APTT检测肝素的相关方法介绍

APTT依然是作为监测UFH的选择之一。它是非常简单,快速和便宜的项目。然而,却难以标准化。APTT检测需要整个凝血瀑布中的所有蛋白都是完整的,从而可以准确测量肝素水平。有狼疮抗凝物或抗磷脂综合症的病人通常都有APTT升高,他们就必须使用肝素试验来监测。除了不同凝血因子水平的因素,试剂和仪器会影响其对肝素的敏感性,导致在实验室之间结果最终会有多达四倍的差异。国际血栓与止血协会和标准化委员会(ISTH SSC)企图建立一个标准方法,类似PT实验中使用的ISI一样,给APTT试验建立一个纠正系数。但是由于磷脂,激活剂和仪器种类的多样化,这一工作只取得了一点进步。ISTH建议每个APTT的检测系统都应当采用推荐的方法,通过肝素抗Xa活性来进行定标并获得相应的APTT监测范围。......阅读全文

关于产科DIC的肝素治疗介绍

  肝素是常用而有效的抗凝剂,作用是阻断凝血过程,防止血小板凝血因子消耗,但对已形成的微血栓无效。  (1)适应证:诊断明确的DIC,病因不能迅速控制时,应立即使用肝素,越早越好,应用在血液呈高凝状态,有下列症状结合化验室检查,在症状出现10min,1h内用肝素效应最好。  ①血小板下降150×10

关于PT和APTT的常见问题解答

问题1:小医院实验室如何审查异常PT和APTT结果我在一个150床医院从事血液常规工作,我们只作少数因子试验,进行一些简单的抑制物过筛检查以及混合试验。我们如何对异常PT或APTT结果进行评估我们是否应该将所有异常标本都送到参考实验室回答:首先临床病史是非常重要的。实验室要知道患者是否接受过

关于PT和APTT的常见问题解答

问题1:小医院实验室如何审查异常PT和APTT结果?我在一个150床医院从事血液常规工作,我们只作少数因子试验,进行一些简单的抑制物过筛检查以及混合试验。我们如何对异常PT或APTT结果进行评估?我们是否应该将所有异常标本都送到参考实验室?回答:首先临床病史是非常重要的。实验室要知道患者是否接受过任

DIC中凝血检测项目的常见误解

如下图所示,目前DIC主要分为四类:出血型DIC:以纤溶亢进表现为主,例如继发于急性早幼粒细胞白血病(APL)的DIC;器官衰竭型DIC:以凝血亢进表现为主,例如脓毒症DIC;大出血型DIC:纤溶与凝血均显著亢进,凝血物质大量消耗,如产科、大手术DIC;无症状型DIC:纤溶与凝血亢进均较轻微;此外,

凝血指标异常如何处理?

外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影

凝血指标异常的临床意义及处理策略

外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影

凝血指标异常有什么临床意义?该怎么处理?

外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影

肝素钙的性状和鉴别方法

性状本品为白色至类白色的粉末;极具引湿性本品在水中易溶比旋度取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含40mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度应不小于+50鉴别(1)取本品,照肝素钠项下的鉴别(1)、(2)项试验,显相同的结果。(2)本品的水溶液显钙盐的鉴别反应(通则0301)。

肝素钠的类别及贮藏方法

类别抗凝血药。贮藏密封,在干燥处保存制剂(1)肝素钠乳膏(2)肝素钠注射液

肝素钠的效价测定方法

抗Xa因子照肝素生物测定法(通则208抗Ⅱa因子/抗Xa因子效价测定法),即得抗Ⅱa因子照肝素生物测定法(通则1208抗Ⅱa因子/抗Xa因子效价测定法),即得。抗Ⅱa因子效价应为标示值的90%~110%,抗Xa因子效价与抗Ⅱa因子的效价比应符合规定。

肝素钠乳膏的检查方法

酸碱度取本品1g,加水10m1,混匀,依法测定(通则0631),pH值应为6.5~8.5。其他应符合乳膏剂项下有关的各项规定(通则0109)。

肝素钙的检查和鉴别方法

鉴别(1)取本品,照肝素钠项下的鉴别(1)、(2)项试验,显相同的结果。(2)本品的水溶液显钙盐的鉴别反应(通则0301)。检查分子量与分子量分布照分子排阻色谱法(通则0514)测定供试品溶液取本品适量,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含5mg的溶液。对照品溶液取肝素分子量对照品适量,加流动相

肝素钙注射液的检查方法

分子量与分子量分布照分子排阻色谱法(通则0514)测定供试品溶液取本品适量,用流动相定量稀释制成每ml中约1000IU的溶液。对照品溶液、系统适用性溶液、色谱条件、系统适用性要求与测定法见肝素钙分子量与分子量分布项下限度重均分子量应为15000~19000,分子量大于24000的级分不得大于20%,

肝素钙注射液的检查方法

分子量与分子量分布照分子排阻色谱法(通则0514)测定供试品溶液取本品适量,用流动相定量稀释制成每ml中约1000IU的溶液。对照品溶液、系统适用性溶液、色谱条件、系统适用性要求与测定法见肝素钙分子量与分子量分布项下限度重均分子量应为15000~19000,分子量大于24000的级分不得大于20%,

肝素钠的效价测定方法

抗Xa因子照肝素生物测定法(通则208抗Ⅱa因子/抗Xa因子效价测定法),即得抗Ⅱa因子照肝素生物测定法(通则1208抗Ⅱa因子/抗Xa因子效价测定法),即得。抗Ⅱa因子效价应为标示值的90%~110%,抗Xa因子效价与抗Ⅱa因子的效价比应符合规定。

纠正试验:凝血异常判断的指南针

2016年12月 美国医学杂志(JAMA,影响因子37.684)发表了一篇“混合纠正试验:用于评估异常的凝血检验结果”[1]。这个古老的检测项目再次深入了全球临床医生的视野。当前,仍有很多医院检验科并未开展此项、临床医生对结果判断存在困惑。本文就开展APTT纠正试验常面对的问题简单介绍:什么是纠正试

无损检测相关介绍

  无损检测是指在不损害或不影响被检测对象使用性能,不伤害被检测对象内部组织的前提下,利用材料内部结构异常或缺陷存在引起的热、声、光、电、磁等反应的变化的方法。  它是工业发展必不可少的有效工具,包括有射线检验、超声检测、磁粉检测和液体渗透检测等。

DNA质量检测相关方法

对于基因组DNA质量检测主要包括:基因组DNA片段大小的确定,基因组DNA浓度的测定,基因组DNA纯度的测定三方面。用到的技术方法有:琼脂糖凝胶电泳(确定片段大小),使用紫外分光光度计测定基因组DNA溶液的OD值(浓度和纯度的测定,OD260/OD280应该在1.8左右,高了表明有RNA污染,低了表

PT、APTT延长的罕见病因

患者女,31岁,因长期月经量多、贫血就诊,血小板计数正常。凝血检查:PT:21秒APTT:85秒TT:15.4秒FIB:2.68 g/L提示PT、APTT均显著延长,进一步凝血因子检测:FII: 92%FV: 8%FVII: 104%FX: 96%FVIII: 12%FIX: 85%FXI: 61%

APTT为什么会延长?如何处理?

APTT:活化部分凝血活酶时间,是内源性凝血途径筛查试验。临床应用●用于筛选诊断先天性内源性因子(VIII、XI、IX、XII)的缺乏●肝素治疗的监测●诊断肝功能受损情况●检测狼疮抗凝物●凝血因子(VIII、IX、XI、XII)活性测定由于APTT较多的临床应用价值而被广泛应用。然而,真正弄清其延长

狼疮抗凝物检测的9大要点

狼疮抗凝物是什么?狼疮抗凝物(Lupus anticoagulant,LA)是一种针对各种负电荷磷脂-蛋白质复合物的自身抗体,通过其识别的抗原性(靶蛋白)不同,与磷脂-蛋白质复合物结合,干扰各种依赖磷脂的凝血和抗凝因子发挥作用。为什么叫狼疮抗凝物?LA最早在系统性红斑狼疮(SLE)患者中检出,在体外

肝素的中毒的基本信息介绍

  肝素(肝素)是一种粘多糖硫酸酯,其相对分子量为6000~20 000。低分子肝素是普通肝素经过物理分离法,化学裂解法与合成法等使标准肝素解聚而成。主要用于防治血栓形成和栓塞,治疗各种原因的弥散性血管内凝血(DIC)以及其他体内外抗凝血,如心肌梗死及肺、脑、外周血管栓塞,体外循环等。  肝素口服不

关于肝素抗凝剂的临床应用的介绍

  肝素是血液化学成分测定中最好的抗凝剂。肝素是一种含硫酸基团的黏多糖,分子量为1.5万,其抗凝机制是与抗凝酶Ⅱ一起,在低浓度能抑制因子Ⅸa、Ⅷ和PF3之间的作用,并能加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶,从而阻止凝血酶形成;还有抑制凝血酶的自我催化及抑制因子X的作用。肝素的盐类有钠、锂、铵盐。通常用肝素

肝素的药物相互作用的介绍

  1.甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧嘧啶等与肝素有协同作用。  2.肝素与香豆素及其衍生物合用,可导致严重的凝血因子Ⅸ缺乏而致出血。  3.肝素与阿司匹林及非甾体类消炎镇痛药(包括甲芬那酸、水杨酸等)合用,能抑制血小板功能,及诱发胃肠道溃疡出血。  4.肝素与双嘧达莫、右旋糖酐等合用,可抑制血小板功

活化部分凝血活酶时间测定有哪些临床意义?

①对内源凝血途径因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏较CT敏感(血小板异常不影响APTT),能检出Ⅷ:C小于25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感,故APTT延长的最常见疾病为血友病。此时可进一步作纠正试验,即于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清(试剂参见凝血酶原消耗

凝血四项及其临床应用,全面解读!

血栓栓塞性疾病的抗凝治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗、静脉溶栓治疗都是临床的重要问题。这些治疗药物应用过量会造成出血,用量不足则达不到预期疗效。因此,在应用过程中,必须注意监测出凝血指标,其中最常用的是凝血四项,即血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶

无损检测的渗透检测原理相关介绍

  原理:零件表面被施涂含有荧光染料或着色染料的渗透剂后,在毛细管作用下,经过一段时间,渗透液可以渗透进表面开口缺陷中;经去除零件表面多余的渗透液后,再在零件表面施涂显像剂,同样,在毛细管的作用下,显像剂将吸引缺陷中保留的渗透液,渗透液回渗到显像剂中,在一定的光源下(紫外线光或白光),缺陷处的渗透液

无损检测的磁粉检测相关介绍

  磁粉检测(MT)  原理:铁磁性材料和工件被磁化后,由于不连续性的存在,使工件表面和近表面的磁力线发生局部畸变而产生漏磁场,吸附施加在工件表面的磁粉,形成在合适光照下目视可见的磁痕,从而显示出不连续性的位置、形状和大小。  适用性和局限性:  磁粉探伤适用于检测铁磁性材料表面和近表面尺寸很小、间

凝血实验的标准化问题(二)

(二)凝血酶原时间(PT)的推荐方法 [原理] 将组织凝血活酶(主要含组织因子和脂质)和钙离子,加到枸橼酸抗凝血浆中,在37℃保温,测定血浆凝固时间,即为PT。PT主要用于筛选检测外源凝血系统的因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ和相关因子的抑制物的试验。 [标本来集和处理] 1.标本采集:用硅化或塑料注射器抽取空腹

凝血检验没有那么简单,报告应该这么解读

出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血栓与止血实验室给予诊断。目前较常规的检测项目是凝血项,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。凝血4项检查包括:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial