关于神经管畸形的诊断方法介绍
1.本病重在出生前诊断 对有下列因素的孕妇,应加强产前遗传咨询和必要的产前诊断,以防止严重先天缺陷胎儿的出生: (1)高龄孕妇(年龄≥35岁)。 (2)有不良生育史的孕妇:如生育过先天性畸形、无脑儿、先天愚型以及其他染色体异常的患儿等。 (3)有反复流产、难孕、不能解释的围产期死胎史的孕妇。 (4)夫妇一方是染色体平衡移位携带者。 (5)有家族性遗传病史或夫妇一方患有遗传性疾病的孕妇。 (6)孕期有可疑病毒感染的孕妇。 (7)孕期使用有致畸药物,如抗肿瘤药物、孕激素等的孕妇。 (8)孕早期接触过大剂量放射线、有害物质等。 (9)患有慢性疾病的孕妇,如胰岛素依赖型糖尿病、癫痫、甲亢、自身免疫性疾病、慢性心脏病、肾脏病等。 2.出生前诊断检查方法 (1)妊娠期应用超声波检查胎儿,可准确地查出无脑儿和脊柱裂畸形;妊娠期进行胎儿X线摄片检查可以发现无颅骨。 (2)妊娠期孕妇血清及羊水中甲胎球蛋白升高。 (......阅读全文
关于神经管畸形的诊断方法介绍
1.本病重在出生前诊断 对有下列因素的孕妇,应加强产前遗传咨询和必要的产前诊断,以防止严重先天缺陷胎儿的出生: (1)高龄孕妇(年龄≥35岁)。 (2)有不良生育史的孕妇:如生育过先天性畸形、无脑儿、先天愚型以及其他染色体异常的患儿等。 (3)有反复流产、难孕、不能解释的围产期死胎史的孕
关于小儿神经管畸形的检查介绍
1.实验室检查 (1)血液检查 外周血象白细胞显著增高,提示并发感染。 (2)脑脊液检查 脑脊液白细胞显著增高,提示颅内感染。 2.辅助检查 (1)颅骨X线片 可以显示颅裂与颅骨缝以及主要颅内静脉窦的关系。 (2)CT及MRI 可显示囊内容物。CT、MRI扫描可发现脊髓、脊神经及脊膜的
关于神经管畸形的预后和预防介绍
预后 隐性脊柱裂、无神经组织的囊肿切除后不妨碍健康。囊肿继发感染可引起脑膜炎。有神经系统症状者预后不良,切除囊肿后症状很难改善,而且往往加重。 预防 1.对有高危因素的孕妇,应加强产前遗传咨询和必要的产前诊断,以防止严重先天缺陷胎儿的出生。 2.补充叶酸和维生素B12,孕妇在孕前l个月至
小儿神经管畸形的介绍
小儿神经管畸形(DNT)是指患儿颅脑或脊柱的畸形,孕妇怀孕3个月之内,胚胎发育时神经管闭合过程受到影响即产生胎儿脑或脊髓发育异常,便会形成小儿神经管畸形。DNT是造成孕妇流产、死胎主要原因之一,也是造成婴儿死亡和患者终身残疾的主要原因之一。既影响出生人口素质,又威胁妇女儿童身心健康,给家庭和社会
小儿神经管畸形的诊断及治疗
诊断 根据病因、临床表现和实验室检查可确诊。 治疗 1.无脑畸形 无脑畸形患儿不能外科手术治疗,无脑畸形预后较差,绝大多数于出生时即为死胎,仅25%的患儿为活产,但极少能存活1周,多数于生后数小时死亡。 2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出 单纯颅裂一般无需特殊治疗。 当合并脑膜膨出或脑
关于小儿神经管畸形的简介
小儿神经管畸形(DNT)是指患儿颅脑或脊柱的畸形,孕妇怀孕3个月之内,胚胎发育时神经管闭合过程受到影响即产生胎儿脑或脊髓发育异常,便会形成小儿神经管畸形。DNT是造成孕妇流产、死胎主要原因之一,也是造成婴儿死亡和患者终身残疾的主要原因之一。既影响出生人口素质,又威胁妇女儿童身心健康,给家庭和社会
神经管畸形的检查方式介绍
出生前诊断检查方法: 1.非侵入性方法 (1)胎儿形态观察如超声、X线、磁共振可查出无脑儿和脊柱裂畸形。 (2)生化及胎儿组织分析①母血清生化指标检测,如甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌二醇、妊娠相关蛋白。②母血中胚胎细胞富集分析。③宫颈灌洗液中胚胎细胞富集分析。 2.侵入性方法 羊
治疗神经管畸形的相关介绍
1.一经确诊胎儿为神经管畸形,应立即终止妊娠。 2.对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。 3.脊柱裂手术治疗总的原则为包块切除、神经松解,椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。术后包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以
关于小儿神经管畸形的病因分析
研究DNT病因,有必要搞清楚神经胚胎发育的正常过程。在人类胚胎发育第16天脊索上方外胚层增厚形成神经板,然后两侧神经板增高形成神经褶并向中线靠拢,融合形成神经管。神经管融合最初出现在第22天,位于第3体节水平,即未来脑干形成区域,融合是从视原基部位开始,并自脑干和视原基部位向头和尾两个方向发展。
治疗小儿神经管畸形的基本介绍
1.无脑畸形 无脑畸形患儿不能外科手术治疗,无脑畸形预后较差,绝大多数于出生时即为死胎,仅25%的患儿为活产,但极少能存活1周,多数于生后数小时死亡。 2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出 单纯颅裂一般无需特殊治疗。 当合并脑膜膨出或脑脑膜膨出时,一般均需手术治疗。手术时间过去认为在生后6~1
神经管畸形的基本信息介绍
神经管畸形,又称神经管缺陷,是一种严重的畸形疾病,神经管就是胎儿的中枢神经系统。在胚胎的第15~17日开始,神经系统开始发育,至胚胎22日左右,神经褶的两侧开始互相靠拢,形成1个管道,称为神经管,它的前端称为神经管前孔,尾端称为神经管后孔,胚胎在24、25日及26日时,前孔及后相继关闭。胎儿神经
小儿神经管畸形的病因
研究DNT病因,有必要搞清楚神经胚胎发育的正常过程。在人类胚胎发育第16天脊索上方外胚层增厚形成神经板,然后两侧神经板增高形成神经褶并向中线靠拢,融合形成神经管。神经管融合最初出现在第22天,位于第3体节水平,即未来脑干形成区域,融合是从视原基部位开始,并自脑干和视原基部位向头和尾两个方向发展。
神经管畸形的病因分析
1、遗传因素:无脑儿、脊柱裂为多基因遗传,有本病分娩史者,下一胎再发风险率增高。许多种类基因的表达或突变与神经系统发育、神经管畸形有关: ①发育调节基因及转录因子类基因; ②原癌基因和抑癌基因; ③生长因子及其受体基因; ④蛋白激酶C相关基因; ⑤同型半胱氨酸代谢相关基因; ⑥其他基
小儿神经管畸形的治疗
1.无脑畸形 无脑畸形患儿不能外科手术治疗,无脑畸形预后较差,绝大多数于出生时即为死胎,仅25%的患儿为活产,但极少能存活1周,多数于生后数小时死亡。 2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出 单纯颅裂一般无需特殊治疗。 当合并脑膜膨出或脑脑膜膨出时,一般均需手术治疗。手术时间过去认为在生后6~1
小儿神经管畸形有哪些检查
1.实验室检查 (1)血液检查 外周血象白细胞显著增高,提示并发感染。 (2)脑脊液检查 脑脊液白细胞显著增高,提示颅内感染。 2.辅助检查 (1)颅骨X线片 可以显示颅裂与颅骨缝以及主要颅内静脉窦的关系。 (2)CT及MRI 可显示囊内容物。CT、MRI扫描可发现脊髓、脊神经及脊膜的
简述神经管畸形的临床表现
中枢神经管是胚胎发育成脑、脊髓、头颅背部和脊椎的部位。如果中枢神经管没能正常发育,在婴儿出生时,上述部位就可能出现缺陷。 无脑畸形和脊柱裂都是在胎儿发育时就产生的畸形,所谓“神经管畸形”就是指包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等发育畸形。 神经管畸形的胎儿在出生
小儿神经管畸形的临床表现
DNT是一组具有多种不同临床表型的先天畸形,主要包括无脑畸形、脊柱裂及脑膨出等。 1.无脑畸形 无脑畸形是一种严重的DNT,主要表现为脑的全部或大部缺失。头颅的缺损从顶部开始,可延伸到其与枕骨大孔的任何部位。患儿因颅骨穹隆缺如造成面部畸形外貌,如前颅窝缩短和眼眶变浅,使眼球向前突出,下颌紧贴
关于开放性神经管缺陷的鉴别诊断介绍
神经伤:经伤包括脑外伤、脑血管硬化(脑溢血、脑血栓)后遗症、脑炎与脑膜炎后遗症、脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症。 神经根损伤:因为挤压,牵拉,摩擦,手术等因素造成的身体相关部位的神经损伤而引起的一系列病症。 产前诊断的主要手段如下: (1)胎镜诊断,其优点是借助于内窥镜在宫内直接观察,不仅能识
关于脊髓血管畸形的诊断标准介绍
1.脊髓血管造影 是确诊的惟一方法。通过股动脉插管做双侧椎动脉、甲状颈干、肋颈干、肋间动脉、腰动脉和髂内动脉造影。 2.脊髓MRI 对明确动静脉畸形(AVM)的大小和部位有极大帮助。此外,可以鉴别脊髓血管造影所见供血丰富的占位性肿瘤,脊髓血管畸形除急性出血形成血肿外,一般不表现明显的占位效
小儿神经管畸形的病因及实验检查
病因 研究DNT病因,有必要搞清楚神经胚胎发育的正常过程。在人类胚胎发育第16天脊索上方外胚层增厚形成神经板,然后两侧神经板增高形成神经褶并向中线靠拢,融合形成神经管。神经管融合最初出现在第22天,位于第3体节水平,即未来脑干形成区域,融合是从视原基部位开始,并自脑干和视原基部位向头和尾两个方
概述小儿神经管畸形的临床表现
DNT是一组具有多种不同临床表型的先天畸形,主要包括无脑畸形、脊柱裂及脑膨出等。 1.无脑畸形 无脑畸形是一种严重的DNT,主要表现为脑的全部或大部缺失。头颅的缺损从顶部开始,可延伸到其与枕骨大孔的任何部位。患儿因颅骨穹隆缺如造成面部畸形外貌,如前颅窝缩短和眼眶变浅,使眼球向前突出,下颌紧贴
叶酸对新生儿神经管畸形的影响
有学者对美国人在2003-2006年从饮食、营养保健品中补充叶酸的研究表明,育龄妇女的叶酸摄入量是必须改进的。在NTDs高发地区,每日提供给孕妇的叶酸仅为100μg,远低于孕妇每日需要量。对加拿大哺乳期妇女饮食中摄入叶酸量对血液叶酸含量影响的调查研究中,得出哺乳期妇女应该每天摄入的叶酸量为400μg
妊娠早期缺锌可能导致神经管畸形
自20世纪90年代初,北京大学生育健康研究所与美国疾病预防控制中心合作,对我国浙江、江苏、河北和山西4个省的33个项目县市进行以人群为基础的出生缺陷监测,发现叶酸可以预防大约70%的神经管畸形,但仍有部分神经管畸形原因未明。北京大学生育健康研究所张卫等在中美出生缺陷监测系统中,采用1∶1配比的病例对
关于脑动静脉畸形的鉴别诊断介绍
1.海绵状血管瘤 是年轻人反复蛛网膜下腔出血的常见原因之一,DSA常为阴性;CT见蜂窝状的不同密度区伴钙化灶,可略增强,周围脑组织轻度水肿,很少有占位效应,无粗大的供血动脉或扩张、早现的引流静脉;需术中和病理与隐匿性动静脉畸形鉴别。 2.癫痫 栓塞的脑动静脉畸形常有顽固性癫痫,可有偏瘫和小
关于牙颌面畸形的检查与诊断介绍
一、牙颌面畸形—病史的了解 除应常规了解的病史资料外,对病人的主诉、治疗要求和心理状态,年龄、职业与社会活动、家庭及活动状况等应有深入的了解。对既往所患疾病,有无出血倾向以及家族史等应仔细询问。 二、牙颌面畸形的检查 1、临床检查 除常规体格检查外,局部应着重检查牙形态、大小及数目;牙与牙
关于畸形性吞咽困难的诊断治疗介绍
1、诊断 有出生后吞咽困难史,通过X线、内镜、血管造影及CT和MRI影像检查,诊断并不困难,重要的是根据病史能够想到本病,合理安排检查。 2、鉴别诊断 右锁骨下动脉起始部异常,往往从食管后面压迫食管,钡剂造影在食管后壁可见1cm大小半球状充盈缺损,其边界及黏膜面很平滑,有必要和黏膜下肿瘤鉴
关于小肠血管畸形的检查方法介绍
一、实验室检查: 1.大便隐血试验阳性。 2.血红蛋白降低。 二、其他辅助检查: 1.X线胃肠道钡剂检查 常规的钡餐及钡灌肠是无法获得正确诊断的,但它可以排除其他疾病,特别是胃十二指肠溃疡病,肿瘤或结肠的溃疡,肿瘤疾患所致的出血。 2.内镜检查 胃镜及纤维结肠镜特别适用于胃、结肠的动-
关于淋巴管畸形的治疗方法介绍
治疗主要采用手术,特别是对微囊性患者。小的病损可以全部切除;大的病损也可采取分期切除,或为改善功能和容貌的部分切除术。 临床上采用平阳霉素治疗脉管畸形的报道愈来愈多,其主要适应证为静脉畸形和大囊型淋巴管畸形,并已取得一定疗效。由于平阳霉素属抗癌药物,其远期疗效和不良反应有待继续观察。 治疗脉
关于脊柱的成角畸形的诊断
1.询问有无家族史,脊柱侧凸的发现时间、程度与发展情况,有无外伤、感染、肿瘤及代谢性疾病等病史。 2.测量身高,检查侧凸畸形的程度,注意全身发育情况,尤其是胸廓外形和心肺功能,有无刀背样畸形。 3.X线检查以确定有无半椎体畸形,除外后天性病变,并按Cobb法测量侧凸畸形角度。同时还应对脊柱发
小儿神经管畸形的实验室检查及辅助检查
实验室检查 (1)血液检查 外周血象白细胞显著增高,提示并发感染。 (2)脑脊液检查 脑脊液白细胞显著增高,提示颅内感染。 辅助检查 (1)颅骨X线片 可以显示颅裂与颅骨缝以及主要颅内静脉窦的关系。 (2)CT及MRI 可显示囊内容物。CT、MRI扫描可发现脊髓、脊神经及脊膜的膨出情况