关于砷中毒的诊断依据介绍

急性砷中毒的诊断可根据口服或接触史,临床表现为急性胃肠炎、意识障碍、肝和肾功能损害等。慢性砷中毒多表现为皮肤黏膜病变、多发性神经炎、肝功能损害等,指(趾)甲出现米氏线说明有砷吸收。尿砷超过2.66μmol/L(0.12mg/L)提示有过量砷吸收。......阅读全文

关于躯体形式障碍的诊断依据介绍

  躯体化障碍主要特征为多种多样、反复出现、时常变化的躯体症状。这些症状经仔细探索很可能是由应激引起的不快心情转化而来。在到精神科就诊之前,症状往往已存在数年。大多数患者已有过与基层和专门医疗保健机构长期接触的复杂经历,其间曾进行过许多没有阳性发现的检查或一无所获的手术。诊断应注意:存在各式各样,变

关于桥本甲状腺炎的诊断依据介绍

  没有病理学证实,很难以某些症状或体征做出诊断。多年来对本病的诊断采用Tisher(1957)提出的下列五项标准:  ①甲状腺肿大,质坚韧,结节感,所有的甲状腺包括锥体叶在内都能摸到;  ②甲状腺抗体阳性;  ③血清TSH升高(正常者

关于小儿真菌性肺炎的诊断依据介绍

  除根据以上致病因素外,出现肺部感染症状、体征或在真菌流行地区出现肺部感染,经抗细菌治疗无效者,应考虑该病的可能,诊断主要依据病原学检查,其中痰、尿、粪便、分泌物、胸腔积液、血液、脑脊液、脓液等的涂片、培养、组织检查找到真菌孢子及(或)菌丝是诊断的重要依据,结合临床资料可作出诊断。另外真菌抗原皮肤

关于遗传代谢病的诊断依据介绍

  有赖于各项实验室检查。根据临床特点和病史,由简到繁,由初筛到精确,选择相应的实验检查。  1.尿液的检查  (1)尿的色泽与气味 有些代谢产物从尿液中大量排出,可使尿液呈现特殊的颜色和气味。如尿蓝母使尿呈蓝色;而尿黑酸呈蓝—棕色;卟啉则呈红色。  (2)尿液中还原物试验 尿液中的半乳糖、果糖、葡

关于心跳骤停的诊断依据介绍

  心电图检查可发现PQRS波消失而出现粗细不等的室颤波形,或心电图呈缓慢畸形的QRS波,但不产生有效的心肌机械性收缩,心室停搏心电图呈直线或仅有房波。  1.临床表现特点  ①突然意识丧失或抽搐;②大动脉搏动(股动脉、颈动脉)消失;③听不到心音,测不到血压;④急性苍白或发绀,继之呼吸停止,瞳孔散大

关于砷中毒的病因分析

  含砷药物剂量过大或长期服用所致,也可由于误食含砷的毒鼠,灭螺,杀虫药,以及被此类杀虫药刚喷洒过的瓜果和蔬菜,毒死的禽、畜、肉类等。三氧化二砷(又称砒霜,红,白信石等)我国北方农村常用于拌种,其纯品外观和食盐、糖、面粉、石膏等相似,可因误食,误用引起中毒,亦有因饮食被三氧化二砷污染的井水和食物而发

《地方性砷中毒诊断》解读

  地方性砷中毒又称地砷病,为一种生物地球化学性疾病,是居住在特定地理环境条件下的居民,长期通过饮水、空气或食物摄入过量的无机砷而引起的以皮肤色素脱失和/或过度沉着、掌跖角化为主的全身性慢性中毒。地方性砷中毒在全世界广泛流行,已成为一种世界范围内严重威胁人类健康的公害病。我国是地方性砷中毒流行比较严

关于鲜红斑痣的诊断依据

  常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及黏膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮肤表面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全褪色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,65%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前

关于淋球菌感染的诊断依据

  1.接触史  患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共用物品史,新生儿母亲有淋病史。  2.临床表现  淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。  3.实验室检查  男性急性

关于急乳蛾的诊断依据

  1.春秋两季发病率高。青少年易患病,50岁以后发病者甚为少见。  2.以受凉、劳累、烟酒过度等为常见诱因,具有一定传染性。  3.发病突然,有全身不适,发热恶寒,头痛身疼等全身症状,体温达38~40℃甚至以上,婴幼儿还可以出现抽搐。  4.局部先有咽喉干燥感,随之出现咽痛,吞咽时加剧,妨碍进食,

关于小儿砷中毒的实验室检查介绍

  可疑中毒时应测发和尿砷,发砷、尿砷明显升高。  (1)小儿砷中毒检查— 血常规 血象检查可出现白细胞、血小板计数减少、贫血,血红蛋白<60g/L,网织红细胞明显升高;转氨酶升高,胆红素及尿素氮、肌酐增高等。  (2)小儿砷中毒检查— 血砷 血砷>0.1mg/100ml有诊断意义,但血砷对砷中毒的

关于肝性紫质症的诊断依据介绍

  1、急性间歇型  诊断急性间歇型肝性紫质症的最重要的依据是尿中存在着大量ALA及PBG。  肝性紫质症比较少见,易被忽视。遇到原因不明的腹痛必须考虑急性间歇性卟啉病的可能。原因不明的神经功能紊乱,特别是末梢神经症状、局部肌无力、松弛性瘫痪等,神经精神病或精神病因服用巴比妥酸盐而加重,或与月经来潮

关于小儿急性胆囊炎的诊断依据介绍

  一般根据上腹或右上腹疼痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以脓毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。有腹腔渗液者,可作诊断性腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。

关于小儿细菌性痢疾的诊断依据介绍

  1.普通型菌痢  夏秋季发病,有腹泻伴发热、粪便带黏液脓血,大便镜检每高倍视野脓细胞>15个并见有红细胞,即可临床诊断。但确诊要靠大便培养,应取新鲜粪标本,及时接种,可提高培养阳性率。  (1)侵袭性大肠杆菌肠炎也表现为发热、腹泻和脓血便,鉴别主要依靠大便培养,本病粪培养痢疾杆菌阴性,但发现有大

关于食管念珠菌感染的诊断依据介绍

  血清学试验敏感性不高,确诊依靠内镜下细胞刷刷取白苔涂片检查,显微镜下见到假菌丝、菌丝及酵母菌。活检组织学检查见到真菌成分也具有诊断价值,但敏感性较差。免疫机制受到损害的病人有疼痛性吞咽困难时,要高度怀疑食管念珠菌感染,口腔检查发现黏膜上有典型真菌口腔炎的白色小点。念珠菌性食管炎病人中见到真菌性口

关于老年肝性脑病的诊断依据介绍

  肝性脑病的主要诊断依据为:  ①严重肝病和(或)广泛门-体侧支循环;  ②精神紊乱、昏睡或昏迷;  ③肝性脑病的诱因;  ④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。

关于广泛性焦虑障碍的诊断依据介绍

  诊断前需要排除躯体疾病如甲状腺疾病、心脏疾病、物质滥用以及其他功能性精神障碍。  根据ICD(国际疾病分类)-10,诊断GAD必须是至少几周内的大部分时间有焦虑症状,通常已持续6个月以上,社会功能受损,其焦虑症状包括:  1.忧虑  如担心未来、感到“紧张不安”、注意力集中困难,经常过分担心,且

关于妊娠合并心脏病的诊断依据介绍

  (1)妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史,或有风湿热病史,体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。  (2)有劳力性呼吸困难,经常性夜间端坐呼吸、咯血,经常性胸闷胸痛等临床症状。脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等;较严重时表现为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫

关于滤泡性淋巴瘤的诊断依据介绍

  血液病理学专家评估一个合适的活检足以作出滤泡性淋巴瘤的诊断。该肿瘤由小裂细胞和大细胞以不同比例构成滤泡型生长。证实B细胞免疫表型,存在t(14;18)和BCL-2蛋白异常表达可以肯定诊断。大多数鉴别诊断是淋巴瘤和反应性滤泡增生之间。滤泡性淋巴瘤病人经常被再分类为小细胞为主型,大小细胞混合型,和大

关于老年人肺结核的诊断依据介绍

  主要的诊断依据是X线胸片。肺部病变可为新出现的浸润、空洞、粟粒样等表现。如陈旧的纤维化和(或)钙化病变与以前比较有变化则提示结核活动,但无变化并不能排除结核活动。还应多次作痰结核菌涂片及培养检查。如得不到痰,可做咽拭子或抽胃液查结核菌。结核菌素试验强阳性表示可能有活动性结核,但在老年结核病患者常

关于乳腺佩吉特病的诊断依据介绍

  1.病史和体征:据临床资料统计:乳腺佩吉特病患者从出现症状到确诊大约6个月到2年时间,最长者竟然超过20年,病程是一个渐进的过程。主要以乳头为中心糜烂,逐渐扩大至乳晕。有的患者经治疗局部见好转,结痂,但很快又溃烂,反复性强,久治不愈。又乳腺佩吉特病具有典型的体征:先出现乳头部位的异常感觉,奇痒、

关于小儿原发型肺结核的诊断依据介绍

  1.有密切的结核病接触史,有临床症状。  2.X线表现特别是当肺部大片病变而体征不明显,也就是体征与X线表现不一,此为本病的特点。  3.旧结核菌素试验或PPD试验呈较强阳性。  4.痰或胃液找到或培养出结核菌,有助诊断。  5.纤维气管镜检查或淋巴结活检有助确诊。

关于肝内胆管细胞癌的诊断依据介绍

  ICC早期一般无症状,只有在进展期才会表现出持续的梗阻性黄疸或胆管炎性症状。现阶段肿瘤标记物对ICC的诊断缺乏敏感性和特异性。CA19-9对肿瘤的诊断,评估肿瘤的切除性、预后具有一定意义,而CEA、AFP和CA-125对ICC的诊断意义不大。其明确诊断依赖于结合影像学和病理检查。

关于舒张性心力衰竭的诊断依据介绍

  患者符合下列条件时,可作出诊断:  1.有心衰的典型症状和体征;  2.LVEF正常(或轻度下降≥45%),左心室形态正常;  3.有基础心脏病证据,如高血压患者有左心室肥厚、左心房扩大,超声心动图有左室舒张功能异常的证据;  4.BNP/NT-ProBNP升高;  5.超声心动图未见心瓣膜疾病

关于新生儿溶血症的诊断依据介绍

  1.产前诊断  既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。  2.出生后诊断  如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/

关于真菌性关节炎的诊断依据介绍

  真菌性关节炎的诊断依赖于在滑膜和关节液中找到致病真菌。滑膜组织培养比关节液培养阳性率高。涂片和培养要避免污染,以免干扰判断。  1.X线摄片检查  可见2/3患者邻近关节处有骨髓炎。滑膜液病原菌培养阳性可以明确诊断。  2.培养菌  孢子丝菌病关节液或滑膜组织中培养出真菌即可确定诊断。组织学检查

关于收缩性心力衰竭的诊断依据介绍

  1.根据病史及体格检查,提供各种心脏病的病因线索,如冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病和先天性心脏病。根据临床症状及体征判断左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭。  2.二维超声心动图(2de)及多普勒超声检查:(1)诊断心包、心肌或心脏瓣膜疾病。(2)定量或定性房室内径,心脏几何形状,室壁厚度,室壁运

关于儿童过敏性哮喘的诊断依据介绍

  小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,简称ARIA)、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和A

关于肾淀粉样变的诊断依据介绍

  1.临床特点  50岁以上男性出现原因不明的肾病综合征时,应怀疑原发性淀粉样变所致肾损害。如有慢性感染灶、类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤或其他肿瘤同时存在应高度怀疑为继发性淀粉样变性病肾损害,如长期血透患者有骨关节病表现时,应疑为球蛋白蓄积所致淀粉样变性病。  2.病理学检查  肾病理学检查是确立

关于神经根性颈椎病的诊断依据介绍

  1.病人年龄多在40~60岁之间,男多于女。  2.患者有颈肩臂部疼痛,手指麻木等症状,部分患者可并发椎动脉型颈椎病所致的眩晕症状。  3.患者颈部旋转或后伸活动受限。  4.患者移位的患椎棘突及关节囊部有明显压痛。  5.部分患者颈椎X线侧位片可显示患椎移位改变;在正侧位或斜位片示,椎体后缘及