关于咽后淋巴结转移的诊断

咽后淋巴结转移较难诊断主要是由于淋巴结的位置超出了体格检查和标准的颈清扫术的范围。通过影像学技术对淋巴结的状态进行评价是可靠的,CT和MRI可以很灵敏的检测出咽后淋巴结的病变。部分学者等报道放射科医师通过CT读片对咽后淋巴结转移诊断的敏性是50%,特异性达70%,阳性预测值是33%,阴性预测值是82%。MRI能够分辨小的淋巴结并且可以将淋巴结与邻近的鼻咽肿瘤原发灶辨别开来,因此对于评价咽后淋巴结的状态MRI优于CT。当淋巴结表现为坏死或肿瘤包膜外扩散时应考虑为转移,而不考虑淋巴结的大小。Lam等认为在成年人正常的外侧组咽后淋巴结最大直径不应超过4mm,而内侧组出现任何淋巴结应考虑异常。部分学者等指出咽后外侧区淋巴结最小直径>5mm应认为是转移,而内侧组出现任何可见的淋巴结应考虑为恶性疾病。......阅读全文

关于炎症后色素沉着的检查诊断介绍

  一、检查  病理改变:黑素沉积在真皮上部和真皮浅层血管周围,主要在嗜黑素细胞内。  二、诊断  1.原先有炎性皮肤病史或皮肤炎症性刺激史。  2.局限于皮肤炎症区的浅褐、紫褐到深黑色色素沉着斑。  三、鉴别诊断  需与Riehl黑变病、焦油黑变病等鉴别,在这些面部黑变病中均无显著的毛细血管扩张和

关于腹膜后间隙出血的诊断方法介绍

  腹膜后出血误诊率较高,其原因是对腹腔内脏器损伤并发腹膜后的出血认识不足,只注意脾破裂或骨盆骨折的诊断,而忽略了腹膜后的损伤。诊断主要根据腹部外伤(部位、暴力程度及其他病史)和典型的症状与体征,结合B型超声检查、腹部CT及X线平片,必要时可做排泄性肾盂造影或动脉造影。

腹膜后淋巴结炎的病因分析

  一般认为可能与下述因素有关:  1.细菌感染  多来源于胃肠道的感染或其他器官经全身血液循环的感染。  2.病毒感染  多为上呼吸系统感染或腮腺炎等所致。  3.结核杆菌感染  腹膜后淋巴结炎结核性者较为常见,可原发于腹膜后淋巴结,也可继发于胃肠道、腹腔及肺部的结核病。

腹膜后淋巴结结核的治疗方法

  主要是针对感染的性质给予以抗菌药物或中药治疗。对结核性者应给予正规抗结核治疗,但疗程需1~2年,对较大脓肿需做引流。对于比较局限的肿块或有临近脏器受压迫经非手术治疗无效者,可采用手术切除。

皮肤粘膜淋巴结的检查诊断

  日本MCLS研究委员会(1984年)提出该病诊断标准应在下述六条主要临床症状中至少满足五条才能确定:  1.不明原因的发热,持续5天或更久。  2.双侧结膜充血。  3.口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌。  4.发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复斯指趾端出现膜状脱皮。  5.躯

皮肤粘膜淋巴结的鉴别诊断

  应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎互相鉴别。  该病症与猩红热不同之点为:①皮疹在发病后第3天才开始;②皮疹形态接近麻疹和多形红斑;③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;④青霉素无疗效。  该病症与幼年类风湿病不同之处为:①发热期较短

淋巴结炎的鉴别诊断

  主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别,包括:  1.特异性淋巴结炎  如淋巴结结核等。  2.恶性肿瘤淋巴结转移。  3.感染性疾病  病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。  4.血液系统疾病 

耳后淋巴结肿大的鉴别诊断

  1.耳前淋巴结肿大  不同部位的淋巴结,发生不同性质的报警信号,有其不同的意义。肿大是淋巴结最常见的异常现象。耳前淋巴结肿大多见于眼睑、腮腺、颊、耳、颧颞部等的炎症。  2.耳下区的韧实肿块  腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称混合瘤。其中的黏液和软骨样

如何诊断锁骨上淋巴结?

  根据结核病接触史局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视,明确有无肺结构。对小儿病人,结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成。

如何诊断环咽肌失弛缓症?

  1、病史  中老年女性,患有脑血管疾病或有中央神经系统疾病和肌肉退行性病变,或有赖利-戴综合征的家族史。  2、临床表现  进食时有吞咽痛阻塞感、异物感,吞咽困难,进餐时间延长;饮用液体易引起呛咳。食物下咽时颈部有气过水声感。  3、辅助检查  钡餐造影示食管舒张,吞咽不畅,咽部钡剂排不尽等。咽

关于转移性恶性肿瘤的诊断检查介绍

  为明确颈部肿块的原因及其性质,诊断时应注意以下各点:  1、详细询问病史 包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果,以及有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现,或发热,消瘦等全身症状。  2、临床检查 首先注意观察两侧颈部是否对称,有无局部肿胀,瘘管形成等现象。然后进行颈部扪诊。检查时受检

概述颈部淋巴结转移癌的临床表现

  主要表现为颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如石的肿大淋巴结,初起常为单发,无痛,可被推动;以后很快出现多个淋巴结,并侵及周围组织,此时,肿块呈结节状,固定,有局部或放射性疼痛,晚期肿块可发生坏死,以致溃破,感染,出血,外观呈菜花样,分泌物带有恶臭。  转移癌的原发部位不同,其症状及体征又各有特点。  1

关于淋巴结穿刺有草黄色清亮液体的鉴别诊断介绍

  结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。  恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,

关于淋巴结边缘带B细胞淋巴瘤的诊断介绍

  以内镜检查及活检病理为主,注意区分原发与继发。胃MALT淋巴瘤的诊断主要依靠内镜检查和活检病理。当组织学检查难以确定时,还可借助淋巴细胞标志物及上皮性肿瘤标志物的免疫组化染色。在诊断原发性胃淋巴瘤时,一定要排除继发性淋巴瘤,通常采用以下5个标准:  ①无浅表淋巴结肿大;  ②胸片中无纵隔淋巴结肿

关于亚急性坏死性淋巴结炎的鉴别诊断介绍

  1、诊断  根据病史、临床表现及检查结果即可诊断。  2、鉴别诊断  本病需与急性化脓性淋巴结炎、慢性非特异性淋巴结炎、颈淋巴结结核、传染性单核细胞增生症、恶性淋巴瘤、结缔组织病等引起的淋巴结肿大相鉴别。

关于黏膜皮肤淋巴结综合征的鉴别诊断介绍

  1.特异性炎症疾病(感染性)  耶尔森菌感染,溶血性链球菌感染(猩红热、暴发性),葡萄球菌感染(中毒性休克综合征),肺炎衣原体感染,病毒感染(麻疹、流感、EBV、HIV),白色念珠菌感染、钩端螺旋体病。  2.非特异性炎症疾病  Stills病,Stevons-Johnson综合征,药物过敏,疫

一例扁桃体淋巴瘤病例分析(二)

四、诊断与鉴别诊断诊断要点扁桃体淋巴瘤形态多规则呈类圆形,边界常清楚,少有深部侵犯,但可同时伴有头颈部其他部位或头颈部以外淋巴结或结外病变。扁桃体淋巴瘤多呈均匀等密度软组织肿块,无囊变或坏死,轻中度强化。本例患者左侧扁桃体显示肿大,邻近咽旁间隙显示受压,左侧颈部淋巴结显示增大,最大位于第Ⅱ、Ⅲ区,边

关于咽白喉的临床症状介绍

  为白喉中最常见者,按症状轻重,可分2种类型。  (1)局限型:全身症状可能有发热、乏力、不适等。局部症状较轻,有轻度咽痛,一侧或双侧扁桃体上出现灰白色假膜假膜可能超越腭弓,覆盖软腭、悬雍垂或咽后壁,假膜不易擦去,强行分离,侧留下出血伤面,假膜细菌涂片检查或培养,均可查得白喉杆菌。  (2)中毒型

关于咽部脊索瘤的概述

  脊索瘤来自胚胎脊索的残余,退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨内,但部分可向腹侧折入咽壁,其与咽部上皮融合处的细胞有迅速增长的潜力,在某些诱因的作用下,可形成脊索瘤,是一种罕见的低度恶性肿瘤。病理见肿瘤由典型的空泡细胞和粘液基质所组成,其特点为分叶结构,细胞呈不规则条索状、团块状或假腺泡状生长,并可形

关于咽部结核的病因分析

  结核杆菌的致病作用是细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应,以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤。结核杆菌可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤黏膜进入机体,侵袭多种组织器官,引起相应器官的结核病;咽结核多为肺结核患者痰中结核杆菌接触损伤的咽部黏膜而发病,或由喉结核向上蔓延而来,也可发生于结核杆菌的血行

关于咽囊炎的基本介绍

  咽囊炎,又名咽黏液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿。又称桑汶地病。主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部,咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现。  咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。

关于咽血管畸形的病因分析

  主要原因是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,使阴道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。营养缺乏,尤其是B族维生素缺乏,可能与本病的发病有关。

关于咽部硬结病的简介

  咽部硬结病是一种慢性进行性肉芽肿病变。常先发生于鼻部,缓慢向上唇、鼻咽、腭部、咽、喉、气管、鼻窦、鼻泪管等处发展。病变一般不侵犯淋巴结或转移他处。因鼻部有病变者占98%以上,故本病又称鼻硬结病。少数病例可原发于咽、喉或气管而不累及鼻部。

关于咽肌痉挛的病因分析

  咽肌痉挛又名腭部肌阵挛,是一种少见的疾病,为软腭或咽缩肌的不随意而有节律地收缩运动,可局限于一处,或在几个部位同时发生,多为双侧对称性。  多为中枢脑干病变所致,如脑干血管栓塞、肿瘤、脑桥小脑疾病、延髓空洞症、弥漫性大脑动脉硬化等。亦有人认为癔病可为其病因,促使腭肌阵挛的发作。

关于咽肌麻痹的基本介绍

  咽部肌肉主要受咽丛而来的运动神经纤维所支配,以软腭瘫痪常见,发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪两类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变,如延髓瘫痪、脑炎、听神经瘤侵及延髓等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见,其他如感染、重症肌无力、皮肌炎及颅底病变压迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经而引起。

关于咽旁脓肿的症状介绍

  咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎,再发展而形成脓肿。因咽旁隙的感染进路较多,如腭扁桃体、咽扁桃体、牙、咽、腮腺及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症,均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童,这些部位至今仍是发生感染形成脓肿的常见部位。

关于咽旁脓肿的病因分析

  1.邻近组织的炎症  如急性咽炎、扁桃体炎及急性鼻炎、鼻窦炎等,直接侵袭或经血行感染侵入咽旁隙形成脓肿。  2.邻近组织的脓肿  直接溃破或延展,如扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、牙槽脓肿、颞骨岩部脓肿及耳源性颈深部脓肿(Bezold氏脓肿)等,均可能引起本病。  3.咽侧壁受异物或器械的损伤引起的感

关于咽淋巴环的基本介绍

  又称“瓦尔代尔(waldeyer)淋巴环”。咽部黏膜固有层中无数淋巴滤泡汇集成腺样淋巴组织并连结成环。分为:  ①内环由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及喉扁桃体组成。内环淋巴组织在12岁以前增生显著,青春期后开始退化。  ②外环由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、下颌

走出产业转移的后发困境

  “无工不富,无工不强”“实业兴则城市兴”“没有工业化的城镇化是空中楼阁”……到基层调研,工业的重要性被许多基层干部提及。招商引资,发展工业,继而带动经济社会全面进步,成为不少后发地区的自觉选择。然而有一个产业梯度转移的“后发困境”,不能不引起重视。  传统梯度转移理论认为,不同地方由于要素禀赋、

腹膜后淋巴结炎的并发症

  腹膜后淋巴结炎的并发症主要是胃肠道、腹腔及肺部的结核,肠麻痹,幽门梗阻,门静脉高压,胆道梗阻和瘘管形成等。