关于周围动脉栓塞的诊断与鉴别诊断
根据患者存在血栓形成的基础疾病（如二尖瓣狭窄、心房纤颤，机械瓣植入术），动脉栓塞的病史，突发的临床症状和相应的缺血体征，诊断周围动脉栓塞一般不困难。诊断时需要明确：是否动脉栓塞，栓塞的部位，皮肤感觉消失的部位。主要鉴别诊断是急性动脉血栓形成。......阅读全文
肺动脉栓塞的诊断依据介绍
注意肺栓塞的相关症状和体征，有助于提高肺栓塞的诊断率，以下情况应考虑本病的可能： 1.与肺部体征不相称的、难以用基础肺部疾病解释的呼吸困难； 2.呼吸困难明显，但患者可以平卧； 3.突发的昏厥或休克； 4.急性右心室负荷增加的临床表现； 5.心电图提示有明显的右心室负荷过重的表现；
周围动脉栓塞的临床表现介绍
周围动脉的血栓栓塞的临床表现取决于栓塞的部位、持续时间及严重程度，急性动脉栓塞可以发生于任何年龄。风湿性心脏瓣膜病引起的栓塞发病年龄较年轻，冠心病引起者发病年龄较大，在急性肢体动脉栓塞中，最常见的是下肢髂股动脉栓塞，好发部位在髂股动脉分叉处及股动脉远端。 1.疼痛 疼痛是最早出现的症状。半数
肩关节周围炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、肩关节周围炎的诊断： 根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。 2、肩关节周围炎的鉴别诊断： 临床上常见的伴有肩关节周围炎的疾病包括：
关于肠系膜动脉瘤的诊断和鉴别诊断介绍
1、肠系膜动脉瘤的诊断： 未破裂的肠系膜动脉瘤多没有明显症状，不易被发现和及时诊断，早期多误诊为胃肠道疾病。常常在腹腔内出血出现急症时才考虑到内脏动脉瘤存在可能，往往造成不可逆肠管坏死、休克、甚至死亡。瘤体破裂时可出现非特异性腹痛，仍需要与肠系膜动脉急性缺血、其他急腹症相鉴别。急诊CTA或血管
关于扁桃体周围脓肿的鉴别诊断介绍
1.咽旁脓肿 患侧的咽侧壁连同扁桃体被推移向内隆起,也可出现张口受限,但咽部炎症较轻,扁桃体本身无明显病变。颈侧放射性疼痛剧烈,常有炎性脓肿及明显触痛。 2.智齿冠周炎 多伴有下颌智齿阻生和牙周袋形成,龈瓣及周围软组织红肿、疼痛,炎性肿胀可蔓延至舌腭弓,但扁桃体及悬雍垂不受波及。 3.扁
壶腹周围癌的鉴别诊断
主要是与胆石症、胆管癌、胆囊癌、十二指肠溃疡、十二指肠乳头炎、急性或慢性胰腺炎，十二指肠腺瘤等良性肿瘤及腹膜后淋巴瘤等相鉴别。
关于麻疹脑炎的诊断与鉴别诊断
麻疹脑炎的主要诊断依据： ①麻疹的流行病学； ②麻疹的脑病特征和并发脑炎时高热及神经系统症状、体征； ③血象，白细胞总数略减少，以淋巴细胞为主； ④脑脊液检查，压力可增高，外观清晰透明，细胞数轻度增高，一般不超过0.5×109/L，早期中性粒细胞占多数，不久即以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高
关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查，电脑断层扫描（多数情况下没有对比增强）或核磁共振，多普勒超声和造影，主要靠临床症状，辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐，很容易与其他疾病混淆，可以通过“FAST”判断法
关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍
1、诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强，可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆，但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 2、鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别，如癔病、高血压脑病、脑血管意外（包括
关于肾动脉闭塞的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎 右侧肾动脉闭塞出现右侧腰、腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛、局限性压痛及腹部肌肉紧张为临床特征。 2.输尿管结石 疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重；尿路平面可见结石阴影；逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻；放射性核素肾图呈梗阻型图形。 3.腰、腹部包块 肾梗死
关于肝动脉闭塞的鉴别诊断介绍
1.肝脓肿 有发热，肝区痛、黄疸、肝动脉损伤、白细胞升高，应与肝动脉闭塞相区别，并且肝脏梗塞区可继发肝脓肿。 2.重症肝炎 可出现腹痛，迅速出现黄疸，肝功损害重，凝血酶原时间延长，也可发生麻痹性肠梗阻、感染等，与严重肝动脉闭塞极为相似。 3.麻痹性肠梗阻 肠系膜动脉
肾动脉血栓形成和栓塞的诊断
肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞，可出现明显的临床表现，但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕，凡有下述情况应疑及本病的可能性： 1.有肾梗死的致病因素。 2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热，肾区叩击痛及压痛。 3.突然出现的血尿。 4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性
肾动脉血栓形成和栓塞的诊断
肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞，可出现明显的临床表现，但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕，凡有下述情况应疑及本病的可能性： 1.有肾梗死的致病因素。 2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热，肾区叩击痛及压痛。 3.突然出现的血尿。 4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性
关于乏特壶腹周围癌的鉴别诊断介绍
胰腺癌临床表现常不典型，需与乏特壶腹周围癌鉴别。另应注意与各类疾病，如慢性胃病、胆囊疾病、黄疸型肝炎、慢性胰腺炎、糖尿病、单侧下肢深静脉血栓以及神经精神病等相鉴别。对高度疑似病例，应争取及早剖腹检查，切勿因等待特殊检查而耽误治疗时机。
关于血栓形成与血栓栓塞的诊断检查介绍
血栓形成与血栓栓塞的诊断要点为： 1、在高凝或无血栓前状态的基础疾病 如动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、妊娠、易栓症、近期手术及创伤、长期使用避孕药等。需要注意的是，有的老年人外表健康但存在生理性血栓前状态。 2、各种血栓形成及血栓栓塞性疾病的症状、体征。 3、影像学检查 如血管造影、血管超声
超声诊断肺动脉血栓栓塞病例分析
一般资料患者，女，66岁。主诉以双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2周之主诉入院。现病史发病以来，无明显呼吸困难、胸闷、气短、咯血，体格检查双下肢轻度凹陷性水肿，双膝关节轻度肿胀，皮温正常，双膝关节内翻。胸部X线示：心影增大，右侧胸膜肥厚。辅助检查心脏超声（图1，2）：主肺动脉内径29 mm，右
真性动脉瘤的诊断和鉴别诊断
诊断 根据临床表现和瘤体所在部位进行详细体格检查可以诊断，影像学检查有助于确定诊断。锁骨下动脉瘤和腋动脉瘤及咽动脉瘤可因瘤体小或患者肥胖而漏诊。 鉴别诊断 假性动脉瘤：真性动脉瘤是动脉的局限性扩张，瘤壁具有完整的血管三层结构，即动脉内膜、中膜和外膜。假性动脉瘤无完整的血管三层结构，往往动脉
关于肺动脉狭窄的诊断鉴别介绍
1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥。 2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失。 3.心电图：电轴右偏，P波高尖，右心室肥厚。 4.X线检查，右心室扩大，肺动脉园锥隆出，肺门血管阴影减少及纤细。 5.彩色多谱勒超声心动图：右心室增大，确定狭窄的解剖学位置
关于肺动脉口狭窄的鉴别诊断介绍
（一）心房间隔缺损轻度肺动脉口狭窄的体征、心电图表现与心房间隔缺损颇有相似之处。 （二）心室间隔缺损漏斗部狭窄的体征与心室间隔缺损甚为相似，要注意鉴别。 （三）先天性原发性肺动脉扩张本病的临床表现和心电图变化与轻型的肺动脉瓣狭窄甚相类似，鉴别诊断有一定困难。右心导管检查未能发现右心室与肺动脉
关于冠状动脉痉挛的鉴别诊断介绍
1.急性心包炎 尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎患者在疼痛的同时或以前，已有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音，病情一般不如心肌梗死严重。 2.急性肺动脉栓塞 肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、呼吸困难、咳血和休克
关于颈内动脉海绵窦瘘的鉴别诊断
CT、磁共振MRI可作为初步检查，较为直观地反映出病变的主要病理变化，如海绵窦扩张，眼上、下静脉扩张，以及眼球突出，眼外肌增粗，眼球后软组织肿胀。部分创伤性CCF在CT平扫上可以显示颅底骨折、脑组织挫伤甚至脑内血肿或蛛网膜下腔出血。但CT和MRI不能准确观察供血动脉的来源和瘘口的情况。 全脑血
关于慢性动脉闭塞症的鉴别诊断介绍
1、间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 2、对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。 3、年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性, 主要侵犯主动脉及其主
关于冠状动脉钙化的鉴别诊断介绍
大量的研究表明，冠状动脉造影显示的冠状动脉腔径狭窄程度并不与以后冠心病事件的发生成线性关系，更可能与冠状动脉壁的病变，即冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性有关。不稳定的斑块出现裂缝甚至破裂，发生急性冠状动脉综合征。 动脉粥样硬化的钙化可出现于二十多岁的年轻人，进一步的研究发现，这种较年轻成人的病变，
关于颈动脉异常搏动的鉴别诊断介绍
颈动脉异常搏动常需与颈静脉搏动相鉴别，颈静脉搏动主要见于重度三尖瓣关闭不全、缩窄性心包炎等。鉴别要点如下。 1.颈动脉异常波动范围较局限，局部搏动有力，幅度较大，而颈静脉搏动范围弥散，搏动微弱。 2.颈动脉异常搏动时触诊搏动感明显，而颈静脉搏动触诊时无搏动感。 3.颈动脉搏动不受体位和呼吸
关于颞动脉炎的鉴别诊断介绍
GCA应与其他血管炎性疾病进行鉴别： 1.结节性多动脉炎 此病主要侵犯中小动脉，如肾动脉、腹腔动脉或肠系膜动脉，很少累及颞动脉。 2.过敏性血管炎 此病主要累及皮肤小血管、小静脉或毛细血管，有明显的皮损如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、结节、溃疡等。 3.肉芽肿性多血管炎（Wegener肉芽
关于动脉硬化闭塞症的鉴别诊断
1.腰椎管狭窄 可表现为间歇性跛行症状，易与下肢动脉硬化性闭塞症早、中期症状相混淆，但该病的症状与体位明显相关，改变体位可使症状减轻或缓解，同时肢体动脉搏动正常，可资鉴别。 2.血栓闭塞性脉管炎 多见于青年男性，有吸烟史，伴游走性血栓性浅静脉炎，累及四肢中小动脉，上肢动脉累及较远动脉硬化闭
永存动脉干的鉴别诊断
（一）肺动脉闭锁型的严重法乐四联症 生后即现紫绀和心力衰竭，X线检查示肺部缺血，右房、室增大。心电图示右心房、室肥大。右心导管检查可得右心房、室压力增高。多普勒超声心动图和心血管造影可明确诊断。 （二）主、肺动脉间隔缺损 类似永存动脉干的I型，超声心动图可见到两组大动脉的瓣膜，主动脉造影可显示
关于主动脉夹层动脉瘤的鉴别诊断
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性包块应考虑此症。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克症状则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足资鉴别。
关于脑血管破裂的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查，电脑断层扫描（多数情况下没有对比增强）或核磁共振，多普勒超声和造影，主要靠临床症状，辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐，很容易与其他疾病混淆，可以通过“FAST”判断法
关于乏特氏壶腹周围癌的鉴别诊断介绍
由于本病有上腹闷胀不适，黄疸，有时并发胆道感染、血清淀粉酶升高，可误诊为胆管结石，但根据反复发作史，夏科氏三联征、波动性黄疸，影像学检查可加以区别。甚至误为传染性肝炎，根据壶腹癌AKP升高。转氨酶与血清胆红素发展不平行可资鉴别。也有误为胆管癌，肝癌的，可根据影像学胆管癌之胆管呈偏心性狭窄，肝癌A