帆状胎盘并前置血管病例报告

1 病例资料 孕妇,28 岁,因门诊胎儿胎心监护 异常就诊,于 2017 年 10 月 11 日以“孕 1 产 0、 孕 36+6 周、左侧枕横位待产”收住我科。既往无 生育史,平素月经规律,初潮年龄为 13 岁,月经 周期为 28 d,月经期持续 3~4 d,量中,无痛经。 末次月经为 2017 年 1 月 26 日,预产期为 2017 年 11 月 3 日,停经后无明显早孕反应,孕早期否认毒 物以及放射物接触史,孕 4+ 个月自觉胎动至 10 月 11 日。孕 13+6 周我院门诊产检及外院 DNA 检测、 大畸形筛查、糖尿病筛查均未见明显异常。妊娠 期无胸闷、头晕、头痛、乏力、皮疹、黄疸等。孕 36+6 周门诊超声检查示:头位,单活胎,双顶径约 87 mm,股骨长约 66 mm。胎盘成熟度Ⅱ级。胎盘下 缘距宫颈内口>70 mm,脐带绕颈 2 周,羊水指数为 83 mm。胎儿胎心监护评......阅读全文

帆状胎盘并前置血管病例报告

1 病例资料 孕妇,28 岁,因门诊胎儿胎心监护 异常就诊,于 2017 年 10 月 11 日以“孕 1 产 0、 孕 36+6 周、左侧枕横位待产”收住我科。既往无 生育史,平素月经规律,初潮年龄为 13 岁,月经 周期为 28 d,月经期持续 3~4 d,量中,无痛经。 末次月经为 2

凶险型前置胎盘合并胎盘植入病例分析

 凶险型前置胎盘属于前置胎盘的一种特殊类型,是指患者既往有剖宫产手术史,妊娠时胎盘覆盖于原子宫切口瘢痕部位,易合并胎盘植入。近年来随着剖宫产率的增加以及国内二胎政策开放,凶险型前置胎盘合并胎盘植入的发生率逐渐增加。现报道1例凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术的麻醉管理。 1.患者资料 患者,女,3

儿童脑海绵状血管畸形并急性大量出血病例报告

脑海绵状血管畸形是种常见的血管性病变,它易发生少量、多次出血而引起症状,大量出血少见。儿童因海绵状血管畸形发生颅内大量出血的文献少有报道,现报道2例儿童脑海绵状血管畸形并发急性大量出血的病例。 1.病例资料 病例1:患儿,男,6岁,以突发神志不清伴呕吐3小时入院。神经系统查体:昏睡状态,双侧瞳孔3.

止血带渐进式应用控制凶险性前置胎盘出血量病例报告

1 病例报告 患者, 25 岁,因孕 38 周,发现前置胎盘 2+月,于 2016 年 7 月 18 日入第三军医大学第一附属医院。孕期未规范产前检 查,孕 3+月开始反复阴道流血,少于月经量。孕 6+月在当地医 院产检发现胎盘前置状态,孕 37+6周 B 超检查示:中央型前置 胎盘伴植入。G6P2

二维结合三维彩色多普勒超声诊断帆状胎盘的研究

  一般情况下,脐带附着于胎盘的中央或偏心位置。当脐带附着于胎盘以外的胎膜内,脐血管在未进入胎盘时已经发生分支,经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,在脐血管周围缺乏华腾胶的保护支持,仅有一层羊膜形成的皱褶,称其为帆状胎盘或脐带帆状附着。帆状胎盘是一种罕见的脐带附着异常,文献综合报道此病在单胎妊娠中的发生率

新生儿颅内海绵状血管瘤并囊性变病例报告2

2.讨论 2.1病理机制 有研究指出海绵状血管瘤的发病与孕期黄体酮及雌激素分泌增多有关。本例患儿在胎儿期发病,因此推测激素通过胎盘传递给胎儿,对海绵状血管瘤的发生起到作用。从组织病理学来看,海绵状血管瘤是一种多小叶、暗红色、桑葚状的血管团,这些微小血管只有一层单层内皮细胞排列,管壁不含平滑肌层及弹力

新生儿颅内海绵状血管瘤并囊性变病例报告1

胎儿期发现颅内血管瘤">海绵状血管瘤的报道国内外均比较少见,而并发巨大囊变的病例更是罕见。相关临床研究发现,胎儿期颅内海绵状血管瘤在影像学表现、病理机制及治疗方面均与成人患者有明显不同;值得深入探讨研究。本研究对1例B超产检时发现胎儿(37周)颅内囊性占位,出生后手术治愈的海绵状血管瘤患儿的资料进行

鞍区海绵状血管瘤病例报告

鞍内海绵状血管瘤非常罕见,临床上常常误诊为垂体腺瘤。鞍内海绵状血管瘤在影像学的表现上与垂体腺瘤及海绵状血管瘤鞍内生长情况较难鉴别。目前文献报道类似病例多为个案报道,国外共5例,国内共7例(其中5例为天坛医院病例)。这些病例术前均诊断为垂体腺瘤,而术后病理均诊断为鞍内海绵状血管瘤。现将我院所诊治的2例

彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值

  胎盘血管前置是胎膜血管的位置在胎儿先露的下方接近或跨越宫颈内口的临床表现,也是导致胎儿在围产期死亡的重要因素。在临床治疗中早期的诊断与处理能够改善胎儿预后,增加胎儿的生存几率[1]。在常规的围产期诊断中彩色多普勒超声是主要的检查方式,本文通过胎盘血管前置的产妇产前彩色多普勒超声诊断结果进行分析,

关于前置胎盘的病因分析

  目前原因尚不清楚,常与如下因素有关:  1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。  2.当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入

概述前置胎盘的临床症状

  1.症状  妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚

治疗前置胎盘的方法介绍

  绝对卧床休息,纠正贫血并使用抗生素预防感染。如果孕周小于34周,抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。  1.终止妊娠方式  (1)剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽量

关于前置胎盘的鉴别诊断

  1.胎盘早剥  轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和(或)酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道

病例分析:不痛,却血流如注―中央性前置胎盘

    痛觉,往往是人体损伤的第一信号。但是,妊娠特有的并发症――前置胎盘,发生产前流血的同时,没有疼痛。患者往往无诱因,甚至睡眠中发生大量流血,短时间内就危及母儿生命。  下面以病例来说明这种危险的产科并发症。  主述:停经29周,**流血一天。  现病史:平素月经规律,末次月经XXX,停经30天

胎盘植入剖宫产术中并发弥散性血管内凝血病例报告

胎盘植入是指胎盘绒毛直接植入子宫肌层内,其发病原因多是由于多次人工流产,宫腔感染、损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良等引起的病理变化。特别是最近几年来剖宫产手术的普及应用,胎盘植入发生率明显增高,胎盘植入已经成为产时子宫切除的首要危险因素。因为植入性胎盘产前诊断较为困难,可造成严重的产后大出血、弥散性

完全性前置胎盘临床路径

  一、完全性前置胎盘(近足月)临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为完全性前置胎盘(ICD-10:O44.0/O44.1)    行古典式剖宫产术或子宫下段剖宫产术(ICD-9-CM-3:74.0/74.1)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-妇产科学分册

复发性息肉状脉络膜血管病变病例报告

病例报告患者,女,68岁,因左眼视物模糊伴眼前黑影于2012年l0月l0日至广州军区武汉总医院就诊。既往史:患2型糖尿病2年,现口服瑞格列奈片l mg,每日3次,嚼服阿卡波糖片50 mg,每日3次,血糖控制佳。眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.2,矫正后不能提高。眼压:右眼17 mmHg(1 mmH

前置血管临床分析

当走行于胎膜上、无脐带或胎盘保护的胎儿血管 位于胎先露下方,达子宫下段或跨越宫颈内口时称为 前置血管( vasa previa) 。前置血管破裂可导致胎儿急 性失血及死亡。因此产前明确诊断、适时终止妊娠对 改善围产儿结局至关重要。本文对 25 例前置血管孕 妇的临床资料进行分析,现将结果报道如下。1

胎盘广泛梗死获活婴病例报告

胎盘梗死(placental infarction)的发生率为0.05%~0.5%,梗死累及区域达胎盘40%以上者少见且几乎是致命的,世界范围内报道罕见。文章报告四川大学华西第二医院收治的1例胎盘梗死达90%获活婴的病例并进行文献复习。1病历摘要孕妇39岁,因“停经35+6周,自觉胎动减少2 d”于

胎盘间叶发育不良病例报告

胎盘间叶发育不良(PMD)是一种罕见的良性胎盘病变,其特征在于胎盘肿大和葡萄样囊泡。超声检查和胎盘检查显示,PMD类似于葡萄胎妊娠,但是不同的是,组织无病理滋养层增生。目前PMD发病率尚未可知,据估计约为0.02%,并且呈上升趋势。约20%的PMD胎儿与Beckwith-Wiedemann综合征,如

关于前置胎盘的基本信息介绍

  妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织

关于前置胎盘的诊断依据的介绍

  1.通过询问病史、妊娠晚期无痛性阴道出血的临床表现,本次妊娠中期超声诊断胎盘覆盖宫颈内口,查体检查同上,基本可以初步诊断。诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查,尤其不应行宫颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。如果必须进行阴道或肛指检查需要在输液、备血或输血条件下小心进行。  2.超声检查

“凶险性前置胎盘”手术的麻醉体会

一、案例摘要:患者女性,26岁,61kg,孕27+3周,剖宫产手术史(5年前)。此次因胎盘低置1+月,**流血2天入院。保胎治疗2周后,复查彩超显示:单胎横位,凶险性前置胎盘,不排除局部穿透性植入。患者**流血增多,病情不稳定,经患者及家属同意,决定手术治疗。二、术前多学科会诊后制定手术方案:1.由

牵牛花综合征并泪阜蔓状血管瘤病例分析

牵牛花综合征(MGS)是一种极为少见的先天性视乳头发育异常,Kindler于1970 年根据眼底形态犹似一朵盛开的牵牛花而予命名。病例报告患 者女,10岁。发现左眼肿物10年于2015年1月来我院就诊。足月顺产,否认家族史,父母非近亲结婚,母亲尤孕期疾病史和特殊用药史、全身检查无特殊。眼部检查:视力

一例产后发现胎盘植入病例报告

临床资料:病史:患者,26岁, 女性,因为“发现产后胎盘植入4+月”入院。既往月经规则4-5/30天,2015-06-10在青当地医院顺娩一女婴,自诉产后胎盘残留,产后7天予清宫术,术后阴道淋漓出血一月,色红,量少,无腹痛,有黑色肉样物排出。来我院复查彩超考虑胎盘植入,门诊予“新生化颗粒、益母草胶囊

治疗边缘性前置胎盘的相关介绍

  前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。  (一)期待疗法妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。  1.绝对卧床休息,可

关于边缘性前置胎盘的病因分析

  目前尚未明确。可能与以下因素有关:  ①子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。  ②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。  ③胎盘面积

关于边缘性前置胎盘的症状介绍

  妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周者。阴道出血发生时间的早晚,反复发作的次数,出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;边缘性前置

关于边缘性前置胎盘的定义介绍

  胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。

剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴植入

由于近十几年来剖宫产率居高不下,加之“二孩政策”实施,近三年来,瘢痕子宫再次妊娠的发生率明显升高。统计我院近3年来的住院分娩孕妇,瘢痕子宫孕妇占总住院人数的60%左右。瘢痕子宫若发生胎盘前置状态,胎盘植入的风险也相对增加,而一旦出现中期妊娠胎盘前置状态伴植入,风险是非常大的,极有可能会危及母婴的生命