关于肺毛霉病的诊断和治疗介绍

诊断 诊断主要根据诱发因素、临床表现、支气管或病灶分泌物、支气管肺泡灌洗液培养、肺组织活检找到毛霉菌可作诊断。组织切片发现血管壁内有短粗、分支而不分隔的毛霉菌丝存在最具诊断意义。 治疗 肺毛霉病由于发病凶险,病死率很高。两性霉素B及外科清创术,对并发疾病的治疗,纠正电解质紊乱,纠正酸中毒等有疗效,病死率开始降低。 1.抗真菌药物 (1)两性霉素B 是由结节链霉提取所得,对本病疗效佳,静脉滴注效果最好。 (2)氟胞嘧啶 有报道本药与利福平或四环素类或与两性霉素B有协同作用。 (3)两性霉素B脂质体 可降低毒性,并增加两性霉素B的防治效果。 2.外科扩创 尽量清除坏死组织。使两性霉素B容易到达病灶,有鼻旁窦炎时亦应清洗引流,如有视网膜动脉栓塞、眼炎或眼球波及时应摘除眼球。 3.控制潜在疾病 纠正糖尿病患者的酸中毒及脱水,但在应用激素的免疫抑制患者、白血病或慢性肾病、免疫及代谢障碍的患者常不易治疗。......阅读全文

关于肺毛霉病的诊断和治疗介绍

  诊断  诊断主要根据诱发因素、临床表现、支气管或病灶分泌物、支气管肺泡灌洗液培养、肺组织活检找到毛霉菌可作诊断。组织切片发现血管壁内有短粗、分支而不分隔的毛霉菌丝存在最具诊断意义。  治疗  肺毛霉病由于发病凶险,病死率很高。两性霉素B及外科清创术,对并发疾病的治疗,纠正电解质紊乱,纠正酸中毒等

关于肺毛霉病的临床诊断介绍

  临床表现  临床表现为非特异性肺炎,可出现胸痛、呼吸困难、咯血。此病在白血病及淋巴瘤患者中的发生率较高,原发性肺毛霉病在糖尿病患者中也可发生。预后较差,死亡率较高。  诊断  诊断主要根据诱发因素、临床表现、支气管或病灶分泌物、支气管肺泡灌洗液培养、肺组织活检找到毛霉菌可作诊断。组织切片发现血管

关于肺曲霉病的治疗方法介绍

  (1)寄生型 肺曲霉球频繁或大量咯血时推荐手术切除,不能耐受手术者可采用支气管动脉栓塞止血;抗曲霉药物全身应用疗效不肯定,口服伊曲康唑可能有益;  (2)过敏型 首选激素治疗,疗程3个月;其后1年内必须密切随访,若出现血清总IgE升高或X线胸片出现浸润,即使没有症状,也需按急性期方案给予再次治疗

关于过敏性支气管肺曲霉病的鉴别诊断和治疗介绍

  鉴别诊断  需与哮喘、慢性嗜酸粒细胞肺炎、Churg-Strauss综合征、肺结核等相鉴别。在ABPA出现肺浸润者,周围血嗜酸性粒细胞增加和总IgE升高(平均2000~14000ng/ml)均相当显著,可以与曲霉皮试阳性哮喘患者明确区分。  治疗  糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并

治疗肺毛霉病的介绍

  纠正和控制引起毛霉病的病因,早期应用抗真菌药物进行全身治疗是提高生产率的关键。目前临床有确切疗效的是两性霉素B,应迅速增量至0.5~1.5mg/(kg·d),总量为2.5~3.0g,通常需要与氟胞嘧啶联用。

肺曲霉病诊断依据

1.肺曲霉球多继发于肺结核空洞、肺癌空洞或支气管扩张的囊腔内。变态反应性曲菌病多发生在对曲霉过敏者,医学教|育网搜集整理吸入大量曲霉孢子后,曲霉菌丝引起支气管粘膜炎症及肺炎。继发性肺曲霉病多见于重病患者及机体免疫力低下者。2.咳嗽、咳痰、反复咯血。3.肺部可闻干、湿性罗音。4.痰涂片或培养和组织学检

关于肺曲霉病的症状体征介绍

  最常见,多发生在慢性肺部疾病基础上。临床表现分两型:  ①曲霉菌支气管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支气管炎,若菌丝侵袭肺组织,则引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿,也可引起坏死、化脓、形成多发行小脓肿,起病者高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复额咳嗽、咯血等类似肺结核症

关于肺毛霉病的基本检查介绍

  1.直接镜检  标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、痰液及活检标本等,用20%氢氧化钾制成湿片直接镜检,可见典型的厚壁具折光性的菌丝,直径6~15微秒,亦可见膨大细胞及弯曲菌丝。孢囊梗直接由菌丝长出,菌丝可分支,呈直角。  2.细菌培养  将临床标本接种于不含放线菌酮的麦芽糖培养基、马铃薯培养基及普

侵袭性肺曲霉病的诊断

侵袭性肺曲霉病(IPA)是曲霉菌直接侵犯肺或支气管引起的肺部感染性疾病,最常见烟曲霉。主要病理改变是呈急性广泛坏死性出血性肺炎或有肉芽肿,曲霉丝侵入血管,导致坏死性血管炎。【诊断要点】见三级诊断标准。1.临床表现:急性肺炎症状(咳嗽、咯痰、发热、咯血),抗生素治疗无效。抗生素治疗无效的持续性发热、干

关于石棉肺的诊断治疗介绍

  石棉肺应与各种间质性疾病和胸膜病变相鉴别。石棉引起的胸膜斑多为双侧,而创伤、结核、胶原血管病等引起者多为单侧,病变大小常固定,可数月无变化,这有助于与胸膜肿瘤的鉴别诊断。  而胸膜增厚需与结核、胸腔手术、出血性胸腔创伤引起的炎症反应性纤维增生相鉴别,如合并双下肺间质改变,胸膜斑及胸膜钙化则支持石

关于肺毛霉病的临床表现介绍

  肺毛霉病的症状五特异性,一般急性或亚急性起病,病情通常比较严重,临床表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难和发热(多为持续性高热),有时体温可以骤然上升。慢性起病者(症状出现超过30d)较少见。几乎所有患者病变部位的血管均有血栓形成和梗死,所以常有咯血和比较剧烈的胸痛。肺部体征并不明显。有基础病变者占70%

关于肺曲霉病的基本信息介绍

  最常见,多发生在慢性肺部疾病基础上。临床表现分两型:  ①曲霉菌支气管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支气管炎,若菌丝侵袭肺组织,则引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿,也可引起坏死、化脓、形成多发行小脓肿,起病者高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复额咳嗽、咯血等类似肺结核症

关于肺曲霉病的临床表现介绍

  临床表现复杂,常见3种类型:过敏性支气管肺曲霉病(多见过敏体质)、曲霉球(最常见症状是咯血)和侵袭性肺曲霉病(为粒细胞缺乏或接受广谱抗生素、激素、免疫抑制剂治疗过程中出现不能解释的发热、干咳、胸痛,咯血等)。过敏性支气管肺曲霉病诊断标准包括:  (1)反复哮喘样发作;  (2)外周血嗜酸粒细胞增

关于肺芽生菌病的诊断和治疗的介绍

  诊断  对来自流行区的患者尤其是用抗结核治疗无效者,就要结合真菌检查和肺部检查等帮助确诊。对其他的肺外型患者,尤其是慢性皮肤肉芽肿患者,可结合病理及真菌检查帮助确诊。  治疗  在咬伤或针刺或撕裂部的皮炎菌病的治疗应特别注意。先用碘酊彻底清洗,再用碘仿外敷。外科手术适用于大的脓肿引流或脓胸引流,

关于曲霉病的诊断方式介绍

  1.变应性曲霉病  变应性鼻-鼻窦曲霉病诊断标准:包括病史、皮试、及血清学证实的Ⅰ型变态反应,经病理证实鼻腔、鼻窦内存在变应性黏蛋白,组织学或真菌培养发现黏蛋白中有真菌菌丝,并排除其他病原以及侵袭性真菌感染。  2.侵袭性曲霉病  由于曲霉感染的临床表现不具特异性,往往又易被原发病或继发细菌,病

关于蜂窝肺综合征的诊断治疗介绍

  1、鉴别诊断  临床应与支气管肺炎,慢阻肺等相鉴别。  2、治疗  蜂窝肺综合征常为疾病的终末期表现,为不可逆病变,治疗以对症为主,积极防治感染和自发性气胸。如发生气胸,单以水封瓶引流常难奏效,多需持续负压吸引才可使肺复张。

毛霉病的治疗介绍

  一旦确诊,应及时治疗。目前尚无特效药物。常用药物为碘化钾、两性霉素B(每天1mg/kg静脉滴注,为减少肾脏合并症,一般总量不应超过3~4g)氟胞嘧啶(其与两性霉素B有协同治疗作用)、氟康唑(200~400mg/d,口服或静滴)、脂质体两性霉素B等但效果不能肯定。必要时可考虑切除患部。

肺毛霉病的基本信息介绍

  肺毛霉病是由毛霉菌目致病菌引起的肺感染性疾病。虽然少见,但发展迅速,死亡率高。临床上以毛霉菌和根霉菌较为常见,前者主要侵犯肺,后者多累及到鼻窦、眼、脑及消化道,并可血行播散到全身。肺毛霉菌病可为原发感染,可继发于鼻窦病变或毛霉菌败血症。

肺毛霉病的概述

  是毛霉菌自呼吸道侵入肺所致,个别也有因吸入鼻脑毛霉菌的分泌物继发引起。本病发生的基础主要是难以控制或持续存在的基础疾病,如:白血病、糖尿病等,长期 应用抗肿瘤药物、皮质类固醇激素、免疫抑制剂、大量抗生素也可诱发。最常见表现是持续 发热和迅速进行性肺部浸润。大多表现为非特异性支气管肺炎样症状,当霉

关于暗色丝孢霉病的检查诊断介绍

  1、检查:取脓液和组织液镜下可见棕色和黑褐色菌丝与酵母样孢子。培养可生长出褐色和黑色绒毛样或酵母样菌落。组织病理可见多数分隔、黑色壁的菌丝,直径为1.5~3微米,偶可见分支或酵母样芽生孢子,菌丝周围有炎性细胞或多核巨细胞浸润,无厚壁孢子。  2、鉴别诊断:需与着色芽生菌病、异物肉芽肿、皮肤利什曼

关于汉坦病毒肺综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  有啮齿类接触史、典型临床过程、心肺受累症状、体征和血液学变化有助于本病诊断。  2、鉴别诊断  HPS需要与各类细菌性和病毒性肺炎相鉴别。  3、治疗  尚缺少特异性治疗。利巴韦林可以在病程早期使用,进入心肺期后用药则无效。现行治疗均属支持治疗,特别是呼吸循环支持。常规可采用氧疗和机

关于断毛癖的鉴别诊断介绍

  病人用手或用铁夹及镊子等物件,将自己的毛发强行拔除。同一患者的拔毛部位较固定,但不同患者拔毛部位各异。多见于顶额、额颞部及枕部头发,但眉毛、睫毛、腋毛及阴毛亦可受累。拔除后再生之毛发仍反复被拔除,头皮部常有大片脱发,形如斑秃,但边界多不整齐,且脱发处常有残存毛发及断发。年龄较大患者,否认自己的拔

关于肺性脑病的检查和诊断介绍

  检查  1、血气分析  可见PaCO2增高,二氧化碳结合力增高,标准碳酸氢盐和剩余碱的含量增加及血pH值降低。  2、脑脊液  压力升高,红细胞增加等。  3、脑电图  呈不同程度弥漫性慢性波性异常,且可有阵发性变化。  诊断  主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神

肺毛霉病的病因分析

  引起肺毛霉病的真菌属于接合菌亚门,毛霉纲,毛霉目,毛霉科,由毛霉目中的其他科,如被孢霉科、小克银汉霉科、科克霉科、瓶霉科等引起。其中毛霉科中的根霉属、毛霉属、犁头霉属是引起肺毛霉病的最常见的3类真菌,而3类中又以根霉属所致的最为常见,特别是少根根霉和米根霉。

关于腺瘤的诊断和治疗介绍

  诊断  根据临床表现和相关检查不难得出诊断。  治疗  1、甲状腺腺瘤  甲状腺腺叶切除术是一种比较彻底的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌,只要探查颈部无肿大淋巴结即可定期随访。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免再次手术。  2、乳腺纤维腺瘤  乳腺纤维瘤最有

关于痱子的诊断和治疗介绍

  一、诊断  根据皮疹在炎热环境中发病,好发于皱襞部位,为密集分布的丘疹或非炎症性水疱,出汗后明显增多,自觉症状不明显,天气转凉后好转,诊断不难。有时需与夏季皮炎鉴别。后者发病有明显季节性,皮疹为大片红斑基础上的丘疹、丘疱疹,有剧痒。  二、治疗  1.局部治疗  局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑,或

关于过敏性支气管肺曲霉病的检查方式介绍

  血清总IgE升高,目前诊断标准中血清总IgE升高所采用的界值一般为1000 IU/ml,如果采用另一个界值1000ug/L(相当于417IU/ml)可能会导致对ABPA的过度诊断,曲霉沉淀素抗体阳性,血清特异性IgE和IgG抗体升高。周围血嗜酸性粒细胞增加。  ABPA非特异性的影像表现为反复性

关于小儿肺不张的治疗和预防介绍

  一、小儿肺不张的用药治疗:  有特殊病因者应做去因疗法,如取出异物,应用抗生素及抗结核治疗等。一般用雾化吸入,吸取气管分泌物,须多变动病儿的体位,或利用拍背方法,使分泌物容易向外排出。对症治疗可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药。有呼吸困难时给氧。如不张肺部仍有感染现象,宜采用抗菌药物,一般先

关于肺曲菌病的诊断和鉴别诊断

  诊断  临床出现发作性支气管哮喘、周围血嗜酸粒细胞增多、血清IgE升高、X线示肺浸润灶,经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝,或培养有曲菌生长,可诊断为变态反应性支气管肺曲菌病。透视下定位、经纤支镜作肺活检,对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。  鉴别诊断  1、细菌性肺炎  有高热、咳嗽、咳痰、气

如何诊断过敏性支气管肺曲霉病?

  1、ABPA最初诊断根据Rosenberg Patterson的诊断标准包括  (1)主要标准 ①支气管哮喘;②存在或以前曾有肺部浸润;③中心性支气管扩张;④外周血嗜酸性粒细胞增多(1000/mm3);⑤烟曲霉变应原速发性皮肤试验阴性;⑥烟曲霉变应原沉淀抗体阳性;⑦血清抗曲霉特异性IgE、IgG