复杂性尿路感染的实验室检查介绍
1.尿常规检查 尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外，常可发现白细胞管型、菌尿，有时可伴镜下血尿或肉眼血尿，尤其是在布鲁杆菌、奴卡杆菌、放线菌、结核杆菌感染时。偶见微量蛋白尿，如有较多蛋白尿则提示肾小球受累。 值得一提的是，脓尿不等于表示尿路一定有感染，因为脓尿可被分为感染性脓尿和无菌性脓尿。无菌性脓尿可见于各种小管间质性肾炎。小管间质性肾炎病因广泛，常见疾病有反应性小管间质性肾炎(即系统感染引起的小管间质性肾炎)、变应性小管间质性肾炎(许多药物均可引起)、非甾体类抗炎药物相关肾病、重金属中毒性肾病、放射性肾炎、反流性肾病及各种特发性小管间质性肾炎。 2.尿细菌培养 以往认为，清洁中段尿培养菌落计数>10万/ml才有临床意义，<1万>10万/ml，但是仅有70%左右的革兰阳性菌引起的尿......阅读全文
复杂性尿路感染的实验室检查介绍
1.尿常规检查 尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外，常可发现白细胞管型、菌尿，有时可伴镜下血尿或肉眼血尿，尤其是在布鲁杆菌、奴卡杆菌、放线菌、结核杆菌感染时。偶见微量蛋白尿，如有较
复杂性尿路感染的实验室检查
1.尿常规检查 尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外，常可发现白细胞管型、菌尿，有时可伴镜下血尿或肉眼血尿，尤其是在布鲁杆菌、奴卡杆菌、放线菌、结核杆菌感染时。偶见微量蛋白尿，如有较
影像学检查复杂性尿路感染的介绍
1、由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管反流，静脉或逆行肾盂造影宜在感染消除后4～8周后进行，急性肾盂肾炎以及无并发症的复发性泌尿道感染并不主张常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者，视需要分别可作尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排空后膀胱输尿管造影，检查有无梗阻、结石、输尿管狭窄或受压
复杂性尿路感染的影像学检查
1.影像学检查 对UTI影像学检查，主要目的是确定患者是否存在需内科或外科处理的泌尿道的异常。这种检查对于儿童和成年男性患者的诊断尤其有益。而对妇女，如何恰当应用这些方法则存在较多的争议。 UTI影像学诊断检查的基本原则： (1)对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的住院病人，尤其是感染对恰当的治疗反
复杂性尿路感染的易感因素介绍
(1)尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，如肾及输尿管结石、尿道狭窄、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠子宫压迫输尿管、肾下垂或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而致本病。 (2)泌尿系统畸形或功能异常：如肾发育不全、多囊肾、海绵肾、蹄铁肾、双肾盂或双输尿管畸形及
什么是复杂性尿路感染？
复杂性尿路感染指尿路系统存在解剖或功能异常，或者有肾外伴发病，这个时候反复或持续发作的尿路感染也会导致肾功能的严重损害。泌尿系统功能和解剖的异常包括泌尿系统的梗阻和结石等，肾外的伴发病包括糖尿病、棱形细胞病以及滥用含有非那西丁止痛药等。接下来详细点说，第一，尿路有器质性或功能性的异常，引起尿路梗
血行性感染复杂性尿路感染的介绍
血行性感染仅占尿路感染的3%以下。肾的血流量占心搏出量的20%～25%，败血症、菌血症时，循环血中的细菌容易到达肾皮质。糖尿病、多囊肾、移植肾、尿路梗阻、肾血管狭窄、镇痛剂或磺胺类药物的应用等增加了肾组织的易损性。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌属和白色念珠菌属直接感染机会罕见，经
复杂性尿路感染用于UTI的诊断方法介绍
①Bac-T-Screen法：这种方法是先将尿标本经滤纸过滤、染色、冲洗、再用比色计进行比色，这种技术能检出尿中1万个/ml细菌。其敏感性约为88%，但特异性仅为66%。其缺点是可造成仪器的堵塞，或因尿中其他有色颗粒物质的存在而影响其特异性。 ②生物发光法：细菌产生的ATP，可利用萤火虫的荧光
预防复杂性尿路感染的措施
1.性生活后马上排尿：性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。 2.及时排尿：排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。 3.避免污染：引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿
复杂性尿路感染的发病机制
尿路感染是由致病菌入侵所致，其发病机制与病原菌感染有关，病原菌入侵感染的途径和方式大致分以下几种。 上行性感染 大约95%的尿路感染，其病原菌是由尿道经膀胱，输尿管而上行到肾脏的。正常情况下，尿道口上端1～2cm处有少量细菌存在，只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时，细菌才能入侵、繁殖。尿液
复杂性尿路感染的上行性感染的相关介绍
大约95%的尿路感染，其病原菌是由尿道经膀胱，输尿管而上行到肾脏的。正常情况下，尿道口上端1～2cm处有少量细菌存在，只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时，细菌才能入侵、繁殖。尿液的冲洗，尿液中的IgA、溶菌酶、有机酸，黏膜的完整性，膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子(Muein)均能抵制病原菌的入侵
复杂性尿路感染的发病原因
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140多种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感；变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等
复杂性尿路感染影像学诊断检查的基本原则
(1)对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的住院病人，尤其是感染对恰当的治疗反应不佳者需行排泄性尿路造影或超声波检查，排除是否存在尿路梗阻的可能。而对感染性休克者则需紧急行上述检查，假如这些病人的脓肿压力不能通过引流解除梗阻而减轻，病人通常不可能得到有效的治疗。 (2)对首次或再次UTI的儿童，尤其是年
关于小儿尿路感染的实验室检查介绍
1.血液检查 急性肾盂肾炎常有血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高、血沉增快、C反应蛋白＞20mg/L。膀胱炎时上述实验指标多正常。 2.尿常规检查 清洁中段尿离心镜检中白细胞≥5个/Hp提示尿路感染，若见白细胞管型，提示肾盂肾炎。肾乳头或膀胱炎可有明显血尿。尿路炎症严重者，可有短暂明显的蛋白
复杂性尿路感染菌落计数不高的原因
(1)尿频尿急等刺激症状使尿液在膀胱内逗留的时间太短，不利于细菌的繁殖。 (2)已用抗生素治疗。 (3)应用利尿药使细菌不易生长繁殖。 (4)酸化尿不利于细菌生长繁殖。 (5)有尿路梗阻(如结石并感染)，菌尿排泄受限制。 (6)腔外感染。 (7)病原体为厌氧菌，不能被常规培养基培养出
复杂性尿路感染的发病原因分析
复杂性尿路感染是指尿路系统存在解剖或功能异常（如梗阻、结石等）或有肾外伴发病（如糖尿病、滥用含有非那西汀止痛药、镰形细胞病等）时，反复或持续发作的尿路感染而致肾功能严重损害者。 尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分
复杂性尿路感染菌尿的快速诊断工具
(1)硝酸盐还原法：迄今为止最为常用的仍是Griess硝酸盐还原法。这种检测方法对清晨第1次尿液的测定最为准确，而且还可相当准确地判断感染是否为大肠埃希杆菌所致。但不能用于检测革兰阳性菌和假单胞菌属所致的感染。由于尿液在膀胱中的停留时间对细菌还原硝酸盐是必需的，在饮食缺乏一定量硝酸盐或利尿时可出
妊娠尿路感染的实验室检查
1.尿常规检查 尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外，常可发现白细胞管型、菌尿，有时可伴镜下血尿或肉眼血尿，尤其是在布鲁杆菌、奴卡杆菌、放线菌、结核杆菌感染时。偶见微量蛋白尿，如有较
复杂性尿路感染：实验室怎样辨别感染与无症状细菌定植
早期的尿路感染（UTIs）的诊断标准一直沿用至今，即：尿液中细菌数超过 105CFU/mL，或女性为 102-105CFU/mL 时，诊断为尿路感染。在标本收集过程中，尿液常会被正常菌群污染，一些尿道病原菌在十分低的浓度（如 102 CFU/mL）便可引起尿路感染，然而污染菌往往以更高的
关于细菌性尿路感染的实验室检查介绍
（1）尿常规：白细胞增多对细菌性尿路感染诊断意义较大，可有血尿或镜下血尿，部分肾盂肾炎患者可有白细胞管型或上皮细胞管型。 （2）尿细菌学检查：阳性可确诊，但是需注意应选择清洁中段尿、导尿或穿刺的尿液，避免污染。 （3）亚硝酸盐试验：简单易行，有助于尿路感染的快速诊断，但阳性率低，故常作为细菌
妊娠尿路感染的实验室检查及影像学检查
实验室检查 1.尿常规检查 尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外，常可发现白细胞管型、菌尿，有时可伴镜下血尿或肉眼血尿，尤其是在布鲁杆菌、奴卡杆菌、放线菌、结核杆菌感染时。偶见微量
妊娠尿路感染的症状及实验室检查
症状 妊娠期尿路感染，轻者可引起膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。重者为急性肾盂肾炎，除有明显的膀胱炎症状外，还可有腰痛、发热、寒颤等全身症状。 1.下尿路感染时，孕妇可能有尿频、尿急、尿痛，有时还有血尿等症状。 2.下尿路感染如不积极治疗，细菌可侵入输尿管及肾盂，产生上尿路感染。
关于小儿尿路感染的辅助检查介绍
1.B超检查 可探查泌尿系的结构和膀胱排泄功能有无异常，有无结石、梗阻、残余尿等引起感染的诱因。 2.X线检查 静脉肾盂造影可显示泌尿系统有无先天畸形(如重肾、多囊肾等)、肾盂积水及其程度。了解肾的大小，有无肾盂肾盏变形等慢性炎症和肾瘢痕证据。对＜5岁的第一次尿感应做排泄性膀胱造影，以发现膀胱
尿路感染的过筛检查
尿路感染的频度仅次于呼吸道感染，其中约有70 ％～80 ％因无症状而忽略不治， 成为导致发展成肾脏病的一个原因。无症状性尿路感染的发生率很高，18 ％的妇女有潜 在性尿路感染。（一） 氧化三苯四氮唑还原试验此法是利蒙 （Limon） 在1962 提出的一种尿路感染诊断试验。当尿中细菌在105 个／m
关于绝经期尿路感染的检查方式介绍
急性期可有急性炎症表现，如血白细胞数升高和中性粒细胞百分比增高等，但下列检查对诊断更有意义。 1.尿常规检查 是最简便而可靠的检测方法，宜留清晨第一次尿液待测。凡每个高倍视野下超过5个（>5个/HP）白细胞称为脓尿，约96%以上有症状尿路感染（UTI）患者可出现脓尿。 2.尿细菌学检查
单纯型尿路感染的检查化验
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛。 2.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿。 3.尿沉渣涂片染色，找到细菌。 4.尿细菌培养找到细菌。 5.尿菌落计数>10的5次/ml，有尿频等症状者，>10的2次/ml也有意义；球菌10的3次-10的4次/ml也有诊断意义。 6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个。 7
妊娠尿路感染影像学检查
对UTI影像学检查，主要目的是确定患者是否存在需内科或外科处理的泌尿道的异常。这种检查对于儿童和成年男性患者的诊断尤其有益。而对妇女，如何恰当应用这些方法则存在较多的争议。 对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的住院病人，尤其是感染对恰当的治疗反应不佳者需行排泄性尿路造影或超声波检查，排除是否存在尿路梗
细菌性尿路感染的造影检查
（1）排尿期膀胱尿道造影：目前仍是诊断本病的有效手段。但须注意： ①对下尿路感染患者行此检查，有可能造成上行感染； ②尿路无畸形的患者，尤其在肾盂肾炎的急性期，因存在不同程度的输尿管扩张和肾盂积水，可能出现假阳性结果。 （2）静脉肾盂造影：可观察肾脏大小、肾盏的形态以及不规则肾盂和皮质的轮
单纯型尿路感染的症状及检查化验
症状 (1)尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。 (2)全身中毒症状，如发热、冷战、头痛等。主要见于上尿路感
细菌性尿路感染的影像学检查
（1）超声：因其无损伤性而被临床广泛应用，可了解肾脏大小、形态以及尿路梗阻情况，并可在膀胱充盈时，观察肾盂，肾盏及上、下段输尿管扩张情况，对细菌性尿路感染的诊断有重要意义。 （2）X线检查：了解肾脏钙化情况，可见不透光的结石，检查前需做肠道清洁准备。