关于咽淋巴环的基本介绍
又称“瓦尔代尔(waldeyer)淋巴环”。咽部黏膜固有层中无数淋巴滤泡汇集成腺样淋巴组织并连结成环。分为: ①内环由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及喉扁桃体组成。内环淋巴组织在12岁以前增生显著,青春期后开始退化。 ②外环由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结组成。外环与内环相连外,还与颈淋巴结以及颈深淋巴结相续。此环对消化道和呼吸上端起重要保护作用。淋巴瘤可源于其中任何一扁桃体或占据整个环。 由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体和腭扁桃体共同围成的环形淋巴,叫咽淋巴环。此淋巴小儿时期发达,至成年后变小或消失。咽淋巴环对人体有防御功能。咽部有炎症时,这些淋巴组织可部分或全部出现炎症表现。临床上咽淋巴环的急性炎症极为常见,尤以小儿为多发。......阅读全文
关于咽淋巴环的基本介绍
又称“瓦尔代尔(waldeyer)淋巴环”。咽部黏膜固有层中无数淋巴滤泡汇集成腺样淋巴组织并连结成环。分为: ①内环由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及喉扁桃体组成。内环淋巴组织在12岁以前增生显著,青春期后开始退化。 ②外环由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、下颌
关于咽淋巴环的局部解剖介绍
咽部淋巴组织丰富,包括扁桃体、淋巴结和淋巴滤泡。淋巴组织互相通连构成淋巴环:内环由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡等构成,位于呼吸道和消化道的入口处;外环由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颊下淋巴结组成。两环内淋巴组织互相通连,且内环淋巴流向外环,外环淋巴
咽淋巴环的临床解剖相关介绍
扁桃腺是由淋巴组织组成,位于口咽两侧,受到细菌感染会造成肿大、疼痛,称之为扁桃体炎。此病好发于春秋季节,多见于儿童和青少年。 引起扁桃体发炎的病原开始多为病毒,以后再继发链球菌等化脓菌的感染。扁桃体炎有急性和慢性之分。 急性扁桃体炎常常是因为受凉,过度疲劳,身体抵抗力下降时, 存在于咽及扁桃
关于环咽肌弛缓不能的基本介绍
环咽部是由食管上括约肌(upper esophageal sphincter muscle,UESM)、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。食管上括约肌和环咽肌的感觉与运动由舌咽神经的感觉纤维和迷走神经的随意运动纤维所支配。所以吞咽可以随意愿开始,也可以反射性地由于口
关于环咽肌功能障碍的基本介绍
老年人因为不同原因引起上食管括约肌(UES)高压、低压和松弛异常,引起口咽部的咽下困难,称为环咽肌功能障碍。临床症状有进餐时咳嗽,咽下立即咳嗽,体重下降。 环咽部运动障碍多与咽部的神经疾病、神经肌肉疾病、局部炎症或肿瘤有关,例如甲状腺切除术后的双侧喉返神经麻痹、脊髓灰质炎、脑血管疾病、肝豆状核
环咽肌失弛缓症的基本介绍
环咽肌失弛缓症是环咽肌不能完全松弛所致的常见疾病,原因尚不明了,可能病因包括脑损伤(外伤、缺氧),脑干部位的脑卒中,头、颈部恶性肿瘤,继发于放射及手术的瘢痕形成,插管后状态等。环咽肌是横纹肌,但不能随意调节,在吞咽过程中的抑制和活动均由中枢神经控制。环咽肌的张力是由交感神经支配的,维持紧张状态,
治疗环咽肌失弛缓症的基本介绍
1.一般治疗 病因明确者应进行针对性治疗;精神因素较重者应加强心理治疗,必要时可应用镇静药物。此外,少吃多餐,细嚼慢咽,此点至关重要。饮食以温热为宜,勿进食过冷、过热或刺激性食物。 2.手术治疗 对于症状严重者,经保守治疗无效,可行食管镜扩张或探条扩张。若食管扩张无效者,可行环
关于咽后壁淋巴滤泡增生的病理介绍
咽部淋巴滤泡增生是一种常见的咽部疾病,很多咽部淋巴滤泡增生的患者常常有咽部刺痛的感觉,咽部淋巴滤泡增生导致的病理改变不仅造成咽喉局部的机能障碍,也可波及临近器官,甚至影响全身。咽部淋巴滤泡增生向上蔓延可引起鼻炎、鼻窦炎、急性中耳炎,向下发展可引起急性喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎,致病菌及其毒素进
关于环咽肌弛缓不能的诊断介绍
1、病史 中老年女性,患有脑血管疾病,或有中央神经系统疾病和肌肉退行性病变,或有赖利-戴综合征的家族史。 2、临床表现 进食时有吞咽痛、阻塞感、异物感,吞咽困难,进餐时间延长;饮用液体易引起呛咳。食物下咽时颈部有气过水声感。 3、辅助检查 钡餐造影示食管舒张,吞咽不畅,咽部钡剂排不尽等
关于环咽肌弛缓不能的治疗介绍
环咽肌切开术是治疗咽食管下咽困难的有效方法,其目的是减少咽部排空的抵抗力。 1、手术原理 临床上部分环咽肌弛缓不能病人有下咽困难的症状,而X线检查则无明显异常发现。标准食管测压可有或无环咽肌功能异常,而特殊导管测压则可显示食团在通过部分松弛的食管上括约肌时抵抗力明显增加。这是因为下咽时食管上
首发于咽淋巴环的套细胞淋巴瘤病例分析
套细胞淋巴瘤(MCL)是起源于淋巴结滤泡套区内小B细胞的一种非霍奇金淋巴瘤,具有惰性及侵袭性淋巴瘤的共同特点,预后差。MCL多原发于结内,通常表现为广泛性的淋巴结肿大,亦有约10%~15%的病例仅表现为结外病变而无淋巴结肿大,首发于咽淋巴环的套细胞淋巴瘤临床未见报道,我科收治1例以侵犯咽淋巴环为首发
关于咽后脓肿的基本介绍
咽后脓肿为咽后间隙的化脓性炎症,因发病机制不同,分为急性和慢性两型。急性常见,为咽后淋巴结化脓所致,多见于3岁以下儿童,其中半数以上发生在周岁以内。慢性者少见,多系颈椎结核形成脓肿,又称冷脓肿。咽后间隙为一潜在间隙,上起颅底枕骨部,下连后纵隔,前为颊咽筋膜,后为椎前筋膜。下部齐3~4颈椎平面,相
关于咽肌麻痹的基本介绍
咽部肌肉主要受咽丛而来的运动神经纤维所支配,以软腭瘫痪常见,发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪两类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变,如延髓瘫痪、脑炎、听神经瘤侵及延髓等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见,其他如感染、重症肌无力、皮肌炎及颅底病变压迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经而引起。
关于咽囊炎的基本介绍
咽囊炎,又名咽黏液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿。又称桑汶地病。主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部,咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现。 咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。
关于环咽肌弛缓不能的辅助检查介绍
1、放射线检查 对于口咽性下咽困难的病人需要进行多阶段、多体位透视和电视扫描检查。由于吞咽过程中各个环节的快速活动,只有应用这些技术才能准确的记录,如舌的运动、软颚的活动、咽部收缩的对称性、喉的活动,以及原来处于静息状态下的食管上括约肌的活动情况等。特发性食管上括约肌功能障碍病人作食管造影时,
关于咽疾病的基本信息介绍
1.慢性肥厚性咽炎:有急性咽炎反复发作史,咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”动作,重者可引起刺激性咳嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织,咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起。扁桃体黏膜慢性充血,悬雍垂充血肿胀。 2.咽部角化
关于咽部混合瘤的基本介绍
混合瘤发生于涎腺的腺上皮,起初对此瘤结构的多样化认识不清,误以为其来源于两个胚层组织,故称为混合瘤。现认为肿瘤各种成分均来源于腺上皮,故称涎腺多形性腺瘤,由于混合瘤习用已久,故仍采用。混合瘤多发生于腮腺,颌下腺次之,其他部位发生比率较低。各年龄人群均可发生。混合瘤为良性肿瘤,但部分有恶性变的可能
关于咽部灼热疼痛的基本介绍
咽部灼热疼痛是病毒性咽炎的症状。病毒性咽炎急性型起病急,先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色,伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。
关于咽畸胎瘤的基本介绍
畸胎瘤发源于多胚层组织的先天性肿瘤,多见于25岁以下妇女、儿童和青少年,分为成熟畸胎瘤(良性畸胎瘤)和不成熟畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。 源于咽部的畸胎瘤可发生于鼻咽部、软腭、悬雍垂、扁桃体、咽旁间隙等部位,半数以上发生于鼻咽部。鼻咽部畸胎瘤多见于婴幼儿,男女比例约1:6,绝大多数为良性,极少数为恶
关于咽部麻风的基本症状介绍
麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,主要病变在皮肤和周围神经。临床表现为麻木性皮肤损害,神经粗大,严重者甚至肢端残废。本病在世界上流行甚广,我国则流行于广东、广西、四川、云南以及青海等省、自治区。建国后由于积极防治,本病已得到有效的控制,发病率显著下降。
关于咽扁桃体的基本介绍
咽扁桃体即“腺样体”。位于咽穹后部,常扩展到咽后壁上缘。其构造类似腭扁桃体,但浅层呈皱襞样,也有陷窝,然而分支较少。咽扁桃体表面被覆一层上皮,此上皮随年龄变化而有不同。 在胚胎时期,咽扁桃体的上皮为假复层柱状纤毛上皮。青年期依然为此种上皮,但杂有许多杯状细胞。到成年期以后,在该处的上皮又夹杂一
简述咽后壁淋巴滤泡增生的基本症状
1、患者始终感觉咽部有粘痰贴附或核状之物阻塞,遇情绪改变、气候变化、异味时更为明显。 2、检查时可发现咽部粘膜增生肥厚,咽后壁的淋巴滤泡呈散状或呈团块状增生,日久副声带增生肥厚变窄,导致声音嘶哑,若有声带息肉增生可有癌变可能。 3、咽干口燥、咽痒、干咳、声音嘶哑、胸闷憋气等症状较常见。 4
关于环咽肌功能障碍的鉴别检查介绍
部分病人有病因可循,应注意鉴别。 1.UES 提前关闭 即在咽收缩完成之前咽喉肌提前收缩而致UES 提前关闭。常伴有Zenker 憩室。X 线和测压检查可发现此异常,也有人发现继发于甲状腺毒性肌病或多发性肌炎者。 2.UES 迟缓不完全 X 线检查可发现钡剂或食团停留在环咽肌上方,测压检查U
关于环咽肌功能障碍的诊断检查介绍
一、诊断:环咽肌功能异常,可以导致口咽性吞咽困难,如出现以上所述的临床表现,再经过上述的辅助检查可以做出诊断。 实验室检查:白细胞可正常或升高。 二、其他辅助检查: 1.X 线电影照相术 可以连续观察吞钡时的口、咽和上段食管,记录其复杂快速的连续过程。吞钡的动态记录应包括侧视和前后视。可给
关于环咽肌功能障碍的治疗方案介绍
环咽功能异常的治疗原则为恢复吞咽功能、防止误吸、营养支持等。 1.病因治疗 对继发性吞咽困难者,首先确定引起环咽部吞咽异常的病因。对病因的治疗,症状可望缓解。帕金森病、肌无力型甲状腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症或甲低和多发性肌炎等引起的障碍为可逆性,帕金森病采用左旋多巴治疗后咽部及括约肌功能可
关于环咽肌弛缓不能的影像学检查介绍
咽部动态造影(dynamic imaging),即钡餐造影时,用X线录像(电影)、数字影像或快速点片等跟踪记录吞咽时的咽部活动。钡餐检查采用直立正侧位、直立左前或右前30°斜位和卧位发“E-”长音或作Valsalva动作;记录会厌谷及梨状窝的钡液排空情况。对比造影钡剂浓度要求150%~250%(
关于环咽肌功能障碍的病理生理介绍
在非进餐时,环咽肌保持食道近端的关闭功能,组成屏障以阻止反流物进入咽部,它还阻止气体进入食管(因为当吸气时,食管内压力低于咽部)。环咽部的静息压各家所测不尽相同,大致为5.33~13.30kPa(40~100mmHg),亦有报告13.3~17.3kPa(100~130mmHg),且呈上端高、下端
关于环咽肌失弛缓症的检查方式介绍
1.影像学检查 如吞钡造影及放射性核素排空试验。 2.运动功能检测 如测压检查,显示上括约肌高压,吞咽时不能松弛,咽肌收缩协调性下降,但诊断率不高。
关于咽后壁淋巴滤泡增生的简介
咽黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织与淋巴组织增生,黏液腺周围的淋巴组织突起呈慢性充血,致咽后壁有颗粒状隆起甚则融合成片,黏膜液腺内的分泌物若排泄受阻,可在突起的淋巴组织顶部形成囊状白点,破溃时可见黄白色物。
关于小儿颅咽管瘤的基本介绍
颅咽管瘤曾有过许多名称:拉克囊肿病、垂体管肿瘤、垂体柄肿瘤、釉质瘤、表皮瘤等。其起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞,是一种常见的先天性颅内良性肿瘤,约占颅内肿瘤的4%,占鞍区肿瘤的第一位,是儿童最常见的先天性肿瘤。本病发生在任何年龄,但70%发生在15岁以下。肿瘤大多位于蝶鞍之上,少数在