关于腔隙性梗死的介绍
腔隙性脑梗死是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死,缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。梗死灶较小,直径一般不超过1.5厘米。这种梗死多发生在脑的深部,尤其是基底节区、丘脑和脑桥。 腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压病;其次为糖尿病和高脂血症。目前报道的腔隙综合征很多,在临床上较为多见的有以下4型: (1)单纯运动障碍。 (2)构音障碍—手笨拙综合征。 (3)单纯感觉障碍。 (4)共济失调轻偏瘫。 腔隙性梗死虽小,但所造成的神经功能缺损却可以很严重。虽然单一的腔隙梗死很少造成昏迷那样严重的后果,但由于弥漫性脑小动脉病变已形成,故可继续出现新的梗死灶,形成多发性腔隙。这种腔隙性脑损害的累积和叠加,势必造成更广泛的脑功能障碍,甚至会导致血管性痴呆。......阅读全文
关于腔隙性梗死的介绍
腔隙性脑梗死是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死,缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。梗死灶较小,直径一般不超过1.5厘米。这种梗死多发生在脑的深部,尤其是基底节区、丘脑和脑桥。 腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压病;其次为糖尿病和高脂血症。目前报道的腔
关于腔隙性梗死的病理生理介绍
腔隙性梗死灶呈不规则圆形、卵圆形或狭长形,直径多为3-4mm,小者0.2mm,大者达15-20mm。病变血管多为100-200μm直径的深穿支,常见于豆纹动脉、丘脑深穿动脉及基底动脉旁中线支。病灶常见于脑深部核团(壳核约37%、丘脑14%、尾状核10%),脑桥(16%)和内囊后肢(10%),脑深
关于腔隙性脑梗死的病因介绍
高血压 高血压是本病最主要的直接病因,尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。高血压在腔隙性脑梗死病人中的发生率为45%~90%。且舒张压升高对本病的影响作用更明显。高血压导致腔隙性脑梗死有2种可能机制:①持续性的高血压作用于脑的深穿通动脉或其他微小动脉壁,使血
关于腔隙性脑梗死的临床特点介绍
一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆,无意识障碍,精神症状少见。主要临床体征为舌僵、说话速度减慢,语调语音变化,轻度的中枢性面瘫,偏侧肢体轻瘫或感觉障碍,部分锥体束征阳性,而共济失调者少见。
关于腔隙性脑梗死的病理生理介绍
病理上的腔隙为脑实质内含水的小空腔,由腔隙性脑梗死与非腔隙性脑梗死病变所致。根据Fisher等学者的观点,腔隙性梗死应为缺血性梗死,主要见于深穿通支动脉所供应的基底节区和脑桥基底部,如豆状核、尾状核、丘脑、放射冠、内囊、大脑白质、脑桥等。资料表明,除上述部位多发外,其他部位如小脑、大脑皮质、中脑
关于腔隙性脑梗死的诊断检查介绍
腔隙性脑梗死诊断标准 各家报告的诊断标准不尽相同,但基本采用临床、病理及CT扫描相结合的方法。中华医学会第四次全国脑血管病会议诊断标准:⑴发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。 ⑵多无意识障碍。 ⑶腰穿脑脊液无红细胞。 ⑷临床表现都不严重,较常表现为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫
关于腔隙性脑梗死的诊断标准介绍
中老年患者,有多年高血压病史,急性起病,出现局灶性神经功能障碍,CT或MRI检查可发现相应的脑部有腔隙性病灶,可作出诊断。 腔隙性脑梗死的诊断标准,基本采用临床、病理及CT扫描相结合的方法。中华医学会第四次全国脑血管病会议诊断标准为: 1.发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。
腔隙性梗死的症状体征介绍
1、本病常见于中老年人、男性较多,多患高血压病。通常在白天活动中急性发病,孤立性神经功能缺损常使临床表现明显,也可在数小时至数日内渐进发病,约20%的病理表现TIA样起病。 2、临床表现多样,有20种以上临床综合征,临床特点是症状较轻、体征单一、预后较好;无头痛、颅内压增高和意识障碍等。识别腔
治疗腔隙性梗死的方案介绍
目前尚无有效的治疗方法。 ①有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性,是预防本病的关键; ②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处,阿司匹林效果也不确定,但由于这些治疗发生严重并发症风险较低,故也经常应用; ③其他可适当应用扩血管药物如脉拴通等增加脑组织血液供应,促进神经功能恢
腔隙性梗死的病因分析介绍
本病的病因及发病机制不完全清楚。 ①最常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性,管腔闭塞产生腔隙性病变;有资料认为,单一腔隙病灶与高血压无显著相关性,舒张力增高是多发性腔隙性梗死的主要原因; ②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死; ③血流动力学异常
关于腔隙性脑梗死的病因分析
1.高血压 高血压在腔隙性脑梗死患者的发病率为45%~90%。长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,使得管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压动脉硬化,尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。且舒张压
腔隙性脑梗死的概述
腔隙性脑梗死(lacunarinfarction)发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶),经慢性愈合后所形成的不规则腔隙,是老年人的常见病,高发年龄组在60~70岁。男性多于女性,为女性的2~6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因,常见于亚急性和慢性起病,症状一般于12h至
腔隙性梗死的疾病描述
腔隙性梗死是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通过动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死,缺血、坏死个液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。腔隙性梗死约占脑梗死的20%,由于病变很小,常位于脑相对静区,许多病例临床上不能确认;多达3/4的尸检病例证实,生前无卒中史和检查无明确神经功能缺损证据。Fisher自
腔隙性梗死的辅助检查
CT可见内囊基底节区、皮质下白质单个或多数圆形、卵圆形或长方形低密度病灶,边界欠清晰,无占位效应,增强可出现轻度斑片状强化;CT检查最好在发病7日内进行,以除外小量出血。MRI可显示脑干腔隙病灶,呈T1低信号、T2高信号,MRI脑横断面、矢状位和冠状位扫描可准确定位病灶。CT和MRI也可能未发现
治疗腔隙性脑梗死的相关介绍
有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性,是预防本病的关键。 与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗类似,一般不用脱水治疗。虽然腔隙性梗死的预后良好,但易反复发作,故预防疾病复发尤为重要。应针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗,作好脑血管病的二级预防。 根据患者年龄、病情程
腔隙性脑梗死如何预防?
控制高血压:高血压是导致腔隙性脑梗死的主要危险因素之一,因此需要积极控制血压。建议定期测量血压,如果血压偏高,应及时采取措施进行降压治疗。 控制血脂:高血脂也是导致腔隙性脑梗死的危险因素之一,因此需要控制血脂水平。建议定期检查血脂,如果血脂偏高,应采取相应的措施进行降脂治疗。 戒烟限酒:吸烟
关于双侧腔隙性脑梗死的简介
双侧腔隙性脑梗死在临床上较为常见,与单侧腔隙性脑梗死一样,都是脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在双侧基底节区。是在高血压、动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。
关于腔隙性梗死的诊断及鉴别诊断
1、诊断:目前国内外尚无统一的诊断标准,以下标准可供参考:①中老年发病,有长期高血压病史;②临床表现符合腔隙综合征之一;③CT或MSI检查证实与神经功能缺失一致的病灶,EEG、脑脊液和脑血管造影正常;④预后良好,多在短期内恢复。 2、鉴别诊断:腔隙综合征病因处缺血性梗死外,还包括小量脑出血、感
预防腔隙性脑梗死的简介
1.预防性治疗 对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗。可给予抗血小板药阿司匹林、噻氯匹定,对脑卒中二级预防有肯定效果,推荐应用;长期用药要有间断期,出血倾向者慎用。 2.针对可能的病因积极预防 (1)应将高血压患者的血压控制在一个合理水
腔隙性脑梗死的基本信息介绍
腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高,占脑梗死的20%~30%。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部
关于多发性腔隙性脑梗死的检查诊断介绍
1、检查 CT常见3~10毫米的低密度区,小于2毫米的病灶CT很难显影。 头部磁共振能更好的明确梗塞的部位、大小及新旧程度。 2、诊断 有或无临床症状,根据患者年龄、高血压、颈动脉斑块、高血脂、肥胖、锻炼少、吸烟、糖尿病、高同型半胱氨酸等高危因素,可通过CT和磁共振确诊。
关于双侧腔隙性脑梗死的注意事项介绍
除了用药治疗外,防治腔隙性脑梗塞还应注意: 1、高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围; 2、糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg; 3、高血脂患者应进行降脂治疗; 4、定期进行血液流变学检查,血粘
关于多发性腔隙性脑梗死的简介
脑梗死是一种常见的临床病症,多发性腔隙性脑梗死与单发性腔隙性脑梗死一样,都是脑梗死(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型。其多发生在基底节区,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变,属于脑梗死症型中症状最轻微的,也
治疗双侧腔隙性脑梗死的相关介绍
既然知道了腔隙性脑梗塞是什么病,那么该用什么药物来治疗它呢,其实能及早的发现腔隙性脑梗塞是患者不幸中的万幸,因为及时发现,用药物干预还完全来得及,只要坚持用药完全可以防止腔隙性脑梗塞发展成重度脑梗塞,那么该用什么药来治疗腔隙性脑梗塞,首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防,目前西药有阿斯匹林
关于多发性腔隙性脑梗死的病因分析
1.心源性 占60%~75%,常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房黏液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。 2.非心源性 如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂
双侧腔隙性脑梗死的基本信息介绍
其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分双侧腔隙性脑梗死,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。
简述腔隙性脑梗死的临床表现
大脑深部的基底节区和脑干是许多神经纤维束走行的重要通路,是实现大脑与躯体神经联系的桥梁。如果腔隙性脑梗死发生在这些通路上,就会造成某些神经传导的阻断,产生运动、感觉或语言障碍等方面的症状。由于腔隙很小,有时单纯影响运动纤维或感觉纤维,而出现纯运动性偏瘫,或者仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。但是,并
治疗多发性腔隙性脑梗死的简介
腔隙性脑梗死的可靠治疗药物同脑梗死其他症型的治疗一样,都是应该包括合理具有针对性的中西药物。无临床症状的患者,可以不考虑药物干预,可以积极饮食、功能锻炼等处理,对有高危因素的患者,可应用抗血小板聚集作用的拜阿司匹林,必要时服用改善微循环药物,如尼莫地平等,也可以服用活血化瘀药物,如银杏叶等。
预防多发性腔隙性脑梗死的简介
定期体检,健康饮食、积极锻炼,良好心态,有高血压、颈动脉斑块、高血脂、肥胖、锻炼少、吸烟、糖尿病、高同型半胱氨酸等高危因素的患者,积极处理原发病,必要时头部影像检查。
关于腔隙性脑梗塞的基本介绍
腔隙性脑梗塞是中风的新成员,在CT问世之前很难确诊,其主要特点是病变多而小。其病理基础是在高血压和动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织发生缺血性病变。腔隙性脑梗塞的临床表现为单纯运动障碍、感觉障碍,感觉运动型腔隙综合征或共济失调性轻偏瘫。症状轻微为其又一特点,一般人仅有注意力不