关于前置胎盘的基本信息介绍

妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。......阅读全文

关于前置胎盘的基本信息介绍

  妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织

关于前置胎盘的诊断依据的介绍

  1.通过询问病史、妊娠晚期无痛性阴道出血的临床表现,本次妊娠中期超声诊断胎盘覆盖宫颈内口,查体检查同上,基本可以初步诊断。诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查,尤其不应行宫颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。如果必须进行阴道或肛指检查需要在输液、备血或输血条件下小心进行。  2.超声检查

关于前置胎盘的病因分析

  目前原因尚不清楚,常与如下因素有关:  1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。  2.当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入

关于前置胎盘的鉴别诊断

  1.胎盘早剥  轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和(或)酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道

治疗前置胎盘的方法介绍

  绝对卧床休息,纠正贫血并使用抗生素预防感染。如果孕周小于34周,抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。  1.终止妊娠方式  (1)剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽量

关于边缘性前置胎盘的检查介绍

  腹部检查与正常妊娠相同。失血量过多胎儿宫内缺氧,发生窘迫。严重者胎死宫内。临产者,有阵发性宫缩,如在耻骨联合上方或两侧听到与母体脉搏一致的吹风样杂音,可考虑胎盘位于子宫下段的前面,如位于后面则听不到胎盘血流杂音。  B超检查胎盘定位准确率达95%以上,并且可以重复检查。

关于边缘性前置胎盘的症状介绍

  妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周者。阴道出血发生时间的早晚,反复发作的次数,出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;边缘性前置

关于边缘性前置胎盘的定义介绍

  胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。

关于边缘性前置胎盘的基本介绍

  前置胎盘的一种,边缘性前置胎盘,在20周和32周照B超的时候,胎盘都是边缘达宫口内,。   正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前、后壁和侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,覆盖、部分覆盖或十分接近子宫颈内口,使胎盘的位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,如处理不当可危及

关于边缘性前置胎盘的病因分析

  目前尚未明确。可能与以下因素有关:  ①子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。  ②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。  ③胎盘面积

概述前置胎盘的临床症状

  1.症状  妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚

治疗边缘性前置胎盘的相关介绍

  前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。  (一)期待疗法妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。  1.绝对卧床休息,可

凶险型前置胎盘合并胎盘植入病例分析

 凶险型前置胎盘属于前置胎盘的一种特殊类型,是指患者既往有剖宫产手术史,妊娠时胎盘覆盖于原子宫切口瘢痕部位,易合并胎盘植入。近年来随着剖宫产率的增加以及国内二胎政策开放,凶险型前置胎盘合并胎盘植入的发生率逐渐增加。现报道1例凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术的麻醉管理。 1.患者资料 患者,女,3

完全性前置胎盘临床路径

  一、完全性前置胎盘(近足月)临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为完全性前置胎盘(ICD-10:O44.0/O44.1)    行古典式剖宫产术或子宫下段剖宫产术(ICD-9-CM-3:74.0/74.1)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-妇产科学分册

“凶险性前置胎盘”手术的麻醉体会

一、案例摘要:患者女性,26岁,61kg,孕27+3周,剖宫产手术史(5年前)。此次因胎盘低置1+月,**流血2天入院。保胎治疗2周后,复查彩超显示:单胎横位,凶险性前置胎盘,不排除局部穿透性植入。患者**流血增多,病情不稳定,经患者及家属同意,决定手术治疗。二、术前多学科会诊后制定手术方案:1.由

关于胎盘屏障的基本信息介绍

  胎盘屏障是胎盘绒毛组织与子宫血窦间的屏障,胎盘是由母体和胎儿双方的组织构成的,由绒毛膜、绒毛间隙和基蜕膜构成。绒毛膜内含有脐血管分支,从绒毛膜发出很多大小不同的绒毛,这些绒毛分散在母体血之中,并吸收母血中的氧和营养成分,排泄代谢产物。

前次剖宫产瘢痕子宫的胎盘前置诊疗分析

病例:孕妇庄某,24岁,左侧输卵管囊肿及阑尾切除术10年,2012年行剖宫产+右卵巢囊肿剥除术。既往月经规律,末次月经2016年2月26日,孕3产0剖1。        停经7周当地妇幼保健院行超声检查提示:宫内早孕约7周。停经13周NT超声提示:胎盘位于子宫前壁,胎盘低置,定期复查。停经

帆状胎盘并前置血管病例报告

1 病例资料 孕妇,28 岁,因门诊胎儿胎心监护 异常就诊,于 2017 年 10 月 11 日以“孕 1 产 0、 孕 36+6 周、左侧枕横位待产”收住我科。既往无 生育史,平素月经规律,初潮年龄为 13 岁,月经 周期为 28 d,月经期持续 3~4 d,量中,无痛经。 末次月经为 2

剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴植入

由于近十几年来剖宫产率居高不下,加之“二孩政策”实施,近三年来,瘢痕子宫再次妊娠的发生率明显升高。统计我院近3年来的住院分娩孕妇,瘢痕子宫孕妇占总住院人数的60%左右。瘢痕子宫若发生胎盘前置状态,胎盘植入的风险也相对增加,而一旦出现中期妊娠胎盘前置状态伴植入,风险是非常大的,极有可能会危及母婴的生命

浅谈凶险性前置胎盘围手术期的处理

随着二孩政策的放开,二胎产妇在各地都有较快的增长,这也导致疤痕子宫需要剖宫产的产妇不断增加,疤痕子宫合并完全性前置胎盘并植入的产妇势必增加。前置胎盘合并植入是产妇围生期大出血的高危因素,以往报导多以切除子宫来保住产妇生命。目前,随着对这类产妇病理生理改变认识的提高,以及麻醉技术、手术技术和介入技术的

凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入患者行子宫下段...2

2.讨论 凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,catastrophe placenta previa)是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于子宫的瘢痕处。往往伴有胎盘植入,可导致难以控制的产后出血及其他并发症。有剖宫产史合并前置胎盘患者,胎盘植入发生风

凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入患者行子宫下段...1

凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入患者行子宫下段剖宫产术的麻醉管理2008年—2014年中国剖宫产率年均升高1%,2014年全国剖宫产率为34.9%。北京大学第一医院妇产科回顾性研究表明凶险性前置胎盘的发生率由2008年的0.91‰(3/3298)逐年上升到2014年的3.08‰(17/5514),呈

胎盘早期剥离的基本信息介绍

  妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血

浅谈“剖宫产后中期妊娠胎盘前置伴植入”的并发症

目前,随着“二胎政策”的放开,在临床上,目前剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴植入的发生率明显升高,其出现的并发症已成为危及母婴生命的重要因素之一,很多情况下,是需要及时终止妊娠的。终止妊娠的方式主要是剖宫取胎术、病灶切除及子宫修补术。其中最常见的并发症主要有大出血、器官损伤、胎盘残留和感染。在此,主要

病例分析:不痛,却血流如注―中央性前置胎盘

    痛觉,往往是人体损伤的第一信号。但是,妊娠特有的并发症――前置胎盘,发生产前流血的同时,没有疼痛。患者往往无诱因,甚至睡眠中发生大量流血,短时间内就危及母儿生命。  下面以病例来说明这种危险的产科并发症。  主述:停经29周,**流血一天。  现病史:平素月经规律,末次月经XXX,停经30天

彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值

  胎盘血管前置是胎膜血管的位置在胎儿先露的下方接近或跨越宫颈内口的临床表现,也是导致胎儿在围产期死亡的重要因素。在临床治疗中早期的诊断与处理能够改善胎儿预后,增加胎儿的生存几率[1]。在常规的围产期诊断中彩色多普勒超声是主要的检查方式,本文通过胎盘血管前置的产妇产前彩色多普勒超声诊断结果进行分析,

凶险性前置胎盘患者剖宫产术中大出血的麻醉管理

患者,女,30岁,G3P1,剖宫产后再孕,末次月经:2016-03-20,预产期:2016-12-25。既往史:患者2014年因“初产头浮”行剖宫产术。患者孕13+4周于我院产科就诊,B超提示前置胎盘,胎盘植入可能性大,建议终止妊娠。患者及家属要求继续妊娠。 孕28+1周因“先兆流产”于我院急诊就诊

完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产...

完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产失败病例分析1 病例报告 患者, 28 岁。因停经28+3周,发现胎儿畸形1 周于2015 年 9 月 14 日入院。该孕妇既往月经规律,末次月经: 2015 年 2 月 26 日。G4P0,流产 4 次。孕期无任何不适,否认孕早期病毒感 染,不正规产前

前置过滤器介绍

  前置过滤器是对全屋用水的第一道粗过滤设备,可以过滤自来水中的泥沙,铁锈,大颗粒物质。  前置过滤器一般安装在管道的前端,所以以“前置”二字来命名;而“过滤”,则指的是这类设备的基本原理。通常为“T”型结构。上面的“一横”的位置左右两端分别为进出水口。下面的“一竖”位置为机身和内部的筒形过滤网,最

点评文献“-腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并...

点评文献“ 腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”《中国实用妇科与产科杂志》2018年8月第34卷第8期刊发了一篇“腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”的文献,由复旦大学附属妇产科医院胡蓉,吴蔚,吴江南,李笑天执笔完成。本人认为是比较实用的,现点评如下: