关于过敏性支气管肺曲霉病的检查方式介绍
血清总IgE升高，目前诊断标准中血清总IgE升高所采用的界值一般为1000 IU/ml，如果采用另一个界值1000ug/L（相当于417IU/ml）可能会导致对ABPA的过度诊断，曲霉沉淀素抗体阳性，血清特异性IgE和IgG抗体升高。周围血嗜酸性粒细胞增加。 ABPA非特异性的影像表现为反复性、移行性的肺浸润影，80%～90%患者出现不同程度的肺浸润，从小片状至大片状的整叶实变，大多出现于病程的某一阶段，并不总是与急性症状相关联。30%～40%患者出现普遍性肺过度充气或肺容积减少。 ABPA的特异性影像表现为以上叶为主的中心性支气管扩张，CT扫描可见支气管管壁增厚、管径扩张和双轨征、印戒征，由于分泌物痰栓阻塞支气管可表现为条带状、分支状或牙膏样、指套样阴影。黏液嵌塞也是ABPA常见、并有一定特征性的X线征象，有37%～65%患者在病程某一时间有黏液嵌塞的X线证据，占全部一过性病变的近1/3。典型表现为2～3cm长、5～8......阅读全文
关于过敏性支气管肺曲霉病的检查方式介绍
血清总IgE升高，目前诊断标准中血清总IgE升高所采用的界值一般为1000 IU/ml，如果采用另一个界值1000ug/L（相当于417IU/ml）可能会导致对ABPA的过度诊断，曲霉沉淀素抗体阳性，血清特异性IgE和IgG抗体升高。周围血嗜酸性粒细胞增加。 ABPA非特异性的影像表现为反复性
过敏性支气管肺曲霉病的简介
过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）又称变应性支气管肺曲霉病，是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种疾病，1952年在英国首先报道。其致病曲霉以烟曲霉最常见，黄曲霉、稻曲霉、土曲霉偶可见到。急性期主要症状有喘息、咯血、脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。 ABPA大部分病例是由于对曲霉菌高度过
关于过敏性支气管肺曲霉病的鉴别诊断和治疗介绍
鉴别诊断 需与哮喘、慢性嗜酸粒细胞肺炎、Churg-Strauss综合征、肺结核等相鉴别。在ABPA出现肺浸润者，周围血嗜酸性粒细胞增加和总IgE升高（平均2000～14000ng/ml）均相当显著，可以与曲霉皮试阳性哮喘患者明确区分。 治疗 糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状，并
如何诊断过敏性支气管肺曲霉病？
1、ABPA最初诊断根据Rosenberg Patterson的诊断标准包括 （1）主要标准 ①支气管哮喘；②存在或以前曾有肺部浸润；③中心性支气管扩张；④外周血嗜酸性粒细胞增多（1000/mm3）；⑤烟曲霉变应原速发性皮肤试验阴性；⑥烟曲霉变应原沉淀抗体阳性；⑦血清抗曲霉特异性IgE、IgG
简述过敏性支气管肺曲霉病的临床表现
1.典型表现 急性期主要症状有喘息、咯血、脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。其中咯血绝大多数为痰血，但有少数患者咯血量偏大。急性期症状持续时间较长，往往需要激素治疗半年才能消退，少数病例演变为激素依赖期。由于对急性发作期界定不一，其发生频率报道不一。ABPA虽然哮喘症状较轻，但有近半数患者需要长
一例过敏性支气管肺曲霉病病例分析
女，44岁，主诉4个月前咳痰。实验室检查显示血清IgE水平升高。影像学结果如图：韩国胸部影像学944根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=================================================================
关于肺毛霉病的基本检查介绍
1.直接镜检 标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、痰液及活检标本等，用20%氢氧化钾制成湿片直接镜检，可见典型的厚壁具折光性的菌丝，直径6～15微秒，亦可见膨大细胞及弯曲菌丝。孢囊梗直接由菌丝长出，菌丝可分支，呈直角。 2.细菌培养 将临床标本接种于不含放线菌酮的麦芽糖培养基、马铃薯培养基及普
关于肺肿瘤的检查方式介绍
一、胸部X线检查：本项检查是发现肺癌的最重要的一种方法。 二、电子计算机体层扫描（CT）： CT的优点在于能发现普通X线检查不能显示的解剖结构CT对转移癌的发现率比普通断层高。 三、磁共振（MRI）：MRI在肺癌的诊断价值基本与CT相似。 四、痰脱落细胞检查。 五、纤维支气管镜检查（简称
关于肺淤血的检查方式介绍
1.心电图 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。 2.胸部X线片 可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。 3.超声心动图 (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。 (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁运动，
关于过敏性鼻炎的检查方式介绍
1.体征 鼻黏膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。 2.皮肤点刺试验 使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至
关于曲霉病的诊断方式介绍
1.变应性曲霉病 变应性鼻-鼻窦曲霉病诊断标准：包括病史、皮试、及血清学证实的Ⅰ型变态反应，经病理证实鼻腔、鼻窦内存在变应性黏蛋白，组织学或真菌培养发现黏蛋白中有真菌菌丝，并排除其他病原以及侵袭性真菌感染。 2.侵袭性曲霉病 由于曲霉感染的临床表现不具特异性，往往又易被原发病或继发细菌，病
关于肺曲霉病的症状体征介绍
最常见，多发生在慢性肺部疾病基础上。临床表现分两型： ①曲霉菌支气管—肺炎，大量曲霉孢子被吸入后引起急性支气管炎，若菌丝侵袭肺组织，则引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿，也可引起坏死、化脓、形成多发行小脓肿，起病者高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复额咳嗽、咯血等类似肺结核症
关于肺曲霉病的治疗方法介绍
（1）寄生型 肺曲霉球频繁或大量咯血时推荐手术切除，不能耐受手术者可采用支气管动脉栓塞止血；抗曲霉药物全身应用疗效不肯定，口服伊曲康唑可能有益； （2）过敏型 首选激素治疗，疗程3个月；其后1年内必须密切随访，若出现血清总IgE升高或X线胸片出现浸润，即使没有症状，也需按急性期方案给予再次治疗
关于肺毛霉病的临床诊断介绍
临床表现 临床表现为非特异性肺炎，可出现胸痛、呼吸困难、咯血。此病在白血病及淋巴瘤患者中的发生率较高，原发性肺毛霉病在糖尿病患者中也可发生。预后较差,死亡率较高。 诊断 诊断主要根据诱发因素、临床表现、支气管或病灶分泌物、支气管肺泡灌洗液培养、肺组织活检找到毛霉菌可作诊断。组织切片发现血管
关于小儿支气管扩张的检查方式介绍
1.实验室检查 血白细胞总数及中性粒细胞多在正常范围继发感染时则可增高。红细胞及血红蛋白无明显改变，个别可略呈贫血。血沉降率轻度增速，痰液检查尚无恒定的致病菌发现，临床上常见几种细菌混合存在。这些致病菌包括溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌嗜血性流感杆菌、产气杆菌等
关于肺曲菌病的检查方式介绍
1、胸部X线检查 过敏型示肺纹理增多或肺部浸润；侵袭型示支气管肺炎改变。曲霉菌球常位于空洞内，空洞呈半月形气影，球体似钟摆样随体位改变而移动。 2、检验 （1）痰涂片镜检可见菌丝和孢子； （2）反复痰培养阳性者对诊断有帮助； （3）过敏型患者痰中可见大量嗜酸性粒细胞、血总IgE增高；
关于肺内空洞的检查方式介绍
临床上最常见到的空洞的原因有肺癌、肺结核和肺脓肿，三者之间的鉴别应予重视。肺癌所占的比例上升迅速，及时诊断十分关键。当胸片、胸部CT发现肺部有空洞性病灶时，可根据临床表现及病灶的影像学特点作出初步诊断。但确诊有赖于痰细菌学或细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。 肺内空洞性病变大致可以分
关于肺曲霉病的基本信息介绍
最常见，多发生在慢性肺部疾病基础上。临床表现分两型： ①曲霉菌支气管—肺炎，大量曲霉孢子被吸入后引起急性支气管炎，若菌丝侵袭肺组织，则引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿，也可引起坏死、化脓、形成多发行小脓肿，起病者高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复额咳嗽、咯血等类似肺结核症
关于肺毛霉病的诊断和治疗介绍
诊断 诊断主要根据诱发因素、临床表现、支气管或病灶分泌物、支气管肺泡灌洗液培养、肺组织活检找到毛霉菌可作诊断。组织切片发现血管壁内有短粗、分支而不分隔的毛霉菌丝存在最具诊断意义。 治疗 肺毛霉病由于发病凶险，病死率很高。两性霉素B及外科清创术，对并发疾病的治疗，纠正电解质紊乱，纠正酸中毒等
关于肺曲霉病的临床表现介绍
临床表现复杂，常见3种类型：过敏性支气管肺曲霉病（多见过敏体质）、曲霉球（最常见症状是咯血）和侵袭性肺曲霉病（为粒细胞缺乏或接受广谱抗生素、激素、免疫抑制剂治疗过程中出现不能解释的发热、干咳、胸痛，咯血等）。过敏性支气管肺曲霉病诊断标准包括： （1）反复哮喘样发作； （2）外周血嗜酸粒细胞增
关于肺毛霉病的临床表现介绍
肺毛霉病的症状五特异性,一般急性或亚急性起病,病情通常比较严重,临床表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难和发热（多为持续性高热）,有时体温可以骤然上升。慢性起病者（症状出现超过30d）较少见。几乎所有患者病变部位的血管均有血栓形成和梗死,所以常有咯血和比较剧烈的胸痛。肺部体征并不明显。有基础病变者占70%
关于支气管肺良性肿瘤的诊断检查介绍
1、X 线胸片：X 线胸片检查发现的呼吸系统单发肿瘤中，良性肿瘤占8%～15%。中心型良性肿瘤胸片很少见到瘤体，偶见肺门圆形阴影，多仅能显示其继发的肺部病变，如：肺不张、阻塞性肺炎等。气管正侧位像有助于发现、定位气管内肿瘤。周边型良性肿瘤的胸片为：边缘清晰、密度均匀、致密肿物影，无空洞，偶见钙化
治疗肺毛霉病的介绍
纠正和控制引起毛霉病的病因,早期应用抗真菌药物进行全身治疗是提高生产率的关键。目前临床有确切疗效的是两性霉素B,应迅速增量至0.5~1.5mg/（kg·d）,总量为2.5~3.0g,通常需要与氟胞嘧啶联用。
关于肺血管炎的检查方式介绍
1.实验室检查 常出现正细胞性贫血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶异常，这些均提示炎症急性相反应。 2.其他辅助检查 血管造影显示：管腔不规则，管腔狭窄与闭塞，管腔呈瘤样扩张。心血管疾病的超声诊断外，影像学中亦能发现血管壁增厚，管腔狭窄等病变
关于曲霉病的检查介绍
1.直接镜检 取痰、脓液、耵聍、皮损破溃分泌物、支气管肺泡灌洗液或活检组织标本等做直接镜检。 2.培养 室温沙氏培养基上菌落生长快，毛状，有黄绿色、黑色、棕色等。镜下可见分生孢子头和足细胞等曲霉特征性结构。 3.组织学检查 曲霉病的组织病理反应一般为化脓性或混合性炎症反应。 4.曲霉
一例侵袭性气管支气管曲霉病合并肺曲霉病病例分析
病例资料 患者女，78岁。因“咯血14 h”于2013年6月7日入院。 既往有“胃癌”胃大部手术切除史15年。平时喜欢吃霉豆腐。 体格检查：体温37．4℃，脉搏73次/min，呼吸20次/min，血压167/78 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，呼吸平稳，唇无发绀，牙龈、咽喉壁未见出血
关于侵袭性肺曲霉病的实验室检查
1、 涂片显微镜检 最简单的真菌学诊断方法是对临床标本（痰液、支气管肺泡灌洗液）进行直接显微镜检查。过碘酸雪夫染色（PAS）和银染等特殊染色可以更清楚地显示真菌细胞。曲霉感染可见无色、45°分支分隔的菌丝。 2、 真菌培养 从无菌部位如血液、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液以及活检组织块中分离出条件
关于外源性过敏性肺泡炎的检查方式介绍
1、影像学 胸部X线检查可能正常，也可能有弥漫性间质纤维化。常出现双侧性斑块或结节样浸润，支气管肺纹理增粗，或呈小的腺泡样改变，提示有肺水肿。罕见肺门淋巴结肿大和胸腔积液。CT特别是高分辨CT对判断病变类型和范围有较高价值。 （1）急性过敏性肺炎的CT表现 双肺磨玻璃样改变；双肺广泛的斑片状
关于支气管哮喘的检查方式
1、体检 发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。 2、实验室和其他检查 （1）血液常规检查 部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多
关于经支气管镜肺活检的检查过程介绍
做好术前准备是穿刺成功的先决条件： (1)详细了解患者的病情，仔细阅读CT、胸片，对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症，制定出相应的护理措施，做到心中有数，有备无患。 (2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查，掌握好穿刺适应证。 (3)术前4h禁