关于羊水栓塞的特异性检查

(1)母体循环或肺组织中羊水成份的检测 由于羊水栓塞的发生主要是羊水及其羊水中的有形成分进入母血中,引起肺血管栓塞和痉挛所致,因此,人们把在母血、子宫血管中和肺组织中找到来自于胎儿的成分如胎儿鳞状上皮细胞、毳毛、黏液作为诊断标准。 (2)母血清及肺组织中的神经氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(SialylTn)抗原检测 近年来随着免疫学技术的不断发展,这是一种新的羊水栓塞诊断方法。Kobayashi等研究发现,黏液性糖蛋白的单克隆抗体TKH-2能识别羊水中黏液性糖蛋白中的寡糖结构,用免疫印迹技术,TKH-2能检测到胎粪上清液中极低浓度的SialylTn抗原。能被TKH-2识别的抗原不但在胎粪中大量存在,同时也可出现在清亮的羊水中。通过免疫组化检测发现,在胎儿小肠、结肠、呼吸道黏膜上皮细胞中包含有与TKH-2发生反应的抗原,用放射免疫检测法在胎粪污染的羊水和清亮的羊水中都可测到SialylTn抗原,但前者明显高于后者,现发现Sial......阅读全文

关于羊水栓塞的特异性检查

  (1)母体循环或肺组织中羊水成份的检测 由于羊水栓塞的发生主要是羊水及其羊水中的有形成分进入母血中,引起肺血管栓塞和痉挛所致,因此,人们把在母血、子宫血管中和肺组织中找到来自于胎儿的成分如胎儿鳞状上皮细胞、毳毛、黏液作为诊断标准。  (2)母血清及肺组织中的神经氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(Sial

非特异性检查羊水栓塞的介绍

  (1)心电图 右心室,右心房扩张,还可见到心肌劳损的表现。同时有心动过速。  (2)胸片 可能无异常表现,70%的患者可有轻度的肺水肿症状,表现为双侧弥漫性点状浸润阴影,沿肺门周围分布,肺部轻度扩大。心影可能会增大。  (3)血氧饱和度 突然下降往往可以提示有肺栓塞的问题。  (4)凝血功能的检

关于羊水栓塞的预后介绍

  羊水栓塞是由于分娩时羊水进入到母体的血液循环中,羊水中有胎脂、上皮细胞等有形物质,即可以直接阻塞血管,又可以作为强凝物质,引起肺栓塞,严重的休克及血液不凝固的情况,使产妇发生不可控制的大出血。一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至

关于羊水栓塞的鉴别诊断介绍

  羊水栓塞容易误诊为其他的疾病:  1.子痫抽搐  通常有高血压、水肿及蛋白尿史,在产前、产时、产后均可发生,无胎膜破裂因素,双肺听诊一般无啰音。DIC的检查一般无异常。  2.充血性心力衰竭  有心脏病史,有心脏负担加重的诱因,患者突发心慌气短,咳泡沫状痰,一般无抽搐、出血和肾衰表现。在心衰控制

关于羊水栓塞的疾病分析介绍

  1、羊水栓塞多发生于胎膜早破、宫缩过强、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、钳刮术、羊膜腔穿刺所致生理或病理性血窦开放时。  2、起病急,孕产妇突然发生寒战、烦躁不安、尖叫、呛咳、呼吸困难、青紫以及不明原因休克,继之发生难以控制的全身皮肤、黏膜广泛性出血,血不凝。典型临床经过可分为休克、弥散性血管内凝

如何诊断羊水栓塞?

  可发生于胎膜破裂后、分娩时或分娩后,以及在催产素静滴引产或在中孕钳挟等情况下,产妇突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克。发病急骤者,可于数分钟内死亡。  部分患者血压回升后,往往出现产后大出血,血不凝,有时有全身出血倾向,最后可出现肾、肺、心功能衰竭。

怎样预防羊水栓塞?

  如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。  1.人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。  2.不在宫缩时行人工破膜。  3.掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。  4.掌握缩宫素应用指征。  5.对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。  6.避免产伤、子宫

羊水栓塞及其药物治疗

  羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水进入母体血循环后引起的一系列病理改变,临床表现为肺栓塞、心肺功能衰竭和休克、低氧血症、弥漫性血管内凝血(DIC)及急性肾衰竭。产后阴道出血、血液不凝为主要症状,呼吸循环系统症状较轻。严重者可发生猝死。发生在足月分娩者死亡率高达80%。    羊水栓塞的诱发因素包括宫

羊水栓塞的病因分析介绍

  羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。  羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。 

治疗羊水栓塞的相关介绍

  治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。  1.抗过敏  出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用地塞米松静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础

典型羊水栓塞与麻醉抢救

  羊水栓塞(Amnioticfluidembolism,AFE)是产科的一种少见而危险的并发症,羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体循环,形成栓子堵塞肺血管或脑血管而引起的以休克、过敏、出血、肾衰或骤死为主的综合征,母体死亡率可高达80%以上,羊水栓塞是产科母亲死亡原因之一。    作者在多年的

概述羊水栓塞的临床表现

  羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡,因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。  1.呼吸循环衰竭  根据病情分为暴发

羊水栓塞的相关内容介绍

  羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏

羊水检查的检查

  先天性畸形  测定羊水中的甲胎蛋白,可知道胎儿是否畸形。甲胎蛋白是胎儿期一种特有的蛋白质,有些先天性畸形,可使羊水中甲胎蛋白含量大大增高。  先天性代谢缺陷  先天性代谢缺陷是指遗传性酶缺陷所导致的疾病。已发现各种先天性代谢缺陷有100多种,其中80多种可以通过产前检查羊水中的酶而做出诊断。  

迟发性羊水栓塞抢救成功病例报告

羊水栓塞(AFE)是及其严重的分娩症,引起孕产妇死亡多在发病几分钟或3小时内发生肺栓塞,肺动脉高压,心功能衰竭。其中迟发性羊水栓塞(DAFE)产后发病初期因缺乏急性羊水栓塞典型的临床表现,极易误诊为宫缩乏力性出血而延误治疗,因此,对迟发性羊水栓塞早期识别,给予恰当治疗可挽救孕产妇生命。 今年3月,我

关于羊水检查的基本内容介绍

  羊水检查多在妊娠16~20周期间进行,通过羊膜穿刺术,采取羊水进行检查。检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等,以确定胎儿成熟程度和健康状况,诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。  孕妇年龄的增加,生育染色体异常患儿的相对危险性亦增加。据统计,四十岁左

关于透析空气栓塞的检查介绍

  1.心电图  可出现急性肺心病的心电图改变,包括出现肺性P波,右束支传导阻滞、右心劳损等征象。  2.中心静脉压测定及抽吸空气  气栓时测定中心静脉压则升高,并可能抽吸到空气,后者具有确诊意义。  3.心腔穿刺  行右心室腔穿刺时,从心包处抽得的血液呈泡沫状。必须指出心腔穿刺必须小心从事,一般情

羊水检查的原因

1.有X连锁遗传病家庭史的孕妇。2.近亲婚配与生育过先天性畸形患儿的孕妇。3.需要知道胎儿性别的孕妇(羊水穿刺具有1%-3%流产,畸形,早产风险)。4.遗传疾病检查。5.其它。

羊水检查的原因

  1.有X连锁遗传病家庭史的孕妇。  2.近亲婚配与生育过先天性畸形患儿的孕妇。  3.需要知道胎儿性别的孕妇(羊水穿刺具有1%-3%流产,畸形,早产风险)。  4.遗传疾病检查。  5.其它。

分娩期并发症—羊水栓塞的治疗原则

  一旦发现羊水栓塞的临床征象,应立即进行抢救;边抢救,边完善相关辅助检查,以明确诊断及指导治疗。抢救重点是针对过敏和急性肺动脉高压所致呼吸、循环衰竭,防治弥散性血管内凝血和肾衰竭。  1、纠正呼吸循环衰竭  (1)立即面罩加压给氧,保持呼吸道通畅,必要时气管插管或切开。  (2)解除肺动脉高压,改

临床经验:羊水栓塞的诊断与治疗要点

羊水栓塞(AFE)是指羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭甚至骤然死亡等一系列病理生理变化过程。是产科特有的、罕见的、极其严重的分娩期并发症,其临床特点为起病急骤、病情凶险、难以预测,病死率高、可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。 历史:1926年首次描述了

关于急性动脉栓塞的检查方式介绍

  1.彩色多普勒超声检查  了解栓塞部位,下游动脉通畅情况。  2.节段性测压  对肢体动脉进行多普勒测压,客观了解肢体血供情况。  3.CTA、MRA  了解栓塞部位、栓子形态,下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。  4.动脉造影  诊断的金标准,但属于有创检查。一般不作为首选。

关于动脉栓塞的检查和诊断介绍

  一、检查  1、彩色多普勒超声检查  了解栓塞部位,下游动脉通畅情况。  2、节段性测压  对肢体动脉进行多普勒测压,客观了解肢体血供情况。  3、CTA、MRA  了解栓塞部位、栓子形态,下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。  4、动脉造影  诊断的金标准,但属于有创检查。一般不作为首选。  

关于肠系膜上动脉栓塞的检查介绍

  1.急性肠系膜上动脉闭塞  (1)实验室检查 白细胞数明显增高,达20×109/L以上,血液浓缩,代谢性酸中毒。  (2)辅助检查  ①X线腹平片见小肠及结肠中等或轻度充气和腹腔积液影像。  ②选择性动脉造影可明确诊断。  ③超声多普勒检查与CT有辅助诊断意义。  2.慢性肠系膜血管闭塞  (1

关于脑动脉栓塞的检查方式介绍

  1.脑脊液检查  脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,CSF细胞数增高(200×10/L或以上),早期中性粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主;脂肪栓塞CSF可见脂肪球。  2.血尿便常规及生化检查  主要与有栓子可能来源的感染,

羊水检查的标本采集

穿刺时间的确定取决于羊水检查的目的。1.诊断胎儿是否患有遗传性疾病或进行胎儿性别的基因诊断,一般选择妊娠16~20周经羊膜穿刺,取羊水20~30ml送检。2.判断胎儿成熟度及疑有母婴血型不合,在妊娠晚期抽取羊水10~20ml送检。抽出的羊水标本应立即送检,否则,应置4℃冰箱保存,但也不能超过24h。

关于肺血栓栓塞症的辅助检查介绍

  一、血气分析,D二聚体强阳性(>500mg/l); PaO2下降。  二、x光胸片:典型的改变是呈叶段分布的三角形 影,也可表现为斑片状影、盘状肺不张、阻 塞远端局限性肺纹理减少等.小的梗塞者x光 片完全正常。可合并胸腔积液和肺动脉高压 而出现相应的影像学改变(见肺源性心脏病)。  三、心电图检

羊水外观检查的异常表现

金黄色胆红素母儿血型不合黄绿/深绿色混有胎粪胎儿窘迫症脓性有臭味金葡菌感染羊膜腔内感染黄色黏稠拉丝胎盘功能减退或过期妊娠

羊水量的检查过程

  B型超声检查:是羊水过多、过少的主要辅助诊断方法。  目前,临床广泛应用的有两种标准:一种是以脐横线与腹白线为标志,将腹部分为四个象限,各象限最大羊水暗区垂直径之和为羊水指数(AFI)。国内资料羊水指数>18cm可诊断为羊水过多,另一种是以羊水最大池深度(MVP或AFV)>7cm为诊断标准,MV

羊水染色体的检查

  羊水染色体检查是产前诊断的一种方法,多在妊娠16~20周期间进行。通过羊膜穿刺术,采取羊水进行检查,用于胎儿染色体及先天性代谢疾病的产前诊断。胎儿生活在羊水中,其皮肤的上皮细胞,呼吸道、消化道和泌尿道的细胞会脱落在羊水中,这些细胞经培养等特殊处理,可进行染色体核型分析,能准确了解胎儿细胞染色体的