概述新生儿病理性黄疸的治疗方案

1、病因治疗 先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。 2、药物治疗 (1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。 (2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。 (3)中药:以茵陈蒿汤为主。 3、光疗 凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。 4、使用光疗时应注意: ①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。 ②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。 ③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427~475nm的蓝光。灯源与婴儿距离 50cm,总瓦数为160~320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核......阅读全文

概述新生儿病理性黄疸的治疗方案

  1、病因治疗  先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。  2、药物治疗  (1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。  (2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。  (3)中药:以茵陈

治疗新生儿生理性黄疸的相关介绍

  1.光照疗法  是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。  目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼

概述病理性黄疸的特征

  ①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。  ②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。  ③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。  ④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/

新生儿生理性黄疸的病因分析

  (一)生理性黄疸  与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。  (二)病理性黄疸  1.胆红素生成过多  因过多的红细胞的破坏

新生儿生理性黄疸的基本介绍

  医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸(neonatal jaundice),新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢

新生儿病理性黄疸的基本介绍

  病理性黄疸具有以下特点:  1.黄疸出现过早,常在24h内出现;  2.黄疸程度过重,血清胆红素>205-257umol/L;  3.黄疸进展过快,血清胆红素每日上升>85umol/L;  4.黄疸持续多久,足月儿>2周,早产儿>4周;  5.黄疸褪而复现,或再度进行性加重;  6.血清结合胆红

新生儿生理性黄疸的相关检查介绍

  1.胆红素检测  是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血

关于新生儿病理性黄疸的预防介绍

  病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄

简述新生儿病理性黄疸的临床症状

  黄疸出现过早(24小时内);黄疸过重,手足心发黄,血清胆红素大于205微摩尔/升;黄疸退而复现或迅速加重,血清胆红素每日升高大于85.5微摩尔/升等,黄胆持续过久,足月儿大于2周,早产儿大于4周。  ( 以上为法定单位的表示,括号内的是旧单位 )

新生儿生理性黄疸的临床表现介绍

  1.生理性黄疸  轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。  (1)黄疸色泽 轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤

新生儿生理性黄疸的诊断和鉴别诊断

  诊断  根据临床表现及胆红素,相关实验室检查等可进行诊断。重点在于识别新生儿病理性黄疸,寻找致病原因,并早期识别发生胆红素脑病的危险。  鉴别诊断  应与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、G-6-PD缺乏、新生儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁等疾病相鉴别。

关于新生儿病理性黄疸的鉴别介绍

  新生儿溶血病容易与哪些疾病混淆?  应与各种其它可引起同样症状的疾病相鉴别。  1、全身水肿要与遗传性珠蛋白肽链合成障碍的α—地中海贫血HbBant´;s胎儿水肿型和先天畸形相鉴别,其它还应考虑母患糖尿病、先天性肾病、胎盘功能不足,胎一胎或胎一母输血、宫内感染等因素,这些都能通过临床检

关于新生儿病理性黄疸的诊断检查介绍

  (1)血常规,网织红细胞计数及有核红细胞计数。  (2)测定总胆红素和直接胆红素,凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。  (3)尿常规及尿三胆试验。  (4)注意大小便颜色,必要时行粪胆原检查。  (5)根据

概述曲菌病的治疗方案

  1.严格掌握糖皮质激素及广谱抗生素的应用。  2.积极治疗原发病,加强支持疗法,提高机体免疫力。  3.病原治疗  (1)对隐球菌脑膜炎患者:①用二性霉素B加5-氟胞嘧啶联合治疗具有协同作用。二性霉素B lmg/(kg·d)静滴、5-氟胞嘧啶50~150mg/(kg·d)分3次口服或静滴共6周。

关于新生儿病理性黄疸的不同类型介绍

  新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同,根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。  溶血性黄疸  溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合

概述新生儿黄疸的临床表现

  1.生理性黄疸  轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。  (1)黄疸色泽 轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤

关于新生儿生理性黄疸的并发症的介绍

  新生儿黄疸的严重并发症为胆红素脑病。当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时,可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑,导致胆红素脑病。多见于出生后1周内,最早可于出生后l~2天内出现神经系统症状。溶血性黄疸出现较早,多发生于出生后3~5天。早产儿或其他原因所致者大多见于出生后6~10天。当存在早产、窒

关于新生儿黄疸的治疗方法介绍

  1.光照疗法  是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。  目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼

概述家族性ALZHEIMER病的治疗方案

  治疗包括药物治疗与非药物治疗。认知功能障碍的药物治疗较多,但临床疗效均不确切。AD患者大脑的胆碱乙酰基转移酶和乙酰胆碱酯酶活性比常人降低。有证据显示这类神经生化改变与AD无患者的记忆损害有关系,所以AchE抑制剂可改善患者的记忆障碍。此类药物如多那培佐,副作用较少,并无明显肝功能异常。约1/3的

关于高原病的治疗方案概述

  对重危病人就地抢救,给予高流量吸氧或面罩给氧。发病地点确无医疗条件而有较好的运送工具及抢救设备者,可将病人由高原转往海拔低的地区治疗。慢性高原病患者如病情许可,应逐步锻炼;住疗效不佳,可转往海拔低的地区。  一、急性高原反应 轻症患者可自愈。重症患者给予对症治疗,如镇痛、止痛药阿司匹林等,吸氧,

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的概述

  婴儿胆汁淤积(cholestasis)是指因肝细胞损伤及(或)肝内,外胆管阻塞所致的婴儿胆汁排泌持久减少。临床主要表现为高结合胆红素血症[即血直接胆红素>25.5µmol/L(1.5mg/dl),或直、总胆之比>20%]、肝脾肿大,肝功能异常及脂肪吸收不良,有人将本症称为婴儿肝炎综合征,由于所包

治疗婴幼儿黄疸的相关概述

  除少数先天性胆管闭锁病例需要外科手术之外,绝大多数可用内科治疗。  1.中药 中医称新生儿黄疸为"胎黄",治疗以茵陈为主,常用茵陈三黄汤(茵陈9g、黄芩4.5g、黄柏4.5g、黄连1.5g、大黄1.5g、山栀3g)浓煎口服,每日一剂,少量多次喂服或用茵栀黄注射液加10%葡萄糖液稀释一倍后静脉滴注

概述新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法

  治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。  (一)一般治疗:  ①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器  ②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注  ③供给足

概述新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

  HIE至今尚无完整统一的治疗方案,经过多年临床实践,国内对HIE的治疗确有改进,HIE预后也有一定程度改善。对HIE的治疗,越早开始越好,对一些重度窒息儿,复苏后如出现兴奋激惹,或嗜睡抑制,便应仔细检查肢体肌张力和原始反射有无改变,若符合HIE的临床诊断依据,便应立即开始治疗。缺氧缺血性脑损伤虽

关于生理性黄疸的基本介绍

  是婴幼儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol /L(15mg/dl)

概述老年钙化性瓣膜病的治疗方案

  老年钙化性瓣膜病症状表现治疗主要在于以下几个方面:  ①对于心功能代偿和无临床症状的病人,可动态观察病情变化,一般不必治疗。  ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗,并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。  ③对已发生并发症如房室传导阻滞、病窦综合征等应

概述遗传性代谢缺陷病的治疗方案

  1.内科治疗  (1)禁其所忌:早期控制饮食,对一些代谢缺陷病有明显疗效,可阻止病情发展。①苯丙酮尿症:从生后2个月开始给低苯丙氨酸饮食,代以水解蛋白,直至6岁左右。②半乳糖血症:从新生儿开始不喂乳类及含半乳糖食物,代以谷类、水果、代乳粉、肉、蛋类饮食。  (2)去其所余:用药物将体内过多蓄积物

概述妇产科静脉血栓病的治疗方案

  深部静脉血栓形成  (1)支持治疗:将患肢抬高有利于静脉回流,急性期卧床避免活动以防血栓脱落,避免用力。卧床中可变换下肢位置,足部行伸屈活动,1~2 周后炎症消退可允许起床活动。  (2)抗生素预防感染。  (3)抗凝治疗:一旦确诊即给抗凝药物,其作用是通过解除血液的高凝状态,阻止血栓的繁衍扩展

怎样识别新生儿黄疸?

  仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别:  新生儿生理性黄疸一般不深,其特点:  ①黄疸一般在生后2-3天开始出现。  ②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。  ③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在

关于病理性骨折的治疗方案介绍

  1、病理性骨折— 明确病因。对有明确病因如甲状旁腺功能亢进、骨质疏松症等且可治疗者,应针对原发病因进行治疗。  2、病理性骨折— 对局部良性肿瘤所致者,可行肿瘤切除(或刮除)加植骨术,肿瘤范围广泛者则需行截除术,并酌情考虑修补性手术。  3、病理性骨折— 因恶性肿瘤所致者,如全身无转移,可根据肿