妊娠期心脏病分娩期与产褥期的处理
（1）分娩方式的选择 心脏病孕妇的分娩方式，主要取决于心功能状态及产科情况。①剖宫产 剖宫产可在较短时间内结束分娩，从而避免长时间子宫收缩所引起的血流动力学变化，减轻疲劳和疼痛等引起的心脏负荷。②阴道分娩 心功能Ⅰ～Ⅱ级者，除非有产科并发症，原则上经阴道分娩。心脏病孕妇的平均产程和正常孕妇相比，无明显差别，但必须由专人负责，密切监护。 （2）产褥期处理要点 由于加强孕期及产时监护，患者多能顺利过关。但是，若放松产褥期监护，则很有可能功亏一篑。据统计，75%心脏病孕产妇死亡发生于产褥早期。①继续用抗生素防止感染，以杜绝亚急性细菌性心内膜炎的发生。②曾有心力衰竭的产妇，应继续服用强心药物。③注意体温、脉搏、呼吸及血压变化，以及子宫缩复与出血情况。④产后卧床休息24～72小时，重症心脏病产妇应取半卧位，以减少回心血量，并吸氧。如无心力衰竭表现，鼓励早期起床活动。有心力衰竭者，则卧床休息，期间应多活动下肢，以防血栓性静脉炎。⑤心功......阅读全文
妊娠期心脏病分娩期与产褥期的处理
（1）分娩方式的选择 心脏病孕妇的分娩方式，主要取决于心功能状态及产科情况。①剖宫产 剖宫产可在较短时间内结束分娩，从而避免长时间子宫收缩所引起的血流动力学变化，减轻疲劳和疼痛等引起的心脏负荷。②阴道分娩 心功能Ⅰ～Ⅱ级者，除非有产科并发症，原则上经阴道分娩。心脏病孕妇的平均产程和正常孕妇相比，
妊娠期糖尿病患者分娩期处理
（1）一般处理 注意休息、镇静，给予适当饮食，严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。 （2）阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注0.9
简述妊娠期病毒性肝炎的妊娠及分娩的处理
妊娠合并病毒性肝炎，若不积极治疗，容易发展为重型。因此凡确诊或疑为肝炎者，均应给积极治疗，包括充分休息及营养。妊娠早期是否作人工流产，意见尚不一致。妊娠中期及晚期病患者，均不宜终止妊娠。因此时任何药物或进行人工流产，都能增加肝脏的负担。注意及预防重度妊高征。晚期患病者对孕妇及胎儿的影响均较大，故
妊娠期心脏病的简介
妊娠期心脏病可分为两大类，第一类为妊娠之前就存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见；第二类是妊娠诱发的心脏病，如妊娠期高血压疾病心脏病、围生期心脏病。
怎样预防妊娠期心脏病？
1.未孕时有器质性心脏病的育龄妇女，如有以下情况则不宜妊娠 （1）心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上，严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压，或有较明显发绀的先天性心脏病，应先行修复手术，如不愿手术或不能手术者。 （2）风湿性心脏病伴有心房颤动者或心率快难以控制者。 （3）心脏明显扩大（提示有心肌损害或严重瓣膜
妊娠期及产褥期D二聚体参考区间
译者单位：浙江大学医学院附属妇产科医院原文：Min Wang, Shiming Lu ⁎, Shuai Li, et al. Reference intervals of D-dimer during the pregnancy and puerperium period on the STA-R
妊娠期心脏病的检查诊断介绍
检查编辑 播报 1.常规心电图检查有助诊断。 2.超声心动图有助于确诊有无肺动脉高压及先天性心脏病的类别。 诊断编辑 播报 若发现下列异常，应考虑存在器质性心脏病。 1.Ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。 2.舒张期杂音。 3.严重的心律失常，如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。 4.X
关于妊娠期心脏血管方面的变化介绍
1.妊娠期 随妊娠进展，胎盘循环建立，母体代谢增高，内分泌系统发生许多变化，母体对氧和循环血液的需求大大增加，在血容量、血流动力学等方面均发生一系列变化： 孕妇的总血容量较非妊娠期增加，一般自妊娠第6周开始，32～34周达高峰，较妊娠前增加30%～45%。此后维持在较高水平，产后2～6周逐渐
妊娠期及产褥期下肢深静脉血栓形成临床资料分析1
妊娠期或产褥期的静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism， VTE) 发生率为( 0． 82 ～ 1． 99) / 1000，是一类不常见但后果严重的妊娠期血管栓塞 性疾病［1］，包括深静脉血栓( deep vein thrombosis， DVT) 和肺栓塞( p
妊娠期及产褥期下肢深静脉血栓形成临床资料分析2
3 讨 论妊娠及产褥期 VTE 是发达国家孕产妇死亡的 主要原因之一，占孕产妇死亡的9．3% ～13．9%［2， 6］ 。 妊娠相关 VTE 与非孕期女性患者 VTE 的疾病特征 不同:( 1) 孕期 VTE 的症状不典型，大多数 DVT 或 PE 的可疑症状，如下肢肿胀或疼痛，心动过速或呼
关于妊娠合并心脏病的分娩期的防治介绍
妊娠晚期，应提前选择好适宜的分娩方式。 经阴道分娩及分娩期处理心功能I～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。 1）第一产程安慰及鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用地西泮、哌替啶等镇静剂。密切注意血压、脉搏、呼吸、心率，一旦发现心力衰竭征象，应取半卧位，高浓度
妊娠期心脏病心力衰竭的诊治
心脏病是心力衰竭的发生基础。从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看，妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天，是心脏病患者最危险的时期，极易发生心力衰竭。 （1）早期诊断 心脏代偿功能的分级亦即心力衰竭的分度：心功能Ⅱ级=轻度心力衰竭，心功能Ⅲ级=中度心力衰竭，心功能Ⅳ级=重度心
简述妊娠期心脏病的临床表现
1.心力衰竭心脏病 患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步使心功能代偿不全。风湿性心脏病孕妇心功能不全表现为： （1）肺充血 多见于二尖瓣病变，患者气急、劳累后更甚，两肺基底部有细湿啰音。X线检查示间质水肿。 （2）急性肺水肿 多见于重度二尖瓣狭窄。由于高血容量使肺动脉压增高所
关于妊娠合并心脏病的常见并发症介绍
1、妊娠合并心脏病的并发症—心力衰竭 妊娠期血流动力学变化加重心脏负担，如果心脏病患者原来心功能良好，多数可度过妊娠期。若原有心功能受损，妊娠期可加重心功能不全，出现心房颤动、心动过速、急性肺水肿、心力衰竭。心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。若出现下述症状与体征，应考虑为
心脏病妊娠患者可安全度过妊娠期
一项最新国际注册研究显示，尽管心脏病类型和地域上的差异可导致预后出现明显不同，但大部分心脏病女性患者可安全度过妊娠期(Eur. Heart J. 2012 [doi:10.1093/eurheartj/ehs270])。 这项欧洲妊娠与心脏病注册研究纳入2008~2011年6月28个国家60家
妊娠期高血压疾病性心脏病的简介
妊娠期高血压疾病孕妇，以往无心脏病病史及体征，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭，称为妊娠期高血压疾病性心脏病，系因冠状动脉痉挛、心肌缺血、周围小动脉阻力增加、水钠潴留及血黏度增加等因素加重心脏负担而诱发急性心力衰竭。合并中、重度贫血时，更易发生心肌受累。这种心脏病在发生心力衰竭之前，常有干咳，夜
妊娠期心脏病患者继续妊娠的监护
心力衰竭是心脏病孕妇的致命伤。因此，加强孕期监护的目的在于预防心力衰竭，而具体措施可概括为减轻心脏负担与提高心脏代偿功能两项。 （1）减轻心脏负担应注意以下几方面 ①限制体力活动，增加休息时间，每日至少保证睡眠10～12小时。尽量取左侧卧位，以增加心搏出量及保持回心血量的稳定。②保持精神愉悦，
关于妊娠合并心脏病的产褥期和心脏手术指征介绍
1、妊娠合并心脏病的产褥期 产后3日内，尤其产后24小时内仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护产后出血、感染和血栓栓塞等严重的并发征，极易诱发心力衰竭，应重点预防。心功能Ⅲ级及以下者，不宜哺乳，不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术。 2、妊娠合并心脏病的心脏手术指征 妊娠期血
妊娠期心脏病患者终止妊娠的指征
原有心脏病的妇女能否耐受妊娠，取决于多方面的因素，如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠的能力时，既需慎重考虑妊娠可能加重心脏负担而危及生命，也要避免过多顾虑，致使能胜任者丧失生育机会。凡有下列情况者，一般不适宜妊娠，应及早终止。 （1）心脏病变较重，心功
妊娠期与哺乳期大小鼠的护理
如何护理妊娠期与哺乳期的大小鼠？ 1. 小鼠妊娠期为19-21天，大鼠妊娠期为22天，怀孕的大小鼠可添加窝料做窝，添加瓜子补充维生素E。如果之前出现吃仔现象，建议不要单独饲养，最好2只雌鼠一起。单独饲养的则是建议生仔多、母性好的品系，例如ICR(CD-1)。 2. 小鼠的哺乳期为20-22天，大
妊娠合并心脏病的护理体会
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，在我国孕产妇死因中高居第2位，占非直接产科死亡原因的第1位。为了降低孕产妇的死亡率，必须加强患者妊娠期，分娩期，和产褥期护理，使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。现将护理体会报告如下:1. 心理护理 妊娠合并心脏病的孕妇和家属大多会顾虑胎儿及孕产妇的安危，担心能否
关于妊娠合并心脏病妊娠期的预防护理介绍
（1）决定能否继续妊娠凡不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行治疗性人工流产。 妊娠超过12周时，终止妊娠需行比较复杂的手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩。因此应密切监护，积极防治心力衰竭，使之度过妊娠与分娩期。对顽固性心力衰竭的患者，为减轻心脏负荷，应与内科医师配合，在严密监护下行剖宫取胎
妊娠期输血
妊娠期母体各系统为了适应胎儿生长发育的需要, 均会发生一系列的变化, 其中血液系统的变化尤为重要。它主要包括血容量及血液成分的变化。妊娠期母体血容量增加,主要是血浆容量和红细胞容量增加。 一般在妊娠第六周, 血浆容量开始增加, 到妊娠中期, 血浆容量增加较快, 至第九个月达峰, 维持到
简述产褥期脓毒血症的
产褥期脓毒血症是产褥感染最严重的阶段，通常来自盆腔脓肿、腹膜炎、蜂窝织炎及血栓性静脉炎等。临床表现以全身中毒症状为主，局部症状不显著，患者恶寒，持续高热≥40℃，呈弛张型，脉细速，呼吸急促，皮肤有出血点，肝脾可肿大，体力消耗、衰竭。重者可昏迷、谵语，血压下降，出现感染中毒性休克。
产褥期感染病例分析2
初步诊断：产褥期感染，女性盆腔炎性疾病，盆腔肿块，衣原体感染，支原体感染，轻度贫血。诊疗计划：1、监测患者生命体征，计24小时出入量，予以补液对症治疗，物理降温，必要时药物降温；2、入院查血象及CRP升高，外院抗感染治疗后效果欠佳，予亚胺培南0.5g静滴每6小时+奥硝唑 0.5g静滴每12小时+多西
产褥期感染病例分析1
病例简介患者，女，26岁，已婚，2-0-0-2，因“产后14天，下腹痛6天，发热2天”入院。现病史：患者平素月经规则，周期26-28天，经期5天，量中等，无痛经，末次月经：2020-04-06，量与性状同前。患者14天前于外院足月顺产一男婴，出生体重3140g，产程顺利，产后恢复可，产后4天予出院。
产褥期感染病例分析4
分析1：患者育龄期女性，产后14天内出现下腹痛、腹胀伴发热，体温较高未见明显下降，腹胀，腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张。详细询问病史，曾有一次顺娩史，过程顺利，无其他疾病史，孕期检查无殊，孕期及产程顺利，孕期及产后无性生活史，查体阴道及宫颈未见明显分泌物，入院后积极完善检查，血象、CRP等增加、凝血
产褥期感染病例分析3
病例分析知识点1：一、产褥感染定义及发病因素：产褥感染（puerperal infection）：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其发病率约6%。产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、孕期卫生不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术、产程延长、产后产前出血过多、多次宫
低分子肝素在妇产科疾病中的特殊应用
药物说明 肝素的抗凝作用主要通过两个方面： ①对凝血酶的抑制作用； ②对凝血活性因子Xa的抑制作用。二者都依赖于普通肝素的戊糖结构与抗凝血酶Ⅲ的结合。肝素除抗凝作用外，还有降脂、抗炎作用，抑制血管平滑肌增生，对实 验动物有抗血管内膜增生等作用。保持血管膜的完整性，有利于营养物质和水
简述妊娠性心肌梗死的预后预防
Ginz综合了1922～1970年的文献，妊娠合并心肌梗死36例，连其本人观察的3例，共39例。分析结果为，发病率是1万次妊娠中有1例，病死率略低于30%；病死率最高者为产褥期患者，令人惊奇的是死亡者的年龄在35岁以下。Salem等观察到心肌梗死发生的时间与妊娠有一定关系，他们认为产后心肌梗死多