如何诊断股骨髁骨折?
对于本病的诊断,结合病史及辅助检查即能明确诊断。但临床上也有报导将髌骨纵行骨折误诊为本病的案例,提示两者有一定的相似性或易混淆的地方,应进行鉴别。 对患者进行X线检查时,膝关节正位片髌骨与股骨髁部重叠,髌骨纵行骨折易误诊为股骨髁间骨折,侧位片髌骨内外侧重叠,若骨折无明显分离错位,或X线片质量不高,均易造成误诊漏诊。如膝关节受伤,尤其是膝前受伤时,必须考虑到髌骨纵行骨折的可能,正侧位片上未见骨折而膝关节有积血者,正位片见有纵行骨折者,必要时行CT检查。......阅读全文
如何诊断股骨髁骨折?
对于本病的诊断,结合病史及辅助检查即能明确诊断。但临床上也有报导将髌骨纵行骨折误诊为本病的案例,提示两者有一定的相似性或易混淆的地方,应进行鉴别。 对患者进行X线检查时,膝关节正位片髌骨与股骨髁部重叠,髌骨纵行骨折易误诊为股骨髁间骨折,侧位片髌骨内外侧重叠,若骨折无明显分离错位,或X线片质量不
如何诊断股骨髁上骨折?
1.外伤史 一般多为较剧烈之暴力所致。 2.临床特点 除骨折局部疼痛、肿胀及压痛、畸形、功能障碍外,应特别注意足背动脉有无搏动及其强度并与健侧对比。同时注意足趾的活动与感觉,以确定腘部的血管及神经有无被累及。 3.影像学检查 常规之X线平片可明确诊断并清晰显示骨折的类型及移位情况;有软
股骨髁骨折临床路径
一、股骨髁骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性股骨髁骨折(ICD-10:S72.401) 行股骨髁骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.55/79.15/79.35)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用
如何诊断股骨干骨折?
外伤史,大腿局部肿胀变形均严重,下肢短缩,搬动时有明显异常活动和骨擦音。应常规测定血压、脉搏和呼吸,确定有无休克或其他全身并发症及重要脏器复合伤;同时要仔细检查足趾的颜色、温度和伸屈活动,以判定是否有主要血管和(或)神经损伤。少数病人可合并股骨颈骨折或髋关节脱位,在体检时不要遗漏。摄X线正侧位片
关于股骨髁骨折的基本介绍
股骨髁骨折不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时,可造成膝关节不稳定,也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连,损害膝关节功能。骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌股关节破坏,改变了正常膝正常的解剖轴与机械轴,破坏了膝关
关于股骨髁上骨折的简介
股骨髁上骨折为发生在股骨内外髁上5厘米以内的骨折,不应包括内外髁部骨折和髁间骨折。髁上骨折一般为关节囊外骨折,而髁部骨折及髁间骨折为关节囊内骨折,但髁上骨折与髁间骨折常相互波及,又称经髁间的髁上骨折或股骨远端C型骨折。 直接暴力和间接暴力均可致伤。 目前以交通事故和工农业外伤所致高能量损伤多
治疗股骨髁骨折的方法介绍
根据骨折类型、移位程度、可否复位等选择治疗方法。 1.对位满意者 包括无移位的骨折及虽有移位但通过手法复位已还纳原位、基本上达解剖对位者,可采取非手术疗法。患肢以下肢石膏固定,但应注意避免内外翻及旋转移位。 2.对位不佳者 应及早行开放复位+内固定术,其内固定方式视骨折类型不同而具体掌握
关于股骨髁骨折的检查介绍
对于怀疑是本病的患者,应进行以检查: 1.检查足、趾活动情况,足背感觉、足背动脉搏动情况。排除神经、血管损伤的可能。 2.如果病人情况允许,应同时检查膝部侧副韧带及交叉韧带有否损伤。 3.X线检查,拍摄膝关节正侧位片。 4.血常规、血型及出凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。
治疗股骨髁上骨折的方法介绍
以非手术疗法为主。复位不佳、有软组织嵌顿及血管神经损伤者,则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定)。 1.非手术疗法 一般采用骨牵引及石膏固定: (1)骨牵引 与股骨干骨折牵引方法相似,惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位。如胫骨结节牵引未达到理想对位,则改用股骨髁部牵引使作用力直接作
关于股骨髁骨折的病因分析介绍
股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷,易发生在股骨髁附近,即皮质骨移行成为松质骨薄弱部。 损伤机制和类型: 1.直接外力 多见于高速撞击,外力经髌骨将应力变为造成单髁或双髁骨折的楔形力。当外力水平方向作用于髁上区时,常造成髁上骨折。 2.间接外力 由高处坠落,在膝关节伸直位或屈曲位,不
简述股骨髁上骨折的临床表现
1.全身症状 大多较股骨干骨折为轻,休克发生率为股骨干骨折的1/8~1/10。 2.局部症状 (1)主要表现 为骨折局部之肿胀疼痛及在股骨髁上部的压痛及传导叩痛。 (2)移位 表现为骨折远端侧向移位及膝端屈曲畸形。 (3)功能障碍 主要表现为患肢、尤其是膝关节功能障碍。 (4)注意并
左股骨髁上疲劳性骨折诊治病例报告
本科收治疲劳性骨折一例,系我部尚处于新兵强化训练阶段战士,为闭合性股骨髁上骨折。股骨作为人体承受力最大的管状骨,其密质骨弹性模量约1.6×103kg/mm2,抗弯度、强度与铸铁相当,疲劳性骨折的发生率较低。临床资料患者,男,17岁,因“左大腿远端疼痛3周,加重伴功能障碍1h”入院。系新兵强化训练第5
肱骨髁上骨折的鉴别诊断
1、肱骨髁上骨折(申直型):肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常。 2、肘关节脱位:肘关节弹性固定,肘后三角有变化,上臂正常、前臂短缩。 3、在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左
肱骨外髁骨折的鉴别诊断
本病主要表现为患外的肿胀、疼痛,临床上具有相似的症状的需要进行鉴别的疾病包括以下两种: 1、肱髁上骨折; 2、肱骨下端全骨骺分离。 一般用X线检查可以鉴别,对难以区别的病例,可使用CT检查来帮助诊断。
关于股骨干骨折检查诊断
本病的辅助检查方法主要是X线检查: 对于严重的病例,X线检查早期可发现骨折的损伤情况;而轻度的骨折,或特殊类型的骨折(如应力型骨折),X线检查可有以下表现: 早期X线无异常征象,在2~4周之后可见骨膜反应和/或骨痂生成,呈平行状或丘状,增生骨膜和/或骨痂与骨皮质间可见平行状的低密度间隙,少数
Herbert螺钉治疗股骨远端外侧髁后部骨软骨骨折诊疗分析
少数病例报告描述了与急性髌骨脱位有关的股骨髁骨软骨骨折。其发生率并不十分确切。如果骨软骨块几乎全部是软骨性的,而骨性很小,则可能无法通过普通X线影像诊断。这种损伤的发病机理尚不清楚。髌骨与股骨滑车之间的高速低能量剪切力会导致软骨或骨软骨骨折,这与引起髌骨脱位的机制相似,这类骨折可以发生在股骨髁的多
髌骨边缘隐匿性骨折并股骨外侧髁隐匿性骨折初诊漏诊
膝关节损伤是常见外伤,如经验不足可能漏误诊膝关节区域的隐匿骨折。隐匿骨折指常规X线检查[包括传统X线片、计算机X线摄影(CR)及数字化X线摄影(DR)]不能发现或疑似骨折但不能作出明确诊断,需通过其他特殊检查或特殊体位的X线片才能发现,或过一段时间常规X线片才能辩认出的骨折。本文报道髌骨边缘隐匿性骨
关于肱骨髁间骨折的检查诊断介绍
检查 肘部正侧位X线片,可以明确诊断,并显示骨折类型和移位程度。CT三维重建可以更直观地显示骨折部位及以移位情况。 诊断 外伤史,伤后肘部剧烈疼痛,压痛广泛,肿胀明显。肘呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及骨折块,骨擦感明显。肘部正侧位X线片,可明确诊断,并显示骨折类型和移位
简述肱骨内上髁骨折的鉴别诊断
本病根据其外伤病史、临床表现和X线检查,一般能够做出诊断,但对于一些特殊的情况,则仍然需要仔细的鉴别。尤其是要与肱骨内上髁骨骺相鉴别,肱骨内上髁骨骺在6~10岁时出现,18岁左右闭合,但亦有不闭合者,应注意与骨折鉴别。
关于肱骨髁上骨折的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 主要依据以下内容: 1.外伤史 以生活及运动意外为多发,且多见于学龄前儿童。 2.临床表现 以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主,并应特别注意有无血管损伤。 3.影像学检查 常规正、侧位X线片即可确诊及分型。 二、鉴别诊断 肱骨髁上骨折主要需与肘关节脱位鉴别。
关于股骨干骨折的鉴别诊断介绍
股骨干骨折需要同股骨周围肌肉软组织损伤相鉴别,股骨干上段骨折应同股骨粗隆间骨折相鉴别。 1.骨干周围肌肉软组织损伤 主要表现为肌肉牵拉伤,扭伤,撕裂伤等,损伤肌肉局部肿胀压痛,抗阻力试验阳性,下肢活动稍受限,无纵轴叩击痛,无骨擦音或大腿部的异常活动。 2.骨粗隆间骨折 本型骨折部位位于股
空心螺钉内固定治疗累及髌股关节的股骨髁骨折病例报告
单纯股骨髁骨折在四肢骨折中发病率较低,累及髌股关节面的股骨髁骨折更为少见,因属于关节内骨折,如处理不当,术后易发生创伤性关节炎等并发症。笔者于2015年10月收治1例累及髌股关节面的股骨髁骨折患者,现将其临床资料及随访情况报告如下。临床资料患者,男,36岁。因“外伤致右膝部肿痛活动受限6天”入院。专
关于肱骨内上髁骨折的检查诊断介绍
一、检查 主要进行查体及X线检查: 1.全面体检 注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。 2.X线检查 除肘关节正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位像及健侧肘关节正
肱骨髁骨折临床路径
一、肱骨髁骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性肱骨髁骨折(ICD-10:S42.401) 行肱骨髁骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.52/79.11/79.31)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用
儿童双侧股骨髁上骨折交叉斯氏针张力带固定病例报告
病例报道患者,男,8岁,因“车祸致双侧股骨下段畸形、肿痛、活动受限3h”于2015-07入院。入院诊断:①双侧股骨髁上骨折;②失血性休克,行抗休克及双下肢长腿石膏托外固定等对症治疗,完善相关检查,3d后患儿病情改善,遂在硬膜外+基础麻醉下行双侧股骨髁上骨折切开复位交叉斯氏针张力带内固定术,术后1个月
陈旧性Hoffa骨折翻修病例分析
1869年BusCh首次描述了股骨髁冠状面骨折,1904年Hoffa⋯将骨折定义为股骨外侧髁冠状面骨折。Hoffa骨折为关节内骨折,临床上少见。而Hoffa骨折因内固定失败重新翻修择更少见旧。3。。由于股骨远端髁部冠状位骨折的解剖特殊,其不愈合率及缺血坏死率较高,尤其是伴有移位骨折时,不愈合率更高。
肱骨髁上骨折的概述
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见,约占小儿四肢骨折的3%~7%肘部骨折的30%~40%,其中伸直型占90%左右。多发年龄为5~12岁当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形虽然各种治疗方法都有改进或提高,使危害严重的Volkmann缺血性
肱骨髁间骨折的简介
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,好发于青壮年,骨折常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位缺乏有效的内固定,出现肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见,无论采用闭合手法复位,还是手术开放复位,其最终效果都不十分满意。
什么是肱骨外髁骨折
儿童的肱骨外髁骨折是肘部损伤中最常见的骨骺骨折,它在全部肘部骨折中的发生率中仅次于肱骨髁上骨折而居第二位。它的性质是关节内的骺损伤,治疗上于肱骨髁上骨折区别很大,要求解剖复位恢复关节面平滑以避免后遗症。 骨折分型有两种:第一种分型方法是按照骨折线的解剖部位和走行方向进行分型,一型骨折线经肱骨和
肱骨外髁骨折的检查
本病的辅助检查方法主要是X线检查: X线检查表现: X线照片显示肱骨小头的骨折线多超过化骨核的1/2,或不通过小头化骨核,而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线。骨折块可向外侧移位。骨折脱位型X线片,正位片显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位,侧位片显示可向后侧移位,偶可