胸腔穿刺的全过程介绍

1、嘱患者取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐位,患侧前臂上举抱于枕部。 2、穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位进行,胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间;有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定,穿刺点用蘸甲紫(龙胆紫)的棉签在皮肤上标记。 3、常规消毒皮肤,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾。 4、用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。 5、术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤,右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入,当针锋抵抗感突然消失时,转动三通活栓使其与胸腔相通,进行抽液。助手用止血钳协助固定穿刺针,以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后,转动三通活栓使其与外界相通,排出液体。 6、抽液结束拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,稍用力压迫片刻,用胶布固定后嘱患者静卧。......阅读全文

肝穿刺的适应症介绍

  凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者,包括:  ⒈肝功能检查异常,性质不明者。2.肝功能检查正常,但症状、体征明显者。  ⒊不明原因的肝大,门脉高压或黄疸。4.对病毒性肝炎的病因、类型诊断,病情追踪,疗果考核及预后的判断。  ⒌肝内胆汁淤积的鉴别诊断。  ⒍慢性肝炎的分级  ⒎慢

关于肺穿刺活检的诊断介绍

  肺穿刺活检除了可以对于肺部病变进行诊断以外,还可对于不明原因的纵隔肿物进行诊断。  经皮肺穿的副作用或者称为并发症最常见的是气胸和咯血,至于谈虎色变的肿瘤经穿刺道播散,其几率微乎其微,不要被吓着了。经皮肺穿是在全世界广泛使用的确诊手段,上至总统,下至老百姓,都在被使用。

关于骨髓穿刺的认识误区介绍

  有人将骨髓穿刺误认为“抽脊髓”,即腰椎穿刺,抽取脑脊液,以为这可引起截瘫。实际上二者不是一回事,穿刺的部位完全不同。腰椎穿刺的部位是脊柱(大脊梁骨)的腰部,即从腰椎骨的间隙进针。实际上只要掌握要领,规范操作,在绝大多数情况下也都是非常安全的。  骨髓穿刺最常遇到的问题是“取材不满意”,最多的原因

急腹症的诊断性腹腔穿刺介绍

  当叩诊有移动性浊音而诊断不明确时,可行诊断性腹腔穿刺。一般选择脐与髂前上棘连线中外1/3交点,穿刺液混浊或为脓液提示腹膜炎或腹腔脓肿,如有胃肠内容物(食物残渣、胆汁、粪汁等),提示消化道穿孔;不凝血液多为实质脏器破裂,如外伤性肝、脾破裂,或肝癌自发性破裂,也可能穿刺到腹膜后血肿;淡红色血液,可能

关于静脉穿刺的操作步骤介绍

  以股静脉穿刺为例  1.病人取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋,在腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.0cm,股动脉搏动内侧为穿刺点。  2.术者戴好帽子口罩立于病人一侧,消毒局部皮肤,戴无菌手套,铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。  3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入

关于穿刺活检的重要原则介绍

  进行穿刺活检前我们建议应遵循以下重要原则:  1. 活检前应像制定手术方案一样高度重视,周密计划。因为这是肿瘤治疗的开始,是至关重要的第一步,不正确的活检会给患者带来灾难性的后果。  2. 应严格遵守无菌操作原则,像常规手术一样进行皮肤准备,止血缝合。  3. 确保活检不影响以后手术方案的制定,

经皮穿刺技术的方法介绍

  1.根据目的和需要选择穿刺部位  ①股动脉穿刺,最为常用。适合造影的血管,包括胸腹主动脉及其分支、锁骨下动脉及其分支、髂内外动脉及其分支、四肢动脉、颈内外动脉及其分支、椎动脉、左心室及冠状动脉。②肱动脉穿刺。一般用于经股动脉逆行插管有困难,如动脉粥样硬化致髂动脉显著纡曲,或因病变禁忌导管通过患处

关于肝穿刺检查的基本介绍

  肝穿刺检查是肝穿刺活体组织检查术的简称,主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断。  如了解肝脏病变的程度和活动性,鉴别黄疸的性质和产生的原因,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的病症信息介绍

  病理学诊断是肿瘤诊断的金标准。1886年美国学者Menetrier首次用肺穿刺术诊断肺癌。经皮穿刺肺活检(PALB)及纵隔穿刺活检为胸内肿物提供了直接、简便、快速的病理学诊断方法,一般阳性诊断率为80%,国内于20世纪80年代起开始应用。  PALB能够广泛开展的三大要素是:  ①准确的病灶定位

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的术前准备介绍

  1.根据影像检查(胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等)判断肺部病灶的位置,计划及选择病变距体表最近的穿刺途径。  2.术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。  3.向患者介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。  4.术前常规给予小剂量解痉、镇静药(阿托品、苯巴比妥等)。  5.准备好定位穿刺仪器

胸腔积液免疫化学检查介绍

  胸腔积液免疫化学检查是对胸腔中的游离的液体进行癌胚抗原、补体、T淋巴细胞亚群进行鉴别的检查方法.对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义.

肝穿刺的术后饮食的相关介绍

  ⑴对于肝穿刺手术后饮食不可过咸,限制食盐入量,以免导致体内水钠潴留,加重腹胀、腹水,给后期病情的康复带来困难,一般食盐用量不超过每日2克。  ⑵肝穿刺手术后,短期内肝功能受到一定的伤害,影响肠道的脂肪消化吸收,应以易消化、低蛋白饮食、低脂肪以及容易消化的食物为宜,并要遵循少食多餐的饮食原则。  

临床化学检查方法介绍胸腔积液检查介绍

胸腔积液检查介绍:  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内有少量液体,起润滑作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同,可分为漏出液和渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量

临床化学检查方法介绍胸腔积液检查介绍

胸腔积液检查介绍:  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内有少量液体,起润滑作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同,可分为漏出液和渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的并发症介绍

  早期Jones报道各种针刺肺活检的并发症发生率为11.6%~62%,常见并发症有气胸、空气栓塞、出血、穿刺针道种植播散等。穿刺死亡率为0.1%~1.3%。1994年Szolar报道细针穿刺肺活检(FNB)890例,并发症发生率为24.7%,无一例致死性并发症,提示PALB变得越来越安全。PALB

关于胸腔积液临床化学检查的基本介绍

  胸腔积液临床化学检查是对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查的一种方法。  不合宜人群: 暂时不明确  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生  胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检,以免细胞

胸腔镜检查的临床意义介绍

  (1) 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断  (2) 胸膜间皮瘤的确诊  (3) 良性胸膜疾病,包括结核和脓胸的局部治疗  (4) 胸膜粘连术:恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液  (5)弥漫性肺病的活体组织检查  异常结果:未明原因的渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸 ,恶性胸

肺炎相关胸腔积液和脓胸的治疗介绍

  治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀,便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管,并

关于类肺炎性胸腔积液的检查介绍

  胸腔积液早期可表现为无菌性浆液性渗出,pH>7.30,葡萄糖>3.3mmol/L,LDH

结核性胸腔积液的治疗方式介绍

  多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000毫升,

胸腔闭式引流的适应症介绍

  1、气胸:中等量气胸或张力性气胸  2、外伤性中等量血胸  3、持续渗出的胸腔积液  4、脓胸,支气管胸膜瘘或食管瘘  5、开胸术后

治疗类肺炎性胸腔积液的方法介绍

  肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面,一是抗生素的选用,二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类,对临床处理具有较大的指导意义。  1.Ⅰ类  无意义的胸腔积液。胸腔积液量少,侧卧位X线胸片积液厚度10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L,pH>7.20,胸腔

胸腔积液检查的细胞因子相关介绍

  1.干扰素(interferon,IFN):IFN是由干扰素诱生剂诱导有关生物细胞所产生的一类高活性、多功能的调节蛋白,根据其抗原性和产生细胞的不同分为α干扰素(IFN-α)、β干扰素(IFN-β)和γ干扰素(IFN-γ)。由于结核性胸液中IFN-γ浓度均>2U/ml,而其它类型胸液均低于此值,

临床化学检查方法介绍腹腔穿刺介绍

腹腔穿刺介绍:  腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断的方法。腹腔穿刺正常值:  暂无考证。腹腔穿刺临床意义:  异常结果:腹水过多,腹部感染,肝硬化等。  需要检查的人群:存在腹水的病人。腹腔穿刺注意事项:  不合宜人群:疑有巨大卵巢囊肿、腹腔内广泛粘连及肝昏迷前期的人群。  检查

临床化学检查方法介绍腹腔穿刺介绍

腹腔穿刺介绍:  腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断的方法。腹腔穿刺正常值:  暂无考证。腹腔穿刺临床意义:  异常结果:腹水过多,腹部感染,肝硬化等。  需要检查的人群:存在腹水的病人。腹腔穿刺注意事项:  不合宜人群:疑有巨大卵巢囊肿、腹腔内广泛粘连及肝昏迷前期的人群。  检查

关于腹腔穿刺的检查过程介绍

  (1)、嘱患者先排空尿液,扶患者坐在靠背椅上,或取斜坡卧位,背部铺好腹带,腹下部系塑料围裙及中单。腹水量少者,则采取侧卧位。  (2)、穿刺点可选脐与耻骨联合中点(宜避开白线),或脐与髂前上棘联线的外1/3处(通常选择左侧)。  (3)、常规皮肤消毒。术者待无菌手套,铺无菌洞巾,局部麻醉达壁层腹

肝穿刺活组织检查的基本介绍

  用肝穿刺针吸取肝脏组织进行病理学检查。临床上已广泛应用于肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊断。此法操作简单、安全、穿刺针在肝脏内停留时间较短。由于穿刺有可能引起出血,故在检查前应查血小板、凝血时间和凝血酶原时间。有出血倾向或重度黄疸者不宜作肝穿刺。肝穿刺后的患者应卧床休息6小时,并监测脉搏、血压及是否

关于腹腔穿刺的检查过程介绍

  腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断的方法。  一、临床意义:  异常结果:腹水过多,腹部感染,肝硬化等。  需要检查的人群:存在腹水的病人。  二、注意事项:  不合宜人群:疑有巨大卵巢囊肿、腹腔内广泛粘连及肝昏迷前期的人群。  检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。  检

关于经皮穿刺技术的基本介绍

  经皮穿刺技术又叫Seldinger技术,经皮穿刺技术主要用于需经皮穿刺插入导管进行各种心血管造影和经血管介入治疗。  1、适应证  经皮穿刺技术主要用于需经皮穿刺插入导管进行各种心血管造影和经血管介入治疗。  2、禁忌证  穿刺部位感染、血肿、动脉瘤、动脉闭塞,或由于纤维疤痕等因素致穿刺困难者。

关于小脑延髓池穿刺的基本介绍

  小脑延髓池穿刺适用于:1.脑脊液通道有堵塞时,小脑延髓池穿刺测压,穿刺液送检做常规及生化定量检查,可以准确地反映颅内病变情况,并可与腰椎穿刺液进行比较。2.降低颅压或注入药物,如晚期结核性脑膜炎患儿鞘内注射。.患儿侧卧位,一助手立于对侧扶持固定其手足,另一助手坐于患儿的头侧,双手分别固定患儿头部