如何诊断桡骨干骨折?
一般均无困难,但应注意判定上、下尺桡关节有无同时受累,包括脱位等,其与诊断及治疗方法的选择有密切关系。 1.外伤史 均较明确。 2.临床表现 主要依据前臂桡侧疼痛、压痛、叩痛及旋转功能受限等。 3.影像学检查 主要表现为X线平片,一般均可确诊,但应注意是否合并下尺桡关节损伤。......阅读全文
尺桡骨干骨折的临床表现
本病患者主要表现为局部肿胀畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。儿童常为青枝骨折,有成角畸形而无骨端移位,有时合并正中神经或尺神经桡神经损伤,要注意检查。
简述肱骨干骨折的临床表现
1.疼痛 表现为局部疼痛及传导叩痛等,一般均较明显。 2.肿胀 完全骨折,尤其粉碎型者局部出血可多达200毫升以上,加之创伤性反应,因此局部肿胀明显。 3.畸形 在创伤后,患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形,除不完全骨折外,一般多较明显。 4.异常活动 多于伤后立即出现。 5.血
非手术治疗肱骨干骨折的介绍
肱骨干有较多肌肉包绕,骨折轻度的成角或短缩畸形不影响外观及功能者,可采取非手术治疗。 (1)上臂悬垂石膏 依靠石膏的重量牵引达到骨折复位并维持对位。 采用悬垂石膏,应每周摄X线片,以便及时矫正骨折端分离或成角畸形。2~3周后应改用其他外固定治疗。 (2)U型接骨夹板 适用于横断形骨折及无明
尺桡骨干骨折的并发症
(1)骨折不愈合:尺桡骨解剖关系复杂,尺桡骨下1/3段以肌腱包绕为主,周围软组织血供差,且尺桡骨上下端均构成关节,做旋前旋后动作时骨两断端以尺骨为轴心作一致的摆动,不承受旋转力,而尺骨的断端可相互扭转,影响骨折的愈合;粉碎性骨折骨质缺损周围软组织损伤严重;骨膜微小血管栓塞致骨膜坏死影响成骨;内固
简述手术治疗肱骨干骨折的方法
1.Rush针固定 适用于肱骨中,下段骨折。目前已较少适用。 2.Kuntscher固定针 属髓内针的一种,适用于肱骨中上1/3骨折。留于骨外的针尾,可影响肩或肘关节的活动,故临床上使用不普遍。 3.外固定架固定 适用于开放骨折伴有广泛的软组织挫伤或烧伤的病例。也适用于无法进行坚强内固
手术治疗肱骨干骨折的相关介绍
(1)开放骨折 应早期行软组织及骨的清创及骨折内固定。 (2)合并血管、神经损伤的骨折 应用骨折内固定及神经血管的修复。 (3)漂浮肘 肱骨干中下1/3骨折伴有肘关节内骨折时,手法复位及维持复位均比较困难,应行切开复位内固定。 (4)双侧肱骨干骨折 非手术治疗可造成病人生活上不便及护理上的
尺桡骨干骨折的病发起因
(一)尺桡骨双骨折 1.直接暴力:多见打击或机器。伤骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面 2.间接暴力:跌倒手掌触地暴力向上传达桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜转移到尺骨造成尺骨骨折所以骨折线位置低桡骨为横型或锯齿状尺骨为短斜型骨折移位。 3.扭转暴力:受外力同时,前臂又受扭转外力
股骨干骨折的临床表现介绍
股骨干骨折多因暴力所致,因此应注意全身情况及相邻部位的损伤。 1.全身表现 股骨干骨折多由于严重的外伤引起,出血量可达1000~1500毫升。如系开放性或粉碎性骨折,出血量可能更大,患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现;如合并其他部位脏器的损伤,休克的表现可能更明显。因此,对于此类
股骨干骨折的基本信息介绍
股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的骨干。股骨干为三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达,骨折后多有错位及重叠。骨折远端常有向内收移位的倾向,已对位的骨折,常有向外凸倾向,这种移位和成角倾向,在骨折治疗中应注意纠正和防止。股骨下1/3骨折时,由于血管位于股骨折的
关于胫腓骨骨干骨折的检查介绍
影像学检查:目前临床对胫腓骨骨折的检查仍然以物理检查和普通X线摄片,如发现在胫骨下1/3有长斜型或螺旋型骨折或胫腓骨折有明显移位时一定要注意腓骨上端有无骨折,为此一定要加拍全长的胫腓骨X线片,否则容易漏诊。 疑及血管损伤时,可作下肢血管造影以明确诊断。有条件的医院可行数字减影血管造影或超声血管
孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱...
孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱位病例报告Monteggia骨折由GiovanniMonteggia于1814年描述,为同时涉及尺骨或/和桡骨的骨折,并伴发桡骨头脱位。骨折分型已经经过了好多次校正。Bado和随后的Jupiter增加了更多的亚型。其他Monteggia骨折变型和相当的
肱骨干骨折的诊治方法经验整理
肱骨干骨折是临床常见的骨折之一,约占全身骨折总数的1.3%。往往是由于上臂特殊的解剖结构和重力下垂作用,使肱骨干骨折并发神经损伤率以及骨折不愈合率均较高。 (一) 分类: 依据骨折形态分为横行骨折、斜性骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、病理性骨折等;根据骨折部位可分为上1/3/
胫腓骨骨干骨折的临床表现介绍
1.症状 伤肢疼痛并出现肿胀、畸形等。 胫骨的位置表浅,局部症状明显,在重视骨折本身症状的同时,还要重视软组织的损伤程度。胫腓骨骨折引起的局部和全身并发症较多,所产生的后果也往往比骨折本身更严重。要注意有无重要血管神经的损伤,当胫骨上端骨折时,尤其要注意有无胫前动脉胫后动脉以及腓总神经的损伤
肱骨干骨折的并发症有哪些?
1.神经损伤 以桡神经损伤为最多见,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形或僵硬。 2.血管损伤 在肱骨干骨折并发
股骨干骨折的并发症有哪些?
由于骨折时遭受到强大暴力侵害,股骨干骨折常伴有全身多处损伤,或伴有躯体重要脏器的损伤。就股骨干骨折本身而言,由于股骨干内侧有重要的神经血管走行,骨折发生时或者伤后不恰当的搬运,尖锐的骨折端刺破血管形成大出血,加上骨折本身的出血,成人的内出血量可达到500-1500毫升,严重时出现失血性休克。股骨
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊...
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊疗分析临床资料患者,男,61岁,35年前因右股骨干骨折在外院手术治疗,术后于当地医院复查提示股骨骨折畸形愈合,内固定存留,患者长期跛行。入院前16天患者在路边走路时滑倒摔伤,当即感右大腿疼痛,被急送往当地县医院行X线检查提示:右股骨干骨质续性中断,右
一例闭合性股骨干骨折并发骨折部位感染病例分析
闭合性骨折并发骨折部位感染在临床极其罕见,但却是严重的并发症,主要表现为局部疼痛加重、皮肤出现红斑及高热等,因其症状与骨折本身具有重叠,因而给临床诊断和治疗带来了较大困难。BaharuddinM等和DunsmuirRA等曾报道过闭合性骨折并发急性骨髓炎的患者,KulkarniVA等报道过3例关节内骨
孟氏骨折合并桡神经损伤与下尺桡骨分离
病例报道患者,男,53岁。因重物砸伤致右前臂疼痛出血、活动受限3h入院。3h前被重物砸伤右侧前臂及肘部,即感到疼痛,前臂出血,活动受限,于本院就诊,摄X线片显示右尺骨骨折,以“右尺骨开放性骨折”收住院。专科查体:右肘关节及前臂近端肿胀,前臂上段内侧见0.5cm×0.5cm伤口,消毒后探查见伤口与尺骨
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折诊疗分析
肱骨骨折临床较常见,按照骨折部位分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。多节段肱骨骨折临床较少见,多为个案报道,包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨远端骨折、肱骨干合并肱骨远端骨折。2014年5月30日我院收治1例同侧肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折患者。目前国内外较少见文献报
桡神经损伤的形成原因分析
桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。 桡神经损伤较常见。原因如下: 1.由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而骨折时常同时受伤。在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。 2.牵拉或压迫而使其受
腕舟骨及掌骨同时脱位合并盖氏骨折病例分析
临床资料患者男性,37岁。因“左腕及前臂被车碾伤1h”入院。体格检查:左腕及前臂肿胀、疼痛、畸形及功能障碍,可及明显反常活动及骨擦感,左手末梢色泽、皮温与健侧无明显差别,触觉减退;左腕掌侧及虎口区横行伤口,流血,鱼际肌挫伤断裂。左手腕及前臂DR片示:左腕舟骨掌侧及远侧脱位,第3、4掌腕关节脱位,大小
成人陈旧性孟氏骨折合并下尺桡关节脱位病例分析
陈旧性孟氏骨折常发生于儿童,成人少见,其术后并发症主要集中在桡骨头持续脱位、肘关节僵硬、神经麻痹及前臂功能障碍等方面,成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位的病例目前尚未报道。本文报道我院收治的1例成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位再手术病例,查阅文献,总结出此类病例的临床表现、影像
关于桡神经损伤的诊断依据等介绍
一、诊断 1.有外伤史。 2.肘以上完全性损伤者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。 3.肘以下完全性损伤者,感觉无影响,不能伸拇、外展拇及伸指,无垂腕畸形。 4.肌电图检查有助于诊断。 二、鉴别诊断 本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别: 1.尺神经损伤
一例儿童分离型肘关节脱位病例分析
患儿,女,10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面,伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显,查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位;侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位,复位后三维CT重建显示右
桡骨中段骨折术中完美、解剖复位,但术后却下尺桡关...
桡骨中段骨折术中完美、解剖复位,但术后却下尺桡关节脱位?对于单纯的桡骨骨折,因为受到尺骨的影响,传统的手法复位很难达到解剖复位,临床上常因为复位效果不佳,考虑手术治疗。最近我们经常碰到临床医师反应,对于单纯的桡骨中段骨折,术中钢板内固定放置非常完美,骨折也达到解剖复位,但是,术后复查后发现骨折复位了
颅骨骨折的诊断
1.颅盖骨折的诊断 对闭合性颅盖骨折,若无明显凹陷仅为线形骨折时,单靠临床征象难以确诊,常须行X线平片检查始得明确。即使对开放性骨折,如欲了解骨折的具体情况,特别是骨折碎片进人颅内的位置和数目,仍有赖于X线摄片检查。 2.颅底骨折的诊断 颅底骨折绝大多数都是由颅盖部骨折线延伸至颅底而致,少
骶骨骨折的诊断
视受损程度不同,骶骨骨折的临床症状差别较大,检查时应注意以下几点: 1.疼痛 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者,应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致,并可沿压痛的走向来判定骨折线;传导叩痛较腰椎骨折为轻,尤其是在站立位检查时。 2.惧坐 坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛,因此患者来就诊
胫骨骨折的诊断
伤后局部疼痛,迅速肿胀,小腿不敢负重,即可拟诊为小腿骨折。若见有成角畸形或骨摩擦征及异常活动,则可肯定诊断。根据临床表现和相关X线检查,不难得出诊断。
肱骨髁上骨折的病因有哪些
(一)无移位肱骨外科颈骨折: 无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折。直接暴力较小,可产生裂缝骨折。跌倒时,上肢伸直外展,手掌触地,两骨折断端嵌入而无移位产生无移位嵌入骨折。 (二)外展型骨折: 间接暴力造成骨折。跌倒时上肢外展,手掌触地在外科颈处发生骨折。骨折近端内收,骨
股骨干粉碎性骨折内固定术后延迟愈合病例分析
临床资料患者,男,42岁,因车祸致大腿部肿胀、疼痛,髋部活动受限,于2017年8月28日至广州中医药大学第一附属医院就诊,X线片(见图1A)显示为左侧股骨干骨折,AO分型32-C1型。行左侧股骨干骨折切开复位内固定+左下肢石膏外固定术。术后X线片(见图1B)显示对位对线良好。术后患者下蹲、屈膝受限,