新生儿生理性黄疸的相关检查介绍

1.胆红素检测 是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。 2.其他辅助检查 (1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞 在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多。 (2)血型 包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。 (3)红细胞脆性试验 怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病。 (4)高铁血红蛋白还......阅读全文

新生儿生理性黄疸的相关检查介绍

  1.胆红素检测  是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血

治疗新生儿生理性黄疸的相关介绍

  1.光照疗法  是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。  目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼

关于新生儿病理性黄疸的诊断检查介绍

  (1)血常规,网织红细胞计数及有核红细胞计数。  (2)测定总胆红素和直接胆红素,凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。  (3)尿常规及尿三胆试验。  (4)注意大小便颜色,必要时行粪胆原检查。  (5)根据

新生儿病理性黄疸的基本介绍

  病理性黄疸具有以下特点:  1.黄疸出现过早,常在24h内出现;  2.黄疸程度过重,血清胆红素>205-257umol/L;  3.黄疸进展过快,血清胆红素每日上升>85umol/L;  4.黄疸持续多久,足月儿>2周,早产儿>4周;  5.黄疸褪而复现,或再度进行性加重;  6.血清结合胆红

新生儿生理性黄疸的基本介绍

  医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸(neonatal jaundice),新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢

关于新生儿病理性黄疸的预防介绍

  病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄

新生儿生理性黄疸的临床表现介绍

  1.生理性黄疸  轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。  (1)黄疸色泽 轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤

关于新生儿病理性黄疸的鉴别介绍

  新生儿溶血病容易与哪些疾病混淆?  应与各种其它可引起同样症状的疾病相鉴别。  1、全身水肿要与遗传性珠蛋白肽链合成障碍的α—地中海贫血HbBant´;s胎儿水肿型和先天畸形相鉴别,其它还应考虑母患糖尿病、先天性肾病、胎盘功能不足,胎一胎或胎一母输血、宫内感染等因素,这些都能通过临床检

新生儿生理性黄疸的病因分析

  (一)生理性黄疸  与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。  (二)病理性黄疸  1.胆红素生成过多  因过多的红细胞的破坏

关于新生儿病理性黄疸的不同类型介绍

  新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同,根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。  溶血性黄疸  溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合

检查新生儿黄疸的方法介绍

  1.胆红素检测  是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血

概述新生儿病理性黄疸的治疗方案

  1、病因治疗  先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。  2、药物治疗  (1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。  (2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。  (3)中药:以茵陈

简述新生儿病理性黄疸的临床症状

  黄疸出现过早(24小时内);黄疸过重,手足心发黄,血清胆红素大于205微摩尔/升;黄疸退而复现或迅速加重,血清胆红素每日升高大于85.5微摩尔/升等,黄胆持续过久,足月儿大于2周,早产儿大于4周。  ( 以上为法定单位的表示,括号内的是旧单位 )

关于新生儿生理性黄疸的并发症的介绍

  新生儿黄疸的严重并发症为胆红素脑病。当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时,可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑,导致胆红素脑病。多见于出生后1周内,最早可于出生后l~2天内出现神经系统症状。溶血性黄疸出现较早,多发生于出生后3~5天。早产儿或其他原因所致者大多见于出生后6~10天。当存在早产、窒

关于病理性黄疸的相关内容介绍

  病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,婴幼儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;婴幼儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄

新生儿生理性黄疸的诊断和鉴别诊断

  诊断  根据临床表现及胆红素,相关实验室检查等可进行诊断。重点在于识别新生儿病理性黄疸,寻找致病原因,并早期识别发生胆红素脑病的危险。  鉴别诊断  应与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、G-6-PD缺乏、新生儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁等疾病相鉴别。

关于生理性黄疸的基本介绍

  是婴幼儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol /L(15mg/dl)

肝细胞性黄疸的检查相关介绍

  1、皮肤和粘膜呈金黄色,有时有瘙痒;  2、血中非结合与结合胆红素均增高,一分钟胆红素(即结合胆红素)占胆红素总量的35%以上;  3、尿中胆红素阳性,尿胆原的含量视肝细胞损害和(或)肝内胆汁淤积的程度而定,肝细胞损害较重时,自肠腔重吸收的尿胆原在肝细胞内不能氧化成胆红素,故尿中尿胆原增加,但在

引起病理性黄疸的原因分析介绍

  1、某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,发生贫血、溶血,使血内胆红素原料过剩,均可造成肝前性黄疸。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等。  2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小

治疗新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的相关介绍

  1.病因治疗  治疗原发病针对造成胆汁淤积的病因进行治疗。感染所致胆汁淤积,需要针对不同病原进行治疗。如对CMV感染患儿可选用更昔洛韦治疗。若病原为细菌则可根据细菌培养和药敏结果给予敏感抗生素治疗。对于PNAC患儿应尽早给予胃肠内营养,必要时可给予鼻胃管和鼻空肠管喂养,逐步减少胃肠外营养量,直至

新生儿黄疸的病因分析介绍

  (一)生理性黄疸  与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。  (二)病理性黄疸  1.胆红素生成过多  因过多的红细胞的破坏

关于病理性黄疸的基本信息介绍

  有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑婴幼儿有病理性黄疸,应立即就诊。

概述病理性黄疸的特征

  ①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。  ②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。  ③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。  ④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/

关于新生儿黄疸的治疗方法介绍

  1.光照疗法  是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。  目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼

关于新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的检查项目介绍

  1.生化检查  胆红素升高,结合和未结合胆红素均升高,以结合胆红素升高为主。血清胆汁酸是诊断胆汁淤积的敏感指标,往往升高。γ-谷氨酸转酞酶、血清碱性磷酸酶、5-核苷酸酶等可呈数十倍增高。  2.病原学检查  包括细菌学培养(血、尿培养),血清特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的检查

  1.血象检查:血细胞计数显示中性粒细胞减少,血小板减少。  2.血生化检查:可有轻重不等的高结合胆红素血症(34.2~256.5µmol/L),血清碱性磷酸酶,γ-谷氨酸转酞酶及胆固醇显著升高,转氨酶可有增加,其他肝脏蛋白通常正常,可有轻度溶血,凝血时间延长,轻度酸中毒和提示先天性感染的脐血Ig

常见的几种婴幼儿病理性黄疸的介绍

  (1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为 A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO

怎样识别新生儿黄疸?

  仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别:  新生儿生理性黄疸一般不深,其特点:  ①黄疸一般在生后2-3天开始出现。  ②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。  ③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在

关于黄疸的检查方式介绍

  1.实验室检查  出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。  (1)间接胆红素升高为主的黄疸 主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。  除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的

治疗母乳性黄疸的相关介绍

  1.喂养与护理  当明确为母乳性黄疸后,现不提倡停母乳,可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,服用退黄中成药促进胆红素的排泄,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性黄疸,仍可母乳喂