关于继发性肺结核的鉴别诊断介绍

继发性肺结核X线表现常呈多种形态。肺内主要表现为渗出性病变时,应注意与各类细菌性和非细菌性肺炎鉴别,链球菌肺炎发病急骤,寒战高热,肺段或肺叶的均匀性片状阴影,密度较淡,无透明区,变化快,白细胞计数增加,抗生素治疗有效;肺结核空洞当其周围有较多炎性浸润,或有液平时应与肺脓肿鉴别,肺脓肿常急性发病,呈畏寒及高热,大量脓臭痰,白细胞增加,空洞周围常有浓密炎症阴影,腔内有液平;薄壁空洞需与肺囊肿和囊性支气管扩张相鉴别,胸片肺囊肿囊壁菲薄整齐。支气管扩张可见不规则的环状透亮阴影或支气管的卷发状阴影;干酪性空洞内壁不光滑时应与肺癌空洞鉴别;结节性结核灶、结核球以及支气管结核阻塞所致肺不张等均应注意排除肺癌。为观察肿块形态、边缘和周边毛刺,结节灶内有无空泡征。肺门、纵隔内淋巴结肿大及支气管狭窄情况,胸片体层摄影及胸部CT常常对肺癌的鉴别很有助益。痰瘤细胞检查。纤支镜及肺活检,为确诊的重要手段。非结核分枝杆菌肺病在临床症状、X线表现上与肺结......阅读全文

关于继发性肺结核的鉴别诊断介绍

  继发性肺结核X线表现常呈多种形态。肺内主要表现为渗出性病变时,应注意与各类细菌性和非细菌性肺炎鉴别,链球菌肺炎发病急骤,寒战高热,肺段或肺叶的均匀性片状阴影,密度较淡,无透明区,变化快,白细胞计数增加,抗生素治疗有效;肺结核空洞当其周围有较多炎性浸润,或有液平时应与肺脓肿鉴别,肺脓肿常急性发病,

关于继发性肝癌的鉴别-诊断介绍

  1.主要是和原发性肝癌的鉴别  继发性肝癌一般没有肝脏严重病变的症状,甚至在肝脏明显肿大时肝功能检查仍然可能正常。与原发性肝癌相比较,继发性肝癌病情发展相对缓慢,症状较轻,常表现为多个结节型病灶,鉴别的主要方法为检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶,甲胎蛋白一般多为阴性。在鉴别实在困难的时候,才考虑

继发性肺结核的诊断依据

  1、患者病史和临床表现仍然是诊断的基础。病史应注意结核病接触史,有无一般结核病中毒症状及迁延不愈的呼吸道症状。对有结核病易感因素的患者,如 : 应用免疫抑制剂、糖尿病、硅沉着病、慢性肾衰竭、胃大部切除、器官移植术后者 , 更应提高警惕。  2、病原学检查:痰结核菌检查是确诊的特异性方法,多次痰涂

关于肺结核的诊断鉴别

  由于肺结核的临床表现缺乏特征性,与许多肺部疾病相似,因此在诊断时必须做好详细的病史采集、体格检查、实验室检查,必要时进行创伤性检查。肺结核主要应与以下疾病进行鉴别:  一、非结核分枝杆菌肺病:本病的临床表现与肺结核相似,难以鉴别。影像学检查提示肺内病变多以增殖、纤维条索为主,常有空洞形成,可表现

关于原发性肺结核的鉴别诊断介绍

  1.与各种肺炎鉴别  X线表现原发病灶呈大片渗出,将肺门淋巴结掩盖时,须与各种肺炎鉴别,此时经肺部体层摄影,胸部CT检查不难发现肺门肿大淋巴结。  2.与肺癌、肺脓肿鉴别  少数情况下原发灶可出现干酪坏死和空洞,此时应与肺癌、肺脓肿鉴别。  3.与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、肺癌、转移性恶性

关于继发性肺结核的简介

  继发性肺结核为Ⅲ型肺结核,包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖,引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重

关于小儿原发型肺结核的鉴别诊断介绍

  在做X线检查前应与上呼吸道感染、流行性感冒、气管炎、伤寒、风湿热等鉴别,在做X线检查后浸润型气管淋巴结结核应与气管支气管周围炎及各种肺炎相鉴别,肿瘤型气管淋巴结结核应与肺、气管、支气管肿瘤和支气管囊肿、肠原性囊肿、畸胎瘤、肺错构瘤、霍奇金病、淋巴肉瘤等相鉴别。

关于继发性肺结核的并发症的介绍

  咯血:当肺部结核病变进展,侵蚀邻居血管时可发生咯血,喀血量因累及的血管大小、系动脉、静脉,或毛细血管而不同;空洞性病变较易发生咯血。肺内陈旧性病灶由于继发性支气管扩张或钙化灶脱落、纤维灶的牵引灶的牵引也可引起咯血。  自发性气胸:肺结核疾病肺表面空洞及坏死组织可直接破向胸膜腔,引起自发性气胸。也

关于继发性纤溶功能增强的鉴别诊断介绍

  继发性纤溶功能增强— 血浆D-二聚体这是纤维蛋白降解后的特异性产物,测定血浆D-二聚体可以判断纤维蛋白是否已经生成,从而为鉴别原发性和继发性纤溶亢进症提供重要依据。  继发性纤溶功能增强— 定性试验:阴性定量试验:400g/L。原发性纤溶亢进症时,纤维蛋白原在没有大量转化成纤维蛋白之前即被降解,

继发性肺结核的药物治疗介绍

  化学治疗是肺结核病的基本疗法。正确选择用药,制定合理的化疗方案,遵循化疗原则以及科学的管理是治愈病人,消除传染和控制结核病流行的最有效措施。  (一)抗结核药物  2002年国家基本药物目录规定抗结核药物共11种。包括异烟肼、链霉素、利福平、利福喷汀、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺、丙硫异烟

继发性肺结核的疾病预后介绍

  继发性肺结核若能早期及时诊断,规范地进行化学治疗一般预后良好。初治肺结核若及时给予规律治疗可以达到90%以上的治愈率,2年的复发率不超过2%。复治肺结核经规范治疗治愈率可达80% 以上 , 而耐多药肺结核 (MDR-TB) 预后较差 , 虽经长程规范治疗痰菌阴转率也仅为50%-70%左右。须坚持

关于血行播散型肺结核的鉴别诊断介绍

  多数血行播散型肺结核临床表现不典型,容易出现患者自我延误和临床误诊。  1.伤寒 血行播散型肺结核常高热、有明显中毒症状、而呼吸道症状不明显、疾病早期( 1~3 周)胸部 X 线检查可无异常发现或仅显示肺纹理粗乱及网织样改变, 尤其是婴幼儿血行播散型肺结核更应与伤寒加以鉴别。伤寒是伤寒杆菌引起的

继发性肝癌的鉴别诊断

  1.主要是和原发性肝癌的鉴别  继发性肝癌一般没有肝脏严重病变的症状,甚至在肝脏明显肿大时肝功能检查仍然可能正常。与原发性肝癌相比较,继发性肝癌病情发展相对缓慢,症状较轻,常表现为多个结节型病灶,鉴别的主要方法为检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶,甲胎蛋白一般多为阴性。在鉴别实在困难的时候,才考虑

继发性肺结核的X-线检查介绍

  X 线影像学对肺结核诊断有重要参考意义。  (1)继发性肺结核的胸部X线表现  继发性肺结核胸部 X 线表现并无特异性,但常有如下特点 : 病变多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段,多肺段侵犯常见 ( 少数病变也可局限 ),X 线影像常呈多形态表现共存 ( 同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性病变 )

继发性肺结核的简介

  继发性肺结核从病理和X线形态特点上有渗出性肺结核、增生性肺结核、纤维干酪性肺结核、干酪性肺炎、空洞性肺结核、结核球(瘤)、慢性纤维空洞性肺结核等的区分。继发性肺结核病变形态很少是单一性的,常是多种形态并存,以某一种为主。由于强力高效化疗的推行,病理和X线形态上区分对治疗意义不大,但对鉴别诊断仍有

关于继发性肺结核的护理注意事项

  1. 饮食宜清淡而富有营养,戒烟禁酒。  2. 生活起居要有规律,根据病情最好能全休息2-3个月,再适当安排工作。  3.保持精神舒畅,心情愉快,适当的身体锻炼(可选择气功、太极拳等锻炼)。  4.病情好转,可逐渐增加活动量,但不可过于劳累。

关于小儿肺结核的诊断方法介绍

  (1)血清学诊断 检测血、痰或脑脊液中抗体。目前所用抗原有3种:  ①粗制的结核菌抗原:包括从结核菌培养滤液、结核菌盐水撮抗原、聚合结素抗原、BCG超声处理后抗原。  ②PPD抗原:如PPD-S、BCG制备的PPD和由非结核分枝杆菌制备的PPD-B等。  ③纯化的结核菌抗原:如结核杆菌抗原5和6

继发性肺结核的实验室检查介绍

  一 病原学检查:细菌学检查阳性是确诊的依据。为提高痰菌检出率,应查痰3次以上。若痰菌阴性可行纤维支气管镜下刷检及支气管肺泡灌洗液(BALF)查抗酸杆菌及结核分枝杆菌培养,可提高阳性率。标本来源有痰液、高渗盐水超声雾化导痰、下呼吸道采样、支气管冲洗液、支气管肺泡灌洗液 (BALF) 、肺及支气管活

原发型肺结核的鉴别诊断

  1、支气管肺癌 肺癌患者以老年人多见,多有长期吸烟的历史。肺癌淋巴结转移时可出现压迫症状,如上腔静脉压迫综合症,大气管压迫的吸气性呼吸困难或喘鸣,胸痛明显。而原发型肺结核多为中青年人,有结核病的中毒症状,常侵及支气管,形成支气管结核,甚至穿孔形成淋巴结支气管瘘,可通过病理检查获得诊断结果。  2

关于继发性纤溶亢进的诊断介绍

  血浆D-二聚体这是纤维蛋白降解后的特异性产物,测定血浆D-二聚体可以判断纤维蛋白是否已经生成,从而为鉴别原发性和继发性纤溶亢进症提供重要依据。  定性试验:阴性定量试验:

关于继发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤的鉴别诊断介绍

  1.中心母细胞-中心细胞性淋巴瘤(centroblastic-centrocytic lymphoma)同CC。  2.中心母细胞性淋巴瘤(centroblastic lymphoma)  (1)间变性大细胞淋巴瘤:虽可以为B细胞性,但绝大多数瘤细胞对Ki-1呈阳性反应。  (2)免疫母细胞性淋

继发性甲状旁腺功能亢进的鉴别诊断

  本病主要是原发性甲状旁腺功能亢进相鉴别。原发性和继发性甲状旁腺功能亢进均能致肾小管性酸中毒,其发生可能是PTH直接作用于肾小管,使碳酸氢盐重吸收减少。磷酸盐缺乏也抑制了碳酸氢盐的重吸收。甲状旁腺功能亢进的高钙尿症损伤肾小管,可发生远端和近端肾小管性酸中毒。而未经治疗的肾小管性酸中毒由于尿钙排出过

继发性甲状旁腺功能亢进的鉴别诊断

  本病主要是原发性甲状旁腺功能亢进相鉴别。原发性和继发性甲状旁腺功能亢进均能致肾小管性酸中毒,其发生可能是PTH直接作用于肾小管,使碳酸氢盐重吸收减少。磷酸盐缺乏也抑制了碳酸氢盐的重吸收。甲状旁腺功能亢进的高钙尿症损伤肾小管,可发生远端和近端肾小管性酸中毒。而未经治疗的肾小管性酸中毒由于尿钙排出过

简述继发性肺结核的病理生理

  增殖性病变是结核病特异性改变 , 是结核菌菌量少、毒力低 , 巨噬细胞处于激活状态,反映了细胞介导免疫反应占据主导地位。典型表现为结核结节 , 中央是巨噬细胞衍生而来的郎罕巨细胞 , 周围由巨噬细胞转化来的类上皮细胞成层排列包绕 , 外围有淋巴细胞和浆细胞分布 , 增殖性病变中结核菌极少。  变

关于继发性肾上腺功能不足的诊断介绍

  继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别:大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩.空鞍综合征不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验.原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml).垂体衰

继发性血小板减少症的治疗和鉴别诊断介绍

  治疗  1、由于本病血小板减少是继发性的,所以治疗原发病很关键,常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善。  2、本病的病因错综复杂,可由中毒、药物过敏、感染、自身免疫、血脂异常、遗传因素等,帮西医尚无特殊疗法,早期应用中医疗法实属必要。  鉴别诊断  本病需与原发性血小板减少症相鉴别

关于原发性肺结核的诊断依据介绍

  1.临床症状体征  (1)有结核病接触史。  (2)结核中毒症状及淋巴结压迫和刺激症状。  (3)结核菌素皮肤试验多呈阳性反应。  2.诊断依据  有典型原发性肺结核临床症状和胸部X线表现,PPD试验强阳性反应,临床可排除其他非结核肺部疾患,抗结核治疗有效可以诊断。血清抗结核抗体阳性,痰或胃液的

继发性肾上腺功能不足的鉴别诊断

  继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别:大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩。空鞍综合征不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验。  原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml)。垂

继发性纤溶功能增强的鉴别诊断

  血浆D-二聚体这是纤维蛋白降解后的特异性产物,测定血浆D-二聚体可以判断纤维蛋白是否已经生成,从而为鉴别原发性和继发性纤溶亢进症提供重要依据。  定性试验:阴性定量试验:400g/L。原发性纤溶亢进症时,纤维蛋白原在没有大量转化成纤维蛋白之前即被降解,D-二聚体为阴性或不升高;继发性纤溶亢进症,

继发性肺结核的饮食注意事项

  1. 结核病患者宜吃高热能、高蛋白、高维生素饮食。富含蛋白质的食物有:动物类食品,如鸡、鸭、鹅肉,瘦猪牛羊肉;植物类食品,如面粉、豆类食物及大豆制品,食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收。重点补充维生素A、B、C、D。维生素A可增强机体免疫力;维生素D可促进钙吸收;维生素C利于病灶