皮质醇增多症的定性诊断检查
1.血浆皮质醇水平和昼夜节律测定 正常人皮质醇呈脉冲式分泌，有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。 2.24h尿游离皮质醇（UFC）测定 测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化，也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响，对库欣综合征的诊断有较大的价值，诊断符合率约为98%，但一定要准确留取24h尿量，并且避免服用影响尿皮质醇测定的药物。 3.地塞米松抑制试验 这是确诊库欣综合征的必需实验。不论是经典的小剂量地塞米松抑制试验（LDDST），还是简化的过夜法，其诊断符合率都在90%以上。 4.午夜唾液皮质醇测定 因唾液中只存在游离状态的皮质醇，并与血中游离皮质醇浓度平行，且不受唾液流率的影响，故唾液皮质醇水平的昼夜节律改变和午夜皮质醇低谷消失是库欣综合征患者较稳定的生化改变。其敏感性和特异性均可达95%～98%。......阅读全文
皮质醇增多症的定性诊断检查
1.血浆皮质醇水平和昼夜节律测定 正常人皮质醇呈脉冲式分泌，有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。 2.24h尿游离皮质醇（UFC）测定 测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化，也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响，对库欣综合征的诊断有较大的价值，诊断
皮质醇增多症的病因诊断检查
1.大剂量地塞米松抑制试验 是目前用于确定过量ACTH来源的主要方法，服药后UFC或血皮质醇水平被抑制50%以上为阳性。库欣病患者在服药第二日UFC（尿自由皮质醇）或17-羟皮质类固醇水平可以被抑制到对照日的50%以下，其诊断符合率约为80%；而肾上腺腺瘤或腺癌患者一般不能被抑制到50%以下；
如何诊断皮质醇增多症？
皮质醇症的诊断分三个方面：确定疾病诊断、病因诊断和定位诊断。 1.确定疾病诊断 主要依典型的临床症状和体征。如向心性肥胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高，小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇
妊娠合并皮质醇增多症的诊断
妊娠期由于糖类皮质激素和盐类皮质激素代谢发生改变，随孕期增长皮质醇及醛固酮的产生也相应增多，故妊娠期皮质醇增多症的诊断有一定困难。妊娠合并皮质醇增多症的患者典型者有满月脸、腹部及四肢内侧紫纹、痤疮、体重增加、血糖升高；实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）及游离皮质醇明显升高；
库欣综合征的定性诊断检查
1、血浆皮质醇水平和昼夜节律测定 正常人皮质醇呈脉冲式分泌，有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。 2、24h尿游离皮质醇（UFC）测定 测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化，也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响，对库欣综合征的诊断有较大的价值，诊断
柯兴综合征的定性诊断检查
1.血浆皮质醇水平和昼夜节律测定 正常人皮质醇呈脉冲式分泌，有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。 2.24h尿游离皮质醇（UFC）测定 测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化，也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响，对库欣综合征的诊断有较大的价值，诊断
胰岛细胞瘤的定性诊断
胰岛素瘤的定性诊断主要依靠Whipple三联征和血浆胰岛素水平测定。诊断胰岛素瘤首先要确定症状是否由低血糖引起。经典的Whipple三联征至今仍对诊断具有重要意义，即空腹时症状发作；空腹或发作时血糖水平< 2.78mmol/L (50mg/dl)；进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状。90%以上的
胰岛细胞瘤的定性诊断
胰岛素瘤的定性诊断主要依靠Whipple三联征和血浆胰岛素水平测定。诊断胰岛素瘤首先要确定症状是否由低血糖引起。经典的Whipple三联征至今仍对诊断具有重要意义，即空腹时症状发作；空腹或发作时血糖水平< 2.78mmol/L (50mg/dl)；进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状。90%以上的
皮质醇增多症的基本介绍
库欣综合征（Cushing syndrome，CS）又称皮质醇增多症（hypercortisolism），过去曾译为柯兴综合征。是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，也称为内源性库欣综合征。高发年龄在20～40岁，男女发病率之比约为1：3。按其病因可分为促肾上腺
皮质醇增多症的病因分析
1.垂体分泌ACTH过多 垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱导致的ACTH分泌过多，刺激双侧肾上腺皮质增生，至皮质醇分泌增多，产生相应的临床症状，是库欣综合征最常见的原因，约占60%～70%，又称为库欣病。 2.原发性肾上腺皮质肿瘤 大多为良性的肾上腺皮质腺瘤，少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌
梅毒定性试验检查作用
梅毒定性试验有助于梅毒的确诊。意义：①定性试验用于梅毒的初筛，因上述试验的抗原为非特异性，所以一些非梅毒疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、麻风等可出现假阳性。孕妇亦可呈阳性。②在定性试验阳性的前提下，特异性抗体试验阳性即可确诊为梅毒。
梅毒定性试验的检查过程
一定性试验： ①分别吸取50ul梅毒阳性对照和阴性对照均匀铺加在纸卡的两个圆圈中。 ②取待检血清或血浆50ul(不需灭活)置于纸卡的另一圆圈中。 ③用专用滴管及针头垂直分别滴加TRUST试剂1滴于上述血清中。 ④按每分钟100转摇动8分钟，肉眼观察效价。 二定量试验：将待检血清用生理盐
梅毒定性试验的检查过程
一定性试验： ①分别吸取50ul梅毒阳性对照和阴性对照均匀铺加在纸卡的两个圆圈中。 ②取待检血清或血浆50ul(不需灭活)置于纸卡的另一圆圈中。 ③用专用滴管及针头垂直分别滴加TRUST试剂1滴于上述血清中。 ④按每分钟100转摇动8分钟，肉眼观察效价。 二定量试验：将待检血清用生理盐
尿液的葡萄糖定性检查
1、 正常人尿液几乎不含或仅含微量葡萄糖，一般尿糖定性试验为阴性。当血糖浓度超过肾糖阈（＞8.88mmol/L）或肾小管重吸收能力下降时，尿糖定性试验呈阳性，称为糖尿。2、 尿糖检测常用的方法有班氏法和干化学试带法。（1）试带法：用葡萄糖氧化酶法，只与尿液中的葡萄起氧化还原反应。本法特异性强、灵敏度
治疗皮质醇增多症的方法介绍
1.库欣病 （1）手术治疗 ①选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术，为首选治疗方法，术后缓解率为65%～90%。对于术后未缓解或复发者，可再次行垂体手术或肾上腺切除术。②双侧肾上腺切除或次全切除，是快速控制高皮质醇血症的有效方法，但手术会造成永久性肾上腺皮质功能减退，终身需用肾上腺皮质激素替代治疗。
妊娠合并皮质醇增多症的简介
皮质醇增多症又称库欣综合征（Cushing's syndrome）是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。这是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇所致，但常同时分泌其他皮质激素。妊娠合并皮质醇增多症极为少见，大多数患者妊娠终止于流产、早产或死产。
浅谈皮质醇增多症的病理分类
肾上腺的解剖结构分为皮质和髓质，这两种结构分泌着不同的激素，这些激素对人体来说是必不可少，但是如果过多，对人体也是一种伤害。我们知道糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种重要的激素，如果这种激素过多我们称之为皮质醇增多症，也称库欣综合征。需要注意的是库欣综合征和库欣病的不同，后文详细介绍。病理状态下不仅
尿乳糜定性检查实验
实验方法原理脂肪可溶于乙醚中，而脂肪小滴可通过染色识别．试剂、试剂盒乙醚苏丹Ⅲ乙酸乙醇染剂仪器、耗材离心机实验步骤一、实验试剂：1、乙醚（AR）2、苏丹Ⅲ乙酸乙醇染剂：5％乙酸10ml。冰乙酸9ml苏丹Ⅲ粉沫一药匙。二．实验操作1，取尿5－10ml，和乙醚2－3ml，混合振摇后使脂肪溶于乙醚，静置数
尿乳糜定性检查实验
实验方法原理 脂肪可溶于乙醚中，而脂肪小滴可通过染色识别．试剂、试剂盒 乙醚苏丹Ⅲ乙酸乙醇染剂仪器、耗材 离心机实验步骤 一、实验试剂：1、乙醚（AR）2、苏丹Ⅲ乙酸乙醇染剂：5％乙酸10ml。冰乙酸9ml苏丹Ⅲ粉沫一药匙。二．实验操作1，取尿5－10ml，和乙醚2－3ml，混合振摇后使脂肪溶于乙醚
尿蛋白定性检查的注意事项
尿液蛋白定性检查受尿液浓缩程度的影响。尿液浓缩程度又受饮水量等因素的影响，在一天中，大多数人以晨尿的浓缩程度最高，这也是作尿蛋白定性检查一般都用晨尿的原因。如果要检测尿蛋白的变化，最好是作24小时蛋白定量检查，或者是固定用晨尿检查。
尿蛋白定性检查的注意事项
尿液蛋白定性检查受尿液浓缩程度的影响。尿液浓缩程度又受饮水量等因素的影响，在一天中，大多数人以晨尿的浓缩程度最高，这也是作尿蛋白定性检查一般都用晨尿的原因。如果要检测尿蛋白的变化，最好是作24小时蛋白定量检查，或者是固定用晨尿检查。
尿液葡萄糖定性检查的方法
尿糖检测常用的方法有班氏法和干化学试带法。（1）试带法：用葡萄糖氧化酶法，只与尿液中的葡萄起氧化还原反应。本法特异性强、灵敏度高、简便快速，适用于自动化分析。维生素C会对其产生影响，导致假阴性。（2）班氏法（Benedict法）：利用葡萄糖的还原性而设计，是传统尿糖定性试验的方法。班氏法是非特异性测
关于皮质醇增多症的筛查介绍
推荐对以下人群进行库欣综合征的筛查： ①年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现； ②具有库欣综合征的临床表现，且进行性加重，特别是有典型症状如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者； ③体重增加而身高百分位下降，生长停滞的肥胖儿童； ④肾上腺意外瘤患者。
概述皮质醇增多症的临床表现
典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外，ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。 1.向心性肥胖 多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围
妊娠合并皮质醇增多症的治疗措施
①妊娠合并皮质醇增多症易发生流产、死胎、死产和早产。故孕期应加强监护，提前住院。②孕妇往往在孕中期就出现妊高征，同时由于皮质类固醇有抗胰岛素作用使血糖升高，故应积极控制妊高征及治疗糖尿病。经积极治疗后孕期可延长，得到活婴的机会增多。③甲吡酮是一种皮质醇合成抑制剂，每日1～2g，分次服，可加大至每
神经系统病变的定位定性诊断（三）
（三）偏瘫的定位诊断 1.大脑皮质损害：大脑广泛性损害累及整个中央前回时，可引起对侧中枢性偏瘫及面、舌瘫，可伴对侧肢体局限性运动性癫痫发作。优势半球病变时，并伴有运动性失语，累及后中央后回时常有皮质觉障碍。多见于脑膜炎。 2.内囊病变：由于锥体束、丘脑皮质束及视放射均在内囊通过，因此内
神经系统病变的定位定性诊断（一）
神经系统疾病的诊断，是根据一般查体与神经系统检查所获得的资料，结含有关实验室检查，加以分析而推断出来的。一般分为定位和定性诊断两方面。 由于神经系统各部位的解剖结构和生理功能不同，当损伤时即出现不同的神经功能障碍，表现出不同的临床症状和体征，定位诊断是根据这些症状和体征，结合神经解剖、
神经系统病变的定位定性诊断（二）
（四）球（延髓）**定位诊断：司掌咽、喉、腭肌和舌肌运动的颅神经核，为位于延髓内的疑核和舌下神经核，发出纤维经由舌咽、迷走和舌下神经出脑，支配软腭、咽肌、声带和舌肌。疑核和舌下神经核的中枢支配为源自中央前回下方的皮质脑干束。当上述神经通路受损而出现构音、发声及吞咽障碍时，称之为“球麻痹”。
苯丙酮尿定性检查实验
实验方法原理 苯丙酮酸与三价铁离子产生蓝色反应，干扰显色导致假阴性反应的磷酸盐被变成磷酸铵镁而除去．试剂、试剂盒 三氯化铁溶液磷酸盐沉剂依盐酸实验步骤 一、实验试剂：1、三氯化铁溶液，称取FeCl6?6H2O 10g，用蒸馏水溶解并稀释至100毫升．2、磷酸盐沉剂：取氯化镁（MgCl2?6H2O）2
苯丙酮尿定性检查实验
实验方法原理苯丙酮酸与三价铁离子产生蓝色反应，干扰显色导致假阴性反应的磷酸盐被变成磷酸铵镁而除去．试剂、试剂盒三氯化铁溶液磷酸盐沉剂依盐酸实验步骤一、实验试剂：1、三氯化铁溶液，称取FeCl6?6H2O 10g，用蒸馏水溶解并稀释至100毫升．2、磷酸盐沉剂：取氯化镁（MgCl2?6H2O）2.3克