关于肝动脉闭塞的鉴别诊断介绍
1.肝脓肿 有发热,肝区痛、黄疸、肝动脉损伤、白细胞升高,应与肝动脉闭塞相区别,并且肝脏梗塞区可继发肝脓肿。 2.重症肝炎 可出现腹痛,迅速出现黄疸,肝功损害重,凝血酶原时间延长,也可发生麻痹性肠梗阻、感染等,与严重肝动脉闭塞极为相似。 3.麻痹性肠梗阻 肠系膜动脉闭塞或血栓形成及严重的炎症性肠病、肠道感染、电解质紊乱均可出现麻痹性肠梗阻。这类疾病多有肠道症状,腹痛位于脐周,无肝脏损伤。......阅读全文
关于肝动脉闭塞的鉴别诊断介绍
1.肝脓肿 有发热,肝区痛、黄疸、肝动脉损伤、白细胞升高,应与肝动脉闭塞相区别,并且肝脏梗塞区可继发肝脓肿。 2.重症肝炎 可出现腹痛,迅速出现黄疸,肝功损害重,凝血酶原时间延长,也可发生麻痹性肠梗阻、感染等,与严重肝动脉闭塞极为相似。 3.麻痹性肠梗阻 肠系膜动脉
肝动脉闭塞的诊断鉴别介绍
本病生前诊断困难,只有在原有疾病的基础上,有上述临床表现时,可联想到本病。常见的原发病有细胞性心内膜炎、结节性多动脉炎或曾施行艰难的上腹部手术。有鉴于此,本病突发腹痛应与下列疾病相鉴别:1.胆绞痛;2.急腹症;3.急性腹膜炎。
关于肝动脉闭塞的诊断介绍
本病属罕见疾病,故缺乏临床描述,患者除具有原发病外,发病骤起,突然右上腹部剧痛,继之有虚脱,血压下降,右上腹部及肝脏边缘压痛,伴肌紧张,黄疸加深,发热,精神较差。
肝动脉闭塞的诊断及鉴别介绍
诊断 本病属罕见疾病,故缺乏临床描述,患者除具有原发病外,发病骤起,突然右上腹部剧痛,继之有虚脱,血压下降,右上腹部及肝脏边缘压痛,伴肌紧张,黄疸加深,发热,精神较差。 鉴别诊断 本病生前诊断困难,只有在原有疾病的基础上,有上述临床表现时,可联想到本病。常见的原发病有细胞性心内膜炎、结节性
诊断肝动脉闭塞的标准介绍
原有动脉硬化、动脉炎、腹腔内肿瘤或有腹部手术史患者,突然出现右上腹剧痛、血压下降及休克,继之出现发热、黄疽、肝功能受损等表现,其他疾病不能解释者应疑及本病。 进一步行多普勒超声、CTA,MRA或血管造影检查可确诊。
关于肾动脉闭塞的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎 右侧肾动脉闭塞出现右侧腰、腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛、局限性压痛及腹部肌肉紧张为临床特征。 2.输尿管结石 疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重;尿路平面可见结石阴影;逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻;放射性核素肾图呈梗阻型图形。 3.腰、腹部包块 肾梗死
关于慢性动脉闭塞症的鉴别诊断介绍
1、间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 2、对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。 3、年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性, 主要侵犯主动脉及其主
关于肝动脉闭塞的基本介绍
肝动脉闭塞(hepatic artery occlusion)是由于各种原因引起急性或慢性肝动脉狭窄、闭塞,肝血流受阻,导致肝脏不同程度缺血、肝功能受损,甚至肝梗死的一种严重的肝血管疾病。本病罕见,缺乏特异性临床症状,易误诊。急性肝动脉闭塞死亡率高。
关于肝动脉闭塞的检查介绍
1.血象 白细胞数增多。 2.肝功能检查 谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显增高,胆红素升高,白蛋白水平下降。 3.凝血酶原 时间明显延长,应用维生素K不能恢复。 4.彩色超声多普勒检查 其对肝动脉狭窄诊断的灵敏度及特异性分别为81%和60%。常表现为肝动脉阻力
关于肝动脉闭塞的检查介绍
1.血象白细胞数增多。 2.肝功能试验谷丙转氨酶,谷草转氨酶明显增高。 3.凝血酶原时间明显延长,而非维生素K所能恢复。 4、多普勒超声波检查可见肝动脉血流中断,可有侧支代偿,但少见,肝实质内可有液化灶,CT可见肝实质内有集中或分散的密度减低区,腹腔动脉造影对诊断最有意义,可见肝动脉呈截断
关于肝小静脉闭塞症的鉴别诊断介绍
最易与HOVD混淆的是布-加氏综合征(B-CS),以下几点有助于鉴别:①HOVD与服用草药灌木茶和草茶等含野百合碱的植物、接受放疗、化疗或免疫抑制药有关,而B-CS没有相应的病史。②B-CS的急性期虽也可有腹胀、肝区疼痛等症状,但很少有发热、呕吐和腹泻等伴随症状。急性期半数以上伴有下腔静脉高压综
关于颈内动脉闭塞综合征的鉴别诊断介绍
(1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表现,但活动中起病、病情进展快、高血压史常提示脑出血,CT检查可以确诊。 (2)脑拴塞:起病急骤,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,以及合并心房纤颤等,常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑
关于动脉硬化闭塞症的鉴别诊断
1.腰椎管狭窄 可表现为间歇性跛行症状,易与下肢动脉硬化性闭塞症早、中期症状相混淆,但该病的症状与体位明显相关,改变体位可使症状减轻或缓解,同时肢体动脉搏动正常,可资鉴别。 2.血栓闭塞性脉管炎 多见于青年男性,有吸烟史,伴游走性血栓性浅静脉炎,累及四肢中小动脉,上肢动脉累及较远动脉硬化闭
关于肝动脉闭塞的发病因
肝动脉闭塞的原因可为栓塞,血栓形成,外来压迫,血管壁增厚和医源性因素等,结节性多动脉炎,亚急性心内膜炎脱落的栓子;炎症,肿瘤浸润及肝动脉受损伤时血栓形成;恶性肿瘤的外来浸润和压迫;动脉硬化时的血管壁增厚,内膜破坏,增生或脱落,继发血栓形成以及外科手术时的不慎结扎等,均可导致肝动脉闭塞,近年来随着
关于肝动脉闭塞的病因分析
1.多发结节性动脉周围炎,巨细胞性动脉炎。 2.亚急性细菌性心内膜炎、左心房或肝动脉瘤内血栓脱落,造成肝动脉栓塞。 3.肝囊肿、肝纤维化、胃癌、胰腺癌、白血病肝门淋巴结转移压迫或侵袭肝动脉,而致肝动脉内血栓形成。 4.胆囊或肝叶手术时误伤迷走的或正常的肝动脉,或腹部外伤、肝动脉插管所致夹层
关于动脉粥样硬化闭塞症的鉴别诊断介绍
40岁以上的病人,如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病,提示有主动脉粥样硬化闭塞症的可能;如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象,则应疑有基底动脉粥样硬化闭塞症所引起的脑供血不足;活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感,则应疑及冠状动脉供血不足;夜尿常为肾动脉粥样硬化闭塞症的早期症状之一。
关于大脑前动脉闭塞综合征的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 2、鉴别诊断 (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表
治疗肝动脉闭塞的简介
1.一般治疗 积极治疗原发病,一旦发生本病时,应积极治疗,绝对卧床休息持续吸氧,增加肝脏供氧,急事补充有效循环血量,纠正休克,供给充足营养。 2.药物治疗 怀疑肝动脉闭塞时,应予以大量青霉素或其他抗生素治疗,预防继发感染。及时处理各种并发症。 早期发现者可迅速采取经导管给溶栓药治疗,可以
肝动脉闭塞的症状体征
中老年病例居多,发病急骤,突发右上腹剧痛,大汗淋漓,面色苍白,脉搏细速,血压下降,肝区压痛和叩击痛,肌紧张,黄疸迅速加深伴发热,肝功能损害明显,凝血酶原时间急剧延长,且非维生素K治疗所能恢复,多可伴有肠麻痹,少尿,休克和昏迷状态,并且很快死亡,若患者渡过急性期,应注意各系统内脏功能变化及所出现的
动脉硬化性闭塞症的鉴别诊断介绍
在本病诊断时,还须特别注意以下几个问题,以便和几个疾病鉴别开来: ①间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行)区分开来。 ②对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。 ③年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎
关于外伤后颈内动脉闭塞的鉴别诊断和并发症介绍
1、鉴别诊断 轻者起病较缓,闭塞动脉的远端尚有部分侧支代偿,脑缺血或梗死的范围较小,临床上多为不全偏瘫,病人神志尚清,多能诉头痛,较易误诊为颅内占位病变,或与脑损伤相混淆。 2、并发症 如颈内动脉急性血栓使动脉完全堵塞,而脑的侧支循环不足,可出现急性脑梗死、弥漫性脑水肿,重者颈内动脉栓塞完
关于腹腔内脏动脉慢性闭塞的检查诊断介绍
一、腹腔内脏动脉慢性闭塞的检查: 1、彩色多普勒超声检查:了解肠系膜上动脉通畅情况。 2、CTA:了解肠系膜上动脉情况,同时了解腹腔干、肠系膜下动脉及侧支循环建立情况。 3、动脉造影:是诊断的金标准,但属于有创检查,一般不作为首选检查。 二、诊断:特殊的腹痛性质是诊断肠系膜上动脉狭窄慢性
关于慢性动脉闭塞症的诊断依据介绍
1、男性多见,发病年龄大多在40岁以上。 2、有慢性肢体动脉缺血性表现:麻木、怕冷(或灼热)、间歇跛行、淤血、营养障碍改变,甚至发生溃疡或坏疽,常四肢发病,以下肢为重,有20%~25%发生急性动脉栓塞或动脉血栓形成。 3、患肢近心端有收缩期血管杂音。 4、各种检查证明,有肢体动脉狭窄闭塞性
闭塞性动脉内膜炎的鉴别诊断
闭塞性动脉硬化症 该病易发生于中年以上男性,多伴有高血压及糖尿病,受累及血管为中等以上较大动脉,罕有上肢受累。无浅静脉炎,病情进展快,无痉挛性因素。且可发现其他脏器动脉硬化,血清中甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高,X线平片能证明血管闭塞处有钙质沉着。 多发性大动脉炎 多见于青年女性,主要累及多
下肢动脉硬化性闭塞症的鉴别诊断介绍
1.腰椎管狭窄 可表现为间歇性跛行症状,易与下肢动脉硬化性闭塞症早、中期症状相混淆,但该病的症状与体位明显相关,改变体位可使症状减轻或缓解,同时肢体动脉搏动正常,可资鉴别。 2.血栓闭塞性脉管炎 多见于青年男性,有吸烟史,伴游走性血栓性浅静脉炎,累及四肢中小动脉,上肢动脉累及较远动脉硬化闭
简述肝动脉闭塞的发病机制
肝动脉闭塞的后果是肝脏梗死,若同时发生门静脉阻塞,则往往致死,肝动脉阻塞发生于正常肝的病死率高于肝硬化患者,肝脏梗死大小视侧支动脉循环范畴而定,病变区的中央苍白,其四周充血出血:中央区见大量肝细胞坏死,周围虽有肝细胞坏死,但汇管区无大的改变,梗死区内的肝细胞杂乱与不规则。
肝动脉闭塞的并发症
患者往往并发麻痹性肠梗阻,少尿、氮质血症、昏迷,且于短期内死亡。同时或相继发生多脏器动脉栓塞偶可见到。
关于椎基动脉狭窄或闭塞的诊断检查介绍
椎基动脉狭窄或闭塞是指由于各种原因造成椎基动脉狭窄或闭塞。 1.病史询问有无一过性眩晕或黑朦发作,有无耳鸣、听力减退、口周麻木、短暂的意识丧失,有无一侧或两侧肢体麻木、无力或突然跌倒。 2.体检检查听力,有无交叉性瘫痪、四肢无力、眼球分离,有无步态蹒跚、共济失调,是否呈木僵状态或昏迷。检查血
关于动脉硬化性闭塞症的诊断介绍
(1)大多数病人为青壮年男性,多数有吸烟嗜好; (2)患肢有不同程度的缺血性症状; (3)有游走性浅静脉炎病史; (4)患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失; (5)除吸烟外,一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。
大脑前动脉闭塞综合征的鉴别诊断
(1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表现,但活动中起病、病情进展快、高血压史常提示脑出血,CT检查可以确诊。 (2)脑拴塞:起病急骤,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,以及合并心房纤颤等,常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑