复杂性尿路感染用于UTI的诊断方法介绍
①Bac-T-Screen法：这种方法是先将尿标本经滤纸过滤、染色、冲洗、再用比色计进行比色，这种技术能检出尿中1万个/ml细菌。其敏感性约为88%，但特异性仅为66%。其缺点是可造成仪器的堵塞，或因尿中其他有色颗粒物质的存在而影响其特异性。 ②生物发光法：细菌产生的ATP，可利用萤火虫的荧光素/荧光素酶的生物发光反应来检测，用细菌ATP的量来反映细菌的数量。这种方法可检查尿中细菌数临界值为1万个/ml，其敏感性约为97%，特异性为70%～80%，对尿检测细菌阴性患者最有价值。此方法的阴性预期值大于99%。 ③电子阻抗粒子计数法：这是一种非依赖于细菌增殖的方法，它能够单独检测白细胞数。虽然目前这种方法有较高的假阳性率(20%～25%)，但仍是一种很有前途的检测技术。......阅读全文
复杂性尿路感染用于UTI的诊断方法介绍
①Bac-T-Screen法：这种方法是先将尿标本经滤纸过滤、染色、冲洗、再用比色计进行比色，这种技术能检出尿中1万个/ml细菌。其敏感性约为88%，但特异性仅为66%。其缺点是可造成仪器的堵塞，或因尿中其他有色颗粒物质的存在而影响其特异性。 ②生物发光法：细菌产生的ATP，可利用萤火虫的荧光
复杂性尿路感染菌尿的快速诊断工具
(1)硝酸盐还原法：迄今为止最为常用的仍是Griess硝酸盐还原法。这种检测方法对清晨第1次尿液的测定最为准确，而且还可相当准确地判断感染是否为大肠埃希杆菌所致。但不能用于检测革兰阳性菌和假单胞菌属所致的感染。由于尿液在膀胱中的停留时间对细菌还原硝酸盐是必需的，在饮食缺乏一定量硝酸盐或利尿时可出
复杂性尿路感染的易感因素介绍
(1)尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，如肾及输尿管结石、尿道狭窄、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠子宫压迫输尿管、肾下垂或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而致本病。 (2)泌尿系统畸形或功能异常：如肾发育不全、多囊肾、海绵肾、蹄铁肾、双肾盂或双输尿管畸形及
影像学检查复杂性尿路感染的介绍
1、由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管反流，静脉或逆行肾盂造影宜在感染消除后4～8周后进行，急性肾盂肾炎以及无并发症的复发性泌尿道感染并不主张常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者，视需要分别可作尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排空后膀胱输尿管造影，检查有无梗阻、结石、输尿管狭窄或受压
什么是复杂性尿路感染？
复杂性尿路感染指尿路系统存在解剖或功能异常，或者有肾外伴发病，这个时候反复或持续发作的尿路感染也会导致肾功能的严重损害。泌尿系统功能和解剖的异常包括泌尿系统的梗阻和结石等，肾外的伴发病包括糖尿病、棱形细胞病以及滥用含有非那西丁止痛药等。接下来详细点说，第一，尿路有器质性或功能性的异常，引起尿路梗
血行性感染复杂性尿路感染的介绍
血行性感染仅占尿路感染的3%以下。肾的血流量占心搏出量的20%～25%，败血症、菌血症时，循环血中的细菌容易到达肾皮质。糖尿病、多囊肾、移植肾、尿路梗阻、肾血管狭窄、镇痛剂或磺胺类药物的应用等增加了肾组织的易损性。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌属和白色念珠菌属直接感染机会罕见，经
复杂性尿路感染的实验室检查介绍
1.尿常规检查 尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外，常可发现白细胞管型、菌尿，有时可伴镜下血尿或肉眼血尿，尤其是在布鲁杆菌、奴卡杆菌、放线菌、结核杆菌感染时。偶见微量蛋白尿，如有较
预防复杂性尿路感染的措施
1.性生活后马上排尿：性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。 2.及时排尿：排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。 3.避免污染：引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿
复杂性尿路感染的发病机制
尿路感染是由致病菌入侵所致，其发病机制与病原菌感染有关，病原菌入侵感染的途径和方式大致分以下几种。 上行性感染 大约95%的尿路感染，其病原菌是由尿道经膀胱，输尿管而上行到肾脏的。正常情况下，尿道口上端1～2cm处有少量细菌存在，只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时，细菌才能入侵、繁殖。尿液
复杂性尿路感染的上行性感染的相关介绍
大约95%的尿路感染，其病原菌是由尿道经膀胱，输尿管而上行到肾脏的。正常情况下，尿道口上端1～2cm处有少量细菌存在，只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时，细菌才能入侵、繁殖。尿液的冲洗，尿液中的IgA、溶菌酶、有机酸，黏膜的完整性，膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子(Muein)均能抵制病原菌的入侵
复杂性尿路感染影像学诊断检查的基本原则
(1)对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的住院病人，尤其是感染对恰当的治疗反应不佳者需行排泄性尿路造影或超声波检查，排除是否存在尿路梗阻的可能。而对感染性休克者则需紧急行上述检查，假如这些病人的脓肿压力不能通过引流解除梗阻而减轻，病人通常不可能得到有效的治疗。 (2)对首次或再次UTI的儿童，尤其是年
复杂性尿路感染的发病原因
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140多种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感；变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等
复杂性尿路感染的影像学检查
1.影像学检查 对UTI影像学检查，主要目的是确定患者是否存在需内科或外科处理的泌尿道的异常。这种检查对于儿童和成年男性患者的诊断尤其有益。而对妇女，如何恰当应用这些方法则存在较多的争议。 UTI影像学诊断检查的基本原则： (1)对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的住院病人，尤其是感染对恰当的治疗反
复杂性尿路感染的实验室检查
1.尿常规检查 尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外，常可发现白细胞管型、菌尿，有时可伴镜下血尿或肉眼血尿，尤其是在布鲁杆菌、奴卡杆菌、放线菌、结核杆菌感染时。偶见微量蛋白尿，如有较
复杂性尿路感染菌落计数不高的原因
(1)尿频尿急等刺激症状使尿液在膀胱内逗留的时间太短，不利于细菌的繁殖。 (2)已用抗生素治疗。 (3)应用利尿药使细菌不易生长繁殖。 (4)酸化尿不利于细菌生长繁殖。 (5)有尿路梗阻(如结石并感染)，菌尿排泄受限制。 (6)腔外感染。 (7)病原体为厌氧菌，不能被常规培养基培养出
复杂性尿路感染的发病原因分析
复杂性尿路感染是指尿路系统存在解剖或功能异常（如梗阻、结石等）或有肾外伴发病（如糖尿病、滥用含有非那西汀止痛药、镰形细胞病等）时，反复或持续发作的尿路感染而致肾功能严重损害者。 尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分
导管相关性尿路感染诊疗
外科工作过程中很多机会都会进行导尿操作。导管的存在增加了菌尿的风险，可能在临床上会进展为严重的尿路感染，是需要特别予以注意的。导管插入的持续时间是导管相关菌尿和尿路感染的重要危险因素，需要注意尽量减少导尿管放置时间，减少发生尿路感染的机会。发病机制留置导尿管后的尿路感染（UTI）是通过细菌沿着
关于小儿尿路感染的诊断介绍
婴幼儿急性肾盂肾炎常以急性感染中毒症状为主要表现，而缺乏泌尿系统的特殊症状，故在发热性疾病的诊断过程中应警惕尿感的可能，并注意与其他系统的急性感染做鉴别。急性肾盂肾炎严重者可合并败血症，特别是在新生儿和有阻塞性肾病者，故有明显感染中毒症状及血白细胞20×109/L～25×109/L的患者，应做血
如何诊断尿路感染？
1.病史采集 （1）临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状； （2）既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等； 2.体格检查 包括泌尿外生殖器的检查；腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义
细菌性尿路感染的鉴别诊断介绍
1.肾结核 以血尿为主，膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）更加明显，尿沉渣可找到抗酸杆菌，静脉肾盂造影可发现肾结核的影像特征。 2.慢性肾炎 肾炎患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害等临床表现，应仔细鉴别。 3.全身感染性疾病 全身症状突出而膀胱刺激征不明显的尿路感染易被误诊为全身
尿路感染的尿液分析仪筛查及与病原菌培养结果的对比
使用尿液分析仪对尿液进行分析具有简便快速、无创伤性和多参数等优点，是临床诊断不可缺少的项目，在尿路感染的诊断、疗效观察及预后判断等方面有着其他实验检测项目所不可替代的作用。由于干化学法是通过检测细菌分解硝酸盐的产物或检测粒细胞酯酶活性来间接推测细菌/白细胞有无从而判断是否存在有尿路感染，因此为了
尿路感染的诊断与治疗——尿路感染的发病机制
尿路感染(简称尿感)是由多种病原引起的尿道、膀胱、输尿管、肾盂粘膜和(或)肾间质的炎症。病原微生物主要是,极少数为病毒、真菌、衣原体和支原体。尿感是泌尿内科最常见的疾病,人群发病率约为2%。尿感按其是否伴有易患因素分为单纯性尿感和复杂性尿感。单纯性尿感不伴有易患因素,主要为女性的急性膀胱炎,大多可经
关于老年人泌尿系统感染诊断的介绍
对老年人uti可采用的化验手段及诊断步骤与成年人相同。但有以下几点值得注意： 1.老年人的白细胞尿与菌尿或uti的临床表现不平行 部分uti病人可无白细胞尿，另一部分病人可因前列腺病变或生殖道黏膜病变出现白细胞尿而并无uti存在，故尿沉渣镜检仅可作为辅助诊断条件。 2.老年人多数表现为无症状
老年人泌尿系统感染的诊断
对老年人uti可采用的化验手段及诊断步骤与成年人相同。但有以下几点值得注意： 1.老年人的白细胞尿与菌尿或uti的临床表现不平行 部分uti病人可无白细胞尿，另一部分病人可因前列腺病变或生殖道黏膜病变出现白细胞尿而并无uti存在，故尿沉渣镜检仅可作为辅助诊断条件。 2.老年人多数表现为无症状
老年人泌尿系统感染的辅助检查及诊断
辅助检查 影像技术(包括排泄性尿路造影和镓扫描在内)对老年人泌尿系感染部位有所帮助。 诊断 对老年人uti可采用的化验手段及诊断步骤与成年人相同。但有以下几点值得注意： 1.老年人的白细胞尿与菌尿或uti的临床表现不平行 部分uti病人可无白细胞尿，另一部分病人可因前列腺病变或生殖道黏膜
关于老年人尿路感染的鉴别诊断介绍
尿感应与下述疾病鉴别。 1.发热性疾病 当急性尿感以发热等全身感染症状较突出，而尿路局部症状不明显时，易与发热性疾病混淆，如流感、疟疾、败血症、伤寒等，约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史，注意尿感的局部症状，并作尿沉渣和细菌学检查，鉴别不难。 2.腹部器官炎症 有些病例可无尿感的局部症
关于老年人尿路感染的鉴别诊断介绍
尿感应与下述疾病鉴别。 1.发热性疾病 当急性尿感以发热等全身感染症状较突出，而尿路局部症状不明显时，易与发热性疾病混淆，如流感、疟疾、败血症、伤寒等，约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史，注意尿感的局部症状，并作尿沉渣和细菌学检查，鉴别不难。 2.腹部器官炎症 有些病例可无尿感的局部症
关于绝经期尿路感染的检查方式介绍
急性期可有急性炎症表现，如血白细胞数升高和中性粒细胞百分比增高等，但下列检查对诊断更有意义。 1.尿常规检查 是最简便而可靠的检测方法，宜留清晨第一次尿液待测。凡每个高倍视野下超过5个（>5个/HP）白细胞称为脓尿，约96%以上有症状尿路感染（UTI）患者可出现脓尿。 2.尿细菌学检查
反复不愈的感染的诊断
由于尿路感染疾病范围的广泛性，从尿痛-尿频综合征到发作性肾盂肾炎，从有症状性菌尿到无症状性菌尿，因此在临床上不能仅仅只作出尿路感染的诊断，还必须对UTI患者进行病因诊断和定位诊断，从而使患者得到正确有效的治疗和随访措施，进而减少若干年后慢性肾功能损害的发生率。 事实上，临床医师对尿路感染病因的
妊娠尿路感染的实验室检查及影像学检查
实验室检查 1.尿常规检查 尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外，常可发现白细胞管型、菌尿，有时可伴镜下血尿或肉眼血尿，尤其是在布鲁杆菌、奴卡杆菌、放线菌、结核杆菌感染时。偶见微量