缓解后再行试验性放疗。如考虑畸胎瘤的可能性大则应V-P分流后7

鼻源性颅内并发症的概述

  鼻源性颅内并发症较耳源性者少见,鼻及鼻窦外伤、异物和手术所引起的感染较单纯发生于炎症之后者又为多见。鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎,为窦壁破坏或静脉炎所引起而在颅骨与硬脑膜之间形成局限性脓肿。鼻源性海绵窦血栓性静脉炎也是较为严重的颅内并发症之一。鼻源性颅内并发症的脑脓肿以额窦炎

概述颅内生殖细胞瘤的疾病治疗

  颅内生殖细胞肿瘤治疗方法的选择依赖于肿瘤的部位,大小和病理性质等诸多因素,各种颅内生殖细胞肿瘤的预后差异很大,每个患者的具体情况也不同,对各类颅内生殖细胞肿瘤制定统一的治疗方式是不现实的,但多数强调放疗、化疗和手术的综合治疗。原则上应对经组织学检查确诊的生殖细胞瘤者先采用化疗后补充放疗,单独化疗

关于颅内高压综合征的鉴别诊断介绍

  1、颅脑损伤(craniocerebral injury) 任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态,伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现piantan.h

治疗小儿颅内高压综合征的相关介绍

  1.病因治疗  就是针对引起颅内压增高的病因进行合理的治疗。对于颅内占位或颅内血肿等应采取手术治疗;有脑积水者可行脑脊液分流术;针对颅内感染或寄生虫给予抗感染或抗寄生虫治疗等。同时注意保持呼吸道通畅,改善脑缺氧及脑代谢障碍,给氧及纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,以打断引起脑水肿的恶性循环。  2.

小儿颅内高压综合征的相关症状介绍

  主要临床表现为“三主征”:头痛;恶心呕吐;眼底视盘水肿。其他常见表现为意识障碍、视力减退、复视、抽搐及去皮质强直。有些可表现为情绪不稳、易于激怒或哭泣,或情绪淡漠、反应迟钝、动作和思维缓慢等精神症状。在婴幼儿患者,头痛症状常不明显,常出现头皮静脉怒张、头颅增大、囟门扩大、骨缝分开、前囟张力增高或