食管静脉曲张的基本介绍

食管静脉曲张系由食管或与食管相连的静脉回流受阻引起。最常见为由门静脉高压形成的下端食管静脉曲张,病变向上蔓延又称上行性食管静脉曲张。另由纵隔及颈部疾病压迫上腔静脉及上段食管静脉使回流受阻,病变逐渐向下蔓延,称下行性食管静脉曲张。......阅读全文

食管静脉曲张的基本介绍

  食管静脉曲张系由食管或与食管相连的静脉回流受阻引起。最常见为由门静脉高压形成的下端食管静脉曲张,病变向上蔓延又称上行性食管静脉曲张。另由纵隔及颈部疾病压迫上腔静脉及上段食管静脉使回流受阻,病变逐渐向下蔓延,称下行性食管静脉曲张。

食管胃底静脉曲张的相关介绍

  急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症,其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手,严重时常危及生命,因此,准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。近年来,国内外应用硬化剂、组织粘合剂(如hismacry1)、皮圈套扎等在紧急内镜下止血取得了显著疗效。

关于食管静脉曲张的鉴别诊断介绍

  食管X线钡餐检查及食管镜检查是确诊食管静脉曲张的重要方法。在食管镜下可观察曲张静脉的范围和程度。脾-门静脉造影、肠系膜上动脉造影或脐-门静脉造影等均有助于诊断。  早期食管静脉曲张不易发现。X线检查时要注意用中等粘稠度的硫酸钡糊剂。摄片时可应用Valsalva或Müller试验(以先作Valsa

关于食管胃底静脉曲张的治疗介绍

  治疗目的是控制急性出血和预防再次出血。治疗手段包括药物治疗、三腔管气囊压迫止血、内镜治疗和外科治疗等。  1、一般综合治疗  (1)补充血容量。  (2)降低门静脉压通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力,减轻曲张静脉血管壁张力。临床使用的药物主要有血管加压素和生长抑素、八肽衍生物奥曲肽等。

食管静脉曲张破裂出血的其他辅助治疗介绍

  1.纤维胃镜检查 为最简便而有效的检查方法。出血停止后检查虽然安全,但看不到活动的出血病灶;而正在出血时检查,则涌出的血液往往掩盖病灶,很难看清楚。Classen等总结美、英、德、瑞士和澳大利亚等国研究资料,认为早期胃镜检查85%~97%病例可明确诊断。国内学者积累的经验认为,除休克患者、严重心

概述食管静脉曲张的治疗原则

  内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic esophageal varix ligation,EVL)是20世纪80年代发展起来的治疗EVB的重要手段,它将橡胶圈安装于内镜前端,将曲张静脉负压吸入透明帽后用橡胶圈套扎,通过机械作用使曲张静脉血流中断,血栓形成,最后发生坏死溃疡,愈合遗留瘢痕

关于食管静脉曲张破裂出血的护理和诊断介绍

  一、预防护理  1.积极有效地治疗肝病,预防肝硬化而导致的门脉高压引起的食管胃底静脉曲张及其破裂出血是关键。  2.治疗胃黏膜糜烂,炎症或溃疡,预防出现食管胃底静脉曲张。  二、疾病诊断  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道的出血,胃空肠吻合术后上段空肠的

精索静脉曲张的基本介绍

  精索静脉曲张(varicocele,VC)是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,

食管静脉曲张的病因及相关疾病

  引起食管静脉曲张的主要病因为门脉高压,少数可因支气管癌或食管癌压迫上腔静脉或贲门癌引起食管静脉回流受阻所致。门脉高压所致食管静脉曲张引起出血者,门脉压一般超过25~30cm水柱。引起出血的直接原因是食管炎或食管内压力突然增高,偶因粗糙食物等创伤。呕血和(或)黑粪是食管静脉曲张破裂出血的主要临床表

关于食管静脉曲张破裂出血的简介

  食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一,并为上消化道出血的常见病因。肝硬化病例中,12%~85%有食管静脉曲张;而门脉高压症患者发生胃肠道出血时,由曲张静脉破裂而引起者约50%(41%~80%),其余病例由胃黏膜糜烂、炎症或溃疡等引起。

食管胃底静脉曲张的诊断方法

  1、食管钡餐造影  在x线片上显示食管条索状或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽,间接反映食管静脉曲张。  2、CT、MRI扫描  优点是不仅可以观察食管和胃静脉曲张程度,还可测量门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉增宽程度,以及有无门静脉血管紊乱。  3、内镜检查  内镜检查可以直接观察食管、胃底静脉

食管胃底静脉曲张的病因分析

  肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症。导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。  在成人,病毒性肝炎性肝硬化是引起门脉高压症的首要因素。而儿童则相反,许多文献报道门静脉阻塞是造成儿童门静脉高压症的主要原因。

关于食管胃底静脉曲张及其破裂出血的诊断介绍

  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道的出血,胃空肠吻合术后上段空肠的出血也属该范围。上消化道出血是最常见的胃肠急症,病死率高。

关于食管静脉曲张破裂出血的实验室检查介绍

  患者往往有不同程度的贫血,但多数为轻度贫血,白细胞减少。脾功能亢进者全血细胞减少,但网织红细胞增多,骨髓增生活跃。患者常有肝功能异常,血清白蛋白减少,血清球蛋白增加,常出现白/球蛋白倒置,转氨酶轻度升高,凝血酶原时间延长。大出血后,白细胞暂时升高,血止后即恢复原有水平。6~24h(甚至72h)血

关于下肢静脉曲张的基本介绍

  下肢静脉曲张是一种常见疾病,尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢大隐静脉扩张,伸长,迂曲,产生患肢酸胀,乏力,沉重等症状,严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。  患者多为运动员、教师等长期站立的人,站立的时候,重力往下,血液要从最远端的地方返回心脏,如果静脉功能不全,静

食管胃底静脉曲张的临床表现

  食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一,常见临床表现为:  1、呕血  食管胃底静脉曲张破裂时,约半数患者可见呕血,多为鲜红血液,也可为暗红色血液。呕血之前可有上腹饱胀感,恶心加重及呃逆等先兆症状。  2、黑便  部分患者可仅有黑便,临床上常称之“柏油便”。黑便的色泽取决于血

概述食管静脉曲张破裂出血的症状体征

  门脉高压症患者往往有3方面的临床表现:  1.原发病的表现 门脉高压症90%为肝硬化引起,而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦,10%~20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸,皮下或黏膜出血点,蜘蛛痣,肝掌,脾大及内分泌紊乱表现,如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发

概述食管静脉曲张破裂出血的发病机制

  门脉压力升高后,形成很多侧支循环,特别是食管和胃底部多见,也可发生在胃的其他部位和肠道。曲张静脉中的压力直接受门脉压的影响,当门脉压力突然升高时,曲张的静脉就可破裂,因而在用力或呕吐之后往往破裂出血。门脉压力持续升高,曲张静脉中的压力不断增加,管壁变薄,血管半径增大,成为破裂的基本条件。一般认为

关于食管肉瘤的基本介绍

  食管肉瘤是源于间叶组织的恶性肿瘤,约占消化道肉瘤的8%,约占食管恶性肿瘤的0.5%。按组织学特点,食管肉瘤包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤和免疫缺陷病人的Kaposi肉瘤等。其中纤维肉瘤最多见,占食管肉瘤的半数。食管肉瘤大体分型有两种:息肉型和浸润型。息肉型临床多见,其瘤体积大,突向

关于食管破裂的基本介绍

  食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及反流胃内消化液溢入纵隔内,可引起严重纵隔感染。多因外伤、异物或腹内压骤然增高(如剧烈呕吐或分娩等)引起,亦有为医源性损伤如作食管镜、胃镜时操作不当所致。

气管食管瘘的基本介绍

  气管食管瘘是食管发育异常或病变导致气管与食管之间出现瘘道。可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。先天性者多合并有食管的其他畸形。后天性多见于:晚期食管癌,食管异物,气管切开损伤气管后壁,胸外伤,器械损伤(食管镜手术),食管腐蚀伤。特异性感染等均可引起。CT检查、支气管镜、食管

关于食管息肉的基本介绍

  食管息肉起源于食管上皮细胞,发病率仅次于间质细胞瘤,列食管良性肿瘤的第2位。本病病因不明,发病可能与慢性炎症有关。根据组织学不同命名为真性黏膜息肉、纤维息肉、黏液纤维瘤、脂肪瘤和纤维肌瘤等。以中老年多见,男性多于女性,多发生于50岁以后,病史较长,进展缓慢,症状取决于息肉的部位和大小,息肉较大时

关于Barrett食管的基本介绍

  食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,因为英国人Barrett首先报道,因此称Barrett食管,中文翻译为巴雷特食管。认为是获得性,可能与反流性食管炎相关,并有发生腺癌的可能。其症状主要是胃食管反流及并发症所引起的,胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃。

关于食管疾病的基本介绍

  (1)反流性食管炎由于食管下端括约肌松弛,酸性胃液反流,引起食管炎症、痉挛,表现为胸骨后或中上腹部烧灼性痛,有时可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于餐后平卧时发生,服抗酸药可使之缓解。  (2)食管裂孔疝常伴胃酸反流,其症状类似食管炎,常于饱餐后弯腰或平卧时发作,胃肠造影可明确诊断。  (3)弥

治疗食管囊肿的基本介绍

  食管囊肿一经诊断即可择外科手术摘除。因为多数食管囊肿的外壁光滑,粘连不重,均容易摘除。当囊肿与气管、支气管、食管或主动脉紧密粘连,且囊壁血运丰富时切除就有一定困难。手术关键是切除囊壁内衬的上皮,因为它有分泌功能,至于囊壁,以后可萎缩粘连和纤维化。如小儿因纵隔内巨大食管囊肿压迫而致呼吸窘迫时,可以

诊断左侧精索静脉曲张的基本介绍

  1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。  2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。  3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。其原因是患侧阴囊内温度升

关于阴囊精索静脉曲张的基本介绍

  阴囊精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,阴囊精索静脉曲张的治疗,应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性阴囊精索静脉曲张及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎阴囊精索静脉曲张,其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症。特异性阴囊精索静脉曲张多由附睾结核侵犯睾

关于静脉曲张性外痔的基本介绍

  静脉曲张性外痔是痔外静脉丛发生瘀血、曲张,在肛门缘形成的柔软肿块,多发于肛门左中、右前、右后部位的肛管或肛缘皮下,肿物隆起呈椭圆形或环状不规则形,质柔软,排便时用力努挣时肿物渐渐增大,青紫色,便后渐渐缩小,一般无疼痛,或仅有异物坠胀感。本病常与二、三期内痔并存。

关于轻度精索静脉曲张的基本介绍

  精索静脉曲张可造成精液异常,出现精子活力下降、数量减少、形态异常等。睾丸组织学检查发现生精上皮变薄,生精细胞变性坏死,精子生成障碍,精细胞形态上不成熟和尖头精子数目增多,严重者可无精症。

诊断静脉曲张性外痔的基本介绍

  1.发病前有长期便秘或蹲厕努挣过久情况。  2.可同时并存内痔。  3.一般无自觉症状,仅于排便过久则觉肛门有异物坠胀感,肿物突起明显,便后有逐渐缩小趋势。  4.肛缘有不规则或椭圆形肿块,表面覆盖有皮肤,呈暗紫色,一般无疼痛,不出血。