胸腔穿刺的全过程介绍
1、嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐位，患侧前臂上举抱于枕部。 2、穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间；有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定，穿刺点用蘸甲紫（龙胆紫）的棉签在皮肤上标记。 3、常规消毒皮肤，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。 4、用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。 5、术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，转动三通活栓使其与胸腔相通，进行抽液。助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体。 6、抽液结束拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，用胶布固定后嘱患者静卧。......阅读全文
胸腔穿刺的全过程介绍
1、嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐位，患侧前臂上举抱于枕部。 2、穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间；有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定，穿刺点用蘸甲
胸腔穿刺的基本信息介绍
胸腔穿刺是指用消毒过的针刺经皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔的操作。在肺科的临床工作中，胸腔穿刺是一个比较常见，又是方便简易的一种诊断和治疗方法。 如通过检查，发现病人胸膜腔内有积液，可以通过胸腔穿刺抽取液体，进行各种检查，找到疾病的原因。
胸腔穿刺的点选择相关介绍
(1) 胸腔穿刺抽液：先进行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，可结合X线及B超定位。穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记，常选择：肩胛下角线7～9肋间；腋后线7～8肋间；腋中线6～7肋间；腋前线5～6肋间。 (2) 包裹性胸膜积液：可结合X线及超声波定位进行穿刺。 (3) 气胸抽气减压：一般选取
关于胸腔穿刺的基本信息介绍
首先我们应该知道胸腔穿刺在诊断和治疗胸腔疾病中的作用。在肺科的临床工作中，胸腔穿刺是一个比较常见，又是方便简易的一种诊断和治疗方法。比如：通过检查，我们发现病人胸膜腔内有积液，可以通过胸腔穿刺抽取液体，进行各种检查，找到疾病的原因。如果腔内积液很多，压迫肺脏或者积液时间过长，其中的纤维蛋白容易机
关于胸腔穿刺术安全指引介绍
(1)胸腔穿刺术— 穿刺前：了解患者的心理状态，向患者讲明穿刺的目的，介绍操作方法，交待注意事项，消除患者的思想顾虑。对于精神紧张的患者，通过说服、示范、诱导等方法，给予精神安慰，消除紧张、恐惧心理，与患者亲切交谈，鼓励患者深呼吸，让患者学会放松；协助患者取舒适坐位或高枕侧卧位，避免患者看到手术
胸腔穿刺的注意事项
（1）凝血缺陷、出血性疾病和服用抗凝药物治疗者，应做相应处理后再行此术。 （2）胸穿部位的麻醉要充分，以防胸膜休克的发生。 （3）穿刺应紧贴肋骨上缘进针，以免刺伤肋间血管和神经。并应使针、乳胶管或三通开关、针筒等保持密闭，以免空气进入胸内造成气胸。 （4）穿刺要细心，手法应熟练，消毒应严格
胸腔穿刺的拔管时机方法
时机 引流管一般放置24～72小时。原则上是胸腔已无积气或积液，或术后引流液为少量淡黄色血清样渗液，肺膨胀良好。拔管前应常规胸透或拍摄胸片。 方法 将无菌凡士林纱布5～6层置于纱布及棉垫上，消毒创口，拆除缝线，嘱病人深吸气后，屏气，迅速将引流管拔出，创口立即以准备好的敷料覆盖包扎，24小时
胸腔穿刺模拟人的使用方法
胸腔穿刺模拟人又称为胸腔穿刺模型，用于胸腔穿刺术和气、液胸闭式引流操作模拟教学训练和技能考核。下面上海康季的小编为您介绍下胸腔穿刺模拟人的使用方法： 1、安放仿真标准化病人反坐于靠背椅上，用螺丝妥善固定。 2、将控制器机箱挂在椅背上，电源插头插入电源插座。 3、将微型潜水泵放入小水桶中，接
胸腔穿刺术检查呼吸系统疾病
胸腔穿刺时，可用注射器抽出胸腔积液（胸腔内异常积聚的液体），并用于分析检测。进行胸腔穿刺的两个主要理由为缓解肺组织受压所致的呼吸困难及获得胸液样本进行诊断性穿刺。 操作时，患者取舒适坐位，略向前倾，以双上肢作为支撑。消毒背部局部皮肤，进行局麻。然后在两肋骨之间刺入穿刺针，并用空针回抽液体。有时
一例胸腔穿刺后出现血胸病例分析
女，68岁，患有动脉硬化性心血管病及肾功能衰竭，因肺炎相关的急性呼吸功能衰竭及双侧胸腔积液入院（图A）。为排除脓胸，在超声引导下于左侧第9和第10肋间隙进行诊断性胸腔穿刺。最初引流的液体为褐色漏出液，考虑与患者的心肾疾病相关。不幸的是，操作结束后不久即出现血胸（图B）。胸部CT及血管造影显示肋间动脉
胸腔积液的基本介绍
胸腔积液（pleural effusion）是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有500～1000ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可
关于肾穿刺活体组织检查的穿刺操作介绍
肾穿刺活体组织检查穿刺前应充分做好准备，全面体检、化验、配血，并做好病人思想工作，以避免或减少并发症发生。穿刺成功与否取决于下列三个因素： ①准确定位。应穿刺肾脏下极，多穿右肾。 肾穿刺活体组织检查常用四种定位方法： ⓐ体表解剖标志定位：此无须任何仪器设备，但具有较大盲目性； ⓑX射线片
治疗胸腔积水的相关介绍
治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连，加速液体吸收，有良好效果。排除胸水 当胸腔积水过多，呼吸特别困难，有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水，然后注入酯酸可的松25
细胞免疫全过程介绍
在细胞免疫中蛋白类抗原由抗原提呈细胞(APC）处理成多肽，它与MHC结合并移至APC表面，产生活化TCR信号；而抗原与T淋巴细胞表面的有关受体结合就产生第二膜信号，协同刺激信号。在双信号刺激下，T淋巴细胞才能被激活就是Bretcher-Cohn双信号模式。T淋巴细胞被激活后转化为淋巴母细胞，并迅
关于胸腔积水的临床诊断介绍
根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多发生一侧，胸膜炎为渗出液，含有大量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阳性。而胸水无全身症状，胸腔内的液体为漏出液，比较澄清稀薄，含有少量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阴性。
关于胸腔积液的检查方式介绍
1、影像学检查 （1）胸片和胸部CT 一般积液量在200ml左右即可见到肋膈角变钝。包裹性积液局限于一处，不随体位改变而变动。胸部CT在显示积液的同时，还能显示肺内、纵隔和胸膜病变的情况，能提示积液的病因。 （2）胸部超声 在胸膜脏层和壁层之间出现可随呼吸而改变的无回声区，是胸腔积液超声检查
关于恶性胸腔积液的基本介绍
原发癌以肺癌和乳癌为主，其次为淋巴瘤；少数为卵巢癌、胃癌、子宫肿瘤等，肿瘤引起胸腔积液的直接机理有胸膜转移，使血管通透性增加；胸膜淋巴引流受阻，纵隔淋巴结阻塞淋巴回流；胸导管受阻；支管气阻塞使胸膜腔压力减低；心包受累(血管静水压升高，产生漏出液。)音接机理有低蛋白血症，阻塞性肺炎，肺栓塞以及放射
关于恶性胸腔积液的治疗介绍
治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。但反复抽液可使蛋白丢失太多（1升胸液含蛋白40克），故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及
关于胸腔积水的基本症状介绍
主要症状为呼吸困难，体温正常，心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音，其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时，在浊音区听不到肺泡音，有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。 胸腔积水的出现基础疾病，可原发于肺、胸膜，也可为肺外如心血管、肾脏疾病等，故仔细询问病史和观察患者
胸腔闭式引流的护理介绍
1、保持胸闭引流的密闭性： 由于胸腔内是负压,为了防止引流液倒流而发生逆行感染,要确保患者的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60 cm,嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高,更不能跨床。引流管不要过长,以防折叠。为防止胸腔管与外界相通,更换引流瓶时,必须用双钳双向夹管；为防止患者外出做检查时,管
羊膜穿刺的风险程度介绍
羊膜腔穿刺术用于产前诊断至今已有30年的历史，无论诊断的准确性及安全性都得到了医学界的公认。羊膜腔穿刺的难度因人而异，主要与胎盘的位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。约有2～3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅约有0.5%的孕妈咪会
卵泡穿刺技术的基本介绍
卵泡穿刺一种治疗不孕症的方法。卵泡穿刺时应选择靠近卵巢边缘且距离阴道壁穿刺点较近卵泡进行穿刺，有利于卵子排出。 方法：对21例PCOS不孕患者在超声引导下进行未成熟卵泡穿刺，抽吸卵泡液，对比观察穿刺抽吸前后患者内分泌功能的变化。结果：21例患者分别经过2个周期～3个周期的穿刺治疗后，所有患者血
羊膜穿刺技术的应用介绍
1、了解胎儿有无染色体异常 通过羊水细胞培养染色体核型分析可查出胎儿有无染色体异常，包括常染色体数目或结构异常以及性染色体数目或结构的异常。 2、羊水细胞性染色质的检查 将羊水离心后沉淀的标本直接滴片，经过常规处理染色后，在显微镜下查找羊水间期细胞中的X、Y性染色质，可用于性连锁遗传病的处
关于骨髓穿刺的基本介绍
骨髓穿刺是诊断大多数白血病必不可少的手段，但不少患者及家属仍对骨髓穿刺心存疑虑，主要顾虑这种操作有无风险。 骨髓穿刺常选骨盆的髂后上棘或髂前上棘，此部位骨性标志清楚，周围无大血管及神经主干，故安全性好。如多次穿刺取材不满意，少数情况下可选胸骨穿刺，只要执行斜行进针（和胸骨成30°～45°进针）
关于穿刺活检的取材介绍
因为恶性肿瘤的保肢治疗已成为主要趋势，这就要求活检时对取材途径、方法有更严格的要求。不正确的活检，往往因取材时造成肿瘤对局部重要结构如血管、神经束的污染，使肿瘤无法彻底切除而导致保肢治疗失败。因此穿刺活检前，应对肿瘤的性质、分期及治疗有充分的了解，进行充分的术前计划，并确保取材的针道位于手术切口
腰椎穿刺的目的的相关介绍
（一）用于诊断： 1、采取脑脊液进行检验。 2、测脑压，了解颅内压高低。 3、进行脑脊液动力学检查。 4、进行脊髓或气脑造影。 （二）用于治疗： 1、引流血性脑脊液。 2、放除脑脊液，降低颅内压力。 3、鞘内注射药物治疗炎症或肿瘤。
关于胸腔积水的基本信息介绍
胸腔积水是胸腔内积有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其他器官或全身性疾病的一种症状，常以呼吸困难为特征。主要引起原因是贫血。 因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时，由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水。
脓性胸腔积液的相关信息介绍
脓性胸腔积液简称脓胸，常见病因为肺部感染(如肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核等)向胸膜腔蔓延，邻近感染(如隔下脓肿)或败血症，脓毒血症累及胸膜腔，亦可为胸部外科手术的并发症，胸壁穿透伤的合并症，结核性胸膜炎治疗不当可以成为结核性脓胸，临床表现起病急，有高热、寒战，呼吸困难、胸痛以及消瘦，咳嗽，咳
关于胸腔积水的诊断依据介绍
1.胸闷、胸痛、气促。 2.胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。 3.X线检查：少量积液时肋膈角变钝，中等量积液可见大片致密阴影，肺底部积液可见患侧“膈肌”升高，改变体位胸水可流动。 4.超声波检查：
关于胸腔积水的注意事项介绍
积极防治原发病。胸腔积水为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。 增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。 注意生活调摄。胸腔积液病人居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正