盆腔结核的抗结核药物治疗
抗结核药物的出现,使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃,其他治疗措施已大多废弃,以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效,必须贯彻合理化治疗的五项原则,即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段,病变愈早愈新鲜,血供愈佳,药物愈易渗入;治疗积极可防止延误而形成难治的慢性干酪化病灶。联合用药能杀死自然耐药菌或阻止繁殖、产生抗药性结核菌的机会大大下降,但由于药物治疗疗程长,病人往往不易坚持,出现过早停药或不规则服药等情况,导致治疗失败。为此临床医生更应注意规则及足程这两个原则,关注病人治疗情况,加强对病人的督导,避免中途停药或任意换药,治而不彻底,造成耐药、难治等恶果。 由于盆腔结核病人相对地说数量较少,难以进行很好地临床对照试验,因此采用的治疗方案均来自肺结核的治疗经验。......阅读全文
手术治疗输卵管结核的介绍
手术指征: (1)盆腔结核性肿块形成,治疗未能完全消退。 (2)正规足量抗结核治疗后反复发作。 (3)长期瘘管不愈合。 (4)已形成较大的包裹性积液者 (5)40岁以上,盆腔包块明显,无保留子宫必要治疗有困难者。 为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1~2个
药物治疗肺结核的介绍
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。 (1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗; (2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点,联合
四种一线抗结核药物的使用注意事项
目前,一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,链霉素由于毒副作用大,已极少使用。1、异烟肼异烟肼以口服最常用,每日口服一次。由于具有良好的组织穿透性,可进入脑脊液,有较强的杀菌作用,是目前抗结核药物中最有效和廉价的一种。不过,由于药物浓度的波动(既往的制剂原因以及不正规使用,导致大量耐药
微生物所在抗结核药物筛选方面取得新进展
被称为“白色瘟疫”的结核病是经呼吸道传播的慢性传染病,主要发生在肺部,是一种国际性的重要传染病。近年来,由于人口的增长及流动性增加、结核杆菌耐多药性(MDR-TB)和广泛耐药(XDR-TB)的出现、HIV/AIDS的感染和传播等原因,使得已经十分严重的结核病更是“雪上加霜”,结核病已经重新成为威
使用抗结核片的不良反应
较常见的为胃肠道刺激症状;少数病人可见肝脏损害而出现黄疸,有肝病或与异烟肼合用时较易发生。过敏反应如皮疹、药热、血小板和白细胞减少等多见于间歇疗法,出现过敏反应时应停药。利福平可激活肝微粒体酶,加速皮质激素和雌激素等的代谢,因而它能降低肾上腺 皮质激素、口服避孕药、双香豆素和甲苯磺丁脲等的作用
关于抗结核片的副反应介绍
主要为周围神经炎、肝功能损害,偶尔可有癫痫发作,一般情况下注意观察即可。若有四 肢远端麻木或烧灼感等神经症状出现,应加服维生素B6每日30~60毫克以改善症状。服异烟肼期间应定期查肝功能,至少三个月一次,以了解肝功能状况。若有转氨酶升高,要在护肝治疗的同时给予降酶中成药如五味子制剂等,单纯转氨酶
简述抗结核片的注意事项
由于结核杆菌生长繁殖有一定的规律性,需13/4~31/2天,同时结核杆菌在接触抗结核药后其生长受到抑制,如接触链霉素,吡嗪酰胺、利福平等,以后可使生长期延缓分别为8~10天、5~10天,及2~3天,因此抗结核药的应用可根据这些特点间歇用药,将给药时间间歇在1天以上,也可取得与连续长程疗法相同的效
关于抗结核片的体内过程介绍
中服吸收迅速而完全,1~2小时血药浓度达峰值,但个体差异很大。食物可减少吸收,故应空腹服药。t1/2约为4小时,有效血药浓度可维持8~12小时。吸收后分布于全身各组织, 穿透力强,能进入细胞、结核空洞、痰液及胎儿体内。脑膜炎时,脑脊液中浓度可达血浓度的20%。主要在肝内代谢成去乙酰基利福平,其抑
五灵脂的抗结核作用
五灵脂对小白鼠实验性结核病有一定的治疗效果,所用复方为连翘、五灵脂各2克;或连翘、五灵脂、地骨皮、紫草根各2克。上方对豚鼠实验性结核病也均有一定疗效。
手术治疗女性生殖器结核的简介
生殖器结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。只有在: ①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在; ②多种药物耐药; ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发; ④药物治疗后病变复发; ⑤瘘管未能愈合; ⑥怀疑同时有生殖道肿瘤存在等,方考虑手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器
盆腔结核的基本症状介绍
子宫内膜受结核菌感染后,开始时由于子宫内膜发炎充血或溃疡,可有月经过多或淋漓出血症状。如未能及时诊断与治疗,病情可进一步发展,使大部分子宫内膜被破坏,于是月经就变得稀少、最后子宫内膜全部被破坏,而为疤痕组织代替,这时,月经停止。盆腔结核患者可有一般结核的全身症状,如低烧、盗汗、消瘦、无力等,亦可
简述盆腔结核的基本症状
子宫内膜受结核菌感染后,开始时由于子宫内膜发炎充血或溃疡,可有月经过多或淋漓出血症状。如未能及时诊断与治疗,病情可进一步发展,使大部分子宫内膜被破坏,于是月经就变得稀少、最后子宫内膜全部被破坏,而为疤痕组织代替,这时,月经停止。盆腔结核患者可有一般结核的全身症状,如低烧、盗汗、消瘦、无力等,亦可
关于原发性肺结核的抗结核抗体检测介绍
血清抗结核抗体检测在临床上使用较多,成为结核病快速辅助诊断手段。抗结核抗体检测的特异性取决于所用抗原的特异性,由于检测所用抗原不同,特异性也有差异。但抗结核抗体敏感性不高,需进一步研究提高特异性和敏感性。检测结核分枝杆菌DNA具有敏感性高、特异性强、快速的特点,成为结核病病原学诊断的重要参考,但
治疗子宫内膜结核的方法介绍
1.抗结核治疗 目前,抗结核治疗采用短程联合用药,缩短了用药时间,减少用药剂量,减轻了药物的毒性反应,患者易于接受,在用药时必须注意抗结核药物对部分患者可出现毒性反应,如神经损害、肝肾功能损害(包括出现黄疸),并根据患者出现的具体情况做相应处理。 2.手术治疗 (1)手术适应证 ①输卵管卵
内含肽的应用内含肽可作为抗结核分支杆菌药物靶标
由于肺结核的复发率高,且病菌对抗生素耐药具有适应性,针对结核分支杆菌(Mycobacteriumtuerculosis)的快速而独特的诊断工具就显得非常需要。分支杆菌是通过内含肽的作用影响人类的相关病,如结核、麻风病。在肺结核的发生中,DNA编码RecA和DnaB这两个蛋白质起重要作用,RecA和D
关于抗结核片的长程疗法的介绍
关于抗结核药应用的时间,中国国内外大都采用长程疗法,持续服用18~24个月。最少要在1年以上。公认此法的疗效可靠,复发机会少。按照Lattimer肾结核分类的抗结核药治疗,在临床前期肾结核用药疗程1年,在单个肾小盏有典型的结核病灶需用药2年,而三个肾小盏或更广泛的结核病变者则需用药3年以上。Pe
药物治疗小儿肾结核的简介
不论是否需要手术治疗,所有患者都要先使用抗结核药物以控制结核的播散。根据精确的细菌学诊断指导用药,不主张单一化疗。典型的三联方案是异烟肼、乙胺丁醇、环丝氨酸,疗程2年。近年用利福平、异烟肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺联合应用,疗程6个月,无一例复发。短程疗法可减少治疗反应(如黄疸、食欲减退、恶心、呕吐、
概述抗结核病药的用药原则
一、早期用药: 尽早用药,此时细菌生长繁殖旺盛,代谢活跃,对药物敏感;病灶供血丰富,药物也容易渗入发挥作用;同时患者身体抵抗力也强,及早用药病变易控制,有利于治愈 [4] 。 二、联合用药: 是指根据不同病情和抗结核药的作用特点联合两种或两种以上药物以增强疗效,并可避免严重的不良反应和延缓
痰涂片预测抗结核疗效欠准确
中国台湾荣民总医院报告,2个月末痰涂片并不能准确预测肺结核患者的治疗效果。(Eur Resp J.2010年6月1日在线版) 研究者入组371例肺结核患者,分析了2个月末痰抗酸杆菌(AFB)涂片结果对2个月末培养转阴的预测价值。 结果显示,2个月末培养转阴率为73.6%。2个月
Viperin抗结核感染免疫新机制
作为重要的干扰素刺激基因(Interferon-stimulated genes, ISGs)之一,Viperin同时具有抗病毒和促病毒感染的效应,并在巨噬细胞(Macrophage, Mφ)和树突状细胞(Dendritic cell, DC)的天然免疫防御及机体稳态维持中起重要作用,但其是否参
对于盆腔结核的应对措施介绍
患原发不孕症,月经稀少或闭经,慢性盆腔炎久治不愈,曾有肺结核和肠结核史患者,都可能患上此病,可请医生取子宫内膜作病理检查。如确认诊,应在医院接受正规治疗。预防盆腔结核的办法是加强锻炼,增强体质,做好卡介苗接种,积极防治肺结核、淋巴结核和肠结核病等。
关于盆腔结核的应对措施介绍
患原发不孕症,月经稀少或闭经,慢性盆腔炎久治不愈,曾有肺结核和肠结核史患者,都可能患上此病,可请医生取子宫内膜作病理检查。如确认诊,应在医院接受正规治疗。预防盆腔结核的办法是加强锻炼,增强体质,做好卡介苗接种,积极防治肺结核、淋巴结核和肠结核病等。
抗结核分支杆菌和非结核分支杆菌药
抗结核分支杆菌和非结核分支杆菌药主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨水杨酸,以及异烟肼-利福平-吡嗪酰胺(卫非特)和异烟肼-利福平(卫非宁)两个复方制剂。 一、异烟肼 异烟肼对各型结核分支杆菌(以下简称结核菌)都有高度选择性抗菌作用,是目前抗结核病药物中具有最强杀菌作用的合
盆腔结核病案分析3
2020-03-20腹水细胞学检查:(腹水)涂片内未找见明确癌细胞。 2020-03-21血TSPOT检查见下图: 6.最终治疗计划:等待检查期间,患者仍有体温波动,予升级抗生素为头孢哌酮舒巴坦2.0g静滴Q12H+奥硝唑0.5g静滴bid继续抗感染治疗。待结果回报后联系会诊咨询后,予修正诊断:女性
盆腔结核病案分析2
二、病情分析及诊疗经过 1.发热患者急诊首诊处理:2019冠状病毒(COVID-19)疫情防控期间发热患者首先按我院疫情排查流程处理,排除该患者相关流行病病史及肺部CT进一步排除阳性征象后按常规急诊患者处理。 2.入院后处理:患者第一天入院时间为下午18:00,夜间予头孢西丁钠2.0g静滴q8h+奥
盆腔结核病案分析1
一、病例简介 患者,女,34岁,已婚,3-0-0-3,因“下腹痛伴发热7天”入院。 现病史:患者平素月经规则,月经周期35天,经期7天,量中,色红,无痛经,白带无殊。末次月经2020年02月10日,量与性状同前。7天前患者无明显诱因出现下腹痛,活动时加重,伴发热,最高体温38℃,无尿急尿频血尿,无恶
广泛调节基因表达又影响分歧杆菌对抗结核药物的耐药性
结核病是全球最主要的流行病之一,约有1/3人口感染结核病。据世界卫生组织2013年的报告,2012年全球新发病例约860万,死亡人数约130万。我国在2012年的新发结核病例约90万,占全球新发病例的10 %,仅次于印度。由此可见,结核病的防治是我国乃至于世界的一个重大需求。因为治疗结核病时间
广州生物院发现抗结核一线药物吡嗪酰胺的新靶标
根据世界卫生组织的最新统计,全世界每年新发结核病病例从900万增加至1400万,每年死亡140-150万人(2015年死亡180万人)。结核病(tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌( Mycobacterium tuberculosis, Mtb)引发的主要通过呼吸传播的致死性传染病
关于应用抗结核药的适应证的介绍
(1)临床前期肾结核。 (2)局限在一组大肾盏以内的单侧或双侧肾结核。 (3)孤立肾肾结核。 (4)伴有身体其他部位的活动性结核暂时不宜肾结核手术者。 (5)双侧重度肾结核而不宜手术者。 (6)肾结核兼有其他部位的严重疾病暂时不宜手术者。 (7)配合手术治疗,作为手术前用药。 (8
关于抗结核药的正确服用方法的介绍
抗结核药的服用方法是否正确,直接影响药物的疗效,即使是统一剂型的药物,由于服药方式和服药时间不同,所获得血药浓度和高峰时间各异。口服抗结核药一般采用一日一次,空腹顿服的方式最佳。 利福平的正确服用方法是在餐前2小时空腹顿服。对照研究显示,进食者血药浓度峰值比空腹顿服者减少36%,高峰时间延迟。