外科治疗短肠综合征
外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间(延缓食糜排空)以增加小肠的吸收能力。 1.减慢肠运输的有关手术方式 (1)小肠肠段倒置术 将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。 (2)结肠间置术 利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特点,将结肠间置于空肠或回肠间,延长肠运输时间。 (3)小肠瓣或括约肌再造术 广泛切除小肠同时又切除了回盲部的病人预后极差,本术式主要为此类病例所设计。 2.增加肠表面面积的手术方式 小肠缩窄延长术:将一段小肠,沿长轴切开一分为二,并注意将肠系膜血管分开,以保持各自的血供,分别缝合成为两个细的肠管,其直径为原肠管的一半长度。该手术方式适合肠段扩张的病人特别是患儿,但有潜在的并发症如吻合处多发粘连及狭窄。 3.小肠移植 是治疗短肠综合征最理想和最有效的方法,其适应于需要永久依赖TPN的患者。但由于较高的死亡率以及排斥反应等并发症......阅读全文
肠应激综合征的诊断介绍
诊断有肠道功能性疾病的症状,在排除各种可能的器质性病变后,可诊断为肠功能性疾病。肠应激综合征症状诊断标准不统一,并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准: 1.症状持续存在或反复发生超过3个月。 2.必须具备以下症状 (1)腹痛或腹部不适,并具有下述特征:排便后缓解;和(或)伴有
肠应激综合征的基本介绍
肠应激综合征(IBS)是一种常见的肠道功能紊乱疾病,其症状包括腹痛、腹泻、便秘和腹胀等。目前尚不清楚IBS的具体病因,但可能与肠道菌群失调、神经调节异常、免疫系统异常等因素有关。 治疗IBS的方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括抗抑郁药、抗胆碱药、轻泻剂等,可以缓解症状。非药物治疗包括饮
肠应激综合征症状及体征
症状 (1)腹痛、腹部不适:常沿肠管有不适感或腹痛,可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等,可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。 (2)腹泻或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间,但不发生在
肠应激综合征的鉴别诊断
慢性细菌感染 多次粪便常规及培养有阳性发现,以及充分有效地抗生素系统性治疗,症状改善明显,可明确诊断。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑试验治疗可明确诊断。 血吸虫感染 血吸虫疫区病人可作乙状镜检查,取直肠黏膜找血吸虫卵,或用粪便孵化法和其他方法加以鉴别。 吸收不良综合征
肠应激综合征的辅助检查
X线钡灌肠检查 常无异常发现。少数病例因肠管痉挛出现“线征”。其他非特异性的表现可有结肠袋加深或增多等。 乙状结肠镜或纤维结肠镜检查 肉眼观察黏膜无异常,活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛,或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征,可在检查时慢慢注入100~200ml气体,然后迅速将镜拔
肠应激综合征的体征介绍
盲肠和乙状结肠常可触及,盲肠多呈充气肠管样感觉;乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。所触肠管可有轻度压痛,但压痛不固定,持续压迫时疼痛消失。部分病人肛门指诊有痛感,且有括约肌张力增高的感觉。
什么是肠易激综合征?
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一种以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为主要表现的肠道功能紊乱性疾病。它通常不会引起肠道结构的生化异常或炎症,但可能与食物、胃肠道激素、前列腺素以及肠腔扩张等多种因素有关。此外,精神心理因素也被认为是肠易激综合征的重要
肠应激综合征的辅助检查
X线钡灌肠检查 常无异常发现。少数病例因肠管痉挛出现“线征”。其他非特异性的表现可有结肠袋加深或增多等。 乙状结肠镜或纤维结肠镜检查 肉眼观察黏膜无异常,活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛,或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征,可在检查时慢慢注入100~200ml气体,然后迅速将镜拔
肠易激综合征诊治共识
肠易激综合征(I13S)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力和内脏感知异常,而造成这些变化的机制尚未完全阐明。已知心理社会因素与IBS发病有密切关系。近年来已注意到肠道急性感染后在易感者中可引起
肠应激综合征的鉴别诊断
慢性细菌感染 多次粪便常规及培养有阳性发现,以及充分有效地抗生素系统性治疗,症状改善明显,可明确诊断。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑试验治疗可明确诊断。 血吸虫感染 血吸虫疫区病人可作乙状镜检查,取直肠黏膜找血吸虫卵,或用粪便孵化法和其他方法加以鉴别。 吸收不良综合征
肠易激综合征是什么?
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种常见的肠道功能紊乱疾病,其症状包括腹痛、腹泻、便秘和腹胀等。该病的发病机制尚不清楚,可能与肠道运动异常、肠道菌群失调、神经内分泌系统异常等多种因素有关。该病目前没有根治方法,但可以通过饮食调整、药物治疗、心理治疗等手段
关于肠应激综合征的预防
减少对消化道的不良刺激,避免食物过敏反应和少摄入能在消化道内产气的食品。应避免过分辛辣、甘、酸、粗糙等刺激性食物。多食易消化、富营养的食品。便秘患者应多摄入富含纤维素的食品和水果。对有过敏史者,就避免摄入可能引起过敏的食物。对疑有乳糖不耐受者,应避免摄入大量牛奶及牛奶制品。宜细嚼慢咽、戒烟、少饮
肠应激综合征的发病机制
肠运动异常 IBS的主要发病机制是肠运动功能异常。有研究发现IBS患者空肠段丛集状收缩波(discreted clustered constrictions,DCCs)及回肠推进性收缩波(prolonged propagated constrictions,PPCs)增多,且与痉挛性疼痛一致。
肠应激综合征的发病机制
肠运动异常 IBS的主要发病机制是肠运动功能异常。有研究发现IBS患者空肠段丛集状收缩波(discreted clustered constrictions,DCCs)及回肠推进性收缩波(prolonged propagated constrictions,PPCs)增多,且与痉挛性疼痛一致。
肠易激综合征是什么?
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一种常见的功能性肠病,它主要涉及腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常。肠易激综合征不会引起肠道结构的生化异常或炎症,但它可能与食物、胃肠道激素、前列腺素以及肠腔扩张等多种因素有关。此外,精神心理因素也被认为是肠易激综合
概述短指球状晶体异位综合征的预后及预防
预后:本病征的某些眼病有时可以纠正,也有可能发展为全盲,但不影响寿命。 预防:参照先天性疾病的预防方法,预防措施应从孕前贯穿至产前: 婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)
关于短指球状晶体异位综合征的疾病描述介绍
短指-球状晶体异位综合征(brachy dactylia-ectopia lentis syndrome)即短指-球状晶体综合征,又名Weill-Marchesani 综合征、中胚层发育异常营养障碍、先天性中胚层二形性营养不良综合征、Marchesani 综合征、Marfan 转化型综合征、短指
外科手术治疗小肠炎的相关介绍
出现下列指征可考虑手术治疗: 1.肠穿孔; 2.严重肠坏死,腹腔内有脓性或血性渗液; 3.反复大量肠出血,并发出血性休克; 4.肠梗阻、肠麻痹; 5.不能排除其他急需手术治疗的急腹症。 手术方法: 1.肠管内无坏死或穿孔者,可给予普鲁卡因肠系膜封闭,以改善病变段的血液循环; 2.
外科危重病人的营养治疗(二)
全肠外营养 对于有肠内营养禁忌症的患者,ASPEN建议低营养风险的患者,在前7天停止进行TPN,但对于营养风险高或营养严重不良的患者,在ICU入院时开始进行TPN。 绝大部分研究对比危重患者的肠外营养和肠内营养,然而并未考虑先前的营养状态和营养风险。CALORIES 研究随机纳入了2388名英国
外科治疗脑血管病的介绍
1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①
胃食管反流的外科手术治疗
凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。 腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法,有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。
外科治疗胆汁性腹膜炎的简介
胆汁性腹膜炎通常需及时手术治疗,但手术的指征应个体化。若病人的临床症状迅速恶化,则应立即考虑手术治疗。外科手术主要是对损伤的胆管进行修补,腹腔引流或灌洗等。若外渗的胆汁被包裹局限,可经皮肤穿刺引流。胆囊切除后囊性胆管漏可采用内镜下Oddi括约肌切开术或在Oddi括约肌上放置支架,使胆管内压力降低
关于心绞痛外科手术治疗介绍
主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。
外科危重病人的营养治疗(一)
介绍 这个国家每年大约有400万人入住ICU,许多人患有外科疾病。尽管大家都认识到早期营养支持的好处,长期看,入住ICU的重症患者仅能得到40— 50%规定的营养目标。在本文中,我们将讨论关于危重患者最佳营养治疗原则和进展的最新的文献和指南,并且解决充分实施所面临的挑战(图一)。由于大多数 文献并
关于非小细胞肺癌的外科治疗介绍
复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发,应争取再手术,施行支气管袖状成型切除残留癌。 对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌,只要肺癌适合于外科治疗,患者内脏功能能耐受再手术治疗,同时也不存在外科技术上的问题,就应该考虑再施行开胸手
外科治疗获得性巨结肠的简介
外科治疗:对所有的患者一定要详查,明确病因,排除精神性、神经性、代谢性及其他原因,否则会产生危险。 (1)结肠切除加回肠直肠吻合术:适用于结肠中等度扩张者,对仅左半结肠扩张或整个结肠扩张的患者行结肠次全切除效果良好。回肠直肠吻合优于盲肠直肠吻合或乙状结肠切除,因后者术后持续性便秘的发生率很
支气管扩张症外科治疗临床路径
一、支气管扩张症外科治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为支气管扩张症(ICD-10: J47) 行肺段切除术/肺叶切除术/复合肺叶切除术/全肺切除术(ICD-9-CM-3: 32.39/32.49/32.59)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗
骨质疏松症的外科治疗相关介绍
(1)微创手术经皮椎体成形术(vertibroplasty)和后凸成形术(kyphoplasty)是脊柱微创治疗的新进展之一,适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,有很好的止痛效果。 (2)粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折,且累及关节面,骨折愈合
治疗肠郁的方法介绍
改善饮食习惯:增加膳食纤维摄入量,多喝水,避免过度饮酒和吸烟等不良习惯。 运动:适当的运动可以促进肠道蠕动,缓解肠郁症状。 心理治疗:通过心理咨询、认知行为疗法等方式,缓解精神压力和焦虑情绪。 药物治疗:可以使用轻泻剂、益生菌等药物来缓解肠郁症状。