治疗股骨髁上骨折的方法介绍
以非手术疗法为主。复位不佳、有软组织嵌顿及血管神经损伤者,则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定)。 1.非手术疗法 一般采用骨牵引及石膏固定: (1)骨牵引 与股骨干骨折牵引方法相似,惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位。如胫骨结节牵引未达到理想对位,则改用股骨髁部牵引使作用力直接作用到骨折端。如有手术可能者则不宜在髁部牵引,以防引起感染。 (2)下肢石膏固定 牵引2~3周后改用下肢石膏固定,膝关节屈曲120°~150°为宜;2周后换功能位石膏。拆石膏后加强膝关节功能锻炼,并可辅以理疗。 2.手术疗法 (1)手术适应证 凡有下列情况之一者,即考虑及早施术探查与复位。①对位未达功能要求。②骨折端有软组织嵌顿者。③有血管神经刺激、压迫损伤症状者。 (2)开放复位 根据手术目的的不同可采取侧方或其他入路显示骨折断端并对需要处理及观察的问题加以解决,包括血管神经伤的处理、嵌顿肌肉的松解等,将骨折断端在直视下加以对......阅读全文
治疗股骨髁上骨折的方法介绍
以非手术疗法为主。复位不佳、有软组织嵌顿及血管神经损伤者,则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定)。 1.非手术疗法 一般采用骨牵引及石膏固定: (1)骨牵引 与股骨干骨折牵引方法相似,惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位。如胫骨结节牵引未达到理想对位,则改用股骨髁部牵引使作用力直接作
治疗股骨髁骨折的方法介绍
根据骨折类型、移位程度、可否复位等选择治疗方法。 1.对位满意者 包括无移位的骨折及虽有移位但通过手法复位已还纳原位、基本上达解剖对位者,可采取非手术疗法。患肢以下肢石膏固定,但应注意避免内外翻及旋转移位。 2.对位不佳者 应及早行开放复位+内固定术,其内固定方式视骨折类型不同而具体掌握
如何诊断股骨髁上骨折?
1.外伤史 一般多为较剧烈之暴力所致。 2.临床特点 除骨折局部疼痛、肿胀及压痛、畸形、功能障碍外,应特别注意足背动脉有无搏动及其强度并与健侧对比。同时注意足趾的活动与感觉,以确定腘部的血管及神经有无被累及。 3.影像学检查 常规之X线平片可明确诊断并清晰显示骨折的类型及移位情况;有软
关于股骨髁上骨折的简介
股骨髁上骨折为发生在股骨内外髁上5厘米以内的骨折,不应包括内外髁部骨折和髁间骨折。髁上骨折一般为关节囊外骨折,而髁部骨折及髁间骨折为关节囊内骨折,但髁上骨折与髁间骨折常相互波及,又称经髁间的髁上骨折或股骨远端C型骨折。 直接暴力和间接暴力均可致伤。 目前以交通事故和工农业外伤所致高能量损伤多
治疗肱骨内上髁骨折的方法介绍
无移位的肱骨内上髁骨折,无需复位,仅用长臂石膏托或超关节小夹板固定3~4周,拆除石膏或夹板后进行功能锻炼。Ⅱ度以上骨折应先利用手法复位,失败者再手术。 1.手法复位。 2.经皮撬拨复位固定 除Ⅰ度骨折一般不会移位外,其他类型骨折复位后不稳定,可发生再移位,在这种情况下,可采用闭合穿针固定;
简述股骨髁上骨折的临床表现
1.全身症状 大多较股骨干骨折为轻,休克发生率为股骨干骨折的1/8~1/10。 2.局部症状 (1)主要表现 为骨折局部之肿胀疼痛及在股骨髁上部的压痛及传导叩痛。 (2)移位 表现为骨折远端侧向移位及膝端屈曲畸形。 (3)功能障碍 主要表现为患肢、尤其是膝关节功能障碍。 (4)注意并
关于股骨髁骨折的基本介绍
股骨髁骨折不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时,可造成膝关节不稳定,也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连,损害膝关节功能。骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌股关节破坏,改变了正常膝正常的解剖轴与机械轴,破坏了膝关
关于股骨髁骨折的检查介绍
对于怀疑是本病的患者,应进行以检查: 1.检查足、趾活动情况,足背感觉、足背动脉搏动情况。排除神经、血管损伤的可能。 2.如果病人情况允许,应同时检查膝部侧副韧带及交叉韧带有否损伤。 3.X线检查,拍摄膝关节正侧位片。 4.血常规、血型及出凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。
治疗肱骨髁上骨折的方式介绍
本病的治疗需根据病情的不同给于相应的治疗: 1.青枝骨折 骨折端无移位,若前倾角消失,不需复位;前倾角增大,在臂丛麻醉或全麻下,轻柔手法复位,长臂石膏固定于功能位3~4周。 2.有移位的骨折 在臂丛或全麻下手法复位,长臂石膏固定4~6周。 3.牵引治疗 适用于骨折超过24~48小时,
股骨髁骨折临床路径
一、股骨髁骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性股骨髁骨折(ICD-10:S72.401) 行股骨髁骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.55/79.15/79.35)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用
如何诊断股骨髁骨折?
对于本病的诊断,结合病史及辅助检查即能明确诊断。但临床上也有报导将髌骨纵行骨折误诊为本病的案例,提示两者有一定的相似性或易混淆的地方,应进行鉴别。 对患者进行X线检查时,膝关节正位片髌骨与股骨髁部重叠,髌骨纵行骨折易误诊为股骨髁间骨折,侧位片髌骨内外侧重叠,若骨折无明显分离错位,或X线片质量不
关于股骨髁骨折的病因分析介绍
股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷,易发生在股骨髁附近,即皮质骨移行成为松质骨薄弱部。 损伤机制和类型: 1.直接外力 多见于高速撞击,外力经髌骨将应力变为造成单髁或双髁骨折的楔形力。当外力水平方向作用于髁上区时,常造成髁上骨折。 2.间接外力 由高处坠落,在膝关节伸直位或屈曲位,不
左股骨髁上疲劳性骨折诊治病例报告
本科收治疲劳性骨折一例,系我部尚处于新兵强化训练阶段战士,为闭合性股骨髁上骨折。股骨作为人体承受力最大的管状骨,其密质骨弹性模量约1.6×103kg/mm2,抗弯度、强度与铸铁相当,疲劳性骨折的发生率较低。临床资料患者,男,17岁,因“左大腿远端疼痛3周,加重伴功能障碍1h”入院。系新兵强化训练第5
儿童肱骨髁上骨折保守和手术治疗
儿童肱骨髁上骨折,是儿童最常见的一种骨折。占肘部损伤的60%左右。肱骨髁上骨折大部分是儿童摔倒时,手掌撑地,肘关节强力过伸,使得尺骨鹰嘴在髁部形成支点,导致肱骨髁上薄弱处骨皮质断裂。肱骨髁上骨折按照Gartland分型可分为三型。GartlandⅠ型:无移位;GartlandⅡ型:部分移位,后侧皮质
肱骨髁上骨折的概述
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见,约占小儿四肢骨折的3%~7%肘部骨折的30%~40%,其中伸直型占90%左右。多发年龄为5~12岁当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形虽然各种治疗方法都有改进或提高,使危害严重的Volkmann缺血性
肱骨髁上骨折的病因分析
病因 肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。通常将骨折分为伸直型和屈曲型,根据骨折移位情况伸直型又分为伸直尺偏型和伸直桡偏型。 检查 本病的辅助检查方法主要是X线检查:对患者使用X线检查时,除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,尚应酌情行体
肱骨髁上骨折的鉴别诊断
1、肱骨髁上骨折(申直型):肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常。 2、肘关节脱位:肘关节弹性固定,肘后三角有变化,上臂正常、前臂短缩。 3、在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左
Herbert螺钉治疗股骨远端外侧髁后部骨软骨骨折诊疗分析
少数病例报告描述了与急性髌骨脱位有关的股骨髁骨软骨骨折。其发生率并不十分确切。如果骨软骨块几乎全部是软骨性的,而骨性很小,则可能无法通过普通X线影像诊断。这种损伤的发病机理尚不清楚。髌骨与股骨滑车之间的高速低能量剪切力会导致软骨或骨软骨骨折,这与引起髌骨脱位的机制相似,这类骨折可以发生在股骨髁的多
治疗肱骨髁间骨折的相关介绍
1.手法复位石膏托固定 适用于Ⅰ、Ⅱ型骨折有轻度分离的骨折。 2.牵引 不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者,可行尺骨鹰嘴牵引,结合闭合整复,在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引一般4~6周,或4周去掉牵引后再用石膏托保护制动2周。 3.切开复位 为了准确复位和早期功能锻炼
肱骨髁上骨折的并发症的介绍
1.Volkmann缺血性肌挛缩 是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛,桡动脉搏动消失或减弱,末梢循环不良,手部皮肤苍白发凉,被动伸直屈曲手指时引起剧痛等。应立即将肘伸直,松解固定物及敷料,经短时间观察后血运无改善者,应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因
治疗股骨干骨折的相关介绍
1.持续牵引 根据不同年龄可采用垂直悬吊皮牵引、平衡持续牵引和固定持续牵引。 (1)垂直悬吊皮牵引 适用于3岁以下的儿童股骨干骨折。这种方法简易有效,3~4周后骨折愈合。 (2)平衡持续牵引 可用皮牵引或骨牵引,以便病人的身体及各关节在床上进行功能活动。皮牵引适于12岁以下小儿。12岁以上
关于肱骨内上髁骨折的检查诊断介绍
一、检查 主要进行查体及X线检查: 1.全面体检 注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。 2.X线检查 除肘关节正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位像及健侧肘关节正
肱骨内上髁骨折的发病原因介绍
常为平地跌倒或投掷运动致伤。根据损伤的严重程度,可分为4度。 Ⅰ度损伤:仅有骨折或骨骺分离,移位甚微。 Ⅱ度损伤:骨块向下有移位,并向前旋转移位,可达关节水平。 Ⅲ度损伤:骨折块嵌夹在关节内,并有肘关节半脱位。 Ⅳ度损伤:肘关节后脱位或后外侧脱位,骨块夹在关节内。
肱骨髁上骨折有哪些检查
肱骨髁上骨折的检查主要为以下几种: 1.外伤史:以生活及运动意外为多发,且多见于学龄前儿童。 2.临床表现:以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主,髁上部位压痛明显,并可触及骨擦感和反常活动。肘关节骨性标志肘后三角关系正常时,关节正、侧位片可显示骨折的类型和移位程度。同时应常规检查
肱骨髁上骨折的病因有哪些
(一)无移位肱骨外科颈骨折: 无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折。直接暴力较小,可产生裂缝骨折。跌倒时,上肢伸直外展,手掌触地,两骨折断端嵌入而无移位产生无移位嵌入骨折。 (二)外展型骨折: 间接暴力造成骨折。跌倒时上肢外展,手掌触地在外科颈处发生骨折。骨折近端内收,骨
关于肱骨内上髁骨折的简介
肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种,约占肘关节骨折的10%,仅次于肱骨髁上骨折与肱骨外髁骨折,占肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童。这个年龄组,肱骨内上髁系属骨骺,尚未与肱骨下端融合,故易于撕脱,通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。
关于肱骨髁上骨折的症状表现
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见,多发年龄为5~12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高,使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少,但仍不断发生肘内翻畸形,发生率仍然较
肱骨髁上骨折的临床表现
肱骨髁上骨折患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。肘处于半屈位,肘窝饱满。且可在肘窝触到肱骨近折端。如因肿胀、疼痛重无法作仔细检查,应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。 单纯肱骨小头骨折,则在X线片上可以桡骨纵轴线不通过肱骨小
空心螺钉内固定治疗累及髌股关节的股骨髁骨折病例报告
单纯股骨髁骨折在四肢骨折中发病率较低,累及髌股关节面的股骨髁骨折更为少见,因属于关节内骨折,如处理不当,术后易发生创伤性关节炎等并发症。笔者于2015年10月收治1例累及髌股关节面的股骨髁骨折患者,现将其临床资料及随访情况报告如下。临床资料患者,男,36岁。因“外伤致右膝部肿痛活动受限6天”入院。专
儿童双侧股骨髁上骨折交叉斯氏针张力带固定病例报告
病例报道患者,男,8岁,因“车祸致双侧股骨下段畸形、肿痛、活动受限3h”于2015-07入院。入院诊断:①双侧股骨髁上骨折;②失血性休克,行抗休克及双下肢长腿石膏托外固定等对症治疗,完善相关检查,3d后患儿病情改善,遂在硬膜外+基础麻醉下行双侧股骨髁上骨折切开复位交叉斯氏针张力带内固定术,术后1个月