结核性脓胸的并发症的介绍

1.自溃性脓胸 本病为常见并发症。结核性脓胸的壁层胸膜破裂,排出内容物,经过胸腔,进入胸壁皮下组织。CT可显示胸腔内外的病变,呈厚壁的包裹性积液,还可显示两者之间的瘘道。 2.胸膜恶性肿瘤 本病并发胸膜恶性肿瘤相对罕见,最重要的因素是慢性炎症刺激,其病理类型较多。若出现以下征象则提示本并发症:①胸腔密度增强。②胸壁软组织肿胀,脂肪线模糊,或同时出现。③骨质破坏。④钙化的胸膜广泛内移。⑤腔内新生液气平面。 3.其他 慢性脓胸术后并发残腔积液、胸膜全肺切除术后残端瘘、顽固性窦道等。......阅读全文

结核性脓胸的并发症的介绍

  1.自溃性脓胸  本病为常见并发症。结核性脓胸的壁层胸膜破裂,排出内容物,经过胸腔,进入胸壁皮下组织。CT可显示胸腔内外的病变,呈厚壁的包裹性积液,还可显示两者之间的瘘道。  2.胸膜恶性肿瘤  本病并发胸膜恶性肿瘤相对罕见,最重要的因素是慢性炎症刺激,其病理类型较多。若出现以下征象则提示本并发

结核性脓胸的检查方式介绍

  1.X线表现  与慢性脓胸相似,对侧肺有结核病灶的易诊断,患侧肺内结核病灶可被积液掩盖,不易定性。胸腔穿刺抽出稀薄的脓液,内含干酷样物质。  2.体层摄片  可显示脓腔的大小,肺内是否有结核病变及病变程度。  3.CT检查  更多了解脓腔及病变的细微改变。

治疗结核性脓胸的相关介绍

  结核性脓胸的治疗原则为消除脓腔与控制胸膜感染。应明确有无继发感染或支气管胸膜瘘。控制继发感染时青霉素G注射液为治疗首选药物。  1.单纯性结核性脓胸  除全身抗结核治疗外,应反复胸腔抽脓、冲洗和局部注射抗结核药物。每周抽脓2~3次,每次用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗脓腔,在脓腔内注入对氨水杨酸钠、

结核性脓胸

  结核性脓胸常因肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂,感染胸膜引起,也可因脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。还可因肺结核外科手术并发支气管胸膜瘘或胸膜腔感染引起脓气胸。此外,长期不吸收的渗出性胸膜炎积液,也有部分可发展成脓胸。自广泛应用抗结核药物以来,结核性脓胸的发病率已明显减低。

结核性脓胸的病因分析

  结核菌进入胸腔有多种途径:经淋巴或血液循环引起感染,肺内结核病灶直接侵犯胸膜,或病灶破裂将结核菌直接带入胸腔,并使气体进入胸腔,形成结核性脓气胸,支气管胸膜瘘。骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。结核性脓胸同时也是人工气胸或手术治疗肺结核的合并症。

结核性脓胸的鉴别诊断

  1.胸膜间皮瘤  胸膜间皮瘤的特征为:①持续性胸痛。②难以控制的血性胸水。③经抗结核、抗炎治疗,胸腔积液无明显好转。④胸膜增厚且凹凸不平。必要时做CT及病理检查以协助诊断。  2.肺囊肿  肺囊肿为先天性发育异常形成的肺实质囊性病变。分为液囊肿、气囊肿和液气囊肿。囊肿较小时可无症状或症状轻微。若

结核性脓胸的诊断依据

  依据典型症状、体征、白细胞数升高、X线检查及胸腔穿刺检查,脓液为淡黄色、稀薄、含有干酪样物质,涂片及培养无致病菌生长,脓液中找到结核杆菌,则诊断成立。脓腔壁经病理学检查,具有结核病典型特征,可明确诊断。脓胸早期与渗出性胸膜炎不易区别。疑有支气管胸膜瘘时,可在胸腔注入亚甲蓝(美蓝),痰成蓝色则可证

慢性脓胸的并发症

  (1)呼吸衰竭及心律失常  纤维板剥脱术日趋成为各类脓胸的首选术式。但也存在引起并发症的危险性。原因可能在于此术式能很大程度改善肺功能,因而对限制性通气障碍的低肺功能患者选择放宽,如果术前对肺原性病变估计不足,容易造成呼衰。合理的术式选择对防止术后呼衰,避免围术期死亡有重要作用。另外如果胸改术一

简述结核性脓胸临床表现

  结核性脓胸多数起病缓慢,以乏力、低热为主要症状,其次为盗汗、胸闷、干咳等。早期胸膜的吸收较强,中毒症状明显。积脓较多时出现气急、呼吸困难等症状。发生支气管胸膜瘘时,会有刺激性咳嗽,咳脓痰与体位有关。健侧卧位时咳嗽及脓痰增加。因支气管胸膜瘘而引起结核播散时,中毒症状明显,病情危重。急性起病者有明显

脓胸的基本治疗方法介绍

  急性脓胸的治疗原则为抗感染、排净脓液促进肺复张以消灭脓腔、全身给以一般治疗。  1.一般治疗  应加强营养、补充血浆或白蛋白、维持水、电解质和酸碱平衡及对症处理。  2.抗菌药物治疗  根据胸腔液或血培养结果和药敏试验结果,选择有效的抗菌药物,一般采用联合、足量、静脉内全身给予。特殊菌种如结核菌

关于脓胸的各种检查介绍

  1.血液化验  白细胞计数增高,中性粒细胞比例增多,核左移,可见中毒颗粒,慢性期有贫血,血红蛋白和白蛋白降低。  2.胸腔穿刺液化验  早期渗出液,继而脓性,部分有臭味,白细胞计数达(10~15)×109/L,以中性粒细胞为主;蛋白质含量>3g/dl,葡萄糖

慢性脓胸的治疗方法介绍

  对慢性脓胸的治疗原则是改善患者全身状况,排除造成慢性脓胸的原因,闭合脓腔,消除感染。具体可包括:  (1)纠正贫血与营养不良,改善全身营养状况,对贫血严重的患者可以少量多次输血。  (2)改善原有胸腔引流,使引流更通畅,为以后的手术创造条件,部分患者可因此得以闭合脓腔。  (3)胸膜纤维板剥脱术

结核性脊髓炎的并发症

  1、全身结核表现。  2、结核性脊髓蛛网膜炎可出现高颅压综合征表现。

结核性溃疡的并发症有哪些?

  肺出血:结核性溃疡可以导致肺部出血,严重时可能危及生命。  支气管扩张:结核性溃疡引起的炎症和瘢痕组织可能导致支气管扩张,使呼吸更加困难。  肺结核病灶扩散:结核性溃疡未经治疗或治疗不当可能导致肺结核病灶扩散到其他部位,如淋巴结、骨骼和皮肤等。  结核性脑膜炎:结核性溃疡可以引起结核性脑膜炎,这

关于慢性脓胸的检查诊断介绍

  一、检查  1.X线检查  患侧胸膜肥厚,有时有片状钙化阴影,患侧肋间隙窄,肋骨常呈三角形改变。气管和心影都向患侧偏移。如果胸痹有引流窦道存在,经导管内注入碘油,可确定脓胸的大小、位置和范围,有无支气管胸膜瘘,对考虑手术治疗方案有帮助。  2.CT检查  可清楚显示胸膜增厚的位置、范围、程度、脓

慢性脓胸的概述

  急性脓胸治疗不彻底,病程超过6周,脓液粘稠并有大量纤维素,这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上,形成很厚的胸膜纤维板,限制肺组织的膨胀,脓腔不能进一步缩小,即形成慢性脓胸。

急性脓胸的诊断

  患者体温高,呈弛张热。白细胞计数增高,中性粒细胞增至80%以上,细胞核左移。  胸部X线检查  是脓胸的主要诊断方法。游离的胸腔积液首先沉积在胸腔的底部,一般在肺底与横膈之间,使肺组织略向上浮起。小量积液时肋膈角变钝,量在200ml左右,如果患者因某种原因不能在坐位或立位拍摄胸片时,要注意对比卧

慢性脓胸的诊断

  根据病史体征,可作出初步判断。  X线:患侧胸膜肥厚,肋间隙窄,大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位,横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面,表示曾有肺漏气,或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小,部位。当有液平存在时,应用健侧卧位水平投

关于慢性脓胸的基本信息介绍

  根据脓胸的病程,可分为急性脓胸和慢性脓胸,除某些特殊感染,如结核杆菌和真菌感染外,往往由于在急性脓胸未得到及时和适当的治疗而形成了慢性脓胸。急性脓胸经历6~8周后,脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,逐渐进入慢性期,形成慢性脓胸。慢性脓胸患者因长期感染,体质消耗,胸膜高度增厚,特别是壁层胸膜增

结核性脑膜炎的并发症有哪些?

  脑水肿:由于脑膜炎引起的炎症反应,导致脑组织肿胀。  脑积水:脑膜炎引起的脑脊液循环障碍,导致脑脊液积聚在脑室内,引起脑积水。  脑梗死:由于脑血管痉挛或血栓形成,导致脑部缺血和坏死。  脑脓肿:由于细菌感染引起的脑部脓肿。  癫痫:由于脑部受损引起的癫痫发作。  神经功能障碍:由于脑部受损引起

结核性脊髓炎的并发症及诊断

  并发症  1、全身结核表现。  2、结核性脊髓蛛网膜炎可出现高颅压综合征表现。  诊断  根据有结核病史慢性或亚急性起病的脊髓和(或)脊膜受损症状、特殊的脑脊液改变X片及脊髓MRI图像表现,一般诊断并不困难。

结核性心包炎的并发症有哪些?

  本病常见的并发症有心脏压塞、心源性肝硬化等。  1.心脏压塞  结核性心包炎心包渗液量大,但生成速度缓慢,一般不引起急性血流动力学并发症。但可有慢性心包压塞的症状和体征  2.心源性肝硬化  由于慢性心包缩窄,肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈,使右室舒张压和右房压上升,肝静脉回流受阻,肝内血窦扩张

肺炎相关胸腔积液和脓胸的治疗介绍

  治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀,便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管,并

慢性脓胸的病理改变

  慢性脓胸时由于长期积脓,大量纤维素沉积并逐渐机化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纤维板,因而胸壁内陷,肋骨聚拢,肋间隙变窄,肋骨本身呈三角形改变,脊柱向健侧侧弯,膈肌也因增厚的胸膜纤维板的限制而被固定,因此呼吸运动受到极大的影响,严重减弱,同时因纤维板收缩的影响,纵隔被牵向患侧,影响血液循环患者可

急性脓胸的病理改变

  致病菌进入胸腔后,引起组织炎性改变,脏壁两层胸膜充血、水肿,失去胸膜的光泽和润滑性,渗出稀薄、澄清的浆液。渗出液中含有白细胞及纤维蛋白,但细胞成分较少,这时属渗出期。如在此时给予各楹有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能影响不大。  如果在渗出期未得到及时有效的治疗炎症继续逐渐发展,

急性脓胸的辅助检查

  CT检查  :脓胸表现为与胸壁平行的弓形均匀致密影,变动体位可以确定积液能否移动。大量积液进入肺裂,可将下肺向内向后压迫移位。大量积液紧邻肝右叶后缘,CT扫描显示肝右叶后缘模糊,分不清界线。这是胸腔积液的特征性改变,称为“交界面征”。  B超  :在早期还没有纤维素沉着形成胸膜肥厚时,液体内没有

治疗慢性脓胸的概述

  慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因,闭合脓腔。绝大多数患者需手术治疗。  在治疗过程中,必须注意全身情况,鼓励患者多活动,增强心肺功能。补充营养,提高血浆蛋白、纠正贫血,痰量及脓液排出减少至最低水平,方可进行较大的手术。  1.改进引流  对于已做了引流但引流管过细,或引流管位置不合适,长期潴脓影

关于脓胸的病因分析

  病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性;按照致病菌则可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸;按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。  胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔:  1.肺部炎症,特别是

慢性脓胸的鉴别诊断

  慢性脓胸的诊断并不困难,患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中毒症状,如低热、乏力、食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、肋间隙变窄、部分病人有脊柱侧弯、胸部叩

脓性胸腔积液的相关信息介绍

  脓性胸腔积液简称脓胸,常见病因为肺部感染(如肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核等)向胸膜腔蔓延,邻近感染(如隔下脓肿)或败血症,脓毒血症累及胸膜腔,亦可为胸部外科手术的并发症,胸壁穿透伤的合并症,结核性胸膜炎治疗不当可以成为结核性脓胸,临床表现起病急,有高热、寒战,呼吸困难、胸痛以及消瘦,咳嗽,咳